张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 两岁孩子呕吐怎么办

    两岁孩子呕吐时,家长需立即停止进食,少量多次补充温开水或口服补液盐预防脱水,密切观察症状变化,必要时及时就医明确病因。 一、呕吐后紧急处理 保持正确体位:呕吐时让孩子侧卧或坐起,避免平躺导致呕吐物误吸;暂停进食:呕吐停止后1-2小时可尝试少量温开水或米汤,避免油腻、生冷食物刺激;补充水分:每10-15分钟喂5-10ml口服补液盐或温开水,预防脱水。 二、判断就医必要性 若呕吐频繁(>4次/小时)、持续超6小时或伴随高热、精神萎靡、尿量减少等需立即就医;观察伴随症状:发热腹泻提示感染性胃肠炎;剧烈腹痛、血便警惕肠梗阻、肠套叠;喷射性呕吐需排查颅内压异常(如脑膜炎)。 三、家庭护理与饮食调整 饮食以清淡易消化为主(米汤、稀粥),少量多餐;避免高脂、高糖、生冷食物;可用温毛巾热敷腹部缓解痉挛,避免按摩按压;恢复期间保持环境安静,减少孩子哭闹。 四、药物使用原则 止吐药(如昂丹司琼)需医生评估后使用,1岁以下禁用多潘立酮;退烧药(对乙酰氨基酚)、抗生素不可滥用,需明确感染类型后遵医嘱;若呕吐加重、皮疹、嗜睡等立即停药就医。 五、特殊情况与就医准备 早产儿、先天性心脏病患儿呕吐需立即联系医生;基础疾病儿童(如糖尿病、肾病)应提前沟通主治医生;就医时记录呕吐频率、量、性质及伴随症状,便于快速诊断。 (注:具体诊疗方案需由儿科医生结合孩子情况制定,以上内容仅作家庭初步护理参考。)

    2026-01-23 11:53:26
  • 宝宝吃奶粉拉肚子是怎么回事

    宝宝吃奶粉拉肚子可能与消化系统发育特点、奶粉成分不耐受、冲泡或喂养不当及感染等因素相关,需结合具体表现分析原因。 乳糖不耐受 婴儿乳糖酶活性不足,奶粉中乳糖无法完全消化吸收,引发渗透性腹泻。表现为大便稀水状、酸臭味,伴腹胀、屁多、哭闹不安。需区分原发性(先天乳糖酶缺乏)与继发性(感染后暂时不足),可尝试低乳糖奶粉或添加乳糖酶。 牛奶蛋白过敏 免疫系统误判奶粉中牛奶蛋白为“异物”,引发肠道炎症反应。典型症状为腹泻(尤其血丝便)、呕吐、湿疹、荨麻疹。确诊后需改用深度水解蛋白或氨基酸奶粉,避免接触过敏原。 冲泡喂养不当 水温过高(>50℃)破坏奶粉营养,浓度过高(超出推荐比例)增加肠道负担,或喂养量过多导致过饱。正确方法:用40-50℃温水冲泡,按说明比例配奶,冲调后1小时内喝完,避免剩余奶液。 感染性腹泻 病毒(如轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌)感染肠道,除腹泻外常伴发热、呕吐、精神差。需及时就医,查便常规明确感染类型,避免自行用药,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,益生菌辅助调节肠道菌群。 个体消化能力差异 早产儿、低体重儿消化功能更弱,适应新奶粉需更长时间;长期腹泻可能继发乳糖不耐受。建议此类宝宝少量多餐,观察排便性状,必要时咨询儿科医生调整喂养方案(如使用防腹泻奶粉)。 提示:若腹泻伴高热、血便、精神萎靡或持续超过3天无改善,需立即就医排查感染或过敏,避免延误治疗。

