张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 引起儿童多动症的原因

    儿童多动症受遗传、神经生物学、环境、心理等多因素影响,遗传使患儿一级亲属患病风险高,神经递质失衡、大脑结构功能异常与之相关,孕期围生期、家庭、学校环境不良可增加风险,早期心理创伤、特定气质类型也有影响。 神经生物学因素 神经递质失衡:多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质与儿童的注意力、行为控制等功能密切相关。当这些神经递质失衡时,可能引发多动症。例如,多巴胺功能不足可能导致大脑对奖赏的反应降低,进而影响儿童的注意力和行为调节;去甲肾上腺素功能异常会影响大脑的觉醒水平和注意力维持;5-羟色胺参与调节情绪、冲动控制等,其水平异常也与多动症的发生有关。 大脑结构和功能异常:多动症患儿的大脑某些区域存在结构和功能的改变。比如,额叶、基底节等与注意力、冲动控制和运动调节相关的脑区在形态和功能上可能与正常儿童不同。额叶是负责高级认知功能如注意力、决策等的重要脑区,多动症患儿的额叶发育可能相对迟缓,其功能连接也存在异常;基底节参与运动的计划和调节,多动症患儿的基底节结构和功能异常可能影响其运动控制和注意力集中。 环境因素 孕期及围生期因素:母亲孕期吸烟、饮酒、感染、接触有害物质等,可能会影响胎儿的大脑发育,增加儿童患多动症的风险。例如,母亲孕期吸烟会导致胎儿血氧含量降低,影响大脑的正常发育;围生期出现早产、低出生体重、窒息等情况,也会对儿童的神经系统发育产生不良影响,从而增加多动症的发病几率。 家庭环境因素:不良的家庭环境对儿童多动症的发生也有影响。父母关系不和睦、教育方式不当(如过度严厉或过度溺爱)、家庭氛围紧张等,会给儿童带来心理压力,影响其情绪和行为的调节。长期处于这样的家庭环境中,儿童可能更容易出现注意力不集中、多动、冲动等多动症症状。例如,父母经常争吵的家庭中的儿童,患多动症的比例可能相对较高。 学校环境因素:学校教育方式不当、学习压力过大等也可能促使多动症的发生。如果学校的教学方法不适合儿童的学习特点,或者课业负担过重,会导致儿童长期处于紧张、焦虑的状态,影响其注意力和行为表现,增加多动症的发病风险。 心理因素 儿童自身的心理发展状况也与多动症的发生有关。如果儿童在早期经历了重大的心理创伤,如亲人离世、遭受虐待等,可能会导致心理应激反应,进而影响其神经系统的发育和行为调节,容易出现多动症的症状。另外,儿童的气质类型也有一定影响,有些儿童本身属于容易兴奋、活动水平较高的气质类型,如果在后天环境的不良刺激下,就更有可能发展为多动症。例如,一个气质类型偏向活跃的儿童,如果家庭和学校环境不能给予适当的引导和规范,就更容易出现多动、注意力不集中等问题。

