张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝咳嗽声音嘶哑发出空空的声音什么原因

    宝宝咳嗽声音嘶哑并发出空空的声音,最常见于急性喉炎(以病毒感染为主),多在夜间或晨起加重,伴随犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状,需警惕喉梗阻风险。 一、急性喉炎(病毒感染):由副流感病毒、腺病毒等引发,儿童喉部黏膜娇嫩,感染后易水肿狭窄,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑,严重时吸气困难、口唇发绀,夜间或哭闹后症状加重,低龄儿童(<3岁)喉腔狭窄,需立即就医。 二、急性喉炎(细菌感染):链球菌、葡萄球菌等感染较少见,症状类似病毒感染但可能伴脓痰、高热,需抗生素治疗(遵医嘱),疗程通常7~10天,治疗期间需观察体温及精神状态。 三、过敏性喉炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,喉部黏膜水肿引发咳嗽、声音嘶哑,可能伴皮疹、流涕、打喷嚏,婴幼儿可能因过敏体质(如湿疹史)更易发作,需避免接触过敏原,用抗组胺药缓解症状(2岁以上遵医嘱)。 四、反流性喉炎:婴幼儿食道括约肌发育不完善,胃内容物反流刺激喉部,表现为晨起咳嗽、声音嘶哑,伴吐奶、拒食,尤其在平躺时症状加重,建议少量多餐喂养,睡前3小时停止进食,避免高脂、辛辣食物。 五、声带损伤:长时间剧烈哭闹或喊叫导致声带充血水肿,常见于情绪激动儿童,表现为声音嘶哑,休息后缓解,需避免过度用嗓,婴幼儿以安抚为主,减少持续哭闹时间。 特殊人群提示:低龄儿童(<1岁)喉腔狭窄,喉炎易致梗阻,出现烦躁、呼吸急促、呼吸时锁骨上窝凹陷需立即急诊;有哮喘、过敏史儿童需更密切观察,避免接触烟雾、粉尘等刺激物;早产儿或有先天性心脏病儿童,喉炎症状可能进展更快,需提前告知医生病史。

    2026-01-30 13:59:24
  • 一岁宝宝急性荨麻疹怎么办

    一、一岁宝宝急性荨麻疹的核心处理原则:急性荨麻疹表现为突发风团、瘙痒,需密切观察症状变化与诱因,优先非药物干预缓解不适,出现严重症状或持续超过24小时需及时就医,避免抓挠防止皮肤破损。 二、出现以下严重症状需立即就医:1. 严重症状包括全身广泛风团、面部/喉咙肿胀、呼吸困难、声音嘶哑、呕吐、腹痛、精神萎靡等;2. 此类情况需立即联系儿科医生或前往急诊,避免延误可能危及生命的喉头水肿等并发症。 三、明确诱因的排查与应对:1. 常见诱因包括食物(如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、坚果等新添加食物)、接触性过敏原(花粉、尘螨、动物毛发)、感染(病毒或细菌感染)、药物(如抗生素)等;2. 建议家长记录发作前24小时内接触的食物、环境、药物等,供医生诊断参考,必要时进行过敏原检测。 四、反复发作或持续超过24小时的处理:1. 风团持续超过24小时或每周发作超过2次,可能提示慢性化倾向,需排查未控制的感染或持续过敏原暴露;2. 此类情况需在医生指导下进行长期管理,避免自行使用抗组胺药或激素类药物,优先通过非药物方式(如规避诱因、调整饮食)控制症状。 五、特殊体质宝宝的护理要点:1. 过敏体质(父母有哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等)或有基础疾病(如先天性心脏病、哮喘、湿疹)的宝宝,急性荨麻疹可能诱发严重反应,需提前告知医生过敏史;2. 日常护理应选择宽松棉质衣物,保持皮肤清洁(用温水轻柔清洁,避免热水烫洗或肥皂刺激),室内通风并控制尘螨、花粉等过敏原,饮食暂避已知易过敏食物,避免抓挠以防皮肤感染。

