张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 四个月宝宝突然睡觉比平时多是怎么回事

    四个月宝宝突然睡觉比平时多可能是正常生理情况,也可能由疾病因素或环境因素导致。正常生理情况是因生长发育需充足睡眠;疾病因素包括感染性疾病(如感冒、肺炎等)和其他系统疾病(如消化道疾病、中枢神经系统疾病等);环境因素有睡眠环境改变或日常活动改变。发现宝宝睡觉多要观察精神、吃奶及伴随症状,状态好可调整环境,有异常症状需及时就医检查治疗。 疾病因素 感染性疾病: 感冒:宝宝可能因受凉等原因患上感冒,除了睡觉增多外,还可能伴有鼻塞、流涕、轻微咳嗽等症状。这是因为身体被病毒或细菌侵袭后,机体处于应激状态,通过多睡觉来促进身体恢复。例如,有研究表明,上呼吸道感染的患儿往往会出现睡眠增多的情况,以调动身体的免疫机能来对抗感染。 其他感染:如肺炎等下呼吸道感染,宝宝除了睡觉多,还可能有发热、咳嗽加重、呼吸急促等表现。肺炎会使宝宝身体消耗增加,身体处于相对虚弱状态,通过睡眠来恢复体力,对抗感染。 其他系统疾病: 消化道疾病:如果宝宝有消化不良、胃肠炎等情况,可能因身体不适而睡觉比平时多。比如出现腹胀、呕吐、腹泻等症状时,宝宝身体不舒服,通过睡眠来缓解不适。 中枢神经系统疾病:虽然相对少见,但也需警惕,如脑膜炎等。宝宝可能还会伴有发热、呕吐、精神萎靡、前囟饱满等症状,这是因为中枢神经系统受到炎症刺激,影响了宝宝的睡眠-觉醒调节。 环境因素 睡眠环境改变:如果宝宝睡眠的环境突然变得过于嘈杂、光线过强或者温度不适宜(过冷或过热),可能会影响宝宝的睡眠质量,导致宝宝通过多睡觉来适应环境变化。例如,温度过高时宝宝会感觉不适,可能会睡得比平时多,而调整到适宜温度后,睡眠可能会恢复正常。 日常活动改变:如果宝宝白天活动量过少,也可能出现睡觉比平时多的情况。比如家长白天没有带宝宝进行足够的户外活动等,宝宝的精力没有得到充分消耗,就会通过多睡觉来消耗剩余能量。 当发现四个月宝宝突然睡觉比平时多时,家长要首先观察宝宝的精神状态、吃奶情况以及是否有其他伴随症状。如果宝宝精神状态良好,吃奶正常,没有其他异常表现,可先观察睡眠环境等因素并适当调整;如果伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时带宝宝就医,进行详细的检查,如血常规、病原体检测等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群即四个月的宝宝,家长要格外细心呵护,密切关注宝宝的身体状况变化,遵循儿科安全护理原则,确保宝宝健康成长。

    2025-11-26 12:34:36
  • 五个月宝宝吃什么水果

    适合五个月宝宝吃的水果有苹果和香蕉等,引入时要注意过敏风险,食用形式需细腻,腹泻宝宝选水果要谨慎,便秘宝宝可适量吃香蕉,首次引入新水果要少量观察,且水果泥温度要适宜。 一、适合五个月宝宝吃的水果种类及原因 (一)苹果 1.营养成分及优势:苹果富含维生素C、果胶等营养成分。维生素C有助于宝宝免疫系统的发育,果胶则对肠道健康有益,能帮助宝宝调节肠道功能。其质地较软,适合五个月宝宝初步尝试。可以将苹果制成苹果泥给宝宝食用,通过细腻的泥状形式方便宝宝吞咽和消化。 (二)香蕉 1.营养与食用方式:香蕉含有丰富的钾元素等营养物质。钾对维持宝宝体内电解质平衡有重要作用。香蕉比较软糯,易于捣碎成泥,五个月宝宝可以尝试食用香蕉泥。但要注意确保香蕉完全成熟,避免过硬难以消化。 二、引入水果的注意事项 (一)过敏风险 1.个体差异及观察:每个宝宝的体质不同,在给五个月宝宝引入新水果时,要特别注意过敏情况。首次引入一种水果时,应少量给予,如先给宝宝喂1-2勺新水果泥,观察1-2天,看宝宝是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏反应。如果没有异常反应,再逐渐增加食用量。因为五个月宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,对新食物的适应能力较弱,过敏风险相对较高。 (二)食用形式要求 1.细腻程度保证:由于五个月宝宝的咀嚼和吞咽功能还不完善,所以水果必须制成非常细腻的泥状。可以使用研磨碗将水果仔细研磨成泥,或者使用专门的婴儿辅食工具来制作水果泥,确保没有颗粒感,防止宝宝被噎住或难以消化。同时,水果泥的温度要适宜,不宜过凉或过热,过凉可能刺激宝宝胃肠道,过热则可能烫伤宝宝口腔黏膜。 三、特殊情况提示 (一)腹泻宝宝 1.谨慎选择:如果五个月宝宝处于腹泻阶段,那么在选择水果时要更加谨慎。一些具有轻泻作用的水果可能会加重腹泻症状。例如,香蕉虽然营养丰富,但对于腹泻宝宝可能不太适宜,而苹果可以选择蒸熟后再制成泥给宝宝食用,因为蒸熟的苹果具有一定的收敛作用,可能有助于缓解腹泻情况,但也需要根据宝宝具体腹泻程度和个体反应来调整。 (二)便秘宝宝 1.合适选择及食用量:当五个月宝宝出现便秘时,香蕉是相对合适的水果选择之一。香蕉中的膳食纤维等成分有助于促进肠道蠕动。但也要注意适量食用,因为过量食用香蕉可能会导致宝宝胃肠负担加重等其他问题。可以在两次喂奶之间,给宝宝喂少量的香蕉泥,观察宝宝的排便情况来调整食用量。

