张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 请问婴幼儿什么时候剃胎毛合适

    婴幼儿剃胎毛无严格时间限制,科学上不建议过早或频繁剃胎毛,可根据季节、皮肤状态及头发状况灵活决定。 胎毛生长与剃发的科学原理 胎毛(毳毛)是胎儿期形成的细软毛发,其生长周期短且毛囊未完全成熟,剃除不会改变毛囊结构,无法促进头发生长。临床研究显示,新生儿胎毛剃除后新发生长速度与未剃除组无显著差异(《中华儿科杂志》2020年研究)。 剃胎毛的适宜时机 健康足月儿可在满月后或夏季炎热时考虑剃除(避免过热出汗),但需观察头发厚度及头皮状态,头发稀疏者无需剃除。早产儿(孕周<37周)及低体重儿建议推迟至矫正月龄后再评估。 特殊人群剃胎毛禁忌 有脂溢性皮炎(乳痂)、湿疹或皮肤破损的宝宝,不建议过早剃胎毛。剃胎毛前需检查皮肤完整性,避免操作导致毛囊感染或毛囊炎,必要时经儿科医生评估后再进行。 剃胎毛的操作规范 若需剃发,采用婴儿专用陶瓷刀头剃毛器(避免金属划伤),提前用碘伏消毒工具,剃前涂抹婴儿润肤油润滑皮肤,剃后用温水清洁头皮并涂抹无刺激婴儿油,保持头皮干燥避免抓挠。 头发护理的科学重点 日常护理以“清洁+保湿+营养”为主:每周用婴儿专用洗发水(无泪配方)洗头1-2次,减少帽子摩擦,补充维生素A、B族及蛋白质(如母乳、辅食)。头发生长关键在于毛囊健康,无需依赖剃胎毛。

    2026-01-27 11:26:38
  • 孩子手脚发热怎么回事

    孩子手脚发热多为生理调节或病理因素共同作用,需结合具体表现区分,常见原因包括环境影响、感染、食积、自主神经发育特点及特殊疾病等。 生理性散热或活动影响 环境温度过高(如室温>26℃)、衣物过厚或剧烈活动后,机体通过末梢血管扩张散热,易出现手脚暂时性发热,无其他不适且体温正常。此类情况减少衣物、通风降温后可缓解。 感染性发热早期表现 病毒(如感冒、幼儿急疹)或细菌感染初期,免疫反应激活致产热增加,常先出现手脚心热、皮肤潮红,伴鼻塞、流涕、咽痛等症状。需监测体温,若持续>38.5℃或症状加重,需及时就医。 食积与消化不良 过量进食高蛋白/高热量食物(如油炸食品、甜食)易致积食,胃肠负担加重引发自主神经紊乱,表现为手脚心热、口臭、腹胀、便秘。调整饮食(少食多餐、清淡为主)并适当运动,可缓解症状。 自主神经发育特点 婴幼儿植物神经调节功能未成熟,情绪紧张、哭闹或情绪激动时,交感神经兴奋导致手脚局部血流增加,出现发热。随年龄增长(2-3岁后)多逐渐改善,无需过度干预。 特殊疾病排查与注意事项 长期手脚热伴体重下降、食欲差、盗汗等,需警惕甲状腺功能亢进、风湿热等。建议:①婴幼儿避免过度捂热,穿宽松透气衣物;②持续症状及时就医,通过血常规、甲状腺功能等检查明确病因。

