张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 如何判断宝宝腹泻的原因

    判断宝宝腹泻原因需结合症状特点、喂养史、环境接触及特殊病史,通过科学分析明确病因,以指导针对性干预。 感染性腹泻 病毒感染(轮状病毒、诺如病毒)最常见,表现为发热、呕吐、水样便,轮状病毒多秋冬高发,诺如病毒常集体发病;细菌感染(大肠杆菌、沙门氏菌)伴黏液脓血便、腥臭味,多因不洁饮食诱发;寄生虫感染(如贾第虫)少见,需结合大便镜检排查。 非感染性腹泻(饮食因素) 喂养不当(过量、过早添加辅食)易致奶瓣样稀便;乳糖不耐受宝宝进食乳类后腹泻加重,伴腹胀;牛奶蛋白过敏常伴皮疹、血便,需结合过敏原检测确诊。 环境与护理因素 腹部着凉或气候变化(夏季细菌感染、冬季轮状病毒高发)可诱发腹泻;护理不当(玩具污染、未洗手)增加感染风险;需注意勤洗手、腹部保暖,餐具定期消毒。 特殊人群腹泻 过敏体质宝宝腹泻多伴皮疹、湿疹,需排查辅食/奶粉成分;早产儿、低体重儿因肠道功能弱,易发生喂养不耐受或感染性腹泻,建议优先母乳喂养。 其他疾病相关腹泻 肠道外感染(如感冒、肺炎)常伴腹泻,多为自限性;炎症性肠病(如克罗恩病)少见但需警惕持续腹泻伴腹痛、血便;腹泻超过2周,需排除慢性疾病可能。 提示:若腹泻伴脱水(尿少、精神差)、高热或血便,需立即就医;益生菌(如布拉氏酵母菌)可辅助调节肠道菌群,但需遵医嘱使用。

    2026-01-27 11:40:38
  • 宝宝呼吸声音很大怎么回事

    宝宝呼吸声音大可能由生理发育、鼻腔问题、呼吸道感染、气道结构异常或异物吸入等原因引起。多数为暂时现象,但若伴随发热、呼吸急促或精神差,需警惕疾病因素,及时评估。 一、先天性喉软骨软化症:多见于早产儿或低出生体重儿,因喉部组织发育不全,吸气时易塌陷致气流湍流,声音在吃奶、哭闹时明显。随月龄增长(4-6个月后)多自行缓解,日常保持环境湿润,避免过度刺激。 二、鼻腔分泌物堵塞:感冒、鼻炎等致鼻腔黏膜充血水肿,分泌物黏稠或干燥结痂,宝宝无法自主清理,气流受阻致呼吸声粗重。伴随鼻塞、流涕,可用生理盐水滴鼻软化分泌物,环境湿度维持50%-60%。 三、呼吸道感染因素:病毒或细菌感染引发上呼吸道炎症、支气管炎或肺炎,呼吸声音大常伴咳嗽、发热。若发热超3天、呼吸急促(婴儿>50次/分钟)、精神萎靡或拒奶,需立即就医评估是否为严重感染。 四、气道结构或异物因素:肥胖儿童颈部脂肪堆积、腺样体/扁桃体肥大(尤其3-10岁),或鼻腔、气管异物(突然呛咳后),可致呼吸声大,伴随张口呼吸、睡眠打鼾或发绀。需排查异物或耳鼻喉科评估气道结构。 五、特殊人群护理:早产儿、有先天性心脏病或哮喘病史的宝宝,呼吸声音大可能提示病情变化,需密切观察呼吸频率(婴儿静息时>60次/分钟为异常)、口唇颜色,保持室内空气流通,避免二手烟暴露。