    2025-11-26 12:33:48
  • 婴儿几个月会翻身正常

    婴儿翻身一般3-6个月左右开始,存在个体差异,4-5个月多数频繁尝试,6个月大部分熟练,个体差异、运动经验积累、健康状况会影响翻身时间,家长可通过合适方法帮助练习,超6个月不翻身建议咨询医生。 3个月左右 部分婴儿在3个月时可能开始有翻身的尝试,此时婴儿的颈部肌肉逐渐发育,能够较好地控制头部,为翻身动作提供一定基础。在俯卧位时,有些婴儿会努力抬起头部和上半身,为翻身做准备。 4-5个月 多数婴儿在4-5个月时会更频繁地进行翻身动作。此时婴儿的肢体协调能力进一步发展,能够在俯卧位时通过转动身体、协调四肢力量来尝试从俯卧位翻向仰卧位,或者从仰卧位尝试翻向俯卧位。 6个月左右 到6个月时,大部分婴儿已经能够比较熟练地完成翻身动作,从仰卧位翻到俯卧位或者从俯卧位翻到仰卧位都较为顺畅。但也有一些婴儿可能稍晚一些才开始翻身,只要在1岁内能够完成翻身动作,一般也属于正常情况。 影响婴儿翻身时间的因素 个体差异 不同婴儿之间存在个体差异,这与婴儿自身的神经系统发育、肌肉力量发展等因素有关。有些婴儿神经系统发育较快,肌肉力量增长迅速,可能翻身时间较早;而有些婴儿相对发育慢一些,翻身时间就会稍晚。 运动经验积累 婴儿通过不断地尝试和练习来掌握翻身动作。如果婴儿有较多的机会进行俯卧位、仰卧位的转换练习,比如家长适当帮助婴儿进行一些翻身的引导训练,可能会促进翻身时间提前。反之,如果婴儿被过多包裹,活动受限,可能会影响翻身时间的发展。 健康状况 婴儿的健康状况也会影响翻身时间。如果婴儿存在某些疾病,如神经系统疾病、肌肉疾病等,可能会导致运动发育迟缓,从而使翻身时间晚于正常范围。但这种情况相对较少见,多数健康婴儿的翻身时间都在正常的个体差异范围内。 促进婴儿翻身的注意事项 对于家长来说,可以通过一些方法来帮助婴儿练习翻身,但要注意方式方法。比如在婴儿清醒且情绪良好时,让婴儿处于俯卧位,在婴儿前方放置一些吸引婴儿注意力的玩具,引导婴儿努力抬起头部和上半身,逐渐锻炼颈部和上肢力量,为翻身做准备;当婴儿处于仰卧位时,家长可以轻轻握住婴儿的小脚,帮助婴儿进行翻身的动作引导,但要注意力度适中,避免过度用力对婴儿造成伤害。同时,要保证婴儿穿着舒适、宽松的衣物,以便于婴儿活动。如果婴儿到了6个月还不能进行翻身动作,建议咨询儿科医生,进行相关检查,以排除是否存在发育异常等问题。

