张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩多大能下游泳池

    不同年龄段儿童下游泳池情况不同,0-1岁婴儿因身体系统发育不完善一般不建议下;1-3岁幼儿身体协调、自我保护及体温调节功能有限,有特殊病史者风险更大,需谨慎且成人密切监护;3-6岁儿童部分经专业培训等可适当下,但有过敏体质等需注意,一般建议3岁后经评估培训、成人密切监护逐步下,具体依个体发育等综合判断。 一、婴儿期(0-1岁) 婴儿的身体各系统发育尚不完善,尤其是呼吸系统和免疫系统。婴儿的鼻腔短小、鼻道狭窄,游泳时水容易进入鼻腔,可能引发呛水,导致呼吸道堵塞。而且婴儿的免疫系统尚未完全成熟,游泳池中的细菌、病毒等微生物容易引起婴儿感染。一般不建议0-1岁的婴儿下游泳池。 二、幼儿期(1-3岁) 1.身体发育情况 1-3岁的幼儿,身体的协调能力和自我保护能力有所提高,但仍较为有限。他们的颈部肌肉力量相对较弱,在水中可能无法很好地控制头部位置。 此阶段幼儿的体温调节功能还不够完善,在游泳池中长时间浸泡可能导致体温失衡。 2.特殊人群考虑:对于有早产史、先天性心肺疾病等病史的幼儿,下游泳池存在更大风险。早产幼儿身体各器官发育可能更不成熟,心肺功能相对较弱,游泳时的体力消耗和呼吸挑战可能超出其承受范围;有先天性心肺疾病的幼儿,游泳时的缺氧风险增加。所以1-3岁的幼儿下游泳池需谨慎,最好在成人的密切监护下,并且要选择卫生条件良好、水温适宜的游泳池。 三、学龄前期(3-6岁) 1.身体与能力发展 3-6岁的儿童身体协调性和平衡感进一步发展,部分儿童经过专业的游泳培训后可以在成人监护下适当下游泳池。此时他们的呼吸系统和免疫系统也较婴儿期有所改善,但仍需注意游泳池的卫生状况,防止因接触不洁水质而引发感染性疾病。 此阶段儿童的体温调节能力逐渐接近成人,但在游泳池中长时间玩耍后仍需注意保暖,避免受凉感冒。 2.特殊人群提示:对于有过敏体质的学龄前期儿童,若游泳池中的消毒剂等化学物质可能诱发过敏反应,则需要格外谨慎。家长应提前了解游泳池的水质处理情况等信息,若儿童在接触游泳池水后出现皮肤瘙痒、呼吸急促等过敏症状,应立即停止游泳并进行相应处理。 一般来说,建议儿童在3岁以后,经过专业评估和适当的游泳培训,在成人的密切监护下逐步下游泳池,但具体情况还需根据每个儿童的个体发育状况、健康病史等综合判断。

    2025-11-26 12:25:05
  • 4周岁男宝宝身高体重标准

    4周岁男宝宝身高均值约103.2厘米,正常范围98.7-107.7厘米,受遗传、营养、疾病影响;体重均值约16.3千克,正常范围14.8-17.8千克,受遗传、营养、运动量影响,遗传影响身高体重潜在范围,营养是物质基础,疾病影响身高,运动量影响体重。 一、身高标准 (一)均值范围 4周岁男宝宝身高的均值约为103.2厘米,正常范围一般在98.7~107.7厘米之间。身高受遗传因素影响较大,若父母身高较高,宝宝身高通常也会处于较高水平;反之则可能相对偏低。同时,营养状况也至关重要,充足的蛋白质、钙等营养素摄入有助于身高增长,若宝宝存在营养不良情况,可能会影响身高发育。 (二)影响因素 1.遗传:父母的身高基因会传递给宝宝,决定了宝宝身高的潜在范围。例如父母双方均较高,宝宝身高超过均值的可能性较大。 2.营养:合理的饮食是身高增长的物质基础。蛋白质是身体组织的重要构成成分,像肉类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质;钙是骨骼发育的关键元素,奶制品、豆制品等是钙的良好来源。如果宝宝长期缺乏这些营养素,会阻碍骨骼的生长发育,导致身高增长缓慢。 3.疾病:某些慢性疾病如先天性心脏病、慢性肾病等可能影响宝宝的生长发育,导致身高低于正常标准。此外,内分泌疾病如生长激素缺乏症也会明显影响身高,使得宝宝身高较同龄儿童矮很多。 二、体重标准 (一)均值范围 4周岁男宝宝体重均值约为16.3千克,正常范围一般在14.8~17.8千克之间。体重同样与遗传、营养等因素相关,也受到运动量等因素的影响。 (二)影响因素 1.遗传:体重的遗传倾向也较为明显,父母体型偏胖,宝宝体重超过均值的概率相对较高;父母体型偏瘦,宝宝体重可能相对较轻。 2.营养:充足且均衡的营养摄入是体重维持在正常范围的关键。如果宝宝摄入的能量过多,而运动量又较少,多余的能量会转化为脂肪储存起来,导致体重超标;反之,如果营养摄入不足,会使宝宝体重低于正常标准。例如,长期过度喂养高热量食物,如油炸食品、甜食等,容易造成宝宝体重超重。 3.运动量:适当的运动有助于消耗能量,促进身体的新陈代谢。4周岁的宝宝活泼好动,若宝宝运动量不足,长时间处于静坐状态,能量消耗减少,也容易导致体重增加。而充足的运动可以增强宝宝的体质,同时帮助维持合理的体重。

