张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 十一个月大宝宝近期腹泻如何处理

    观察十一个月大宝宝腹泻时关注大便特征及全身状况,母乳喂养继续,人工喂养换低乳糖或无乳糖配方奶,及时补口服补液盐防脱水,腹泻后温水清洗臀部保持干燥并可用护臀膏,腹泻伴发热、精神极度萎靡、大便带血、频繁呕吐等异常需立即就医。 一、观察腹泻基本情况 1.关注大便特征:需留意十一个月大宝宝腹泻时大便的次数、颜色、质地等。比如大便次数较平时明显增多,颜色呈黄绿色、蛋花汤样等,同时观察是否有黏液、脓血等异常情况。不同的大便特征可能提示不同的腹泻原因,如蛋花汤样便常见于轮状病毒感染引起的腹泻。 2.监测全身状况:密切观察宝宝的精神状态,若宝宝精神萎靡、烦躁不安,可能提示脱水或病情较重;还要注意测量体温,查看是否有发热情况,发热可能是感染性腹泻的伴随症状。 二、饮食调整与水分补充 1.母乳喂养的情况:若宝宝是母乳喂养,应继续维持母乳喂养。母乳中含有丰富的免疫球蛋白和易消化的成分,有助于宝宝肠道功能的恢复,且能为宝宝提供必要的营养物质来应对腹泻。 2.人工喂养的调整:对于人工喂养的宝宝,可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶。因为腹泻时宝宝肠道内乳糖酶活性可能降低,摄入普通配方奶可能会加重腹泻症状,低乳糖或无乳糖配方奶能减轻肠道负担。 3.水分补充预防脱水:要及时给宝宝补充水分,防止脱水。可少量多次喂服口服补液盐,口服补液盐能补充宝宝因腹泻丢失的水分和电解质,维持体内电解质平衡。若宝宝出现口唇干燥、尿量减少等脱水表现,应立即就医。 三、臀部护理 1.清洁与干燥:每次宝宝腹泻后,要用温水轻柔地清洗臀部,保持臀部清洁。清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干或让臀部自然风干,保持臀部干燥。这是因为腹泻时粪便对臀部皮肤刺激较大,保持干燥可预防红臀等皮肤问题。 2.防护措施:可适当使用护臀膏等防护产品,进一步保护宝宝的臀部皮肤,减少粪便等对皮肤的刺激。 四、及时就医的情况 1.异常表现需就医:当宝宝腹泻伴有发热(体温超过38℃持续不退等情况)、精神极度萎靡、大便带血、频繁呕吐且无法进食等异常表现时,应立即带宝宝就医。这些情况可能提示宝宝存在感染性腹泻、肠道器质性病变等较为严重的问题,需要医生进行专业的检查和诊断,如进行大便常规、血常规等检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-26 12:19:29
  • 宝宝有内火怎么治

    通过调整饮食结构、保证充足水分摄入、营造适宜生活环境、适当进行运动来预防和缓解宝宝内火问题,若宝宝内火严重或出现异常情况需及时就医。 添加辅食后:6个月以上开始添加辅食的宝宝,可适当增加蔬菜泥、水果泥的摄入,如胡萝卜泥、苹果泥等,这些食物富含维生素和膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防内火。避免给宝宝过早添加过多高蛋白、高脂肪且不易消化的食物,如过量的肉类等。 保证充足水分摄入 不同年龄段的宝宝对水分的需求不同,一般来说,0-6个月的婴儿,纯母乳喂养的宝宝在天气炎热或活动量增加时可适当补充少量温开水;人工喂养的宝宝除了奶粉中的水分外,也需要额外补充一定量的水。6个月以上的宝宝可以逐渐增加白开水的摄入量,让宝宝养成爱喝水的习惯,充足的水分有助于促进新陈代谢,帮助排出体内的毒素,缓解内火情况。 营造适宜的生活环境 温度和湿度:保持室内温度在22℃-25℃,湿度在50%-60%左右。适宜的温湿度能让宝宝感觉舒适,避免因环境过于干燥或炎热导致宝宝内火滋生。例如,在干燥的季节可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 穿着合适:根据天气变化给宝宝穿着合适的衣物,不要给宝宝穿得过多或过少。穿得过多容易导致宝宝出汗,汗液蒸发后可能会引起受凉,进而出现内火相关的不适;穿得过少则容易让宝宝受凉感冒,也可能间接引发内火问题。 适当进行运动 婴儿期:可以在宝宝清醒时,帮助宝宝做一些简单的肢体运动,如被动操等,促进宝宝的血液循环和新陈代谢。 幼儿期:鼓励1岁以上的宝宝适当进行户外活动,如在天气良好时带宝宝到公园散步等,让宝宝接触新鲜空气,但要注意避免在烈日下暴晒。运动可以增强宝宝的体质,有助于调节身体的机能,缓解内火情况,但要注意运动强度适中,避免宝宝过度疲劳。 观察与就医 密切观察宝宝的精神状态、饮食情况、大便性状等。如果宝宝出现持续的烦躁不安、食欲明显下降、大便干结、小便黄赤等内火较严重的表现,且通过上述家庭护理措施没有明显改善,或者宝宝出现发热、呕吐、哭闹不止等异常情况,应及时带宝宝就医,由医生进行专业的诊断和治疗,医生可能会根据宝宝的具体情况给予相应的处理,如开具一些安全的中药制剂等,但家长切勿自行给宝宝滥用药物。

