张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 一岁宝宝晚上突然大哭是怎么回事

    一岁宝宝晚上突然大哭可能由多种原因引起,包括生理需求如饥饿、口渴,睡眠环境因素如温度不适、光线过强、环境嘈杂,身体不适如尿布不适、胃肠不适、出牙不适,还有情感需求或疾病影响等。家长首先要检查宝宝基本需求和调整睡眠环境,若排除这些仍哭闹不止或伴有其他异常症状需及时就医,同时要给予宝宝关爱和安全感。 一、生理需求相关 1.饥饿:一岁宝宝晚上突然大哭可能是因为饥饿,宝宝在夜间能量消耗后,若未能及时得到喂养,就会通过哭闹来表达。这是因为宝宝的胃容量较小,进食频率相对较高,夜间也可能出现饥饿情况。 2.口渴:宝宝身体缺水时也会哭闹,虽然相比饥饿可能不是最常见原因,但也需考虑。例如室内空气干燥等情况可能导致宝宝口渴。 二、睡眠环境因素 1.温度不适:室内温度过高或过低都会让宝宝感到不适从而大哭。温度过高时,宝宝会感觉燥热,影响睡眠;温度过低则会让宝宝身体寒冷,产生不适感。一般来说,室内温度保持在22~25℃较为适宜宝宝睡眠。 2.光线过强:夜间睡眠环境光线过强会干扰宝宝的睡眠周期,使宝宝醒来哭闹。即使是微弱的光线,对于宝宝敏感的视觉系统来说也可能造成影响。 3.环境嘈杂:突然的声响或持续的噪音会惊吓到宝宝,导致其大哭。比如外界的关门声、邻居的喧闹声等都可能引起宝宝的反应。 三、身体不适相关 1.尿布不适:宝宝的尿布潮湿或脏了,会让宝宝感觉不舒服,从而通过哭闹来表达。需要及时检查宝宝的尿布情况并更换。 2.胃肠不适:可能是消化不良、肠胀气等原因。宝宝的消化系统尚未发育完善,进食过多或进食不易消化的食物等都可能引起胃肠不适。例如宝宝在白天进食了较多产气的食物,夜间可能出现肠胀气而哭闹。 3.出牙不适:一岁左右宝宝可能处于出牙期,出牙过程中牙龈会有肿痛等不适感觉,导致宝宝晚上哭闹。此时宝宝可能会有咬东西、流口水增多等表现。 四、其他情况 1.情感需求:宝宝可能在夜间缺乏安全感,希望得到家长的安抚。即使身体没有明显不适,也可能通过哭闹来寻求家长的陪伴。 2.疾病影响:某些疾病早期也可能表现为夜间哭闹,如感冒、发烧等。虽然此时可能还未出现明显的其他症状,但宝宝身体的不适会通过哭闹体现出来。如果宝宝除了哭闹还有发热、咳嗽等其他异常表现,需及时就医检查。 当一岁宝宝晚上突然大哭时,家长首先要检查宝宝的基本需求是否得到满足,如是否饥饿、口渴,尿布是否干爽等。然后调整睡眠环境,保持适宜的温度、光线和安静程度。如果排除了生理需求和环境因素后宝宝仍哭闹不止,或者伴有其他异常症状,应及时带宝宝就医,以明确原因并进行相应处理。同时,家长在夜间要多关注宝宝的状态,给予宝宝足够的关爱和安全感,遵循儿科安全护理原则来应对宝宝夜间哭闹的情况。

