张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 满月婴儿睡觉不踏实总哼唧使劲什么原因

    满月婴儿睡眠不踏实、频繁哼唧使劲,多因生理需求未满足、环境刺激、喂养不当或病理因素导致,需结合具体表现排查原因,多数为良性现象,但持续加重需及时干预。 生理需求与环境刺激 婴儿夜间饥饿(母乳/奶粉摄入不足或喂养间隔>3小时)、尿布潮湿(排便后未及时更换导致皮肤刺激)、室温不适(过冷蜷缩、过热出汗)、环境嘈杂(突然声响)或光线过亮(蓝光抑制褪黑素),均会打断浅睡眠周期,引发身体扭动、哼唧。 神经系统发育特点 新生儿中枢神经兴奋性高,睡眠周期短(约45分钟/周期),且存在惊跳反射(Moro反射)。睡眠转换期易出现肢体抖动、呼吸急促,婴儿通过哼唧、扭动调整体位,早产儿因神经发育滞后更明显,需结合矫正月龄评估。 喂养不当引发的消化问题 过度喂养(单次奶量超胃容量1.5倍)易致胃肠胀气,婴儿腹部膨隆、肠鸣音活跃,夜间因腹胀扭动;母乳不足时(每日奶量<750ml),持续饥饿感引发哭闹。奶粉冲调水温不当(过高破坏营养、过低影响消化)也会加重不适。 病理因素的潜在影响 婴儿肠胀气(吃奶吞气未排出)、消化不良(排便异常),或鼻塞(黏膜水肿)、湿疹(皮肤瘙痒)、低热(腋温≥37.5℃)等不适,均会中断睡眠。若伴随拒奶、呕吐、呼吸急促,需警惕肠套叠等急症,必要时在医生指导下使用西甲硅油缓解胀气。 特殊情况与就医提示 早产儿、低体重儿需结合矫正月龄评估发育;过敏体质婴儿可能因食物蛋白过敏夜间瘙痒。若症状持续>2周、体重增长<100g/月,或出现抽搐、发绀、拒奶,需立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:26:00
  • 宝宝发烧嗓子哑原因是什么

    宝宝发烧伴嗓子哑多因急性呼吸道感染(病毒/细菌)、用嗓过度或过敏引发,婴幼儿喉腔狭窄、免疫力低,易合并喉部水肿、声带受累,需结合症状区分轻重。 急性喉炎(病毒感染为主) 多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引发,婴幼儿多见。病毒侵袭喉部黏膜,致充血水肿,声带受压出现声音嘶哑,伴犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,体温常38-40℃,严重时因气道狭窄可合并喉梗阻,需紧急处理。 细菌感染性咽炎/扁桃体炎 链球菌等细菌感染常见,表现为咽部红肿、扁桃体化脓,咽痛剧烈、吞咽困难,体温骤升(39℃以上),颈部淋巴结肿大,声音嘶哑因炎症刺激声带。血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,需抗生素治疗。 用嗓过度或环境刺激 宝宝长时间哭闹、喊叫(如环境冲突),或空气干燥、烟雾刺激,致声带充血水肿,出现暂时性嘶哑;若合并感冒病毒感染,可伴随发烧。建议减少用嗓,保持室内湿度50%-60%,避免刺激物。 过敏反应 过敏体质宝宝接触花粉、尘螨等过敏原,引发咽喉黏膜水肿痉挛,除声音嘶哑,常伴喘息、皮疹,严重过敏反应继发感染时可发烧。需排查过敏原,遵医嘱使用抗过敏药(如氯雷他定),避免接触刺激物。 特殊凶险情况:急性会厌炎 罕见但危重,多由细菌感染(如流感嗜血杆菌)引发,会厌红肿阻塞气道,表现为突发高烧、吞咽困难、呼吸困难,宝宝拒食、流口水、呼吸急促,需立即就医。 特殊人群注意:<6月龄婴儿症状不典型,可能仅精神差、吃奶减少;有哮喘/心脏病史者,感染后易加重喉梗阻,需观察呼吸频率(>60次/分提示危险),及时就诊。