    2025-11-26 12:53:36
  • 宝宝龟头红是为什么

    宝宝龟头红可能由局部感染、摩擦刺激、过敏反应、泌尿系统感染累及等原因引起,局部感染因不注意清洁致细菌等滋生,需加强清洁护理;摩擦刺激因穿着过紧衣物,要选宽松舒适内裤;过敏反应因对尿布等过敏,需更换可疑物品;泌尿系统感染累及则要及时就医,家长需细心观察宝宝情况,伴其他不适及时带医。 一、局部感染 1.原因:宝宝的龟头皮肤娇嫩,若不注意局部清洁,容易滋生细菌、真菌等病原体导致感染。例如,长时间不换尿布,尿液、粪便等刺激龟头部位,就可能引发感染,出现红肿等表现。 2.应对:要加强局部清洁护理,用温水轻柔清洗宝宝的龟头部位,保持局部干燥。清洗时动作要轻柔,避免损伤宝宝的皮肤。如果感染情况较为严重,可能需要在医生的指导下使用合适的外用药物,但需严格遵循医生的建议,因为宝宝皮肤娇嫩,药物选择和使用需谨慎。 二、摩擦刺激 1.原因:宝宝活动量相对较大,若穿着过紧的内裤或裤子,龟头与衣物频繁摩擦,也可能引起局部发红。比如,宝宝穿着材质较硬、尺寸不合适的内裤,在活动过程中就容易对龟头造成摩擦刺激。 2.应对:为宝宝选择宽松、舒适、棉质的内裤,减少摩擦。密切观察摩擦情况是否有所改善,若龟头红的情况因摩擦得到缓解,继续保持良好的穿着习惯;若没有改善甚至加重,需进一步排查其他原因。 三、过敏反应 1.原因:宝宝可能对使用的尿布、洗浴用品等过敏。例如,某些宝宝对尿布中的某些化学成分过敏,接触龟头部位后就会出现过敏反应,表现为龟头红。 2.应对:更换可能引起过敏的物品,如换用其他品牌、材质更安全的尿布和洗浴用品。观察更换后宝宝龟头红的情况是否有好转。如果怀疑是过敏导致,必要时可在医生的指导下使用抗过敏的药物,但同样要严格遵循医生的建议,尤其要注意药物对宝宝的安全性。 四、泌尿系统感染累及 1.原因:如果宝宝存在泌尿系统感染,炎症可能累及到龟头部位,导致龟头发红。泌尿系统感染可能与宝宝自身的生理结构特点有关,如尿道短等,容易受到细菌侵袭。 2.应对:这种情况需要及时就医,医生可能会进行相关检查,如尿常规等,以明确诊断。一旦确诊泌尿系统感染累及龟头,可能需要使用抗生素等药物进行治疗,但药物的使用必须在医生的规范指导下进行,家长不可自行用药。同时,要让宝宝适当多饮水,增加排尿,有助于冲洗尿道,促进病情恢复。 特殊人群提示(宝宝) 宝宝正处于生长发育阶段,皮肤和身体的各个系统都比较娇嫩。在发现宝宝龟头红时,家长要格外细心观察红的程度、范围等变化情况。如果宝宝同时伴有发热、哭闹不止、排尿异常等其他不适症状,更要及时带宝宝就医,以便明确原因并进行针对性处理,确保宝宝的健康。

    2025-11-26 12:52:30
  • 小孩去口臭调理肠胃正品

    儿童口臭调理需从多方面着手,包括优化饮食结构,保证每日摄入200-300克绿叶蔬菜、150-200克水果,如早餐搭配燕麦粥加苹果;规范口腔清洁,每天早晚用软毛儿童牙刷刷牙超2分钟、饭后用温水或儿童专用漱口水漱口;适度运动,3-6岁选跳绳等每次15-20分钟,6岁以上选慢跑等每周3-5次;保障充足睡眠,3-6岁睡10-12小时、6-12岁睡9-12小时;若口臭伴长期肠胃不适先非药物干预,持续无改善及时就医由医生制定方案。 一、饮食结构优化 儿童肠胃功能尚不完善,合理饮食是调理关键。应保证摄入富含维生素的蔬果,如每日安排200-300克绿叶蔬菜(如菠菜,其富含维生素A、C及膳食纤维)和150-200克水果(如橙子,富含维生素C)。膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助食物消化,减少食物在肠道内发酵产臭的可能。例如早餐可搭配燕麦粥(含膳食纤维)加苹果,既能提供能量,又利于肠胃消化。 二、口腔清洁规范 养成良好口腔卫生习惯对去除口臭至关重要。儿童应每天早晚用软毛儿童牙刷刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,保证牙齿各个面都能清洁到位。饭后及时用温水或儿童专用漱口水漱口,清除口腔内残留的食物碎屑。因为食物残渣在口腔中被细菌分解会产生异味,规范口腔清洁可有效阻断这一过程,如饭后立即漱口能减少口腔内细菌滋生。 三、适度运动促进 适当运动能加速儿童胃肠蠕动,增强消化功能。可根据儿童年龄和喜好选择运动方式,3-6岁儿童可进行跳绳、踢毽子等活动,每次15-20分钟;6岁以上儿童可参与慢跑、骑自行车等运动,每周坚持3-5次。运动促进血液循环,提高新陈代谢,有助于肠胃维持正常消化状态,进而改善口臭问题,像每天傍晚进行30分钟左右的慢跑,能有效提升胃肠动力。 四、保障充足睡眠 充足睡眠是儿童肠胃正常运作的重要保障。不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,3-6岁儿童需保证10-12小时睡眠时间,6-12岁儿童需9-12小时。睡眠时身体处于修复和调整状态,肠胃也能有序进行消化等生理活动,若睡眠不足会打乱肠胃蠕动节律,影响消化功能,从而引发口臭,所以要为儿童营造良好睡眠环境,保证充足睡眠时间。 五、特殊情况处理 若儿童口臭伴随长期肠胃不适,如腹胀、便秘等,需优先采用非药物干预。要密切关注儿童年龄因素,避免使用不适合低龄儿童的药物。比如对于3岁以下儿童,出现肠胃相关口臭问题,先从饮食、口腔清洁等基础方面调整。若情况持续无改善,应及时带儿童就医,由医生依据儿童具体状况进行专业评估,充分考虑儿童年龄、身体整体情况等制定科学合理的调理方案,遵循儿科安全护理原则,以保障儿童健康。

