张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 什么是婴儿生理性腹泻?

    婴儿生理性腹泻是指6个月内婴儿因消化系统发育不成熟、母乳中营养成分吸收良好等原因,出现的一种无病理改变的持续性稀便状态,多见于纯母乳喂养的健康宝宝。一、生理性腹泻的典型特征高发人群:多见于6个月内纯母乳喂养的健康婴儿,尤其是母乳喂养频率高、奶量充足的宝宝。症状表现:大便呈黄色稀糊状,每日3~8次不等,无黏液、血丝或腥臭味,婴儿精神状态良好、体重增长正常(每月增重0.6~1.0kg),无脱水、呕吐等不适症状。持续时间:多数在添加辅食(如米粉、蛋黄)后逐渐改善,少数可持续至8~10个月。二、与病理性腹泻的鉴别要点生理性腹泻:无发热、无呕吐、无黏液脓血便,婴儿食欲正常、睡眠安稳,体重增长曲线稳定。病理性腹泻:若出现大便带血、黏液、腥臭味,或伴随发热、呕吐、腹胀、体重不增等症状,需警惕感染性腹泻(如轮状病毒、细菌感染)或牛奶蛋白过敏等疾病,应及时就医。三、日常护理与注意事项无需特殊治疗:生理性腹泻无需药物干预,家长无需过度焦虑,避免盲目使用止泻药或抗生素。坚持母乳喂养:母乳是婴儿最佳食物,继续按需喂养可维持肠道菌群平衡,促进消化酶分泌。合理添加辅食:6个月后逐步引入高铁米粉、果泥等辅食,观察婴儿对新食物的耐受情况,避免过早添加易过敏食物(如牛奶、鸡蛋)。注意臀部护理:频繁排便时需及时更换尿布,用温水清洁臀部并涂抹护臀膏,预防红臀或尿布疹。生理性腹泻属于婴儿生长发育过程中的良性现象,家长应通过观察婴儿精神状态、体重增长及大便性状综合判断,无需过度干预。若出现异常症状或对婴儿健康有疑虑,建议咨询儿科医生,由专业人员评估并制定个性化喂养方案。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:135-136.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:128-130.[3]国家卫生健康委员会.婴儿喂养指南[Z].2019:15-17.

    2026-10-13 13:28:53
  • 儿童甲流怎么治疗

    儿童甲流治疗以抗病毒、对症支持为主,需根据年龄调整用药方案,高热时规范退热,合并细菌感染需联用抗生素,同时加强营养与休息。一、抗病毒药物规范使用奥司他韦:适用于发病48小时内的患儿,需在医生指导下服用,严格按照年龄计算剂量(1~12岁儿童按体重给药),严禁自行服用,必须面诊辨证。帕拉米韦:适用于重症或无法口服药物的患儿,需由医护人员静脉给药,使用前需评估肝肾功能。二、对症治疗与护理要点高热处理:体温≥38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg,间隔4~6小时)或布洛芬(每次5~10mg/kg,间隔6~8小时),2岁以下儿童禁用阿司匹林。缓解症状:鼻塞流涕可用生理盐水滴鼻,咳嗽时采用雾化吸入(如生理盐水+布地奈德混悬液),多饮温水促进代谢。三、特殊人群与并发症管理婴幼儿(<1岁):需密切监测体温与精神状态,出现持续高热、拒奶、抽搐时立即就医。高危儿童:合并基础疾病(如哮喘、心脏病)或免疫低下者,发病后24小时内须复诊。细菌感染迹象:持续高热超过3天、脓痰、剧烈咽痛,需及时排查细菌性并发症,严禁滥用抗生素。四、家庭护理与预防措施隔离与消毒:患儿需居家隔离至热退后48小时,日常用品用含氯消毒剂浸泡消毒。营养支持:给予清淡易消化食物(如小米粥、蒸蛋羹),保证每日饮水量1000~1500ml(根据年龄调整)。疫苗接种:每年9~11月接种流感疫苗,可降低感染风险及重症率。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1837-1843.[2]中国疾控中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):339-346.[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1572.

