张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝后脑勺凸怎么改善

    宝宝后脑勺轻微突出多为生理性颅骨发育或睡姿导致,若排除病理性因素,可通过调整睡姿、补充营养等方式改善;若伴随异常表现,需及时就医排查病因。 一、先排查病理性原因 若后脑勺突出伴随颅骨畸形(如方颅、颅骨软化)、夜间多汗、易惊、生长发育迟缓等,可能提示维生素D缺乏性佝偻病、脑积水等,需及时就医,通过骨密度检测、头颅CT明确诊断,遵医嘱治疗原发病(如补充维生素D、治疗佝偻病)。 二、调整睡姿与头部受力 避免长期单侧或仰卧,建议交替左侧卧、右侧卧及少量俯卧(1岁内需成人监护),使用透气定型枕时避免后脑勺直接受压,可在医生指导下使用婴幼儿专用防扁头枕,每日更换头部受力方向。 三、补充关键营养素 坚持每日补充维生素D(400-600IU,早产儿遵医嘱增加剂量),母乳喂养妈妈需保证钙摄入,辅食中添加奶制品、豆腐等钙源,必要时遵医嘱服用钙剂(每日钙摄入≤1500mg),避免过量补钙。 四、增加头部活动与互动 清醒时多让宝宝俯卧玩耍(锻炼颈部力量),避免长期使用婴儿车、安全座椅固定姿势,每日适当抱哄并变换体位,减少后脑勺单侧受压。 五、定期监测与专业干预 3-6个月是头型调整黄金期,每1-2个月观察头型变化,若6个月后无改善,需在医生指导下评估,必要时通过物理矫正(手法按摩)或婴幼儿矫正头盔干预,6岁后颅骨定型较难,建议尽早干预。 注意:生理性头型改善需循序渐进,避免强行扳头或使用过硬枕头,特殊情况(如脑积水)需优先治疗原发病,切勿自行用药。

    2026-01-23 12:19:24
  • 小孩大便恶臭怎么回事

    小孩大便恶臭多与饮食结构、消化功能或肠道菌群状态相关,长期恶臭或伴随其他症状需警惕疾病可能。 饮食结构不合理是首要诱因。高蛋白食物(如肉类、豆类、蛋类)摄入过多时,蛋白质在肠道分解产生胺类物质(如尸胺、腐胺),与脂肪消化不完全共同导致恶臭;蔬菜、膳食纤维不足会减缓肠道蠕动,延长食物发酵时间,加重异味。建议增加粗粮、绿叶菜摄入,减少高油高糖食物,观察症状是否改善。 消化功能异常也会引发恶臭。婴幼儿胃肠酶分泌不足(如胃蛋白酶、胰酶缺乏),蛋白质、脂肪消化不完全易滞留肠道发酵;乳糖不耐受儿童摄入乳制品后,未分解的乳糖在肠道发酵产生酸臭味及腹胀。若调整饮食后症状无改善,可尝试低乳糖奶粉或补充酶制剂辅助消化。 肠道菌群失衡是重要因素。健康肠道菌群(如双歧杆菌、乳酸菌)可高效分解食物残渣,菌群紊乱时(如长期使用广谱抗生素后),有害菌过度繁殖,蛋白质、脂肪发酵异常,产生硫化氢、吲哚等恶臭物质。建议补充益生菌制剂,避免滥用抗生素,维持肠道微生态平衡。 疾病需警惕,伴随症状要就医。若大便恶臭伴随腹痛、腹泻、血便、发热或体重不增,需排查肠道感染(如沙门氏菌、轮状病毒)、食物蛋白过敏或炎症性肠病(如克罗恩病)。此类情况需及时通过粪便常规、过敏原检测明确病因,避免延误诊治。 特殊人群需格外关注。婴幼儿消化系统未成熟,症状可能更突出;早产儿、有基础疾病(如先天性代谢疾病)的儿童需重点观察;长期恶臭且饮食调整无效者,建议转诊儿科消化专科。家长应记录排便性状,及时就医排查器质性问题。