    2025-11-26 12:51:48
  • 宝宝头发少怎么办 三个方法让宝宝拥有浓茂细发

    保障宝宝头发健康需从多方面入手,要合理喂养保障营养供给,6个月前纯母乳喂养,6个月后辅食营养均衡;加强头皮护理维持清洁与血液循环,用温和婴儿专用洗发水、适当保暖;确保充足睡眠促进头发生长调节,保证婴儿每天12-16小时睡眠;避免不良刺激保护头皮,选柔软枕头、规避过敏;关注健康状况排查疾病因素,头发少伴异常表现及时就医,多数宝宝头发随年龄增长等会渐浓密,按上述科学护理即可 一、合理喂养保障营养供给 宝宝出生后前6个月建议纯母乳喂养,母乳中蕴含宝宝生长所需的全面营养,像蛋白质、维生素等营养成分对头发健康生长至关重要。6个月后逐步添加辅食,要保证辅食营养均衡,包含富含蛋白质的肉类、鱼类,富含维生素的蔬菜水果以及富含微量元素的坚果等。例如菠菜富含铁元素,铁是参与血红蛋白合成的重要原料,而血红蛋白能为毛囊输送氧气和营养,充足的铁供应有助于维持毛囊正常功能,保障头发生长有充足营养支撑。 二、加强头皮护理维持清洁与血液循环 日常需保持宝宝头皮清洁,选用温和的婴儿专用洗发水,洗头时动作轻柔,避免用力搔抓头皮,以防损伤毛囊。同时,依据季节和环境给宝宝头部适当保暖,维持头皮正常血液循环,利于头发健康生长。比如寒冷天气外出时给宝宝戴合适帽子,保证头皮温度适宜,促进头皮血液循环,为头发毛囊提供良好营养供应环境,让毛囊能更好地发挥作用,促进头发生长。 三、确保充足睡眠促进头发生长调节 宝宝处于生长发育阶段,充足睡眠对身体各器官包括头发生长意义重大。婴儿每天需保证12-16小时左右睡眠时间,在睡眠过程中身体进行自我修复和生长调节,此时激素分泌处于有利于头发生长的状态,良好睡眠有助于维持毛囊正常代谢,促进头发健康有序地生长,为宝宝拥有浓密头发创造有利条件。 四、避免不良刺激保护头皮 要留意宝宝头部避免长时间受到摩擦,选择柔软舒适的婴儿枕头,材质不宜过硬,防止过度摩擦损伤头皮影响头发生长。另外,需关注宝宝是否存在过敏情况,若有过敏可能会影响头皮及头发状况,发现过敏迹象要及时规避相关过敏原,比如宝宝对某些材质的衣物过敏,就需更换合适衣物,以保护头皮健康,助力头发正常生长。 五、关注健康状况排查疾病因素 某些疾病可能引发宝宝头发少,像营养缺乏性疾病、内分泌疾病等。若宝宝头发少同时伴有发育迟缓、精神不佳等异常表现,需及时带宝宝就医检查,排除疾病因素。例如甲状腺功能减退可能会影响宝宝生长发育包括头发状况,通过专业检查明确原因后采取对应措施,多数宝宝头发少属正常生理现象,随年龄增长、营养摄入充足及身体发育完善,头发会逐渐浓密,家长按上述方法科学护理即可。