    2025-11-26 12:24:31
  • 宝宝脐带什么时候掉

    宝宝脐带一般1-2周左右脱落,护理需保持清洁干燥,每日用碘伏从根部由内向外环形消毒,观察残端颜色与渗液情况,超2周未脱要就医,有感染迹象及时就医,早产儿等特殊人群护理更精细,脐带脱落后仍要关注脐部清洁直至愈合。 一、正常脐带脱落时间范围 宝宝脐带一般在出生后1-2周左右脱落。这是基于大多数足月儿的普遍情况,胎儿出生后,脐带被结扎,其残端会经历生理性的干枯过程,随着时间推移逐渐干瘪、脱落。 二、脐带脱落过程中的护理关键 保持清洁干燥:每日用碘伏对脐带残端及其周围皮肤进行消毒,消毒时采用从脐带根部由内向外环形消毒的方式,这样能有效杀灭可能存在的细菌,防止感染。例如,每天可进行1-2次消毒操作,选择宽松的尿布,避免尿布覆盖压迫脐带,保证脐带残端处于干燥环境,因为潮湿环境易滋生细菌引发感染。 观察状态变化:密切留意脐带残端的颜色、有无渗液等情况。正常情况下,脐带残端应为淡红色,无渗液。若发现脐带残端红肿、有脓性分泌物或散发异味,提示可能存在感染,需引起重视。 三、异常情况及应对策略 超过2周未脱落:当宝宝脐带超过2周仍未脱落时,需提高警惕。这可能是个体差异导致,但也不排除潜在问题,应带宝宝就医检查,由医生判断是否需要进一步处理。 感染迹象处理:若出现脐带残端红肿、有脓性分泌物等感染表现,要及时就医。医生会根据具体情况进行相应的抗感染处理,因为感染若不及时控制,可能会向深部组织蔓延,影响宝宝健康。 四、特殊人群脐带护理要点 早产儿:早产儿身体机能较弱,脐带愈合能力相对更差。护理时要更加精细,除了严格按照常规方法清洁消毒脐带外,需更频繁地观察脐带状态,环境要保持清洁,减少感染风险。由于早产儿免疫力低,感染后果可能更严重,所以家长需投入更多精力关注早产儿脐带情况。 低体重儿等:低体重儿等特殊情况的宝宝,脐带脱落时间可能延迟,护理上要格外小心,遵循清洁、干燥、密切观察的原则,一旦发现异常及时采取措施。 五、脐带脱落后的后续注意事项 脐带脱落后,仍要关注脐部情况,继续保持脐部清洁干燥一段时间,因为脐窝可能尚未完全长平,仍可能有少量渗出。继续用碘伏擦拭脐窝直至完全愈合,同时观察脐部皮肤有无发红、渗液等异常,若有异常及时采取相应处理措施,确保宝宝脐部健康愈合。

