张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 新生儿睡觉总是使劲扭动哼唧是怎么回事

    新生儿出现扭动哼唧可能是正常生长发育表现(随月龄增长渐改善),也可能因胃肠功能未成熟致肠胀气等不适,或睡眠环境温度湿度不适、衣物过紧等环境因素,还可能因尿布潮湿或粪便刺激,需警惕维生素D缺乏性佝偻病等病理情况,若伴随异常表现要及时就医,家长需营造舒适环境、按需喂养、及时处理排泄并关注异常及时就医 一、正常生长发育表现 新生儿神经系统发育尚不完善,神经兴奋性较高,会出现不自主的扭动哼唧,此为正常生理现象,随月龄增长(一般3个月后逐渐改善),神经系统发育渐趋成熟,此类表现会减轻。 二、胃肠不适因素 新生儿胃肠功能未成熟,喂奶后易出现肠胀气、肠痉挛等情况。例如,喂奶时吸入过多空气、过度喂养等,可导致胃肠不适,使新生儿在睡眠中通过使劲扭动来尝试缓解腹部的不适感觉。 三、环境因素影响 睡眠环境不佳会引发新生儿扭动哼唧。若温度不适(过高或过低)、衣物过紧束缚身体、被褥材质不舒适等,都会让新生儿感觉身体不适,从而通过扭动来表达。一般建议新生儿睡眠环境温度保持在22~25℃,湿度50%~60%,穿着宽松柔软的衣物。 四、排泄因素 尿布潮湿或粪便刺激会使新生儿感到不适。当尿布潮湿未及时更换或粪便对皮肤产生刺激时,新生儿会通过使劲扭动哼唧来传达需要清理排泄的信号,家长需及时检查并更换干净尿布。 五、病理情况排查 需警惕病理因素,如维生素D缺乏性佝偻病,早期可出现神经兴奋性增高表现,除睡觉扭动哼唧外,还可能伴有多汗、枕秃等症状。若新生儿扭动哼唧伴随发热、频繁呕吐、精神萎靡等异常表现,应及时就医排查是否存在感染、消化道畸形等病理情况。 温馨提示:家长要注重新生儿睡眠护理,营造舒适睡眠环境,按需喂养,及时处理排泄问题,定期带新生儿体检监测生长发育指标,若扭动哼唧情况持续异常或伴随其他异常症状,需及时就医明确原因,遵循儿科安全护理原则进行应对。

    2025-11-26 11:44:06
  • 经常吃薯片有什么危害孩子能不能吃

    经常吃薯片会致肥胖风险增加、盐分摄入过量及营养不均衡,儿童可在非正餐时间偶尔少量食用相对健康的薯片并需向其说明不能替代正常膳食,同时应鼓励孩子多吃新鲜蔬果、奶制品、瘦肉等营养丰富食物以保证营养均衡满足生长发育需求。 一、经常吃薯片的危害 1.肥胖风险增加:薯片通常含有较高的脂肪和热量,长期频繁食用会使儿童摄入过多能量,超出身体代谢需求,多余能量易转化为脂肪堆积,导致体重超标甚至肥胖,而儿童肥胖可能引发一系列健康问题,如心血管疾病风险提前增加等。 2.盐分摄入过量:多数薯片为高盐食品,儿童肾脏功能尚不完善,过量摄入盐分加重肾脏滤过负担,长期可能影响肾脏正常发育与功能,且高盐饮食还与儿童高血压发生风险升高相关。 3.营养不均衡:薯片主要成分是淀粉等,营养成分单一,长期大量食用会挤占儿童对蔬菜、水果、蛋白质等其他富含营养食物的摄入空间,造成维生素、矿物质等多种营养素缺乏,不利于儿童正常生长发育,比如可能缺乏维生素C、钙、铁等,影响骨骼生长、免疫力等。 二、孩子能否吃薯片及注意事项 1.偶尔少量可食:儿童可在非正餐时间偶尔少量食用薯片,但需严格控制食用量,避免频繁大量摄入。例如每周不超过1-2次,每次食用量限制在小包装(如10-15克)以内。 2.选择相对健康产品:尽量挑选低盐、低糖、低反式脂肪的薯片产品,减少不健康成分的过多摄入。同时,要向孩子说明薯片不能替代正常的营养膳食,引导孩子树立正确的饮食观念。 3.鼓励替代选择:应鼓励孩子多食用新鲜的蔬菜(如胡萝卜、黄瓜等)、水果(如苹果、香蕉等)、奶制品、瘦肉等营养丰富且对生长发育有益的食物,以保证儿童获得全面均衡的营养,满足生长发育过程中的各项需求。特殊人群(儿童)需特别注意,由于其生长发育对营养需求的特殊性,必须严格把控薯片等零食的摄入情况,以维护身体健康和正常生长发育进程。

