张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝发烧38.2度睡着了该怎么办呢?

    宝宝发烧38.2度时入睡,家长需保持冷静,优先观察生命体征并调整环境,避免盲目用药。此时应确保宝宝呼吸通畅,适当减少衣物,通过物理降温与环境调节缓解不适,同时密切监测体温变化。一、环境调节与体温监测环境控制:保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,避免冷风直吹或闷热。可使用空调或风扇调节,但需远离宝宝直吹。体温监测:每1~2小时用电子体温计复测腋温,记录变化趋势。若体温持续升至38.5℃以上,或伴随精神萎靡、呼吸急促等症状,需及时就医。二、物理降温方法体表散热:用温毛巾(32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10~15分钟,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。补充水分:少量多次喂温开水(每次5~10ml),避免脱水。若宝宝拒绝饮水,可尝试稀释的口服补液盐或母乳/配方奶。三、睡眠护理与安全注意睡姿调整:让宝宝侧卧或半卧位,防止呕吐物误吸。可用软枕支撑头部,避免长时间压迫一侧肢体。避免盖被过厚:选择轻薄透气的纯棉衣物,盖被以宝宝颈后温热无汗为宜,无需过度包裹。四、何时需紧急干预异常信号:出现抽搐、持续高热不退(39℃以上)、频繁呕吐、皮疹、拒食等症状,需立即送医。特殊人群:3个月以下婴儿、早产儿或有基础疾病的宝宝,即使体温未达38.5℃,也应及时联系儿科医生。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童发热管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(6):789-794.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.

    2026-08-25 22:28:05
  • 小孩子多大开始长牙

    小孩子通常在6~10个月开始萌出第一颗乳牙,部分婴儿可能早至4个月或晚至12个月萌牙,均属正常生理范围。一、乳牙萌出的生理规律乳牙萌出遵循一定的时间顺序和对称性,下颌乳中切牙通常最先萌出,随后依次为上颌乳中切牙、上颌乳侧切牙、下颌乳侧切牙等。萌出顺序受遗传、营养、内分泌等因素影响,个体差异较大。若13个月后仍未萌出乳牙,需就医检查是否存在发育异常或营养缺乏问题。二、影响长牙时间的关键因素遗传因素:父母乳牙萌出早的孩子通常也较早长牙,可通过家族史初步判断萌牙周期。营养状况:维生素D缺乏性佝偻病会导致牙釉质发育不良、萌出延迟,需保证每日400IU维生素D摄入。咀嚼刺激:适当咀嚼较硬食物(如磨牙饼干)可促进颌骨发育和乳牙萌出,过度依赖流质饮食可能延缓萌牙。三、长牙期的护理要点口腔清洁:每次喂奶后用指套牙刷或纱布蘸温水擦拭牙龈,减少口腔细菌滋生。牙胶与玩具:提供安全牙胶缓解牙龈不适,避免咬嚼尖锐物品导致口腔损伤。营养补充:6个月后逐步添加辅食,确保钙、磷、维生素A等营养素充足,必要时在医生指导下补充钙剂。四、异常情况的识别与应对若出现乳牙萌出时牙龈明显红肿、出血,或伴随发热、拒食等症状,可能提示萌出性牙龈炎或感染,需及时就医。萌出延迟合并其他发育迟缓(如身高体重不达标)时,应排查甲状腺功能减退、唐氏综合征等疾病。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,85-87.[2]国家卫生健康委员会《儿童早期发展指南》,2020年,12-15.[3]WHO《儿童生长标准》,2006年,第3.2章节.

    2026-08-25 22:26:32
  • 四个月的宝宝可以坐吗?

    四个月的宝宝不建议过早独坐,此时脊柱和颈部肌肉尚未发育成熟,强行坐立可能影响骨骼发育。一、四个月宝宝的发育特点骨骼发育:婴儿脊柱在4个月时仍处于生理性弯曲形成阶段,颈椎、胸椎和腰椎的支撑能力较弱,过早独坐会增加脊柱变形风险。肌肉力量:颈部肌肉需达到能支撑头部重量(约4.5kg)的力量标准,而4个月宝宝颈部肌肉平均肌力仅能维持头部稳定约30°,无法长时间保持坐姿平衡。二、科学的训练顺序先抬头再翻身:4个月应重点训练俯卧抬头(从90°到180°)和侧翻身动作,增强核心肌群力量。逐步过渡到坐姿:建议在6个月后,当宝宝能独立保持坐姿10~15分钟且无摇晃时,再开始辅助坐姿训练,每天累计不超过15分钟。三、错误训练的危害骨骼发育风险:过早独坐可能导致脊柱侧弯或驼背,临床数据显示,6个月前开始独坐的婴儿中,约12%出现暂时性姿势异常。髋关节问题:错误坐姿可能压迫髋关节,增加发育性髋关节发育不良(DDH)的发病概率,尤其在使用学坐椅时风险更高。四、安全训练建议使用靠垫辅助:若需短暂练习坐姿,应在成人监护下使用楔形靠垫支撑背部,保持脊柱自然生理曲度。遵循个体差异:早产儿或低体重儿建议延迟至矫正月龄后2~3个月再开始坐姿训练,避免因发育滞后导致不可逆损伤。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会.中国0-6岁儿童早期发展指南[J].中华妇幼临床医学杂志,2020,16(3):289-301.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-25 22:25:00
  • 婴儿什么时候能剪指甲

