张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 如何应对宝宝呛奶的情况

    宝宝呛奶时需迅速侧头使奶液流出并及时用纱布等轻柔清理口腔异物,密切观察呼吸等状况,呼吸正常可继续观察,异常则立即拨打急救电话等,日常要采用正确喂奶姿势、控制喂奶速度、喂奶后拍嗝来预防呛奶。 一、立即调整体位 当宝宝发生呛奶时,应迅速将宝宝脸侧向一边,使口中奶液能顺利流出,避免奶液吸入气管进一步阻塞气道,这是因为婴儿气道相对狭窄,侧头可有效防止异物深入,尤其适用于各月龄宝宝,新生儿及小婴儿同样适用此操作要点。 二、及时清理口腔异物 用手指缠上纱布(或手帕),快速清理宝宝口腔内残留的奶液,确保呼吸道通畅,防止奶液残留引发再次呛咳,此操作需轻柔进行,避免损伤宝宝口腔黏膜,适用于所有发生呛奶的宝宝场景。 三、密切观察宝宝状况 1.呼吸正常情况:若宝宝呛奶后呼吸平稳、面色红润,可继续观察其后续反应,不同月龄宝宝呛奶后的短暂恢复表现可能相似,但需持续留意,比如小月龄宝宝可能瞬间会有呼吸略急促但很快恢复的情况。 2.异常情况处理:当宝宝出现呼吸困难、面色青紫、剧烈咳嗽不止等情况时,应立即拨打急救电话,并在专业人员指导下进行心肺复苏等急救操作,因为严重呛奶可能导致窒息,危及宝宝生命,尤其是新生儿和有基础病史的宝宝更需高度警惕异常表现。 四、日常预防呛奶措施 1.喂奶姿势正确:喂奶时采用斜抱宝宝的姿势,让宝宝身体呈45°左右倾斜,使奶液能顺利流入胃部,避免平躺喂奶,不同月龄宝宝斜抱角度可稍作调整,比如3-6月龄宝宝斜抱角度可根据实际情况微调以保证舒适且奶液顺利流入。 2.控制喂奶速度:奶瓶喂养时,要让奶液充满奶嘴,减少空气吸入,防止宝宝因吸入过多空气后吐奶引发呛奶,不同品牌奶瓶奶嘴的流速可能不同,需根据宝宝情况选择合适奶嘴,母乳喂养时妈妈也需注意奶阵情况,必要时用手指轻压乳晕控制奶流速度。 3.喂奶后拍嗝:喂奶结束后,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气,降低吐奶呛奶的概率,拍嗝时力度要适中,可从宝宝背部下方开始向上轻拍,不同月龄宝宝拍嗝时长和力度有差异,比如小月龄宝宝拍嗝时间可稍短但要保证有效排出气体。

    2025-11-26 12:02:08
  • 孩子睡觉翻来覆去怎么回事

    孩子睡觉翻来覆去可能由环境、饮食、身体不适、睡眠习惯等因素导致,环境因素包括温度、湿度、噪音、光线等不适;饮食因素有睡前过饱或饥饿;身体不适涉及缺乏维生素D或钙、皮肤问题、感冒鼻塞、耳部炎症等;睡眠习惯问题包括白天睡眠时间过长、睡前过于兴奋等,婴幼儿需尤其关注,长期如此伴异常表现需及时就医。 饮食因素 饮食方面,如果孩子睡前吃得过饱,导致肠胃负担过重,引起腹胀、腹痛等不适,就会影响睡眠,出现翻来覆去的情况;而如果孩子睡前饥饿,也会因为身体的不适而难以安稳入睡。例如,1岁左右的孩子,晚餐不宜过饱,且距离睡觉时间应间隔1-2小时左右。 身体不适 缺乏维生素D或钙:对于婴幼儿来说,缺乏维生素D或钙会影响神经肌肉的兴奋性,导致孩子夜间睡眠不安、翻来覆去。孩子如果有多汗、枕秃等表现,更要考虑这种情况。一般母乳喂养的婴儿从出生后2周左右开始补充维生素D,每天400国际单位,配方奶喂养的婴儿根据奶量计算维生素D摄入量,同时要保证足够的钙摄入。 皮肤问题:孩子如果有湿疹等皮肤问题,会因为皮肤瘙痒而在睡眠中不断翻动。例如,婴儿湿疹好发于头面部,孩子会因为局部瘙痒不适而影响睡眠。要注意保持孩子皮肤清洁干燥,及时治疗皮肤疾病。 其他身体不适:孩子如果有感冒、鼻塞等情况,会因为呼吸不畅而在睡眠中翻动身体;耳部有炎症等也可能导致孩子睡眠不安。比如,孩子感冒鼻塞时,可以用生理盐水清洗鼻腔来缓解症状。 睡眠习惯问题 孩子没有养成良好的睡眠习惯也会导致睡觉翻来覆去。比如白天睡眠时间过长,导致夜间精力充沛难以入睡;或者睡前过于兴奋,如玩耍过于激烈、看刺激性的电视节目等,都可能让孩子在夜间睡眠中难以安稳。家长要帮助孩子建立规律的睡眠作息,白天适当控制孩子的睡眠时间,睡前1-2小时让孩子处于安静的状态,避免过度兴奋。 对于特殊人群婴幼儿来说,家长要尤其注意观察孩子的整体状态,及时排查可能影响孩子睡眠的因素。如果孩子长期睡觉翻来覆去且伴有其他异常表现,如精神萎靡、食欲减退等,应及时就医,以便明确原因并进行相应处理。