    2026-01-27 11:23:53
  • 宝宝发烧呼吸急促怎么办呢

    宝宝发烧伴随呼吸急促时,需立即评估呼吸状态、科学降温、保持呼吸道通畅,同时明确就医指征,特殊情况(如早产儿、基础病患儿)应优先就诊。 快速评估呼吸状态与环境调整 先判断呼吸是否异常:婴儿(0-1岁)呼吸频率>60次/分、幼儿(1-3岁)>40次/分、儿童>20次/分即为急促。保持室内通风(22-26℃、湿度50%-60%),解开衣物避免捂热,观察口唇是否发绀、有无鼻翼扇动或肋骨凹陷。 科学降温与基础护理 体温<38.5℃可物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处),不建议酒精或冰水擦身。少量多次喂水防脱水,体温>38.5℃时,2岁以上遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬,2岁以下需医生指导用药。 保持呼吸道通畅 清理鼻腔分泌物(生理盐水滴鼻),取侧卧位或半坐卧位,避免平躺加重痰液堵塞。若呼吸时出现喘息、喉鸣音,暂停喂食固体食物,防止呛咳。 明确紧急就医指征 出现以下情况立即送医:①呼吸急促持续>1小时不缓解;②精神萎靡、拒食、尿量减少;③口唇发绀、面色苍白、抽搐;④体温>39℃持续3天不退或反复升高。 特殊人群优先处理 早产儿、先天性心脏病/哮喘患儿、免疫功能低下者,呼吸急促可能快速进展为危险状态,需立即急诊,不可自行用药或等待观察,就诊时需携带既往病史。

    2026-01-27 11:21:41
  • 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是什么

    小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒,两者因缺氧、感染及通气障碍叠加,是病情恶化的关键指标。 代谢性酸中毒:重症肺炎致肺泡氧合不足,组织缺氧生成乳酸堆积(乳酸酸中毒);循环障碍使肾脏灌注不足,排酸保碱功能下降,加重代谢性酸中毒。血气分析显示pH<7.35、HCO<22mmol/L,临床伴深大呼吸、精神萎靡。 呼吸性酸中毒:气道阻塞或通气不足(痰液黏稠、呼吸肌疲劳)导致CO排出障碍,PaCO>45mmHg。血气分析PaCO升高、pH下降,HCO因肾脏代偿性升高(>24mmol/L)。 混合性酸碱失衡:重症肺炎兼具乳酸堆积(代谢性酸中毒)与CO潴留(呼吸性酸中毒),形成混合型失衡,表现为pH<7.25、PaCO>50mmHg、HCO<18mmol/L,提示病情危重。 临床识别与干预:通过动脉血气分析(每4小时监测)明确酸碱失衡类型。核心措施包括抗感染、改善通气(雾化、机械通气);代谢性酸中毒pH<7.2时,可小剂量补充5%碳酸氢钠(1-2ml/kg),避免高渗血症。 特殊人群注意事项:婴幼儿呼吸代偿能力有限,需2小时内监测血气;早产儿补碱速度<2mmol/kg/h,警惕低钙抽搐;合并心脏病患儿需监测心电图,预防心律失常。

    2026-01-27 11:19:14
  • 小儿抽动症咳嗽怎么办

    小儿抽动症伴随咳嗽时,需先区分咳嗽性质(感染性或抽动相关),针对性处理,必要时调整抽动症治疗方案,避免盲目用药。 一、病因鉴别是关键 抽动症可能因喉肌抽动表现为“清嗓子”“干咳”等类似咳嗽症状,需与呼吸道感染(伴流涕、发热、咳痰等)区分。若咳嗽无明显诱因且与情绪紧张相关,多为抽动症状。 二、感染性咳嗽处理 若伴随感染症状(如流涕、咽痛、发热),应及时就医,由医生判断病毒/细菌感染,对症使用抗病毒药(如奥司他韦)或抗生素(如阿莫西林),配合止咳祛痰药(如氨溴索),避免自行用药。 三、抽动相关咳嗽干预 若为抽动症导致的喉肌抽动,需由儿科神经科医生评估原治疗方案,必要时调整药物(如可乐定、硫必利),不可自行增减剂量或停药,以免加重症状。 四、生活方式调整 减少诱发因素:避免熬夜、过度劳累,保证每日10-12小时睡眠;减少电子设备使用,避免观看惊悚内容;饮食清淡,避免辛辣、油炸及可疑过敏食物(如海鲜、芒果)。 五、紧急就医指征 若咳嗽加重、高热、呼吸困难,或抽动症状恶化(如频繁眨眼、肢体抽搐),需立即就诊,排查肺炎、哮喘等严重疾病,由医生重新评估治疗方案。 (注:药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整;特殊人群(如婴幼儿、基础疾病患儿)建议优先就医。)

    2026-01-27 11:16:47
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