张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 婴儿缺锌怎么办

    婴儿缺锌需结合科学诊断,通过饮食调整、必要时遵医嘱补充锌剂,并关注特殊情况,定期监测以保障健康。 明确诊断是前提 婴儿缺锌症状无特异性,如食欲差、反复感染、生长迟缓等易被忽视。建议通过血清锌检测(正常值7.6-17.0μmol/L)或医生结合喂养史、症状综合判断,避免盲目补充。 优先通过饮食补充锌 推荐高锌动物性食物:肉泥(牛肉、羊肉)、鱼泥(三文鱼、鳕鱼)、蛋黄泥(每周2-3次),适量搭配豆腐、南瓜子泥(植物锌吸收率低,需搭配动物性食物)。6月龄以下每日锌需求2.0mg,6-12月龄3.5mg,1-3岁4.0mg。 遵医嘱规范使用锌剂 若食补不足,医生可能建议补充锌剂(如葡萄糖酸锌、硫酸锌),餐后服用减少胃肠刺激。需注意:避免与钙剂、铁剂同服(间隔2小时以上),防止影响吸收;严格遵医嘱剂量,过量可能干扰铁、铜代谢。 特殊群体需针对性干预 早产儿/低体重儿出生2周后在医生指导下补充锌剂;过敏体质婴儿避免乳清蛋白锌,可选用酵母锌或硫酸锌。慢性腹泻、吸收障碍患儿需先治疗原发病,再调整锌摄入方案。 定期监测与动态调整 补充1个月后复查血清锌,观察食欲、体重增长、感染频率等改善情况。若症状无缓解,需排查锌吸收不良(如慢性腹泻)或其他病因,避免延误干预。

    2026-01-21 12:35:26
  • 莫罗反射怎么回事

    一、莫罗反射是新生儿期的一种原始反射,通常在出生后0-6个月内出现,当受到突然刺激(如声音、体位变化)时,会表现为双臂外展、伸直后迅速收回,伴随短暂啼哭,是神经系统早期发育的正常生理表现,随大脑成熟逐渐消失。 二、典型表现为:当新生儿受到突然的声音、移动或触觉刺激时,会先出现双臂向外伸展、手掌张开,随后迅速收臂呈拥抱状,部分伴随短暂啼哭或惊跳。这一动作完全由本能驱动,新生儿无法自主控制,是对潜在威胁的自我保护本能反应。 三、莫罗反射的出现与消失存在明确时间规律:足月儿出生后立即出现,3-5个月开始逐渐减弱,6个月左右基本消失;早产儿因神经系统发育延迟,可能在纠正月龄(实际月龄+早产时间)3-6个月才逐渐消失。若超过正常时间范围仍频繁出现,需警惕发育异常。 四、该反射的临床意义在于反映神经系统成熟度,6个月后持续存在或反应异常(如单侧反射不对称、过度惊跳)可能提示脑损伤、早产后遗症等问题,需及时就医评估,避免延误干预时机。 五、特殊人群需注意:早产儿应更细致观察反射恢复情况,避免过早或不必要的刺激;有早产史或高危因素的新生儿,家长护理时需减少突然动作或强刺激,采用轻柔方式操作;若反射持续6个月以上未消失,或伴随发育迟缓、抽搐等症状,应尽快联系儿科医生评估。

