张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 七个月宝宝支气管炎咳嗽怎么办

    七个月宝宝支气管炎咳嗽需及时就医明确病因,多数由病毒感染引起,可通过日常护理缓解症状,必要时在医生指导下使用药物治疗。一、日常护理缓解症状保持空气湿润:使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%,避免空气干燥刺激呼吸道黏膜。拍背排痰:将宝宝侧卧或竖抱,空心掌由下向上轻拍背部,帮助痰液排出。补充水分:少量多次喂温开水,避免脱水,稀释痰液便于咳出。二、科学判断病情严重程度观察症状变化:若宝宝出现持续高热(体温≥38.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡、拒奶等情况,需立即就医。区分咳嗽类型:干咳无痰可适当使用生理盐水雾化缓解;湿咳有痰需优先通过拍背排痰,避免盲目镇咳。三、药物治疗注意事项抗病毒治疗:普通病毒感染无需抗生素,若合并细菌感染,需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素(严禁自行服用)。对症用药:发热时可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用),咳嗽严重时在医生指导下使用止咳祛痰药(严禁自行服用)。四、预防复发关键措施增强免疫力:坚持母乳喂养,及时添加辅食,保证充足睡眠,避免接触二手烟及感冒患者。疫苗接种:按时完成国家免疫规划疫苗接种,降低呼吸道感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):26-30.

    2026-10-26 16:38:24
  • 九个月的宝宝一直流口水是怎么回事

    九个月的宝宝一直流口水,主要是乳牙萌出刺激唾液腺分泌、口腔容积较小导致吞咽能力不足,也可能与口腔卫生、辅食添加等因素有关。一、生理性流口水:乳牙萌出的典型表现宝宝一般在6~12个月开始萌出乳牙,牙齿萌出时会刺激牙龈内的神经末梢,使唾液腺分泌增加,而9个月左右正处于乳牙萌出高峰期。同时,婴儿口腔容积相对较小,吞咽功能尚未完全成熟,无法及时将增多的唾液咽下,就会出现流口水现象。这种情况通常无需特殊处理,随着牙齿逐渐长出、吞咽能力增强,流口水症状会在几个月内自然缓解。二、病理性流口水:需警惕的异常情况如果宝宝除流口水外,还伴随口腔黏膜红肿、溃疡、发热、拒食、哭闹不安等症状,可能提示口腔炎症(如疱疹性口炎)或其他疾病。此外,神经系统发育异常(如脑瘫)或吞咽功能障碍也可能导致流口水,但这类情况相对少见,多伴随其他发育迟缓表现。若发现异常症状,应及时就医检查,明确病因并进行针对性治疗。三、日常护理与预防措施保持口腔清洁:每天用干净的纱布或指套牙刷轻轻擦拭宝宝牙龈和口腔黏膜,避免食物残渣堆积引发炎症。及时擦拭口水:使用柔软的毛巾或口水巾轻轻擦拭宝宝嘴角,保持皮肤干燥,防止口水刺激引起湿疹或皮肤破损。调整饮食与喂养方式:添加辅食时避免过烫、过硬食物,减少口腔刺激;喂养后可适当喂少量温开水,帮助清洁口腔。观察与记录:注意观察流口水的频率、量及伴随症状,若症状持续加重或超过1岁仍无改善,建议咨询儿科医生。参考文献:[1]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-26 16:33:59
  • 儿童阿莫西林胶囊能吃吗

    儿童阿莫西林胶囊能否服用需根据具体病情,仅在明确细菌感染时遵医嘱使用,不建议家长自行给儿童服用成人剂型。阿莫西林属于广谱抗生素,儿童应使用专用剂型以确保剂量安全和药效稳定。一、适用情况:仅用于明确细菌感染阿莫西林是青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等敏感菌引起的感染有效,如中耳炎、肺炎、尿路感染等。需通过血常规、病原学检查等确认细菌感染后,由医生判断是否使用。病毒感染(如普通感冒)禁用,滥用可能导致耐药性。二、剂型选择:优先儿童专用剂型成人阿莫西林胶囊为硬胶囊剂,剂量通常为0.25g/粒,儿童服用需按体重计算剂量(每日20~40mg/kg,分3次服用)。但儿童剂型(如颗粒剂、干混悬剂)通常有更精准的剂量设计,且口感更佳,更适合吞咽困难的低龄儿童。若儿童剂型缺货,需严格按医嘱拆分成人胶囊,避免剂量误差。三、用药注意事项过敏风险:对青霉素类药物过敏者禁用,用药前需确认过敏史。疗程规范:需按疗程服用(通常7~14天),不可自行停药或增减剂量,以免感染复发或耐药。不良反应:可能出现腹泻、皮疹等,若症状严重需及时就医。四、家长常见误区部分家长认为“抗生素能快速消炎”,或因儿童剂型缺货直接用成人药,这可能导致剂量超标(如儿童肝肾功能未发育完全,代谢能力弱)。任何情况下,用药前必须咨询儿科医生或药师,并严格遵循医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.抗菌药物临床应用指导原则(2018年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2019,26(1):1-10.[2]《中国儿童感染性疾病诊疗指南》编写组.中国儿童感染性疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:56-68.