    2026-01-23 12:16:03
  • 4个月婴儿睡觉老是摇头是怎么回事

    4个月婴儿睡眠中频繁摇头,可能与生理发育特点、局部皮肤不适、环境刺激、营养缺乏或潜在疾病相关,需结合具体表现判断原因。 生理发育特点 4个月婴儿神经系统尚未成熟,大脑皮层兴奋性较高,浅睡眠期易出现摇头、肢体微动等无意识动作,通常无哭闹、抓挠等异常表现,随月龄增长(6个月后)会逐渐减少。此类情况无需干预,属正常生理现象。 局部皮肤不适 婴儿头部汗腺发达,睡眠时出汗多,汗液刺激头皮易引发瘙痒;若头部有湿疹、脂溢性皮炎或蚊虫叮咬,也会导致摇头。家长需观察头部是否有皮疹、脱屑或红肿,保持头部清洁干燥,避免汗液长时间刺激。 环境因素影响 睡眠环境温度过高(>36℃)、衣物过厚或枕头过硬/粗糙,易使婴儿因不适摇头。建议保持室温22-26℃,选择柔软透气的婴儿枕,减少环境刺激。若婴儿出汗多,及时用柔软毛巾擦拭头部,避免汗液积聚。 营养缺乏相关 维生素D缺乏导致钙吸收不足时,婴儿神经兴奋性会增高,表现为夜间摇头、多汗、易惊醒。需确保每日补充维生素D400IU(遵医嘱调整),母乳喂养儿6个月后逐步添加辅食(如配方奶、蛋黄),增加钙摄入。 潜在疾病信号 若摇头伴随哭闹、抓耳朵、发热、耳部分泌物增多,需警惕外耳道炎或中耳炎;若同时有枕秃、方颅、夜间惊醒加重,需排查佝偻病。此类情况需及时就医,通过儿科或耳鼻喉科检查明确诊断,避免延误治疗。多数情况为生理或环境因素,家长可先调整睡眠环境、保持头部清洁;若摇头频繁且伴随异常表现(如发热、皮疹扩散),应及时就诊。

    2026-01-23 12:15:04
  • 孩子4岁半,最近晚上睡觉头部出汗很多是怎么回事

    4岁半儿童夜间头部多汗多与生理性代谢特点、环境因素、营养缺乏或潜在疾病有关,多数为良性情况,需结合具体表现判断。 生理性与环境因素 儿童新陈代谢旺盛,头部汗腺发达,易因活动量较大(如白天奔跑、游戏)或睡前进食过热食物、穿盖过厚导致头部多汗;若室温超过24℃、被褥厚重,也会加重出汗。此类多汗通常均匀分布,无其他不适,调整环境后可缓解。 营养性因素(维生素D缺乏) 长期维生素D不足会影响钙吸收,导致神经兴奋性增高,表现为夜间头部多汗(尤其后脑勺),常伴枕秃、夜惊、肋骨外翻等。需通过补充维生素D(每日400-600IU)和钙剂改善,建议就医检测血清维生素D水平。 感染性原因 感冒、肺炎等感染恢复期,病原体刺激体温调节中枢,可能短暂多汗;需警惕结核感染(如肺结核),表现为夜间盗汗(醒后汗止)、低热、咳嗽、体重下降等,需结合PPD试验、胸片等排查。 其他疾病或体质因素 罕见情况包括甲状腺功能亢进(伴心悸、食欲亢进)、贫血、哮喘等慢性疾病,或过敏体质儿童接触过敏原后短暂多汗。若多汗伴精神萎靡、食欲下降、反复感染,需排查内分泌或免疫问题。 家长应对建议 环境调整:保持室温20-24℃,穿宽松透气睡衣,避免睡前剧烈活动或进食过热食物。 营养补充:日常保证每日牛奶(300-400ml)、豆制品摄入,必要时在医生指导下补充维生素D制剂。 就医指征:若多汗持续超2周、伴枕秃/夜惊/体重不增,或出现低热、咳嗽、皮疹等,需及时就诊排查病因。

    2026-01-23 12:11:46
  • 一岁多宝宝睡觉头出汗

    一岁多宝宝睡眠时头部出汗多数为生理性现象,少数可能与营养缺乏、疾病或环境因素相关,需结合具体表现综合判断并调整护理。 生理性出汗 婴幼儿新陈代谢旺盛,体温调节中枢发育不完善,入睡初期交感神经兴奋易导致头部多汗,尤其夏季或室温>26℃时明显。此情况出汗集中于头部,无其他不适,醒后汗止。家长需调整室温至24-26℃,穿盖以颈后温热无汗为宜,睡前避免剧烈活动,保持皮肤干爽即可缓解。 营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D不足致钙吸收障碍,神经兴奋性增加,表现为夜间头部多汗(入睡后1-2小时明显)、枕秃、夜惊、方颅等。因汗液刺激头皮,宝宝常摇头摩擦枕头形成枕秃。建议每日补充维生素D(400-600IU),及时就医检测血清钙磷及骨密度,必要时遵医嘱补充钙剂。 感染性疾病恢复期 感冒、肺炎等发热后,机体通过出汗散热,常伴随低热、乏力等症状。此阶段出汗多为暂时性,需注意补水,观察体温是否稳定、咳嗽等症状是否消失,若持续超过3天或伴随精神差,应及时就诊。 需警惕的病理性因素 长期盗汗(>1月)伴低热、咳嗽、体重不增、精神萎靡,需排查结核感染(如PPD试验、胸部X线);罕见情况如甲状腺功能亢进,若伴随心率快、食欲亢进、体重下降,应及时就医。 环境与护理优化 室温过高(>26℃)、穿盖过厚(如羽绒被、毛衣)、睡前过度兴奋均会加重出汗。建议采用纯棉透气衣物,以“颈后温热但无汗”为穿盖标准;睡前1小时改为安静活动(如讲故事),避免宝宝过度兴奋。

    2026-01-23 12:10:34
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