    2025-11-24 12:57:08
  • 宝宝反复感冒咳嗽怎么治疗

    宝宝反复感冒咳嗽需明确病因,从增强免疫力、改善环境、及时应对症状及婴幼儿特殊情况等方面综合处理,包括合理饮食、适度运动增强免疫力,保持室内空气清新、控温控湿改善环境,轻度症状做好护理,严重及时就医,婴幼儿更要小心护理。 一、明确病因是关键 宝宝反复感冒咳嗽可能由多种原因引起,比如自身免疫力较低,儿童的免疫系统尚在发育过程中,相比成人更容易受到病原体侵袭;环境因素也很重要,如空气污染、室内通风不良等,会增加宝宝接触病原体的机会;还有可能是存在基础疾病,像先天性心脏病等,会影响宝宝的呼吸功能,使宝宝更容易出现呼吸道感染。 二、增强免疫力是根本 合理饮食:保证宝宝摄入均衡的营养,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子富含维生素C,有助于提高免疫力;还要摄入足够的蛋白质,像鸡蛋、牛奶等,为身体提供必要的营养物质来维持免疫系统正常运转。对于婴幼儿,要遵循科学的喂养方式,及时添加辅食且保证辅食的多样性。 适度运动:根据宝宝的年龄和身体状况进行适当运动,比如月龄较小的宝宝可以进行被动操,大一些的宝宝可以在家长陪伴下进行散步等活动,运动能促进宝宝血液循环,增强体质,提高免疫力,但要注意避免过度运动让宝宝疲劳。 三、改善环境很重要 保持室内空气清新:定期开窗通风,保证室内空气流通,一般每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。可以使用空气净化器来过滤空气中的污染物,尤其是在空气污染较严重的时候。 控制室内温度和湿度:将室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%,适宜的温度和湿度能让宝宝感觉舒适,减少呼吸道不适的发生。 四、及时应对感冒咳嗽症状 感冒症状应对:如果宝宝有轻度感冒症状,如轻微流涕,要注意给宝宝做好鼻部护理,可以用生理盐水滴鼻来保持鼻腔通畅。同时让宝宝多休息,保证充足的睡眠,睡眠有助于身体恢复。 咳嗽症状应对:当宝宝咳嗽时,要让宝宝多喝温水,湿润呼吸道,缓解咳嗽。如果咳嗽有痰,可以采取拍背的方式帮助宝宝排痰,拍背时要注意力度,从宝宝背部下方往上拍。但如果宝宝咳嗽症状较严重,或者伴有发热等其他症状,应及时就医,由医生判断是否需要进行相应治疗。 五、特殊人群(婴幼儿)温馨提示 婴幼儿身体各项机能发育尚未完善,在应对反复感冒咳嗽时更要格外小心。家长要密切关注婴幼儿的精神状态、体温等情况,一旦发现异常要及时就医。在护理过程中,要严格按照儿科安全护理原则进行操作,比如给婴幼儿使用药物相关产品时,要确保产品适合婴幼儿使用,避免使用不适合婴幼儿的药物或护理用品。同时,要根据婴幼儿的月龄和身体状况合理调整护理和应对措施,如在选择衣物时要选择柔软、透气的材质,避免过厚或过薄导致婴幼儿不适,进而引发呼吸道问题。