    2025-11-26 12:21:48
  • 宝宝几个月能吃水果泥

    宝宝满6个月后可开始尝试吃水果泥,不同水果泥如苹果泥、香蕉泥、梨泥有不同特点,添加时要注意观察过敏反应、保证卫生、注意搭配与进食方式,特殊情况宝宝需谨慎添加。 不同水果泥添加的具体情况 苹果泥:苹果是比较适合宝宝的水果之一。可以将苹果洗净、去皮、去核,然后制成泥状。苹果富含维生素等营养成分,而且相对不容易引起过敏等情况,适合作为宝宝的首尝水果泥。 香蕉泥:香蕉质地柔软,容易制成泥状。香蕉含有丰富的钾等矿物质,且口感香甜,宝宝通常比较容易接受。同样在宝宝6个月后可以逐步添加。不过要注意,香蕉含有一定的糖分,不能过量食用,以免影响宝宝对其他营养物质的摄入以及导致龋齿等问题。 梨泥:梨具有清热润肺等功效,将梨洗净、去皮、去核后制成泥状给宝宝食用,也比较合适。梨泥相对比较清淡,对于宝宝的肠胃刺激较小。 添加水果泥的注意事项 过敏风险:在给宝宝初次添加水果泥时,要注意观察是否有过敏反应。可以先少量喂食,如先喂1-2勺,观察1-2天,看宝宝是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏症状。因为不同的宝宝可能对不同水果存在个体差异的过敏情况,比如有的宝宝可能对芒果过敏,那么在添加芒果泥时就要格外谨慎。 卫生要求:制作水果泥的过程中要保证卫生。水果要清洗干净,最好使用专门的辅食工具来制作泥状,避免细菌等污染水果泥。比如可以使用消毒后的研磨碗等工具来制作水果泥。 搭配与进食方式:水果泥可以单独喂食,也可以和其他辅食搭配。比如可以将水果泥与米粉等混合食用。在喂食时要注意使用合适的餐具,如小勺,并且要遵循由少到多、由稀到稠的原则逐渐增加水果泥的量和浓度。同时要注意培养宝宝良好的进食习惯,避免在宝宝玩耍、哭闹时强行喂食,以免发生呛噎等危险情况。而且要随着宝宝月龄的增长,逐步增加水果泥的颗粒度等,促进宝宝咀嚼等能力的发展。 特殊情况宝宝:对于有特殊病史的宝宝,比如有胃肠道疾病病史的宝宝,在添加水果泥时需要更加谨慎。可能需要在医生的指导下进行添加,根据宝宝的具体病情来确定合适的水果种类、添加时间和添加量等。例如,有先天性乳糖不耐受的宝宝,在选择水果泥时一般不会受到直接影响,但如果同时在服用特定药物等情况时,需要考虑水果泥与药物之间是否存在相互作用等情况,这都需要咨询医生后再进行操作。

    2025-11-26 12:21:00
  • 加湿器对婴儿有影响吗

    加湿器对婴儿有影响,正确使用可调节湿度、缓解症状,不当使用会滋生微生物、引发湿肺样症状、导致皮肤问题,使用时要注意清洁维护,特殊婴儿群体使用需谨慎且密切观察反应。 一、正确使用加湿器对婴儿的益处 1.调节空气湿度 婴儿的呼吸道黏膜相对娇嫩,合适的空气湿度有助于保持呼吸道黏膜的湿润,防止黏膜干燥、破裂。一般来说,室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜。例如,在干燥的季节,使用加湿器可以将室内湿度维持在这个范围内,减少婴儿因空气干燥导致的鼻腔不适、咽喉干燥等情况。有研究表明,合适湿度环境下的婴儿,呼吸道感染的发生率可能会降低。 2.缓解某些症状 对于患有感冒等上呼吸道感染的婴儿,湿润的空气可以缓解鼻塞症状。因为湿润的空气能使鼻腔内的分泌物软化,更易排出。 二、不当使用加湿器对婴儿的潜在危害 1.滋生微生物 如果加湿器使用不当,如长时间不清洁,水箱中会滋生大量的细菌、真菌等微生物。当加湿器工作时,这些微生物会随着雾气被释放到空气中,婴儿吸入后可能引发呼吸道感染等疾病。例如,军团菌是一种常见于加湿器中的致病菌,婴儿吸入后可能导致军团菌肺炎,出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。 2.引发湿肺样症状 过度使用加湿器,使室内湿度长时间过高,可能导致婴儿出现类似湿肺的症状。过高的湿度会影响婴儿肺部的气体交换,使婴儿呼吸不畅,表现为呼吸急促等情况。 3.皮肤问题 室内湿度过高时,婴儿的皮肤也可能受到影响。过高的湿度会使婴儿皮肤长时间处于潮湿状态,容易引发皮肤湿疹等问题。 三、使用加湿器的注意事项及对不同情况婴儿的建议 1.清洁与维护 每次使用加湿器后要及时清洁水箱,一般建议每天更换水箱中的水,每周对加湿器进行彻底清洁消毒。对于有婴儿的家庭,选择具有自动清洁功能或者容易清洁的加湿器更为合适。 2.特殊婴儿群体 对于患有先天性呼吸道疾病(如支气管肺发育不良)的婴儿,使用加湿器需要更加谨慎。在使用前应咨询医生的意见,根据婴儿的具体病情来调整加湿器的使用方式和湿度范围。对于早产儿,由于其呼吸道发育尚未完全成熟,使用加湿器时要严格控制湿度,避免因湿度不当对其呼吸道造成不良影响。同时,要密切观察使用加湿器后婴儿的反应,如呼吸、皮肤等情况,如有异常应立即停止使用并就医。

    2025-11-26 12:20:22
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