张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩能吃蜂蜜吗 两岁

    两岁儿童可以适量食用蜂蜜,但需严格关注食用安全与潜在风险。 一、肉毒杆菌风险显著降低但仍需警惕 1岁以下婴儿肠道菌群未成熟,蜂蜜中肉毒杆菌孢子易定植并产生神经毒素,可能引发中毒。2岁儿童肠道功能已发育完善,感染风险降低,但临床仍有个案报道(如免疫力低下儿童),建议首次食用前咨询医生。 二、糖分与营养失衡风险需规避 蜂蜜主要含葡萄糖和果糖(约70%),过量摄入会增加龋齿风险(尤其频繁食用),且其营养密度低于天然食物(如维生素、矿物质含量远低于新鲜水果),长期替代主食可能导致营养不均衡。建议每日摄入量不超过10克(约1小勺),不可替代水果、乳制品等基础食物。 三、食品安全与质量控制是关键 未经过充分加工的“生蜜”可能含农药残留、重金属(如铅、镉)或肉毒杆菌;工业污染蜂蜜(如来源不明的农家蜜)风险更高。选择正规品牌蜂蜜,优先查看“GB 14963-2011”国家标准认证,避免散装蜜或自制蜜,开封后需冷藏并在保质期内食用。 四、特殊健康状况需严格禁忌 对蜂类产品过敏者(如皮疹、呼吸困难)绝对禁用;患有免疫缺陷病(如先天性免疫不全)、严重消化系统疾病(如肠易激综合征)的儿童,食用前必须经儿科医生评估;糖尿病儿童(极罕见)需严格限制,因蜂蜜升糖指数(GI=73)高于蔗糖,可能引发血糖波动。 五、科学食用建议与替代方案 食用时机:建议餐后1-2小时食用,避免空腹刺激肠道; 替代选择:用新鲜水果(如香蕉、苹果)、蒸煮南瓜等天然甜味食物替代,更易吸收且营养全面; 安全监测:首次食用后观察24小时,无皮疹、腹泻等异常再常规食用。 注:本文仅作健康科普,具体食用需结合儿童个体健康状况,特殊病例请遵医嘱。

    2026-01-23 13:00:38
  • 胆红素入脑警告期是什么时候

    新生儿胆红素脑病(核黄疸)的警告期多在生后24-72小时内出现,表现为嗜睡、吸吮无力等早期神经症状,及时干预可有效预防不可逆脑损伤。 病理基础与窗口期特点 未结合胆红素(间接胆红素)通过血脑屏障沉积于中枢神经系统,尤其基底核、丘脑等部位,引发神经毒性反应。警告期是胆红素毒性作用启动但尚未造成神经元不可逆损伤的阶段,此时干预可阻断病情进展至痉挛期或后遗症期。 时间分布差异 足月儿多在生后24-48小时出现,早产儿或低出生体重儿可提前至12-24小时,或延迟至72小时内。胆红素水平(尤其是未结合胆红素)快速升高(每小时>0.5mg/dL)是提前进入警告期的核心预警信号。 典型临床表现 早期症状以抑制状态为主:嗜睡、反应迟钝、吸吮反射减弱、拥抱反射消失;伴肌张力减低、喂养困难、哭声微弱、呼吸节律不规则;部分患儿出现眼球活动异常(凝视、震颤)或轻微角弓反张,需与低血糖、败血症等鉴别。 高危因素与预警指标 早产儿、低出生体重儿、溶血性疾病(ABO/Rh溶血)、败血症、酸中毒、低蛋白血症、窒息者更易进入警告期。预警指标包括:血清未结合胆红素水平显著升高(参考日龄-胆红素风险曲线),尤其超过Bhutani曲线95百分位时,需警惕神经毒性风险。 干预与特殊人群注意事项 核心干预为快速降低胆红素:蓝光照射(首选)、换血疗法(严重病例),必要时使用白蛋白(增加结合)、丙种球蛋白(抑制溶血)。早产儿、低体重儿及合并感染/酸中毒者需24小时动态监测胆红素,一旦出现嗜睡、吸吮无力等症状,立即启动干预。 提示:新生儿胆红素脑病早期识别依赖动态监测与高危因素评估,家长应配合医护人员完成经皮胆红素筛查,发现异常及时干预。

    2026-01-23 12:59:41
  • 12岁的女孩怎么长高

    12岁女孩科学长高的核心策略:均衡营养、充足睡眠、适度运动及关注骨龄与内分泌健康 一、营养均衡:筑牢身高增长基础 青春期是身高快速增长期,每日需保证优质蛋白(鸡蛋、牛奶、豆制品等,每日约50-70g)、钙(1000-1200mg,推荐牛奶、深绿色蔬菜)及维生素D(促进钙吸收,每日户外活动1-2小时或补充制剂)。避免高糖高脂零食,减少营养不良或肥胖对生长的不良影响。 二、充足睡眠:抓住生长激素分泌高峰 生长激素在夜间深睡眠时分泌最旺盛(占全天70%以上),12岁女孩建议每日睡眠9-11小时,22:00前入睡,睡前避免电子屏幕(蓝光抑制褪黑素),保持规律作息,确保睡眠连续性。 三、适度运动:刺激骨骺生长潜能 纵向拉伸类运动(跳绳、篮球、游泳、摸高)可刺激骨骺生长板,促进骨骼发育。建议每日运动30分钟以上,每周3-5次;避免举重等过度负重运动,以防损伤骨骺或影响脊柱发育。 四、骨龄监测:警惕骨骺提前闭合风险 若身高增长缓慢(<5cm/年)或第二性征提前发育(如8岁前乳房发育),需排查骨龄异常(建议拍左手正位X线骨龄片)。若骨龄超前(>实际年龄1岁以上),提示骨骺可能提前闭合,需进一步检查生长激素、甲状腺功能等内分泌指标,排除生长激素缺乏、性早熟等问题。 五、特殊人群与健康管理 肥胖女孩易因胰岛素抵抗抑制生长激素分泌,需控制体重(BMI维持在18.5-23.9);慢性疾病(如哮喘、肾病)或长期焦虑的孩子,需优先治疗原发病、疏导心理压力,避免内分泌紊乱影响身高。 12岁女孩长高需结合营养、睡眠、运动、骨龄监测多维度干预,家长应关注发育动态,及时排查健康隐患,必要时在儿科内分泌科指导下科学干预。