    2025-11-24 12:55:38
  • 青春期女孩怎样长高

    青春期女孩想长高需从多方面综合调整,营养上要保证蛋白质、钙、维生素D等摄入,睡眠要保证时长以利生长激素分泌,适当进行纵向运动、伸展运动,保持正确坐姿站姿,还需保持良好心理状态避免不良情绪影响生长激素分泌。 一、营养摄入 1.蛋白质:青春期女孩生长发育需要充足蛋白质,肉类(如鸡肉、牛肉)、鱼类、豆类及豆制品等是优质蛋白质的良好来源。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,蛋白质是身体细胞修复和生长的重要物质基础,对骨骼等组织的生长发育至关重要。 2.钙:钙是骨骼发育的关键营养素。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含100-120毫克钙,此外,虾皮、芝麻等食物钙含量也较高。青春期女孩每天钙的适宜摄入量约为1000-1200毫克,充足的钙摄入有助于骨骼的钙化,促进长高。 3.维生素D:维生素D能促进钙的吸收。人体可以通过晒太阳合成维生素D,每天适当晒太阳15-30分钟(避免阳光过强时段)有助于维生素D的合成,另外,富含脂肪的鱼类(如三文鱼)、蛋黄等也含有一定量的维生素D。 二、充足睡眠 1.睡眠时长:青春期女孩每天应保证8-10小时的睡眠时间。因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段,生长激素的分泌量更多,而充足的生长激素分泌对于骨骼的生长和身体的发育起着重要作用。例如,青少年在睡眠中分泌的生长激素量比清醒时多很多,良好的睡眠有助于身体的长高。 三、适当运动 1.运动类型: 纵向运动:跳绳、打篮球等纵向运动有助于刺激骨骼生长板,促进长高。跳绳时,身体不断向上跳跃,对下肢骨骼有很好的拉伸和刺激作用,每天坚持跳绳15-20分钟;打篮球时,跳跃、投篮等动作也能促进骨骼生长。 伸展运动:游泳也是很好的促进长高的运动,游泳时身体呈伸展状态,对骨骼的拉伸均匀,能有效锻炼全身肌肉,同时对骨骼的生长有积极影响,每周可进行3-4次游泳,每次30分钟以上。 四、良好姿势 1.日常姿势保持:青春期女孩要注意保持正确的坐姿和站姿,如坐立时要挺直腰背,站立时要抬头挺胸,避免弯腰驼背等不良姿势。不良姿势可能会影响身体的正常生长发育,尤其是对脊柱和骨骼的生长产生不利影响,长期保持正确姿势有助于身体的正常长高。 五、心理因素 1.情绪影响:长期处于紧张、焦虑等不良情绪中可能会影响生长激素的分泌,从而影响长高。青春期女孩要保持心情舒畅,可通过与朋友交流、参加兴趣爱好活动等方式缓解压力,维持良好的心理状态,有利于身体的正常生长发育。 青春期女孩想要长高,需要从营养、睡眠、运动、姿势和心理等多方面综合进行调整,各个方面相互配合,才能更好地促进身体的长高,同时要根据自身实际情况合理安排,遵循科学的原则。

    2025-11-24 12:54:46
  • 小儿痰鸣最有效的方法是什么

    小儿痰鸣多因呼吸道感染致痰液增多,可通过保持呼吸道湿润(增室内湿度、多饮水)、体位引流(翻身拍背)非药物干预;若症状持续不缓解或伴其他异常需就医评估,细菌感染严重时遵医嘱用药物辅助排痰;要特别注意小儿特殊情况,密切观察,非药物干预动作轻柔,用药遵医嘱,保证小儿休息和良好居住环境助其恢复。 一、明确小儿痰鸣的常见原因 小儿痰鸣通常是由于呼吸道感染导致痰液增多,如病毒性感冒、细菌性支气管炎等情况引发气道内分泌物积聚,使气道不通畅而出现痰鸣音。 二、非药物干预方法及原理 (一)保持呼吸道湿润 1.增加室内湿度:适宜的室内湿度有助于稀释痰液。一般来说,室内湿度保持在50%-60%较为合适。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于年龄较小的患儿,干燥的空气可能会加重呼吸道不适,而合适的湿度能让痰液不至于过于黏稠,利于排出。 2.让患儿多饮水:多喝温水可以湿润呼吸道,使痰液更容易被咳出。对于能够自主饮水的小儿,鼓励其少量多次饮水;对于较小的婴儿,可以适当增加喂奶的次数,通过摄入水分来达到稀释痰液的目的。 (二)体位引流 1.翻身拍背:家长可以让患儿侧卧,然后用空心掌轻轻拍打患儿的背部,自下而上、由外向内进行拍打。通过改变体位和拍背的动作,利用重力作用促进痰液从支气管向大气道移动,从而便于排出。例如,对于患有支气管炎的小儿,翻身拍背每天可进行3-4次,每次拍背时间约10-15分钟,这样有助于松动痰液,缓解痰鸣症状。 三、医疗干预情况 (一)就医评估 如果小儿痰鸣症状持续不缓解,或者伴有呼吸急促、发热、精神萎靡等其他异常表现时,需要及时就医。医生会通过听诊、血常规等检查来明确病因,如判断是病毒还是细菌感染等情况。例如,若血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例增加,可能提示细菌感染,需要进一步评估是否需要使用抗生素等药物治疗。 (二)药物辅助(遵循医生指导) 如果是细菌感染导致的较严重的痰鸣情况,在医生评估后可能会使用一些药物辅助排痰,如氨溴索等药物,但需严格遵循医生的用药建议,因为不同年龄段小儿的药物使用有严格的剂量和禁忌规定,不能自行随意用药。 四、特殊人群(小儿)的温馨提示 小儿身体各器官发育尚未成熟,在处理痰鸣问题时要特别注意。家长要密切观察小儿的呼吸、精神状态等情况。在进行非药物干预时,动作要轻柔,避免对小儿造成不必要的伤害。如果需要使用药物,一定要在医生的指导下进行,切勿自行给小儿服用成人药物或随意调整药物剂量,因为小儿对药物的代谢和耐受与成人不同,不当用药可能会引发严重的不良反应。同时,要保证小儿的休息,营造良好的居住环境,帮助小儿尽快恢复健康。