    2026-01-21 12:33:14
  • 宝宝肌张力高会影响大脑发育吗

    宝宝肌张力高是否影响大脑发育,取决于病因和干预时机,持续严重的肌张力高若未及时处理,可能通过影响神经通路发育间接阻碍大脑整体发育,而早期干预可降低风险。 正常肌张力由大脑运动皮层调控,是维持姿势与运动的基础。当肌张力持续异常增高(如被动活动关节阻力大、拇指内收),提示神经系统可能存在病变(如脑损伤、脑瘫)或损伤,而脑损伤本身会破坏神经发育关键期的脑结构与功能,形成“肌张力高-运动受限-神经发育滞后”的恶性循环。 肌张力高的病因分两类:原发性(如脑发育不全)与继发性(如早产缺氧、代谢性疾病)。研究证实,0-6个月是大脑神经可塑性关键期,此时持续肌张力高会导致运动模式异常(如剪刀步态),干扰神经通路正常建立,进而影响认知、语言等发育。 家长发现异常(如穿衣时上肢难入袖、双下肢僵硬)需及时就医,通过MRI/CT排查脑结构异常,结合发育量表评估。单纯生理性肌张力高(如新生儿原始反射)随月龄增长可缓解,但若持续>3个月且伴运动发育迟缓,需警惕病理性问题。 干预以康复训练为主(如Bobath技术、水疗),配合必要药物(如巴氯芬、A型肉毒素)缓解痉挛。早产儿、有脑损伤史的高危宝宝需重点监测,定期随访(每1-3个月评估发育里程碑),避免因焦虑自行停药或中断治疗。

    2026-01-21 12:31:21
  • 儿童髓鞘化不良有生命危险吗

    儿童髓鞘化不良是否危及生命取决于病变范围、严重程度及治疗干预时机,多数轻度病例预后良好,严重弥漫性病变或合并并发症时可能有生命风险。 定义与类型:髓鞘是包裹神经纤维的脂质层,儿童髓鞘化不良指髓鞘形成异常或发育迟缓,常见类型包括早产儿脑白质损伤、遗传代谢性髓鞘疾病(如肾上腺脑白质营养不良)及脑性瘫痪合并髓鞘发育障碍。 危险程度分级:1.轻度局灶性病变(如单区域髓鞘延迟):无生命危险,多表现为轻微发育迟缓,康复训练可改善。2.严重弥漫性病变(如全脑白质受累):因呼吸、吞咽功能受损或继发感染(如肺炎)增加风险,需呼吸支持。3.合并并发症(如颅内出血、脑积水):可直接威胁生命。 治疗与预后:早期干预可降低风险。早产儿脑损伤需神经保护治疗(如申捷)、高压氧等;遗传代谢病(如肾上腺脑白质营养不良)需酶替代治疗或造血干细胞移植,规范治疗可延缓进展。 特殊人群注意事项:婴幼儿期(髓鞘未成熟)对缺氧、感染耐受性差,合并先天性心脏病或免疫缺陷者需多学科管理;青少年患者若病变稳定,认知改善后可回归正常生活,但需避免剧烈运动。 风险控制建议:定期随访(MRI监测),加强营养支持(高蛋白、维生素B族),预防肺部感染;遗传代谢病需严格遵医嘱用药,避免低血糖或脱水。

    2026-01-21 12:29:16
  • 小儿支气管炎高烧不退要怎么办

    小儿支气管炎高烧不退需立即就医,结合退热、抗感染及家庭护理综合处理,避免并发症发生。 及时就医评估 高烧持续超3天、体温>39℃或伴随精神萎靡、呼吸急促(>50次/分)、拒食等症状,需尽快就诊。医生会通过血常规、胸片等排查肺炎、细菌感染或病毒合并细菌感染,明确是否需调整治疗方案。 规范退热措施 体温>38.5℃时,优先物理降温(温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴),配合退热贴;必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),严格按说明书或体重计算剂量,避免重复使用含退热成分的复方药物。 抗感染治疗需遵医嘱 病毒感染以对症支持为主,无需抗生素;细菌性感染(如脓痰、白细胞升高)需使用抗生素(如阿莫西林、头孢克洛等),疗程需足,不可自行停药或减量。 家庭护理辅助恢复 保持室内湿度50%-60%,用加湿器或湿毛巾;少量多次喂温水防脱水;饮食以清淡易消化为主(如粥、蔬菜泥),避免油腻、过甜食物;保证每日10-12小时睡眠,避免剧烈活动。 特殊人群注意事项 6月龄以下婴儿禁用复方感冒药及成人药物;有哮喘、先天性心脏病等基础病的患儿,需提前告知医生,密切观察喘息、心率变化,高热时及时调整退热方案。

    2026-01-21 12:27:27
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