    2026-10-13 13:27:03
  • 宝宝咳嗽流清鼻涕眼泪

    宝宝咳嗽流清鼻涕眼泪多因外感风寒(如着凉)或过敏刺激引发,初期以病毒感染或鼻黏膜敏感为主,需结合症状判断处理方式。一、常见病因与辨证要点1.风寒感冒初期表现多伴随怕冷、低热(<38℃)、无汗,清涕稀薄如水,咳嗽声重无痰,舌苔薄白。风寒侵袭肺卫,导致肺气失宣,津液凝聚为涕,气道痉挛引发咳嗽(《中医诊断学》)。2.过敏性鼻炎急性发作接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻黏膜受刺激出现阵发性喷嚏、大量清涕(类似清水样),伴随鼻痒、眼睛发红流泪,咳嗽多为鼻后滴漏刺激咽喉所致,症状持续或反复发作(《中国变应性鼻炎诊疗指南》)。3.普通感冒早期症状病毒感染(如鼻病毒)引起鼻黏膜充血水肿,表现为流清涕、打喷嚏,1~2天后可能合并轻微咳嗽,一般无发热或低热,病程5~7天自愈(《国家卫健委儿童感冒诊疗指南》)。二、家庭护理与干预措施1.环境与饮食调节保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜;多饮温水(少量多次),饮食清淡,可煮生姜红枣水(风寒感冒适用,需辨证使用)。2.对症处理原则鼻塞严重时,用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿需遵医嘱)软化鼻痂,配合吸鼻器清理;咳嗽频繁影响睡眠时,可在医生指导下使用儿童专用止咳药(如右美沙芬,严禁自行服用)。三、需及时就医的情况若出现持续高热(>38.5℃)超过2天、呼吸急促(婴幼儿>50次/分钟)、精神萎靡、拒食等,可能提示细菌感染或肺炎,需立即就诊(《中国儿童肺炎防治指南》)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):809-815.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第30-35页.[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(2):109-120.

    2026-10-13 13:25:13
  • 儿童急性支气管炎会自愈吗

    儿童急性支气管炎部分轻症病例可能自愈,但多数需干预。其病程与感染类型、儿童免疫力相关,病毒感染为主的轻症可通过休息、补水等自我恢复,细菌感染或重症则需及时治疗。一、自愈可能性与影响因素病毒感染引发的急性支气管炎(如鼻病毒、流感病毒)占比约60%~70%,部分免疫力良好的患儿在3~7天内可自行清除病毒,症状逐渐缓解。但需注意:儿童气道发育未成熟,自愈后仍可能遗留咳嗽持续1~2周。而肺炎支原体或细菌感染(如肺炎链球菌)引发的炎症,若不干预易进展为支气管肺炎,出现高热、喘息等症状,自愈概率极低。二、需警惕的危险信号出现以下情况时,自愈可能性极低且需立即就医:持续高热超过3天、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、剧烈喘息或胸痛。此外,早产儿、先天性心脏病患儿等特殊人群,即使轻症也需更密切观察,避免并发症。三、科学应对建议一般护理:保持室内湿度50%~60%,避免烟尘刺激,少量多次饮用温水稀释痰液;对症处理:若咳嗽影响睡眠,可在医生指导下使用儿童专用祛痰药(如氨溴索),严禁自行服用镇咳药;特殊治疗:明确细菌感染时需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),支原体感染首选阿奇霉素,严禁自行用药。四、预防复发措施每年接种流感疫苗可降低病毒感染风险,家长需注意:避免带儿童去人群密集场所,勤洗手、保持家居清洁,减少二手烟暴露。对于反复发病的儿童,需排查过敏因素(如尘螨、花粉)或免疫功能异常,必要时进行过敏原检测。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性支气管炎临床实践指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):609-614.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1103-1110.[3]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中国实用儿科杂志,2019,34(1):1-10.

    2026-10-13 13:23:30
  • 婴儿肠痉挛多久能好呢?

    婴儿肠痉挛通常在3~6个月内自然缓解,多数宝宝在1岁前症状会逐渐消失。多数患儿表现为突然发作的剧烈哭闹,持续时间从几分钟到数小时不等,可能伴随面部涨红、腹部胀气等症状。一、影响恢复时间的关键因素生理发育阶段:婴儿肠道神经系统在3~6个月逐渐成熟,这一阶段后痉挛频率和强度会明显降低。母乳喂养的宝宝可能因乳糖不耐受症状更明显,配方奶喂养的婴儿需关注奶粉冲泡比例是否合适。诱发因素管理:过度喂养、吞入空气或食物过敏(如牛奶蛋白过敏)可能延长症状。建议采用拍嗝、少量多餐喂养方式,若怀疑过敏需在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉。家庭护理效果:飞机抱、腹部按摩(顺时针方向)等安抚措施可缩短单次发作时长,但无法改变整体病程。研究显示规律作息能使发作频率降低约30%。二、需要警惕的异常情况若出现持续超过3小时的剧烈哭闹、呕吐物带血、大便隐血阳性等症状,需立即就医排除肠套叠等急症。这类情况虽罕见但可能危及生命,家长应掌握基础腹部触诊技巧,发现异常及时联系儿科医生。三、科学干预建议非药物干预:西甲硅油可在医生指导下用于缓解胀气,但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。中医辅助手段:小儿推拿中的揉天枢穴、摩腹等手法可促进肠道蠕动,需由专业医师操作。心理支持:家长保持冷静安抚,避免因焦虑加重婴儿应激反应。研究表明父母情绪稳定的家庭中,患儿症状缓解速度平均快1.5天。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(3):189-196.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[3]AmericanAcademyofPediatrics.ClinicalPracticeGuideline:InfantColic[J].Pediatrics,2019,143(1):e20184283.

    2026-10-13 13:21:23
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