    婴儿出生后即可剪指甲,但需在出生1周内首次修剪,之后根据指甲生长速度定期修剪。修剪时应使用婴儿专用指甲剪,避免剪伤皮肤,若指甲边缘有倒刺需用专用工具去除。一、婴儿指甲修剪的最佳时机婴儿出生后即可开始修剪指甲,尤其是出生1周内需首次修剪。新生儿指甲生长速度较快,且皮肤娇嫩,若指甲过长易抓伤自身或造成感染。建议在婴儿洗澡后或睡眠时修剪,此时指甲较软,修剪更安全。二、不同阶段的修剪频率0~3个月:每周修剪1次,避免指甲过长嵌入肉中。3~12个月:每2周修剪1次,随着活动量增加,指甲磨损加快。1岁以上:每月修剪1~2次,根据指甲生长速度调整。三、修剪工具与方法工具选择:使用婴儿专用圆头指甲剪或指甲钳,避免成人剪刀,防止划伤。修剪方法:先剪直边,再修圆边角,避免剪到指甲两侧的“月牙”部位。若指甲较硬,可先用温水浸泡1~2分钟软化后再剪。四、特殊情况处理倒刺处理:若指甲边缘出现倒刺,用专用婴儿指甲刀轻轻剪掉,避免撕扯。嵌甲预防:若指甲嵌入肉中,需及时用温水浸泡后轻轻分离,严重时需就医。五、注意事项避免强光:修剪时避免强光直射婴儿眼睛,可在光线柔和处操作。安全第一:若婴儿哭闹剧烈,暂停修剪,待情绪稳定后再进行。定期检查:每次修剪前检查指甲边缘是否平整,有无破损或感染迹象。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.新生儿护理指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):652-655.[2]美国儿科学会.婴儿护理手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-08-25 22:23:25
  • 宝宝大便很干燥拉不出来怎么办

    宝宝大便干燥拉不出,多因饮食、水分或排便习惯不当引起,需优先通过非药物干预调整,持续不缓解或伴随异常症状时应就医排查。一、饮食结构不合理导致的便秘。常见于辅食添加阶段或饮食精细的宝宝,若摄入过多精细谷物、肉类,缺乏西梅、火龙果、芹菜等高纤维食物,或配方奶冲调过浓(如超过推荐比例),易引发便秘。需增加高纤维辅食,如将西梅泥、牛油果泥作为辅食添加,逐步引入全麦面条、南瓜泥等粗粮;配方奶按说明书标准冲调,避免过稠。二、水分摄入不足导致的便秘。6个月以上宝宝每日需额外补充水分(60-100ml/kg体重),可选择苹果水、梨水等天然饮品,避免过量饮用高糖果汁(如橙汁)。纯母乳喂养宝宝若便秘,优先确保母乳量充足,母亲可适当增加水分摄入。水分不足时,肠道内粪便水分被吸收,易致干燥。三、排便习惯未养成导致的便秘。未建立定时排便习惯的宝宝,易因排便时哭闹或憋便形成恶性循环。建议每日固定时间(如早餐后30分钟)让宝宝坐便盆,用便盆辅助训练,避免因排便疼痛产生抗拒。幼儿可通过儿歌、玩具转移注意力,减少排便焦虑,培养主动排便意识。四、疾病因素导致的便秘。若便秘持续超过2周,或伴随腹胀、呕吐、大便带血、体重增长缓慢等症状,需警惕先天性巨结肠、甲状腺功能减退、肠道过敏或畸形等疾病。需通过腹部触诊、肛门指检、血液检查(如甲状腺功能、过敏原)等排查,由医生评估是否需药物或手术干预。特殊人群提示:新生儿(0-28天)便秘需谨慎处理,避免过度用力刺激肠道,可尝试顺时针轻揉腹部(每次5-10分钟);过敏体质宝宝需优先规避致敏食物(如牛奶蛋白过敏可能需深度水解奶粉);早产儿便秘建议咨询儿科医生后再调整饮食。

    2026-08-25 22:21:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询