张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 婴儿流感发烧该怎么办

    婴儿流感发烧需优先物理降温,38.5℃以上遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬,同时补充水分,密切观察精神状态,持续高烧不退或出现异常症状需立即就医。一、科学退热与症状管理-体温监测与分级处理:每1~2小时测体温,38.5℃以下用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温,38.5℃以上遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按说明书剂量服用,避免重复用药。-缓解流感症状:鼻塞流涕可用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔,咳嗽时轻拍背部帮助排痰;发热期间少量多次喂温水,避免脱水。若出现持续呕吐、拒食、尿量明显减少等脱水表现,需及时就医。二、家庭护理与病情观察-环境与休息:保持室内温度22~24℃,湿度50%~60%,避免强光和噪音刺激,保证婴儿充足睡眠。衣物以宽松透气为主,忌过度包裹导致体温升高。-异常症状预警:若出现持续高热超3天、抽搐、呼吸困难、精神萎靡、皮疹等,或伴随剧烈咳嗽、喘息加重,需立即前往儿科就诊,排除肺炎、心肌炎等并发症。三、预防与就医指征-预防措施:6月龄以上婴儿可在每年流感季前接种流感疫苗,家庭成员患流感时避免接触婴儿,接触前需洗手、戴口罩。-就医建议:出现以下情况应及时就医:持续发热超3天;体温骤升骤降伴随精神差;拒食、尿量减少等脱水迹象;出现呕吐、腹泻等严重消化道症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1821-1828.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]《儿科护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2021:345-348.

    2026-10-08 13:21:41
  • 小孩咳嗽呼吸有喘鸣声怎么回事

    小孩咳嗽伴随呼吸喘鸣,多由气道狭窄或气流受阻引起,常见于呼吸道感染、过敏或气道发育问题,需警惕哮喘、喘息性支气管炎等疾病。一、感染性因素导致的喘鸣急性支气管炎:病毒或细菌感染引发支气管黏膜充血水肿,痰液黏稠阻塞气道,表现为咳嗽伴高调喘鸣音,夜间或晨起加重。《诸福棠实用儿科学》指出,5岁以下儿童急性支气管炎中约30%会出现喘息症状。毛细支气管炎:多由呼吸道合胞病毒感染,婴幼儿多见,因细支气管痉挛和黏液栓形成,出现"呼气性呼吸困难",听诊有典型"笛音样"喘鸣。二、过敏性与气道高反应性支气管哮喘:遗传与环境共同作用,表现为反复发作的喘息、咳嗽,尤其夜间或运动后加重,缓解期可无异常。《儿童支气管哮喘防治指南》强调,气道高反应性是哮喘本质特征。过敏性咳嗽:接触过敏原(如尘螨、花粉)后引发的慢性咳嗽,部分患儿可发展为咳嗽变异性哮喘,需与典型哮喘鉴别。三、其他需警惕的情况异物吸入:儿童误吸玩具零件、食物等异物,表现为突发剧烈咳嗽、喘鸣,需紧急排查气道梗阻。先天性气道畸形:如先天性喉软骨软化、气管狭窄等,出生后即出现持续性喘鸣,需影像学检查确诊。四、家庭初步应对与就医指征保持空气湿润:使用加湿器维持湿度50%~60%,避免烟雾、粉尘刺激。及时就医:若出现喘息持续不缓解、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、口唇发绀等,需立即就诊。参考文献:[1]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-951.

    2026-10-08 13:20:05
  • 宝宝发烧而且带有全身颤抖,请问是怎么回

    宝宝发烧伴随全身颤抖,可能是高热惊厥或寒战反应,需立即测量体温并观察症状变化,及时就医明确病因。一、高热惊厥的典型表现与应对高热惊厥是婴幼儿发烧时常见的急症,多发生于体温快速上升期(38.5~40℃),表现为突然全身或局部肌肉抽搐、意识短暂丧失,持续数秒至数分钟。抽搐时双眼上翻、牙关紧闭,部分伴随口吐白沫。家长需保持冷静,将孩子侧卧防止误吸,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压肢体。二、寒战反应的生理机制发烧初期身体通过寒战(肌肉不自主收缩)快速产热,使体温上升至设定的高温点。此时孩子可能伴随面色苍白、手脚冰凉,需注意保暖但避免过度包裹。若体温持续升高超过39℃,需警惕感染加重,及时使用儿童专用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬)。三、需紧急就医的危险信号当出现抽搐持续超过5分钟、抽搐后意识不清、频繁呕吐、呼吸困难、皮疹或皮肤瘀斑等症状时,可能提示脑膜炎、肺炎等严重感染,需立即送医。婴幼儿(6个月~5岁)因神经系统发育不完善更易发生惊厥,即使单次发作也需排查病因。四、日常预防与护理要点1.体温监测:每1~2小时测量体温,使用电子体温计更准确。2.降温措施:体温≥38.5℃时,按说明书服用退烧药,配合温水擦浴(禁用酒精)。3.补水与休息:多喝温水防止脱水,保证充足睡眠帮助恢复。4.病因排查:持续高烧不退需就医检查血常规、C反应蛋白等,明确感染类型(病毒/细菌)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗循证指南(2018)[J].中华儿科杂志,2018,56(11):809-812.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-10-08 13:18:25
  • 孩子咳嗽还吐是怎么回事