    2026-01-23 11:51:04
  • 宝贝发烧手脚发热怎么办

    婴幼儿发烧伴手脚发热时,需通过物理降温、补充水分、监测症状缓解不适,必要时遵医嘱使用退烧药,同时密切观察特殊情况并及时就医。 物理降温辅助退热 手脚发热多因循环加快,避免过度包裹,减少衣物至轻薄透气;禁用酒精擦浴(防皮肤吸收酒精),改用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;环境温度保持24-26℃,避免冷风直吹或空调直对身体。 少量多次补充水分 发热时代谢增快,需增加液体摄入防脱水;母乳喂养按需喂养,配方奶按比例冲调(避免过浓);6月龄以上可喂温开水(每次5-10ml)、口服补液盐(防电解质紊乱),避免高糖饮料或成人饮品。 密切监测体温与症状 电子体温计测腋温(正常36-37.2℃),持续≥38.5℃或1-2小时上升≥1℃需警惕;观察精神状态(萎靡/烦躁)、呼吸(急促/喘息)、有无皮疹、抽搐等,记录体温变化趋势(每4小时1次)。 规范使用儿童退烧药 腋温≥38.5℃或因发热明显不适(如持续哭闹)时,可选用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),严格遵说明书剂量(不可超量);避免成人药物(如阿司匹林),不重复/交替使用退烧药。 特殊情况立即就医 新生儿(<28天)发热必须立即就医,不可自行处理;有基础疾病(心脏病、癫痫、免疫缺陷)的患儿,需更密切观察体温及精神状态,24小时内未缓解需就诊;过敏体质用药前确认无过敏史。

    2026-01-23 11:49:19
  • 小儿细菌性肠炎该怎么办

    小儿细菌性肠炎需结合病原体检测、症状严重程度,以“预防脱水、合理用药、家庭护理”为核心,由医生指导处理,必要时及时就医。 明确病因与就医指征 多由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起,典型症状为腹泻(水样或黏液便)、腹痛、发热。若出现持续高热(>39℃)、频繁呕吐无法进食、尿量显著减少(6小时无尿)、精神萎靡等,需立即就医,不可自行使用抗生素或止泻药。 脱水预防与饮食管理 核心措施是预防脱水,优先使用口服补液盐(ORS),少量多次补充,维持电解质平衡。母乳喂养儿可继续母乳,配方奶喂养者可暂时稀释或更换为无乳糖奶粉,避免油腻、生冷及高纤维食物。需注意:儿童禁用洛哌丁胺等止泻药,以免掩盖病情或加重肠道感染。 抗生素使用原则 仅适用于确诊细菌感染的患儿,需经医生诊断后开具,常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。严格遵医嘱按疗程服用,不可自行停药或调整剂量,以防耐药性产生及感染复发。 家庭护理与卫生 家长需勤洗手,餐具、玩具每日消毒;密切观察症状变化,记录排便次数、性状(如黏液、血丝)及精神状态,为医生评估提供依据。避免接触其他感染患儿,暂停外出或聚会,直至症状完全缓解。 特殊人群注意事项 6个月以下婴儿、早产儿、免疫缺陷患儿或合并基础疾病(如肾病、心脏病)者,感染后易进展为重症,需立即就医。医生需评估是否需静脉补液、调整抗生素种类或剂量,切勿自行处理。

    2026-01-23 11:47:42
  • 小儿肚子痛是怎么回事

    小儿肚子痛是儿科常见症状,多数与消化系统功能紊乱、饮食因素或感染相关,少数为器质性疾病表现,需结合伴随症状判断并及时处理。 一、生理性原因(最常见) 饮食不当(如暴饮暴食、生冷/油腻食物)刺激胃肠道,或5-12岁儿童“生长痛”(双侧下肢/脐周隐痛,夜间发作、活动后加重,休息后缓解)是常见诱因,多无器质性病变,调整饮食或休息后可缓解。 二、感染性因素 急性胃肠炎(病毒/细菌感染)表现为呕吐、腹泻、发热,排便后腹痛减轻;肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染,伴脐周阵发性痛,超声可见腹腔淋巴结肿大,需抗感染治疗(如抗生素)。 三、器质性急症(需紧急就医) 肠梗阻(停止排便排气、呕吐)、肠套叠(婴幼儿多见,果酱样便、剧烈哭闹)为外科急症,延误可致肠坏死;坏死性小肠结肠炎(新生儿多见)伴腹胀、血便、拒奶,需立即手术干预。 四、过敏或便秘相关 食物过敏(如牛奶蛋白)除腹痛外伴皮疹、呕吐;长期便秘者因粪块堆积刺激肠壁引发腹痛,调整饮食(高纤维、多喝水)或益生菌辅助可改善。 五、特殊人群与就医指征 新生儿/婴幼儿无法表达不适,腹痛伴拒奶、腹胀、血便需警惕;若腹痛持续超24小时、高热、腹部包块或精神萎靡,提示严重病变,避免自行用药,立即就诊。 提示:家长需观察腹痛部位、持续时间、伴随症状(如呕吐、血便),必要时借助超声、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-23 11:44:30
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