    2025-11-26 11:43:09
  • 6个月宝宝辅食

    辅食添加需遵循月龄循序渐进从富铁食物起始、质地由细到粗、种类由一种到多种,推荐谷物类强化铁米粉、蔬菜类新鲜应季制泥、水果类选不易过敏的制泥或过滤、动物性食物6月引入蛋黄泥渐加鱼泥肉泥,注意避免添加调味剂、警惕食物过敏、用小勺喂辅食、确保安全卫生,有过敏家族史观察期延至7-10天、特殊健康状况宝宝需遵医生或营养师指导。 一、辅食添加基本原则 1.1月龄循序渐进:6个月婴儿从母体获得的铁储备逐渐耗竭,需从含铁丰富的泥糊状食物开始添加,如强化铁的婴儿米粉,依据《中国居民膳食指南(2022)》,6月龄应启动辅食添加且首推富铁食物;1.2质地由细到粗:初始给予细腻泥状食物,逐步过渡到碎末、颗粒状,锻炼咀嚼吞咽能力;1.3种类由一种到多种:初次添加单一新食物,观察3-5天无不适再添新物,避免同时引入多种新食以辨过敏原因。 二、推荐辅食种类 2.1谷物类:强化铁婴儿米粉,起始可1勺,用奶或水调稀糊,渐增稠度;2.2蔬菜类:选新鲜应季蔬菜,洗净蒸熟制泥,如胡萝卜泥、南瓜泥,富含维生素与膳食纤维;2.3水果类:择苹果、香蕉等不易过敏者,制泥或榨汁过滤,注意适量防腹泻;2.4动物性食物:6月龄可引入蛋黄泥,熟蛋黄研泥,从1/4个始渐增,后渐加鱼泥(如三文鱼、鳕鱼)、肉泥(选瘦肉),低致敏性。 三、辅食添加注意事项 3.1避免调味剂:宝宝肾脏功能未全,过早加盐、糖、酱油等增肾负担;3.2警惕食物过敏:添加新食后若现皮疹、呕吐、腹泻等,立即停食就医;3.3喂养方式:用小勺喂辅食,不奶瓶喂,助适应不同质地,养成进食习惯;3.4确保安全卫生:辅食制作餐具食材清洁,食物新鲜,勿食隔夜或变质辅食。 四、特殊情况提示 若宝宝有过敏家族史,添新食观察期延至7-10天;早产儿等特殊健康状况宝宝,辅食添加需遵医生或营养师指导,依个体生长发育调时间种类。