    2025-11-24 12:53:51
  • 小孩突然屁股痒怎么回事

    小孩屁股痒可能由寄生虫感染、局部皮肤问题、卫生习惯不佳、肠道功能紊乱等原因引起,家长需观察局部皮肤情况,寄生虫感染需驱虫治疗,皮肤问题要保持清洁干燥等,日常要培养良好卫生习惯预防。 一、寄生虫感染 (一)常见寄生虫及感染途径 1.蛔虫:小孩可能因接触被蛔虫卵污染的物品后未洗手就进食等情况感染蛔虫。蛔虫可在肠道内活动,有时会爬到肛门周围产卵,从而引起屁股痒。相关研究表明,在卫生条件较差的环境中,儿童蛔虫感染率相对较高。 2.蛲虫:蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵,导致肛门及会阴部瘙痒,尤其以小孩更为常见。孩子在玩耍过程中手接触到被蛲虫卵污染的物体,再经手-口途径感染,然后蛲虫在肠道内寄生,夜间爬出肛门活动就会引发屁股痒。 二、局部皮肤问题 (一)湿疹 1.诱因及表现:小孩皮肤较为娇嫩,若局部皮肤长期处于潮湿状态,比如尿布更换不及时,尿液、粪便刺激皮肤,容易引发湿疹。表现为屁股部位出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒感。如果孩子频繁搔抓,可能会导致皮肤破损、渗液等情况。 2.与生活方式的关系:穿着不透气的尿布或纸尿裤,以及长时间处于闷热环境中,都可能加重湿疹引发的屁股痒。比如夏季气温高,孩子出汗多,屁股局部皮肤更易受到刺激而诱发或加重湿疹。 (二)接触性皮炎 1.接触过敏原:小孩使用的尿布、纸尿裤材质不合适,或者对新更换的洗护用品中的某些成分过敏,都可能引起接触性皮炎。接触过敏原后,屁股部位会出现红肿、瘙痒等症状。例如,有的孩子对某些品牌的纸尿裤中的橡胶成分过敏,使用后很快就会出现屁股痒、局部皮肤发红等表现。 三、其他可能原因 (一)卫生习惯不佳 1.未及时清洁:小孩如果没有养成良好的卫生习惯,屁股部位清洁不及时,污垢堆积也可能刺激皮肤引起瘙痒。比如孩子大便后没有及时清洗干净,残留的粪便等刺激皮肤,就会导致屁股痒。 (二)肠道功能紊乱 1.影响皮肤健康:小孩肠道功能紊乱时,可能会影响身体的整体状态,也可能间接影响皮肤的状况,从而引起屁股痒。例如,肠道功能紊乱可能导致孩子消化吸收不良,进而影响皮肤的营养供应等,使皮肤更容易出现瘙痒等问题。 当小孩突然屁股痒时,家长首先要观察孩子屁股局部皮肤的情况,包括是否有皮疹、红肿等表现。如果是寄生虫感染引起,可能需要在医生指导下进行驱虫治疗;如果是皮肤问题,要注意保持屁股局部清洁干燥,选择合适的尿布、纸尿裤等;如果屁股痒情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、腹泻等,应及时带孩子就医,进行进一步的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。对于小孩,家长在日常要注意培养其良好的卫生习惯,保持屁股部位清洁,选择合适的护理用品,以预防屁股痒等情况的发生。

    2025-11-24 12:53:13
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