    2026-01-23 12:25:27
  • 3个月婴儿奶量

    3个月婴儿每日奶量通常为900-1200毫升,每次喂奶间隔3-4小时,单次奶量120-180毫升,具体需结合个体情况调整。 奶量计算核心依据 以体重为主要参考:3个月婴儿平均体重5.5-6.5kg,每日需奶量150-180ml/kg(足月儿),即900-1170ml,临床建议总量范围900-1200ml。早产儿需按矫正月龄(实际月龄-早产周数)计算,每公斤体重每日增加至180-200ml,避免过度喂养。 喂养频率与单次奶量 每日喂养8-10次,夜间间隔可延长至4-5小时。母乳喂养建议按需喂养(观察婴儿饥饿信号:吸吮动作、张嘴找奶),配方奶喂养建议定时定量,单次奶量120-180ml,避免因过度饥饿后突然大量进食导致吐奶或消化不良。 特殊情况调整原则 低体重儿/早产儿:纠正月龄后奶量需高于同龄足月儿,遵循“少量多次”原则; 体重增长异常:每月增重<0.8kg提示不足,可增加10-15ml/次奶量;若每月增重>1.5kg且频繁溢奶,需排查是否过量喂养或配方奶浓度过高。 喂养充足判断指标 ① 尿量:每日6-8次湿尿布(每次湿透需2层纸巾); ② 体重:每月增长1.0-1.2kg(3个月累计增重3-3.6kg); ③ 状态:睡眠安稳、精神活泼,无持续哭闹或拒奶。 喂养安全与常见误区 避免平躺喂奶,奶瓶喂养时保持45°倾斜防呛奶;勿用安抚奶嘴替代主餐;3个月内不添加水/果汁,以免减少奶量摄入;母乳喂养需结合体重趋势调整,避免仅依赖“按需喂养”导致营养不足。

    2026-01-23 12:24:20
  • 小孩爱放屁是什么原因

    小孩频繁放屁多与饮食结构、消化功能特点、吞咽空气、肠道菌群及特殊情况相关,多数为生理性现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 一、饮食结构因素 饮食中摄入过多产气食物(如豆类、西兰花、红薯、洋葱等)或高纤维蔬果,会增加肠道产气。临床观察显示,过量摄入含低聚糖、膳食纤维的食物,会被肠道菌群分解产生氢气、二氧化碳等气体,导致排气增多。 二、消化功能特点 婴幼儿胃肠功能尚未成熟,消化酶(如乳糖酶、淀粉酶)分泌不足,易导致食物消化不完全。若存在乳糖不耐受(约15%-30%婴幼儿存在),未消化的乳糖在肠道发酵会产生大量气体,表现为腹胀、排气频繁。 三、吞咽空气过多 进食时狼吞虎咽、哭闹或奶嘴孔径过大(吃奶时),易导致吞咽过多空气。空气进入肠道后,随胃肠蠕动向下推进,经肛门排出形成屁。临床研究表明,约30%的婴儿因喂养姿势不当或哭闹时吃奶,出现频繁吞气现象。 四、肠道菌群与发酵 肠道菌群平衡受饮食、药物等影响,若有益菌(如双歧杆菌)比例不足,食物残渣在肠道停留时间延长,会被有害菌发酵产生甲烷、硫化氢等气体。长期便秘时肠道蠕动减慢,发酵过程持续,也会增加排气量。 五、特殊情况与注意事项 若伴随腹泻、呕吐、血便或持续腹胀,需警惕食物过敏(如牛奶蛋白过敏)、胃肠炎等疾病。早产儿或有先天性消化道畸形的婴幼儿,排气异常可能与肠道功能紊乱相关,应及时就医排查。 多数情况下,调整饮食(减少产气食物)、改善进食习惯(细嚼慢咽)后症状可缓解,益生菌可辅助调节肠道菌群(需遵医嘱)。

    2026-01-23 12:22:51
  • 小儿咳嗽有痰晚上发烧怎么办

    小儿咳嗽有痰夜间发烧:科学处理与就医指南 小儿咳嗽有痰且夜间发烧多为呼吸道感染(如支气管炎、肺炎等)所致,需优先退热、辅助排痰并及时明确病因,避免病情进展。 一、优先安全退热 监测体温,若≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;<38.5℃采用温水擦拭额头、颈部等物理降温,避免酒精擦身。退热期间鼓励少量多次饮水,补充水分预防脱水。 二、辅助排痰与缓解咳嗽 保持空气湿润(湿度50%-60%),用生理盐水雾化或拍背帮助排痰:让孩子侧卧,空心掌从下往上、由外向内拍背5-10分钟(每日3-4次);痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索等祛痰药(需医生评估)。避免盲目镇咳,咳嗽是呼吸道自我保护机制。 三、及时就医明确病因 夜间发烧提示感染未控制,需观察呼吸(>50次/分钟为异常)、精神状态(萎靡/烦躁)、拒食/呕吐、皮疹等。若伴随上述症状或发热超24小时,需立即就诊,医生可能通过血常规、胸片等明确感染类型(病毒/细菌),针对性治疗。 四、日常护理要点 保持室内空气流通(每日开窗2次,每次30分钟),避免二手烟;饮食清淡易消化,少量多次喂水;保证睡眠(夜间减少咳嗽刺激),家长可轻拍安抚孩子,减少哭闹加重不适。 五、特殊人群注意事项 <6个月婴儿、早产儿、有哮喘/先天性心脏病等基础疾病者,发热/咳嗽加重时需2小时内就医;过敏体质儿童慎用复方感冒药,用药前咨询医生。 夜间症状易被忽视,建议密切观察24小时,若发热不退或伴随高危症状,及时寻求专业诊疗,避免延误病情。

    2026-01-23 12:21:55
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