    2025-11-26 12:01:33
  • 儿童腹部淋巴结怎么治疗

    儿童腹部淋巴结常见于肠系膜淋巴结炎等,多与感染有关,先通过相关情况初步判断,病毒感染致相关症状多自限,对症支持治疗,细菌感染可能需用抗生素且严格掌握指征,常需超声检查,要监测症状变化,特殊病史及过敏体质儿童需特殊注意。 观察与一般护理 年龄因素:不同年龄儿童表现可能有差异,婴幼儿表达能力差,需更密切观察精神状态、体温等。要保证儿童充足休息,年龄较小的婴儿注意喂养方式,避免呛奶等情况影响身体恢复。 生活方式:保持规律作息,适当进行温和活动,如年龄较大儿童可进行散步等,但避免剧烈运动。注意饮食卫生,年龄较小儿童的奶瓶、餐具等要严格消毒,大儿童要养成饭前便后洗手等习惯。 感染相关处理 病毒感染:若明确是病毒感染导致腹部淋巴结相关症状,主要以对症支持治疗为主。如儿童有发热,体温低于38.5℃且一般情况良好时,可通过适当减少衣物、多喝温水等物理降温方式;若体温高于38.5℃,需根据儿童年龄等情况谨慎选择合适的退热措施,但一般优先非药物降温为主。 细菌感染:当考虑细菌感染时,可能需要使用抗生素,不过要严格掌握指征。对于儿童使用抗生素要特别注意年龄禁忌等情况,遵循合理用药原则。 医疗检查与监测 检查方法:常需要进行超声检查来明确腹部淋巴结情况,超声检查对儿童相对安全。在检查前要根据儿童年龄等做好准备,如婴幼儿可能需要适当安抚使其保持安静以便检查顺利进行。 监测要点:要密切监测儿童症状变化,如腹痛情况、体温变化、有无腹泻等。对于症状持续不缓解或加重的儿童要及时再次就诊,复查相关检查等。 特殊人群注意事项 特殊病史儿童:如果儿童有基础疾病,如先天性心脏病等,在处理腹部淋巴结相关问题时要更加谨慎。因为用药等情况可能会对基础疾病产生影响,需要综合评估病情,在治疗腹部淋巴结问题的同时也要兼顾基础疾病的稳定。 过敏体质儿童:若儿童是过敏体质,在使用可能的药物等治疗时要特别留意是否有过敏反应。如使用抗生素前要详细询问过敏史等情况,一旦出现皮疹、呼吸急促等过敏表现要立即停止相关治疗并采取相应急救措施。