    2026-10-26 16:32:09
  • 小孩出汗是怎么回事?

    小孩出汗是正常生理现象,但也可能与疾病、环境或体质因素相关,需结合具体表现判断原因。一、生理性出汗:正常调节机制儿童新陈代谢旺盛、活动量大,且体温调节中枢发育不完善,易在进食、运动、穿衣过多或室温较高时出汗,通常额头、颈部明显,安静后逐渐缓解。婴幼儿代谢率约为成人的2倍,汗液排出量相对更多,属于正常生理现象,无需特殊处理。二、病理性出汗:需警惕的异常表现盗汗:夜间入睡后不自觉出汗,醒后汗止,常见于维生素D缺乏性佝偻病(因钙磷代谢异常导致交感神经兴奋)、结核病(伴随低热、咳嗽、体重下降)等。自汗:白天清醒时无故出汗,稍动即加重,多因气虚(如脾胃虚弱、肺卫不固)或湿热内蕴(如小儿食积化热)引起。中医认为小儿"纯阳之体"易生内热,长期出汗可能耗伤气阴。局部多汗:如头部、手足心异常多汗,可能与甲状腺功能亢进、低血糖、神经系统疾病或遗传因素相关,需排除器质性病变。三、特殊情况与应对建议环境因素:避免过度保暖,选择透气棉质衣物,保持室内温度22~24℃为宜。饮食调理:自汗气虚者可适当食用山药、莲子、黄芪粥;盗汗阴虚者可食用百合、银耳、梨羹。及时就医指征:若伴随发热、精神萎靡、体重不增、反复呼吸道感染等症状,需尽快就诊检查(如血常规、微量元素、结核菌素试验等)。参考文献:[1]陈红,王艳杰,李荣,等.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2021,156-158.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022,89-91.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2020,112-115.

    2026-10-26 16:30:22
  • 小孩为什么早上咳嗽啊?

    小孩早上咳嗽多与夜间呼吸道分泌物积聚、气道敏感及环境因素刺激有关,需结合伴随症状区分生理或病理原因。一、夜间呼吸道分泌物引流夜间平躺时呼吸道分泌物(如痰液)易积聚在气管支气管,晨起体位变化刺激气道黏膜引发咳嗽。若痰液呈白色泡沫状、量少且无发热,多为生理性分泌物排出;若痰液黄稠、量多或带血,可能提示呼吸道感染(如支气管炎)。二、气道高反应性儿童气道黏膜娇嫩,夜间迷走神经兴奋使支气管收缩,冷空气、粉尘等刺激易诱发咳嗽。过敏性鼻炎患儿夜间鼻涕倒流至咽喉,晨起也会出现刺激性咳嗽,常伴打喷嚏、揉鼻子等症状。三、环境因素影响卧室空气干燥、尘螨积聚或二手烟暴露,会刺激呼吸道黏膜。研究表明,夜间空气湿度低于40%时,呼吸道黏膜干燥程度增加30%,晨起咳嗽风险显著上升。此外,睡前饮食过甜或过咸,可能导致咽喉部黏液分泌增多。四、疾病相关因素上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏)患儿夜间鼻涕持续流入咽喉,晨起出现阵发性咳嗽;胃食管反流儿童夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,也会引发晨起咳嗽,常伴反酸、烧心症状。若咳嗽持续超过2周,需警惕咳嗽变异性哮喘可能。若孩子仅偶尔咳嗽且精神状态良好,可通过调整睡眠环境(湿度50%~60%)、睡前清洁鼻腔等方式缓解;若伴随发热、呼吸急促或持续加重,严禁自行服用止咳药或抗生素,必须面诊儿科医生明确病因。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-26 16:28:50
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