张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝嘴巴疱疹反复发烧要几天

    宝宝嘴巴疱疹反复发烧的病程通常为3-7天,具体时长因病毒类型、感染严重程度及免疫力差异而不同。 病毒类型与病程特点 引发嘴巴疱疹的常见病毒包括单纯疱疹病毒(HSV)和柯萨奇病毒。单纯疱疹病毒(HSV-1)导致的疱疹性龈口炎,病毒复制周期约3-5天,发烧随之持续;柯萨奇病毒(如A组16型)引发的疱疹(如手足口病),常伴手足皮疹,病程稍长(5-7天)。若发烧超过7天,需排查继发细菌感染或免疫功能异常。 影响病程的核心因素 病程长短与三方面相关:①病毒毒力:强毒株(如柯萨奇A6型)致症状更重,病程延长至7天以上;②免疫状态:6个月内婴儿因母体抗体暂存,发烧可能更温和;③并发症:继发中耳炎、肺炎时,发烧可能持续超10天,需及时干预。 发烧管理原则 体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物);超38.5℃遵医嘱用药:2月龄以上用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,禁用阿司匹林(儿童Reye综合征风险)。用药需严格按体重计算剂量,避免过量。 口腔护理与饮食建议 每日用生理盐水或淡盐水轻柔擦拭口腔2-3次,保持黏膜清洁;避免酸性、过热食物,选择温凉流质(母乳、牛奶、米汤)或软食(粥、布丁),减少疱疹刺激。进食后用清水漱口,缓解疼痛。 特殊人群与就医指征 早产儿、免疫缺陷患儿及过敏体质宝宝,若发烧持续超48小时或精神萎靡,需立即就医;出现脱水(尿量减少、口唇干裂)、抽搐或皮疹扩散,提示病情加重,不可自行处理。 提示:病程中若症状无改善或加重,需及时联系儿科医生,排除继发感染或其他并发症。

    2026-01-21 13:46:47
  • 两岁宝宝奶量

    两岁宝宝每日奶量建议为300-400ml,既能满足钙、优质蛋白等核心营养素需求,又需通过合理搭配辅食确保营养均衡,避免影响固体食物摄入。 一、核心奶量范围及科学依据 根据《中国居民膳食指南2022》,2岁宝宝每日需钙500mg、蛋白质13-16g,奶类是主要来源。WHO建议此阶段奶类占每日能量15%-20%,配方奶/牛奶可提供约500ml,但过度依赖易导致营养单一,故控制在300-400ml为宜。 二、喂养方式的过渡与调整 母乳喂养宝宝建议逐步减少至每日1-2次,过渡至配方奶(如含DHA的儿童奶粉)或低脂牛奶;牛奶蛋白过敏(皮疹、腹泻)宝宝需改用深度水解蛋白配方奶或氨基酸奶粉,需遵医嘱使用。 三、奶量与辅食的协同作用 每日3次奶(早、中、晚)需与三餐辅食搭配:早餐奶+鸡蛋+谷物,午餐奶+蔬菜+瘦肉,晚餐奶+豆制品+面条,确保钙(奶)与铁(红肉/动物肝脏)、膳食纤维(蔬菜)互补,避免影响正餐食欲。 四、过量或不足的健康风险 过量喝奶(>500ml/日)易引发肥胖、龋齿(夜间喝奶后未清洁)及钙铁锌失衡;不足则导致钙缺乏(佝偻病风险)、免疫力下降。建议用定量杯具(如200ml/次)控制奶量,避免替代主食。 五、特殊人群的个体化建议 早产儿/低出生体重儿需继续食用矫正月龄1岁前的特殊配方奶至2岁;肥胖宝宝每日奶量减至200-300ml,增加户外活动;乳糖不耐受宝宝可选无乳糖配方奶,具体调整需儿科医生评估。 注:奶量调整需循序渐进,若宝宝出现拒食、体重异常增长等,建议咨询儿科医生或营养师。

