张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 2岁宝宝感冒流鼻涕咳嗽怎么办

    2岁宝宝感冒多为病毒性上呼吸道感染,以对症护理为主,必要时遵医嘱用药,多数5-7天可自愈。 一、观察症状,区分普通感冒与危险信号 普通感冒初期多为低热(<38.5℃)、流清涕、轻微咳嗽,5-7天可缓解;若出现持续高热超3天、精神萎靡、呼吸急促(>40次/分钟)、拒食或抽搐,需立即就医。 二、鼻塞流涕护理:温和清洁,减少不适 用生理盐水鼻喷剂(婴幼儿专用)每日2-3次清洗鼻腔,每次1-2喷,软化鼻涕后用吸鼻器轻轻吸出;保持室内湿度50%-60%(可用加湿器),避免宝宝接触烟雾、粉尘。 三、咳嗽护理:缓解不适,避免镇咳 多喝温水(少量多次),或遵医嘱用温蜂蜜水(1岁以上可用,1岁以下禁用);睡觉时适当抬高上半身(30°角)减少夜间咳嗽;剧烈干咳可遵医嘱用儿童专用止咳药(如右美沙芬,需谨慎),不建议自行使用成人镇咳药。 四、对症用药原则:严格遵医嘱,避免滥用 发热>38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg)或布洛芬(每次5-10mg/kg),间隔4-6小时,24小时不超过4次;鼻塞可重复使用生理盐水鼻喷剂,咳嗽严重时需由医生评估是否用止咳祛痰药。 五、脱水与特殊情况处理 若宝宝出现尿量减少、口唇干燥、哭时无泪,提示脱水,需少量多次喂温水或口服补液盐;日常密切观察精神状态,若拒食、烦躁或嗜睡,无论症状是否缓解,均需及时就医。

    2026-01-23 11:43:36
  • 儿童乳酸脱氢酶偏高是什么原因

    儿童乳酸脱氢酶偏高可能与生理性因素(如剧烈运动)、心肌损伤(如心肌炎)、肝脏疾病(如肝炎)、肌肉损伤或血液系统疾病等有关,需结合临床症状及检查综合判断。 生理性波动 检查前剧烈运动、肌肉轻微拉伤或新生儿/早产儿出生后应激反应,可能短暂升高。此类情况无其他症状,休息1-2周后复查多可恢复,无需特殊治疗。 心脏系统疾病 病毒性心肌炎、先天性心脏病合并心肌受累等,因心肌细胞受损,LDH释放入血。常伴胸痛、乏力、心率异常,需结合心电图、心肌酶谱(CK-MB等)进一步明确。 肝脏系统疾病 病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等,肝细胞破坏导致LDH升高。多伴黄疸、食欲下降、肝区不适,需同步检测肝功能(ALT、AST)及病毒标志物。 肌肉损伤相关 横纹肌溶解综合征(如挤压伤、药物影响)或剧烈运动后,肌肉细胞破坏使LDH大量释放。表现为肌痛、尿色加深(茶色尿),严重时需警惕急性肾损伤,需检查肌酸激酶(CK)及肾功能。 血液系统疾病 白血病、恶性淋巴瘤等造血系统异常,因LDH合成增加或红细胞破坏增多导致升高。常伴贫血、发热、淋巴结肿大,需进一步行血常规、骨髓穿刺等检查。 特殊注意事项 检验误差(如标本溶血,红细胞内LDH含量高)或标本处理不当可能导致假性升高,检查前避免过度挤压、确保标本无溶血,必要时复查。若伴随持续发热、明显疼痛或多系统症状,需及时就医明确病因。