    孩子咳嗽还吐多因呼吸道感染刺激咽喉、咳嗽引发腹压升高,或胃食管反流、过敏等因素导致,需结合症状区分病因。一、呼吸道感染刺激引发的咳嗽呕吐病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症(如感冒)或下呼吸道炎症(如支气管炎),会刺激咽喉部产生咳嗽反射。剧烈咳嗽时胸腔压力骤升,挤压胃部导致胃内容物反流,引发呕吐。此类情况常伴随发热、流涕、咽痛等症状,咳嗽多在感染控制后逐渐缓解。二、胃食管反流与咳嗽的相互影响儿童贲门括约肌发育不完善,咳嗽时腹压增加可能诱发胃食管反流(指胃内容物反流至食管甚至口腔),反流物刺激咽喉再次引发咳嗽,形成"咳嗽-呕吐-反流"的恶性循环。尤其夜间平躺时症状更明显,部分孩子伴有反酸、烧心感,需注意调整饮食结构,避免睡前2小时进食。三、过敏性咳嗽与呕吐的关联过敏性咳嗽(如咳嗽变异性哮喘)或过敏性鼻炎患儿,气道敏感性高,接触过敏原(如尘螨、花粉)后引发剧烈咳嗽,同时过敏反应可能影响胃肠功能,导致呕吐。此类孩子常伴有皮疹、打喷嚏、流涕等过敏表现,需避免接触过敏原并及时就医明确诊断。四、需警惕的严重情况若孩子出现持续高热、呼吸急促、呕吐频繁(无法进食进水)、精神萎靡、剧烈头痛等症状,可能提示肺炎、脑膜炎等严重疾病,需立即就医。此外,服用某些药物(如抗生素)也可能引起胃肠道反应,需咨询医生调整用药方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:118-120.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:176-178.

    2026-10-08 13:16:28
  • 孩子打喷嚏流鼻涕怎么办速效办法?

    孩子打喷嚏流鼻涕多由感冒或过敏引发,速效缓解需先明确原因:普通感冒以对症护理为主,过敏则需规避过敏原并配合药物干预。一、普通感冒的速效缓解措施生理盐水清洁鼻腔:使用医用生理盐水喷雾或洗鼻器,每日2~3次冲洗鼻腔,清除分泌物和过敏原,缓解鼻塞和流涕症状(原理:通过等渗盐水湿润鼻黏膜,稀释黏液,减轻鼻黏膜水肿)。保持环境湿润:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜,同时减少病毒在干燥环境中的存活时间。多饮温水与休息:每日饮水1000~1500ml(根据年龄调整),保证充足睡眠,帮助免疫系统恢复,缩短病程。二、过敏性鼻炎的应急处理规避过敏原:立即脱离可疑环境(如花粉、尘螨、宠物毛发等),更换床单被罩,使用防螨枕套,关闭门窗防止室外花粉进入。药物干预:在医生指导下使用抗组胺鼻喷剂(如氯雷他定鼻喷剂)或口服抗组胺药(如西替利嗪),快速缓解打喷嚏、鼻痒症状;若鼻塞严重,可短期使用儿童专用鼻用减充血剂(严禁自行服用,需遵医嘱)。三、家庭护理禁忌与注意事项禁用成人药物:儿童肝肾功能未发育完全,不可使用成人感冒药或复方制剂,如含伪麻黄碱的药物可能导致心率异常。警惕并发症:若症状持续超过10天无改善,或出现高热(39℃以上)、呼吸急促、耳痛等,需立即就医排除鼻窦炎、肺炎等并发症。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(10):723-729.[2]国家卫生健康委员会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):161-167.

    2026-10-08 13:15:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询