    2026-01-27 11:37:55
  • 五个月宝宝晨起咳嗽怎么回事

    五个月宝宝晨起咳嗽多为生理性刺激或轻微呼吸道敏感所致,但若伴随其他症状需警惕病理因素。 生理性咳嗽反射:婴儿呼吸道黏膜娇嫩,夜间迷走神经兴奋性较高,气道分泌物(如鼻腔/气管黏液)易积聚,晨起体位变化刺激咽喉,引发短暂咳嗽,通常无发热、气喘等症状,属于正常生理现象。 环境刺激因素:晨起室内空气干燥(湿度<40%)、灰尘/螨虫聚集或温差变化(如从温暖被窝到寒冷空气),可能刺激宝宝呼吸道黏膜。建议保持室温22-25℃、湿度50%-60%,晨起通风时避免冷风直吹。 过敏或体质因素:若宝宝有湿疹、家族过敏史,晨起接触尘螨(未清洁的床单)、宠物皮屑等过敏原,可能诱发过敏性咳嗽,伴随打喷嚏、眼周发红等症状,需排查并规避过敏原。 呼吸道感染可能:若咳嗽持续超3天或加重(如咳嗽频繁伴痰鸣),或伴随鼻塞、流涕、低热(<37.5℃),需警惕早期上呼吸道感染(如普通感冒、支气管炎),及时就医听诊肺部。 胃食管反流影响:婴儿贲门发育不全,夜间平躺时乳汁反流刺激咽喉,晨起咳嗽明显,常伴随吐奶、哭闹。建议喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,睡眠时上半身抬高15°-30°,减少反流。 特别提醒:五个月宝宝肝肾功能未完善,镇咳药(如右美沙芬)、复方感冒药需医生评估后使用,禁用成人药物。若咳嗽伴发热、呼吸急促、拒奶等,立即就医。

    2026-01-27 11:33:39
  • 孩子就是咳嗽,吃喝玩都挺好怎么回事

    孩子仅咳嗽而无发热、精神差等症状时,多为非感染性或轻微刺激性咳嗽,可能与环境、过敏或生理因素相关,需结合细节观察。 生理性咳嗽 空气干燥、粉尘、烟雾等刺激呼吸道黏膜,引发保护性咳嗽反射。此类咳嗽通常无痰或少量白痰,无其他全身症状,日常保持环境湿度(40%-60%)、避免接触刺激性物质即可。 过敏性咳嗽 接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,气道出现非感染性炎症,表现为阵发性干咳,夜间或晨起明显,脱离过敏原后可缓解。需排查家中过敏原,必要时就医检测特异性IgE。 轻微感染早期/恢复期 病毒感染(如普通感冒)初期或后期,可能仅以咳嗽为主要表现,无发热、流涕等其他症状。若咳嗽逐渐减轻,无需干预;若出现咳嗽加重、发热或精神萎靡,需及时就医。 胃食管反流 婴幼儿贲门发育不全,易因喂养过量、睡前进食引发反流,胃酸刺激咽喉部导致咳嗽。建议少量多餐,睡前1-2小时停止进食,严重时需儿科或消化科评估。 特殊人群注意 婴儿(<1岁)、早产儿、合并心肺疾病或免疫低下者,即使一般情况良好,咳嗽也可能提示隐匿性感染或气道高反应,需密切观察呼吸频率、精神状态,必要时24小时内就诊。 若咳嗽持续超1周、出现呼吸急促、拒食等,需及时就医。日常护理以环境调整为主,避免盲目使用镇咳药,特殊情况遵医嘱。

    2026-01-27 11:31:21
  • 宝宝大便臭是什么原因

    宝宝大便臭通常与饮食结构、消化功能、肠道菌群状态相关,多数属生理现象,但需警惕疾病或特殊情况引发的异常臭味。 宝宝大便臭最常见原因是饮食结构影响,母乳或配方奶中蛋白质比例过高时,肠道分解产生吲哚、粪臭素等含硫化合物,使气味加重;添加辅食后,肉类、豆类等高蛋白食物摄入过多也会引发类似现象;此外,乳糖不耐受导致未消化糖类在肠道发酵产气产酸,同样会让大便酸臭且伴腹胀。 婴儿消化系统尚未成熟,消化酶分泌不足(如胰蛋白酶、淀粉酶缺乏)会导致食物消化不完全,尤其是脂肪和蛋白质分解不充分时,易产生腐臭味;早产儿或消化功能较弱的宝宝,这种情况更明显,常伴随奶瓣增多、大便偏稀或干结。 正常肠道菌群平衡可促进食物消化,若菌群失衡(如有害菌占优)会导致蛋白质、碳水化合物分解异常,臭味加重;长期便秘时,粪便在肠道停留时间延长,发酵充分也会使大便气味浓烈。 若大便臭味伴随性状异常(稀水、黏液、血丝)、腹泻/便秘交替、发热等症状,需警惕肠道感染(如细菌性肠炎)、牛奶蛋白过敏或其他疾病;此时单纯调整饮食可能无法改善,应及时就医检查。 母乳喂养的宝宝,妈妈需避免辛辣、油腻饮食,减少母乳中脂肪含量;配方奶喂养的宝宝要按比例冲调,避免过浓或过量;早产儿及过敏体质婴儿,需在医生指导下调整饮食结构,观察排便情况变化。

    2026-01-27 11:28:01
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