    2025-11-26 12:00:59
  • 七岁孩子睡觉出汗多是什么原因

    七岁孩子睡觉出汗多有生理性和病理性原因。生理性原因包括新陈代谢旺盛和环境因素影响;病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病(如感冒、肺炎、结核等)及其他系统疾病(如甲状腺功能亢进、贫血等)。发现孩子睡觉出汗多,要观察情况,环境因素导致的调整环境,怀疑病理性原因及时就医检查,同时注意孩子皮肤清洁干燥、保证均衡饮食和适当户外活动。 环境因素影响:如果孩子睡觉的环境温度过高、盖的被褥过厚或者室内空气不流通,都容易导致孩子睡觉出汗多。比如,冬季室内供暖温度过高,孩子穿着较厚的睡衣入睡,就可能因过热而出汗。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的症状,尤其以头部出汗明显,孩子还可能伴有夜间哭闹、易激惹、方颅、肋骨串珠等表现。这是因为维生素D缺乏会使钙磷代谢紊乱,刺激神经肌肉兴奋性增加。 感染性疾病:孩子在患有某些感染性疾病时,如感冒、肺炎等,在病情恢复过程中可能会出现夜间出汗多的情况。这是因为感染后身体的免疫系统在修复过程中可能会出现一些调节功能的变化,导致出汗。另外,结核杆菌感染引起的结核病也会导致孩子夜间盗汗,同时还可能伴有低热、咳嗽、消瘦等症状。 其他系统疾病:一些内分泌系统疾病,如甲状腺功能亢进等,也可能导致孩子出汗增多,但相对较为少见。还有像贫血的孩子,由于身体的携氧能力下降,机体为了代偿会出现代谢加快,也可能表现为出汗多。 当发现七岁孩子睡觉出汗多时,首先要观察孩子出汗的情况,包括出汗的量、部位、伴随症状等。如果是环境因素导致的,要调整室内温度和孩子的被褥。如果怀疑是病理性原因引起的,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如维生素D、血钙、甲状腺功能、结核菌素试验等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于家长来说,要注意保持孩子皮肤的清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,避免孩子着凉。同时,要保证孩子有均衡的饮食,适当增加户外活动,多晒太阳,以促进维生素D的合成,预防维生素D缺乏性佝偻病等疾病的发生。

    2025-11-26 12:00:24
  • 孩子多动症治疗的方法

    多动症的非药物干预涵盖心理行为治疗(含认知行为疗法,依患儿年龄、个性调整策略,低龄可借游戏引导行为转变)、家庭干预(家长营造稳定支持环境、学恰当沟通教育、定合理作息表,不同年龄段重点有别)、学校干预(老师知悉状况、调整教学等,依不同年级学习需求调整举措);药物治疗需专业医生基于患儿病情等评估选合适药物,优先评估非药物干预效果,低龄儿童优先非药物,特殊病史患儿需经全面评估制定个性化方案,始终以保障患儿安全有效为原则开展治疗。 一、非药物干预方法 1.1心理行为治疗:涵盖认知行为疗法,协助患儿明晰自身问题并掌握应对策略以改善症状;行为疗法包含正性强化法(对良好行为予以奖励,强化积极表现)与负性强化法(对不良行为适度约束),该疗法需依患儿年龄、个性等调整策略,低龄患儿可借游戏融入治疗,利用其对游戏的兴趣引导行为转变。1.2家庭干预:家长需营造稳定且支持性的家庭环境,学习恰当的沟通与教育方式,避免过度批评或溺爱,了解多动症患儿行为特点并耐心引导,如制定合理作息时间表,助力患儿建立规律生活习惯,不同年龄段患儿家庭干预重点有别,学龄前儿童侧重生活习惯培养,学龄期聚焦学习与社交引导。1.3学校干预:学校老师要知悉多动症患儿状况,课堂上给予适当关注与支持,调整教学方式,如提供明确任务指令、简化学习任务等,营造包容班级氛围,避免歧视性评价,助患儿在学校环境中更好适应与学习,依患儿不同年级学习需求调整干预举措,低年级侧重课堂秩序与基础学习指导,高年级关注学习方法与社交互动支持。 二、药物治疗 药物治疗需由专业医生基于患儿具体病情评估,综合年龄、病情严重程度等因素选择合适药物,常用药物包括中枢兴奋剂等,优先评估非药物干预效果后再考虑药物使用,同时需关注药物个体差异及可能产生的副作用。特殊人群方面,低龄儿童优先采用非药物干预,因其身体发育未成熟,药物可能带来潜在不良影响,对存在特殊病史(如心脏疾病等)的患儿,需经医生全面评估后制定个性化治疗方案,始终以保障患儿安全有效为原则开展治疗。

    2025-11-26 11:59:38
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