    2026-01-23 11:40:38
  • 为什么宝宝白天不咳嗽晚上睡觉咳嗽

    宝宝白天不咳嗽而夜间咳嗽,主要与生理节律变化、鼻腔分泌物后滴、睡眠环境刺激、胃食管反流及潜在疾病(如过敏或咳嗽变异性哮喘)相关。 生理节律与气道反应性增强 夜间迷走神经兴奋性升高,导致支气管平滑肌收缩,气道反应性增强,咳嗽感受器敏感性增加,尤其呼吸道黏膜敏感的儿童,夜间咳嗽症状更明显。 鼻腔分泌物后滴刺激 婴幼儿鼻腔狭窄,夜间平躺时鼻腔分泌物(如感冒后黏液、过敏分泌物)易倒流至咽喉部,持续刺激咳嗽反射,感冒后期或过敏性鼻炎患儿更常见此现象。 睡眠环境干燥与过敏原聚集 夜间空气湿度低使呼吸道黏膜干燥,刺激咳嗽反射;床上尘螨、霉菌等过敏原夜间聚集,过敏体质宝宝接触后易引发咳嗽,需加强环境清洁与湿度调节(建议湿度保持40%-60%)。 胃食管反流刺激 婴幼儿食管下括约肌发育不全,夜间平躺时胃酸易反流至食管及咽喉,刺激引发咳嗽,尤其餐后不久入睡的宝宝,咳嗽可能是唯一症状,需注意睡前2-3小时避免进食。 潜在疾病影响 感冒恢复期气道黏膜敏感,夜间副交感神经兴奋加重症状;咳嗽变异性哮喘(CVA)典型表现为夜间或清晨干咳,无明显喘息,需警惕并及时就医排查。 注意事项:过敏体质或反流患儿需重点排查过敏原与调整饮食(如睡前不进食);婴幼儿避免盲目使用止咳药(尤其含可待因的复方制剂),建议在医生指导下用药,必要时进行过敏原检测或肺功能检查。

    2026-01-23 11:39:25
  • 孩子手脚冰凉发烧怎么办

    孩子手脚冰凉发烧多为体温上升期外周血管收缩的生理反应,需科学退烧并改善末梢循环,避免过度干预或延误病情。 一、机制解析 发烧初期,体温调节中枢使外周血管收缩(尤其手脚等末梢部位),减少散热以维持核心体温,导致手脚冰凉。这是身体“优先保障核心器官温度”的正常反应,需与病理性末梢循环障碍(如脱水、休克)区分,观察是否伴随苍白、湿冷加重。 二、科学退烧方法 体温≥38.5℃时,可按年龄选择对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用);物理降温推荐温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),禁止酒精/冰水擦浴。擦浴后及时擦干皮肤并保暖,避免受凉。 三、改善手脚冰凉措施 可用38-40℃温水泡脚(5-10分钟),水量没过脚踝,促进血液循环;轻柔按摩手脚心至微热(力度适中),避免用力揉搓;手脚凉时穿宽松棉质袜子,勿过紧包裹,减少血管压迫。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁)体温调节能力弱,体温>38℃建议就医;心脏病、哮喘等基础病患儿需密切监测心率、呼吸,严格遵医嘱用药;过敏体质者禁用对乙酰氨基酚/布洛芬,需咨询医生调整方案。 五、需立即就医的警示信号 若发烧持续>3天、精神萎靡/抽搐/剧烈呕吐、呼吸困难、尿量明显减少(<6小时无尿)或皮疹加重,应立即就诊,排查感染(如流感、肺炎)或其他病因,避免延误病情。

    2026-01-23 11:38:00
  • 小儿肠胃炎怎样饮食

    小儿肠胃炎饮食核心原则是急性期以清淡易消化为主,缓解期逐步过渡,避免刺激性食物,同时保证水分和电解质平衡。 急性期禁食与补水 急性期(呕吐腹泻频繁时)暂禁食1-2小时,少量多次喂服口服补液盐或温开水(每次5-10ml,间隔5分钟),避免牛奶、果汁加重腹泻。若呕吐严重需遵医嘱禁食,缓解后逐步进食米汤、稀粥等低渣食物。 缓解期食物选择 症状缓解后优先给予米汤、稀粥、软面条等易消化碳水化合物,可添加蒸苹果泥(果胶止泻)、煮胡萝卜泥(补充维生素A),配合益生菌制剂(如双歧杆菌)调节肠道菌群。避免油腻(肉类、油炸食品)、高蛋白(鸡蛋黄)食物,以防刺激肠道黏膜。 严格避免刺激性食物 恢复期绝对禁食辛辣、生冷、过甜(蛋糕、蜂蜜)、过酸(柑橘、西红柿)食物,暂停普通牛奶(乳糖不耐受患儿改用无乳糖奶粉),减少肠道渗透压波动,防止腹泻反复。 特殊人群饮食调整 婴幼儿(<1岁)暂停固体辅食,以稀释米粉、米汤为主;乳糖不耐受儿童用无乳糖奶粉;过敏体质患儿单一尝试新食材(观察2-3天无皮疹腹泻后再添加);早产儿需遵医嘱延长过渡期,避免加重肠道负担。 日常饮食与卫生 恢复期坚持少量多餐(每日5-6餐),逐步恢复瘦肉粥、蛋黄泥等优质蛋白,补充维生素C(煮橙子水)促进黏膜修复。日常需餐具煮沸消毒(10分钟)、饭前洗手,食物彻底煮熟,避免交叉感染。

    2026-01-23 11:37:20
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