    2025-11-26 12:51:24
  • 小孩咳嗽有黄痰食疗方法

    针对小孩咳嗽有黄痰,有梨汤类(如雪梨川贝汤、梨汁蜂蜜饮)、蔬果类(如萝卜煮水、荸荠藕汁)食疗方,要注意避免食用辛辣油腻食物、控制甜食摄入,婴幼儿制作食疗方需注意细腻程度,有过敏史小孩选食疗食材要谨慎。 一、梨汤类食疗方 1.雪梨川贝汤:雪梨具有清热润肺的作用,川贝有清热化痰止咳的功效。将雪梨洗净,切去顶部当作盖子,挖出核心,放入川贝粉,再盖上雪梨盖,放在碗中加冰糖和水,隔水炖煮。小孩适量饮用可缓解咳嗽有黄痰的症状。科学依据:雪梨中的营养成分能滋润呼吸道,川贝中的有效成分对呼吸道炎症引起的咳痰有一定改善作用,相关研究表明川贝中的生物碱等成分能起到止咳化痰的效果。 2.梨汁蜂蜜饮:把雪梨榨汁,然后加入适量蜂蜜搅拌均匀。蜂蜜有润肺止咳的功效,小孩饮用能起到辅助减轻咳嗽有黄痰的作用。蜂蜜中含有多种酶类和矿物质等,对呼吸道黏膜有一定的保护和舒缓作用,结合雪梨的清热润燥,可改善症状。 二、蔬果类食疗方 1.萝卜煮水:白萝卜有下气、消食、润肺、解毒生津的作用。将白萝卜切成小块,加水煮熟后让小孩饮用萝卜水。白萝卜中的芥子油等成分能促进消化,其含有的干扰素诱生剂等物质对呼吸道感染引起的咳嗽有黄痰有一定的缓解作用,研究发现白萝卜中的某些成分能调节呼吸道的免疫功能,减轻炎症导致的咳痰情况。 2.荸荠藕汁:荸荠能清热生津,凉血解毒;藕能清热生津。将荸荠和藕洗净榨汁,混合后给小孩饮用。荸荠中的荸荠英等成分有抗菌消炎的作用,藕中的黏液蛋白等能起到清热润肺的效果,两者搭配对于小孩咳嗽有黄痰有一定的改善作用,临床观察发现这种果蔬汁对呼吸道炎症引起的症状有一定的缓解作用。 三、饮食注意事项 1.避免食用辛辣油腻食物:小孩咳嗽有黄痰时,应避免食用辛辣的辣椒、花椒等,以及油腻的油炸食品,如炸鸡、油条等。因为辛辣油腻食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽和痰液分泌。例如,过多食用辛辣食物会使呼吸道黏膜充血,导致痰液增多且不易排出。 2.控制甜食摄入:像糖果、巧克力等甜食也要适量控制。甜食可能会滋生痰液,导致咳嗽有黄痰的症状加重。研究表明,过多的糖分摄入会影响人体的免疫功能,使呼吸道更容易受到病菌感染,从而加重咳痰情况。 四、特殊人群提示 对于婴幼儿,在制作食疗方时要注意食材的细腻程度,避免出现呛咳等情况。比如制作梨汤时要确保梨已经完全煮烂,打成泥状后再给婴幼儿饮用。因为婴幼儿的吞咽功能尚未完全发育成熟,过于粗糙的食材可能会导致窒息等危险。对于有过敏史的小孩,在选择食疗食材时要特别谨慎,如对梨、蜂蜜等过敏的小孩就不能使用相关的食疗方,要避免因食材过敏加重咳嗽等症状。

    2025-11-26 12:50:51
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