    2025-11-26 12:18:37
  • 小孩止汗良方

    保持小孩皮肤清洁,用32-35℃温水轻柔擦拭易出汗部位,选宽松棉质衣物;饮食注重维生素摄入,多吃新鲜蔬果,适当加健脾益气食物;保证学龄前儿童11-13小时、学龄儿童9-11小时睡眠,安排15-30分钟散步等温和运动;可尝试专业中药脐疗辅助止汗;婴幼儿护理要加倍细心,出汗异常严重伴其他症状需立即就医排查病理性因素 一、日常护理细节把控 保持皮肤清洁是关键,每日用32~35℃的温水轻柔擦拭小孩身体,重点清洁颈部、腋窝、腹股沟等易出汗部位,防止汗液长时间残留刺激皮肤。为小孩选择宽松、透气性佳且吸汗的棉质衣物,棉质衣物能有效吸收汗液并促进其散发,降低皮肤受汗液刺激的风险。比如,夏季可给小孩穿纯棉短袖和短裤,利于散热止汗。 二、饮食调节科学搭配 注重维生素摄入,让小孩多吃新鲜蔬菜水果,像每日常规摄入100~200克苹果、150~200克菠菜等,维生素参与身体多种生理过程,对汗腺功能调节有一定作用。可适当添加健脾益气食物,如每周2~3次给小孩食用山药粥、莲子羹等,中医理论认为脾虚可能影响汗液分泌,通过健脾益气饮食或能改善止汗情况,但需依据小孩个体差异合理选用,避免过敏等问题。 三、生活习惯良好养成 保证充足睡眠,学龄前儿童每天需保证11~13小时睡眠,学龄儿童也应维持9~11小时睡眠,充足睡眠有助于身体机能正常运转,对汗腺分泌调节有益。避免小孩进行过度剧烈运动,可选择温和运动增强体质,如每天安排15~30分钟散步,提高身体适应能力,减少不必要的过度出汗,但要注意运动强度以小孩不感到疲惫为宜。 四、中医外治辅助参考 可尝试中药脐疗辅助止汗,选取具有收敛止汗功效的中药,经专业人士研磨成粉后敷于肚脐,但需严格遵循专业指导,因为小孩皮肤娇嫩,要确保所选中药无刺激性且皮肤不过敏,操作过程需谨慎,防止引起皮肤损伤等情况。 五、特殊人群温馨提示 婴幼儿护理需加倍细心,其皮肤更为脆弱,日常护理动作务必轻柔。若小孩出汗异常严重,超出同龄正常范围,或伴随发热、精神萎靡等其他异常症状,应立即就医,排查是否存在病理性因素,如佝偻病会因钙磷代谢紊乱导致多汗,甲状腺功能亢进可使机体代谢亢进引发多汗等,需及时明确病因并进行针对性处理,保障小孩健康。