    2026-01-21 13:46:10
  • 宝宝睡着睡着就哭怎么回事

    宝宝睡眠中突然哭闹(夜惊或睡眠中哭醒)可能与生理需求、环境干扰、睡眠周期波动、健康隐患或心理因素相关,需结合具体表现科学判断。 生理需求未满足 饥饿、尿布潮湿、室温不适(过冷/过热)或出牙不适均可能引发夜间哭闹。新生儿胃容量小,夜间易因饥饿惊醒;尿布湿黏导致不适时,宝宝会通过哭闹表达。出牙期牙龈肿痛也会影响睡眠质量,部分宝宝伴烦躁啃咬动作。 睡眠环境干扰 强光、噪音、频繁抱哄或突然改变睡眠场景(如从医院回家)均可能打破宝宝睡眠连续性。婴幼儿对环境变化敏感,若白天小睡过多,夜间易因“精力过剩”出现哭闹,需逐步调整作息。 睡眠周期自然中断 婴幼儿睡眠周期短(约45分钟),从深睡眠进入浅睡眠时可能短暂哭闹,多伴轻微肢体活动,通常几秒至数分钟自行缓解,无需过度干预。家长若轻拍安抚,可加速其再次入睡。 潜在健康隐患 持续剧烈哭闹需警惕肠胀气/肠绞痛(表现为蜷缩、双腿蹬直、哄抱难安抚)、发热(体温<38℃时易被忽视)、缺钙性夜惊或湿疹瘙痒。若伴随拒奶、呕吐、皮疹或发热,建议24小时内就医排查(如肠套叠早期为阵发性哭闹)。早产儿因喂养不耐受,需重点观察奶量摄入情况。 心理安全感缺失 6月龄以上宝宝易因分离焦虑(如白天家长离开)、白天受惊吓(如鞭炮声)或过度兴奋哭闹。缺乏持续安全感时,宝宝会通过哭闹寻求安抚,轻拍、哼唱或短暂搂抱可快速缓解。 若宝宝哭闹短暂且无伴随症状,可尝试轻拍安抚;若持续超过1小时或伴随异常表现,需及时就医。早产儿、过敏体质或特殊疾病史宝宝应更密切观察,优先排除病理因素。

    2026-01-21 13:45:10
  • 手口足疫苗有必要接种吗

    手足口病(主要由肠道病毒71型EV71等引发)对儿童危害较大,EV71灭活疫苗可有效预防重症,5岁以下儿童(尤其是3岁以下)建议接种,结合日常防护效果更佳。 疾病危害与疫苗必要性 手足口病是儿童常见传染病,5岁以下高发,EV71型是重症主要元凶(占重症病例80%以上),可致脑炎、肺水肿甚至死亡。临床数据显示,未接种疫苗的儿童重症率约1%—5%,而接种EV71疫苗后重症风险降低95%以上,因此对高风险儿童(如5岁以下)必要性显著。 疫苗保护效果与安全性 EV71灭活疫苗为2剂次基础免疫(间隔1个月),可刺激机体产生特异性抗体。临床研究证实,疫苗对EV71感染导致的手足口病保护率超90%,重症保护率超95%,且接种后不良反应轻微(局部红肿、低热等),罕见严重反应,安全性良好。 推荐人群与禁忌说明 推荐人群:6月龄至5岁儿童,尤其是3岁以下婴幼儿(感染风险最高);禁忌人群:对疫苗成分(如甲醛、明胶)过敏者禁用;急性发热、严重慢性病发作期儿童需暂缓接种,待康复后评估。 免疫程序与接种后观察 基础免疫为2剂次,间隔1个月,建议12月龄前完成。接种后需观察30分钟,若出现持续高热、抽搐等异常反应,及时就医。轻微反应(如局部红肿)通常1—2天内自行缓解,无需特殊处理。 疫苗与日常防护结合 疫苗无法覆盖所有肠道病毒(如柯萨奇A16型),仅针对EV71。日常需配合:①勤洗手(肥皂/洗手液);②避免接触患儿分泌物、玩具;③定期消毒玩具、餐具。科学防护可进一步降低感染风险。

    2026-01-21 13:37:47
  • 七个月的宝宝感冒咳嗽喉咙哑了怎么办

    七个月宝宝感冒咳嗽伴喉咙哑,多为病毒感染引发的上呼吸道炎症,建议优先通过科学家庭护理缓解症状,密切观察病情变化,必要时在医生指导下使用药物干预。 一、家庭护理与环境调整 保持室内湿度50%-60%、温度22-24℃,避免干燥或冷空气刺激。鼻塞时用生理盐水滴鼻(每次1-2滴),软化分泌物后轻擦鼻腔;减少宝宝哭闹,避免长时间喊叫加重声带水肿。 二、病情观察与就医指征 重点观察:①咳嗽频率(是否加重、是否伴随痰液增多);②呼吸状态(是否急促>50次/分钟、有无喘息);③精神状态(是否萎靡、拒奶);④体温(超过38.5℃需警惕);⑤喉咙哑是否持续加重(如无法发声、呼吸时发出喉鸣音)。出现上述情况或呼吸急促、嘴唇发绀、拒奶严重等,需立即就医。 三、饮食与补水策略 少量多次喂温开水(每次5-10ml),保持咽喉湿润;母乳喂养宝宝继续按需喂养,母乳含天然抗体;辅食以温凉米汤、苹果水等流质为主,避免过热、过咸食物。若拒奶,可暂停辅食,优先保证奶量摄入。 四、用药原则与注意事项 感冒多为病毒性,不建议自行使用止咳药(如右美沙芬)或复方感冒药(含伪麻黄碱等成分)。细菌性感染时,医生可能开具抗生素(如阿莫西林)或雾化治疗(布地奈德),需严格遵医嘱,避免药物过量或不当使用。 五、特殊情况与安抚措施 若出现犬吠样咳嗽、呼吸时“喉鸣”、喘息,可能为急性喉炎,需立即就医;家长避免强迫喂药,可轻拍宝宝背部(空心掌)帮助排痰,通过安抚玩具、轻柔哼唱转移注意力,减少哭闹加重声带负担。

    2026-01-21 13:36:29
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