    2025-11-26 11:42:33
  • 四个月的宝宝积食怎么办

    四个月宝宝积食可通过调整饮食(减少奶量或辅食量、选易消化食物)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针按摩10-15分钟,每天2-3次)、保证充足活动(清醒时适当活动,避免刚进食后剧烈活动)来缓解,若积食持续不缓解或出现异常情况(精神萎靡、发热、呕吐频繁、大便带血等)需及时就医。 一、调整饮食 1.减少奶量或辅食量:四个月的宝宝主要食物是母乳或配方奶,若积食,可适当减少每次的奶量,或缩短辅食添加的量和频率。因为此时宝宝消化功能还较弱,过多的食物会加重肠胃负担。例如母乳喂养的宝宝,妈妈可以适当缩短喂养的单侧时间;配方奶喂养的宝宝,可按比例减少奶量。 2.选择易消化的食物:如果是已经添加辅食的宝宝,可暂时给予小米粥、山药糊等容易消化的辅食。小米粥富含碳水化合物,容易被消化吸收;山药糊有健脾养胃的作用,能帮助缓解积食情况。 二、腹部按摩 1.按摩方法:家长可以在宝宝饭后1小时左右,以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部。按摩时力度要适中,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。顺时针按摩腹部可以促进肠胃蠕动,帮助消化食物,缓解积食症状。 三、保证充足活动 1.适当活动:在宝宝清醒的时候,可让宝宝适当进行一些活动,比如让宝宝多踢踢腿、伸伸胳膊等。四个月的宝宝可以在家长的看护下进行俯卧抬头等运动,这些活动能促进宝宝的肠胃蠕动,有助于消化,但要注意避免在宝宝刚进食后立即进行剧烈活动。 四、观察与就医 1.密切观察:家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、大便情况等。如果宝宝积食情况持续没有缓解,或者出现精神萎靡、发热、呕吐频繁、大便带血等异常情况,应及时带宝宝就医。因为这些异常表现可能提示宝宝积食已经引发了其他更严重的问题,需要医生进行专业的诊断和治疗。对于四个月的宝宝,身体各项机能还不完善,一旦出现异常要及时处理。

    2025-11-26 11:41:57
  • 2岁孩子经常便秘原因

    2岁孩子经常便秘可能由饮食(食物中膳食纤维摄入不足、水分摄入不够、奶粉冲调过稠)、生活习惯(排便不规律、缺乏运动)、疾病(先天性巨结肠、甲状腺功能减退症)等因素引起,家长需调整饮食、培养排便习惯、增加活动量,便秘持续不缓解伴异常症状需及时就医。 水分摄入不够:孩子如果喝水较少,会使肠道内的粪便干结,难以排出。因为水分能使粪便保持一定的湿度,利于粪便排出。 生活习惯因素 排便不规律:2岁孩子还没有形成固定的排便习惯,若没有及时引导孩子定时排便,孩子可能会错过最佳排便时间,导致肠道对粪便中的水分过度吸收,引起便秘。比如,孩子玩耍时过于专注,抑制了便意,久而久之就容易发生便秘。 缺乏运动:2岁孩子活动量相对较小,运动不足会使胃肠蠕动减弱,影响排便功能。适当的运动可以促进肠道蠕动,帮助排便,而孩子如果长期缺乏活动,就容易出现便秘问题。 疾病因素 先天性巨结肠:这是一种肠道神经发育异常的疾病,会导致肠道蠕动功能障碍,出现顽固性便秘,常伴有腹胀等表现。孩子从婴儿期可能就会逐渐出现便秘症状,且症状会随年龄增长而加重。 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢,包括胃肠蠕动,导致胃肠蠕动减慢,引起便秘。同时孩子可能还会伴有生长发育迟缓、精神萎靡等表现。 其他因素 奶粉因素:部分2岁仍在食用奶粉的孩子,如果奶粉冲调过稠,也可能导致便秘。因为奶粉冲调过稠会使孩子摄入的水分相对不足,并且奶粉中的成分比例可能影响肠道的消化吸收,进而引发便秘。 对于2岁孩子经常便秘的情况,家长首先要调整孩子的饮食结构,保证膳食纤维和水分的充足摄入;培养孩子良好的排便习惯,每天定时引导孩子排便;让孩子适当增加活动量。如果便秘情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如腹胀、呕吐、生长发育异常等,应及时带孩子就医,以排除疾病因素等情况。

    2025-11-26 11:41:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询