    2026-01-23 12:58:31
  • 孩子肠绞痛怎么引起的

    婴儿肠绞痛的核心成因及机制 婴儿肠绞痛多为暂时性生理现象,核心成因与肠道发育未成熟、喂养不当、菌群紊乱或环境刺激相关,60%婴儿在3个月内出现,通常随消化系统成熟(6个月后)逐渐缓解。 肠道神经发育未成熟 婴儿肠道神经调节系统(肠神经系统)及蠕动功能尚未成熟,肠道平滑肌协调性差,易出现暂时性蠕动紊乱,诱发痉挛性腹痛。研究显示,约80%患儿在3个月内症状显著,随消化功能成熟(6月龄后占比降至10%)逐渐缓解。 喂养方式与食物刺激 喂养时吞入空气(如奶瓶喂养姿势错误、奶嘴孔径过大)、乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏,可刺激肠道黏膜或引发胀气。母乳喂养妈妈若摄入过多乳制品、豆类等易产气食物,可能通过乳汁影响婴儿;配方奶喂养者需警惕奶粉致敏原(如乳清蛋白)。 肠道菌群定植异常 早产儿或过敏家族史婴儿肠道菌群定植延迟(平均比足月儿晚2周),菌群多样性不足,蠕动节奏紊乱(过缓或过激),诱发肠绞痛。研究发现,早产儿肠绞痛发生率比足月儿高2-3倍,与免疫屏障功能薄弱相关。 环境与情绪应激 持续哭闹、噪音/强光刺激或喂养后立即平躺,可激活交感神经,导致肠道血管收缩、蠕动增强。哭闹形成“腹痛-哭闹-更痛”恶性循环,过敏体质婴儿对刺激更敏感,风险显著升高。 需排除的病理因素 少数情况下,肠绞痛需与肠套叠、肠梗阻鉴别。若腹痛剧烈、呕吐“果酱样便”、血便或体重增长停滞,需立即就医(尤其早产儿或有先天性肠畸形家族史),避免延误器质性疾病诊治。 注意:若婴儿频繁哭闹且伴随生长发育迟缓,建议排查食物过敏(如改为深度水解蛋白奶粉)。必要时遵医嘱使用西甲硅油缓解胀气,但需在医生指导下使用。

    2026-01-23 12:56:27
  • 四岁孩子咳嗽有痰怎么办

    四岁孩子咳嗽有痰多因呼吸道感染或过敏引发,需优先观察症状变化,通过科学家庭护理缓解,必要时在医生指导下规范使用祛痰或止咳药物,避免自行用药。 一、观察症状特点,初步判断严重程度 家长需重点观察痰液颜色(白痰多为普通感冒,黄/绿痰可能提示细菌感染)、咳嗽频率(白天/夜间加重)及伴随症状(发热、喘息、精神状态)。若痰液黏稠难咳、持续超过2周,或出现呼吸急促、鼻翼扇动等,需警惕肺炎或支气管炎,及时就医。 二、科学家庭护理,促进痰液排出 保持室内湿度50%-60%(用加湿器或湿毛巾),多喝温水(每日1500-2000ml,分多次)稀释痰液;拍背排痰:空心掌从背部下侧向上、由外向内轻拍5-10分钟(餐后1小时进行);饮食清淡,避免甜腻/油炸食物,可适量食用梨、银耳等润肺食物。 三、合理使用药物,避免盲目用药 祛痰可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒(需在医生指导下使用);止咳药物如右美沙芬(4岁儿童需遵医嘱),避免自行使用成人止咳糖浆(成分复杂易过量)。仅明确细菌感染时(如脓痰、血常规提示细菌感染),医生会开具阿莫西林、头孢类抗生素,切勿滥用。 四、明确就医指征,及时处理高危情况 若孩子持续高热(39℃以上超3天)、精神萎靡、拒食、呼吸急促(>25次/分钟),或痰液黏稠伴胸痛、喘息,需立即就医。避免使用成人药物(如复方甘草片),特殊体质(哮喘、心脏病)儿童需优先告知医生病史。 五、日常预防,减少咳嗽复发风险 增强免疫力:保证睡眠、补充维生素C(如柑橘、西兰花)及锌(瘦肉、坚果);勤洗手、避免接触感冒患者;雾霾天佩戴儿童专用口罩,减少呼吸道刺激;接种流感疫苗,降低病毒感染概率。

    2026-01-23 12:55:07
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