    2025-11-26 12:18:02
  • 6个月的宝宝拉绿屎怎么回事

    宝宝拉绿屎分正常和异常情况,正常与饮食中叶绿素或配方奶中铁元素未吸收有关;异常有消化不良、腹部着凉、肠道感染等原因;应对要调整饮食、注意腹部保暖,还需观察病情变化,不缓解或有异常要及时就医。 一、正常情况下宝宝拉绿屎的可能原因 (一)饮食因素 1.母乳喂养:若母亲饮食中摄入较多绿色蔬菜等富含叶绿素的食物,乳汁中叶绿素含量可能增加,宝宝吃了母乳后,大便可能呈现绿色。例如有研究表明,母亲大量食用绿叶蔬菜后,约有一定比例的母乳喂养宝宝会出现绿便情况。 2.配方奶喂养:部分配方奶中含有铁元素,宝宝不能完全吸收时,未被吸收的铁在肠道内经过氧化,可能导致大便发绿。 二、异常情况下宝宝拉绿屎的可能原因 (一)消化不良 6个月的宝宝胃肠功能还未发育完善,如果喂养不当,比如一次喂奶量过多或频繁喂奶等,容易引起消化不良。食物在肠道内不能被充分消化吸收,也可能导致大便发绿,同时可能伴有奶瓣、腹胀等表现。 (二)腹部着凉 宝宝腹部着凉后,胃肠道蠕动加快,也可能出现拉绿屎的情况。比如夜间睡眠时腹部暴露,没有盖好被子,受到冷空气刺激,就可能影响肠道正常功能。 (三)肠道感染 如果宝宝肠道受到细菌、病毒等感染,也会出现拉绿屎的现象,同时可能伴有腹泻、发热、呕吐等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,初期可能表现为大便发绿,随后腹泻症状逐渐加重。 三、应对措施及注意事项 (一)调整饮食 1.母乳喂养:母亲要注意调整自己的饮食结构,避免过多食用过于油腻、刺激性以及大量绿色蔬菜等可能影响宝宝大便颜色的食物。 2.配方奶喂养:可以考虑更换其他品牌含铁量更易被宝宝吸收的配方奶,但更换时要逐渐过渡,避免宝宝出现不适应。 (二)注意腹部保暖 给宝宝适当增添衣物,尤其是腹部的保暖,可以使用肚兜等保护宝宝腹部。夜间睡眠时,要盖好被子,防止腹部着凉。 (三)观察病情变化 密切观察宝宝大便的次数、性状、有无其他伴随症状等。如果宝宝拉绿屎的情况持续不缓解,或者伴有精神萎靡、发热、严重腹泻等异常表现,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于6个月的宝宝,要遵循儿科安全护理原则,谨慎对待可能的健康问题,确保宝宝的健康。

    2025-11-26 12:17:43
  • 小儿积食发烧的症状

    小儿积食发烧有消化系统相关症状,如食欲改变、腹胀、口臭、呕吐;还有全身症状,如发热、精神状态不佳、手足心热,家长需关注症状变化,通过调整饮食、让小儿休息缓解,症状持续不缓解或加重需及时就医,婴幼儿更要谨慎对待。 食欲改变:小儿会出现食欲减退的情况,原本正常进食的小儿,可能突然对食物不感兴趣,食量明显减少。这是因为积食导致胃肠功能紊乱,食物在胃肠道内堆积,影响了消化酶的分泌和胃肠的蠕动,从而使小儿对进食的需求降低。例如,平时能吃一碗饭的小儿,患病时可能只吃几口就不再进食。 腹胀:腹部会有胀满感,家长可以观察到小儿的腹部比平时膨隆。用手触摸小儿腹部时能感觉到较硬,这是由于食物积滞在肠道内,无法正常消化吸收,导致肠道内气体和食物积聚,引起腹胀。 口臭:小儿的口腔中会散发出酸腐的气味,这是因为积食后食物在胃肠道内发酵,产生的异味通过口腔呼出。比如,凑近小儿嘴巴时能明显闻到一股酸臭味。 呕吐:部分小儿可能会出现呕吐症状,呕吐物多为未消化的食物,有酸臭味。这是因为胃肠道内食物过多,超出了胃肠的承受能力,通过呕吐来排出多余的积食。 全身症状 发热:体温可能会升高,多为中低热,体温一般在38℃左右,但也有部分小儿可能会出现38.5℃以上的发热情况。发热的原因是积食后身体的免疫系统对积聚的食物产生反应,从而引起体温调节中枢的功能紊乱。 精神状态不佳:小儿可能会显得烦躁、哭闹不安,或者精神萎靡,不爱玩耍。这是因为身体不适,如腹胀、发热等因素影响了小儿的情绪和精神状态。例如,原本活泼好动的小儿变得安静,总是想让人抱着,且容易哭闹。 手足心热:触摸小儿的手心和脚心会感觉比平时发热,这也是积食引起身体内部有热象的表现之一。 对于小儿积食发烧,家长需要密切关注小儿的症状变化。如果小儿出现积食发烧情况,首先可以通过调整饮食来缓解,如让小儿进食清淡、易消化的食物,如小米粥等。同时要注意让小儿适当休息,保证充足的睡眠。但如果小儿症状持续不缓解或加重,如体温持续升高超过39℃、呕吐频繁、精神极度萎靡等,应及时就医,避免延误病情。对于婴幼儿等特殊人群,由于其身体各器官发育尚未完善,更要谨慎对待积食发烧情况,一旦发现异常应及时采取合适的措施。

    2025-11-26 12:16:18
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