    2026-01-30 13:53:25
  • 宝宝吃母乳多大添奶粉

    宝宝吃母乳多大添奶粉,需结合母乳充足度及婴儿发育需求综合判断。世界卫生组织(WHO)建议纯母乳喂养至6个月,6个月后若母乳量不足或无法满足营养需求,可逐步添加配方奶粉,同时持续母乳喂养至2岁及以上。 一、纯母乳喂养且母乳充足的6个月后婴儿。母乳仍是主要营养来源,但其铁、维生素D等营养素可能无法完全满足6个月后婴儿需求。此时无需常规添加奶粉,应优先通过添加辅食(如强化铁米粉、肉泥等)补充营养,同时保证每日维生素D补充(400IU),避免低钙血症或贫血风险。 二、母乳不足或无法持续母乳喂养的婴儿。若母乳量持续低于婴儿每日需求(表现为婴儿体重增长缓慢、频繁饥饿哭闹),应在1-2个月内逐步添加配方奶粉,以保证能量和营养摄入。6个月内母乳不足时,建议优先混合喂养而非完全断奶,减少婴儿营养不良风险。 三、特殊生理状态婴儿的奶粉添加。早产儿(孕周<37周)需在纠正月龄6个月后,根据医生评估添加母乳强化剂或专用早产儿配方奶粉,直至体重追赶上同龄足月儿。过敏体质婴儿(如湿疹严重、家族过敏史)需在儿科医生指导下选择深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,避免牛奶蛋白过敏诱发症状。 四、添加奶粉的注意事项。添加奶粉应遵循“循序渐进”原则,先以母乳为主,逐步增加奶粉比例,每次替换1/3母乳量,观察婴儿是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不适。冲调奶粉需严格按照说明书比例(每100ml水加1平勺奶粉),避免过浓或过稀影响营养吸收。低龄婴儿(<1岁)尽量选择一段配方奶粉,避免过早使用成人奶粉或普通牛奶。

    2026-01-30 13:48:47
  • 小儿感冒怎么办啊

    小儿感冒多为病毒性上呼吸道感染,通常具有自限性,多数5-7天可自愈,处理以对症护理为主,需避免盲目使用抗生素或复方感冒药,特殊情况及时就医。 明确病因与病程特点 小儿感冒90%以上由病毒感染引起(如鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等),抗生素对病毒无效,滥用易致耐药性。病程通常5-7天,表现为鼻塞、流涕、低热(<38.5℃)、轻微咳嗽等,无并发症者无需特殊治疗。 科学日常护理 保证充足休息,避免剧烈活动,减少交叉感染风险;多饮温水(少量多次),维持体液平衡,预防脱水;室内每日通风2次(每次30分钟),湿度保持50%-60%,避免干燥刺激呼吸道黏膜。 针对性症状处理 发热:体温<38.5℃用温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处),减少衣物散热;体温≥38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意间隔与剂量)。 鼻塞流涕:生理盐水滴鼻剂软化鼻痂后,用吸鼻器轻柔清理鼻腔; 咳嗽:空心掌由下向上拍背排痰,干咳可配合右美沙芬等止咳药(需遵医嘱)。 特殊人群注意 <6个月婴儿禁用成人药,鼻塞影响吃奶、发热时及时就医; 过敏体质儿童避免复方感冒药(成分复杂易加重过敏); 有哮喘、先天性心脏病等基础病的患儿,症状加重(如喘息、尿量减少)需立即就诊。 用药与就医原则 不建议2岁以下儿童用复方感冒药(成分复杂易过量);不滥用抗病毒药(如奥司他韦仅适用于流感病毒);症状持续超7天或出现呼吸急促、精神萎靡、拒食等,及时就医排查肺炎、中耳炎等并发症。

    2026-01-30 13:45:51
  • 婴儿吐清水状的奶是怎么回事

    婴儿吐清水状奶多为生理性反流或喂养因素引起,少数可能与病理问题相关,需结合具体表现判断。 一、生理性反流(最常见原因) 婴儿食管下括约肌发育不完善、胃容量小,平躺时易出现反流。清水状奶多为未完全消化的奶液混合唾液或胃分泌物,通常无其他症状(如发热、腹泻),体重增长正常。 二、喂养不当诱发 喂养速度过快、奶嘴孔过大,易导致婴儿吞咽过多空气;喂奶后频繁变动体位(如换尿布)也可能引发反流。配方奶冲调过稀时,奶液在胃内停留时间短,排出时易呈清水状。 三、病理性因素需警惕 胃肠道感染:病毒(如轮状病毒)或细菌感染可伴腹泻、发热、精神差,吐物可能混有黏液; 过敏/食物不耐受:牛奶蛋白过敏时,婴儿常伴皮疹、腹泻,需排查过敏原; 先天性幽门狭窄:罕见但典型,表现为喷射性呕吐(吐物含奶块),需紧急就医。 四、特殊人群与危险信号 早产儿、低体重儿因胃肠功能弱,反流风险更高。若出现以下情况,需立即就诊: 每日呕吐>3次,或吐物带血丝、黄绿色胆汁; 体重不增、精神萎靡、尿量减少。 五、科学处理建议 生理性反流护理:喂奶后拍嗝(5-10分钟),保持上身抬高30°,少量多次喂养,避免喂得过饱; 喂养调整:选择孔径适中奶嘴,避免空气吸入;配方奶冲调按说明比例,不随意稀释; 就医指征:怀疑过敏时换用低敏奶粉(需医生指导),持续呕吐或伴异常症状需检查(如幽门超声、过敏原检测)。 不建议自行用药,多数生理性反流随月龄增长可自行缓解。

    2026-01-30 13:41:33
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