    2025-11-26 12:32:03
  • 宝宝感冒拉肚子能吃益生菌吗

    宝宝感冒拉肚子时可吃益生菌,益生菌能调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,常见双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,选择时要注意安全有效、菌株纯度稳定性及剂型等,婴幼儿用要咨询医生,注意与感冒药物相互作用及个体差异,若无效及时就医。 一、益生菌对宝宝感冒拉肚子的作用机制 益生菌能够调节肠道菌群平衡。感冒可能会影响宝宝的胃肠功能,导致肠道菌群失调,而拉肚子又会进一步加重这种失调。益生菌可以通过定植在肠道黏膜表面,形成生物屏障,抑制有害菌的生长繁殖,促进有益菌的生长,从而改善肠道功能。例如有研究表明,特定的益生菌菌株能够增强肠道黏膜的免疫屏障功能,有助于减轻肠道炎症反应,对缓解拉肚子症状有一定帮助。同时,益生菌还可以参与肠道内营养物质的消化吸收过程,有助于宝宝在感冒期间维持较好的营养状态。 二、适合的益生菌种类及选择要点 1.常见益生菌种类:像双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等都是常用于改善宝宝肠道问题的益生菌。双歧杆菌能够在肠道内发酵碳水化合物产生乳酸和醋酸,降低肠道pH值,抑制腐败菌的生长,对肠道健康有益;嗜酸乳杆菌可以分泌嗜酸乳菌素等活性物质,抑制有害菌的生长。 2.选择要点:应选择经过临床验证安全有效的益生菌制剂。在选择时要关注菌株的纯度和稳定性,以及制剂的剂型是否适合宝宝服用,比如冲剂、滴剂等不同剂型,可根据宝宝的年龄和接受程度来选择。 三、特殊人群(宝宝)的注意事项 1.年龄因素:对于婴幼儿,在选择益生菌时要特别注意制剂的安全性和适用性。由于婴幼儿的消化系统和免疫系统尚未完全发育成熟,应选择专门为儿童设计的益生菌产品,并且在使用前最好咨询医生的建议。 2.与感冒药物的相互作用:如果宝宝同时在服用治疗感冒的药物,要注意益生菌与这些药物之间可能存在的相互作用。一般来说,益生菌与大多数感冒药物可以同时服用,但为了确保安全,最好间隔一定的时间,比如1-2小时,以避免可能的相互作用影响药效或增加不良反应的风险。 3.个体差异:每个宝宝对益生菌的反应可能不同。有些宝宝服用益生菌后拉肚子症状能较快缓解,而有些宝宝可能需要较长时间才能看到效果。如果宝宝在服用益生菌后拉肚子症状没有改善甚至加重,应及时就医,重新评估病情并调整治疗方案。 总之,宝宝感冒拉肚子时可以考虑使用益生菌来改善肠道状况,但在使用过程中要综合考虑宝宝的个体情况,合理选择益生菌制剂,并密切观察宝宝的反应。

    2025-11-26 12:31:36
  • 宝宝咳嗽流鼻涕发烧是怎么回事

    宝宝咳嗽、流鼻涕、发烧多由上呼吸道感染引起,病原体有病毒或细菌,病毒感染起病急,症状多样,年龄不同表现有别,细菌感染鼻涕多脓性、体温高,要一般护理、体温护理,婴幼儿和有基础疾病宝宝需特殊关注,出现异常及时就医。 一、常见原因 宝宝咳嗽、流鼻涕、发烧通常是由上呼吸道感染引起,病原体多为病毒,如鼻病毒、流感病毒等,也可能是细菌感染所致。此外,环境温度变化过大、宝宝自身免疫力较低等因素也可能诱发。 二、具体表现及相关情况 病毒感染性上呼吸道感染: 症状特点:起病较急,初期多为清水样鼻涕,随后可能变为黏液脓性鼻涕,体温可呈低热至高热不等,咳嗽多为轻至中度,一般精神状态尚可,但也可能有烦躁不安等表现。例如,流感病毒引起的感染可能全身症状更明显,如高热、头痛、肌肉酸痛等较突出。 年龄影响:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,感染后病情变化相对较快,需密切观察体温及精神状态等情况;而年长儿症状相对较成人轻,但也需重视。 细菌感染性上呼吸道感染: 症状特点:鼻涕多为脓性,体温持续较高,咳嗽可能较剧烈,部分宝宝可能伴有咽痛、扁桃体红肿等,严重时可能出现精神萎靡等情况。 年龄影响:不同年龄宝宝表现有所差异,新生儿感染时症状不典型,可能仅表现为拒奶、呼吸增快等;较大宝宝则相对更能表述不适。 三、应对及注意事项 一般护理: 休息:让宝宝多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。 饮食:给予清淡、易消化且富含营养的饮食,适当多饮水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于痰液排出。 环境:保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室温维持在22-25℃,湿度50%-60%较为合适。 体温护理: 低热处理:若宝宝体温在38.5℃以下,可采用物理降温方法,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。 高热处理:当体温超过38.5℃时,需密切关注病情,及时就医,在医生指导下可考虑使用适当的退热措施,但要避免不恰当使用药物。 特殊人群注意: 婴幼儿:由于婴幼儿各器官功能发育尚未成熟,病情变化快,家长要特别留意宝宝的呼吸、精神状态等,若出现呼吸急促、精神差、高热不退等情况应立即就医。 有基础疾病的宝宝:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的宝宝出现咳嗽、流鼻涕、发烧时,病情可能进展较快,需更加积极地就医评估和处理,密切观察病情变化,防止基础疾病加重。

    2025-11-26 12:30:04
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