张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 孩子36.7算发烧吗

    孩子36.7℃不算发烧,正常体温因测量部位有别,腋下36-37℃、口腔36.2-37.3℃、直肠36.6-38℃,36.7℃在正常范围。年龄、活动量、环境会影响体温,要关注孩子精神等情况,有异常及时就医,日常要给孩子良好生活条件维持正常体温。 不同测量部位的正常体温范围及意义 腋下测温:较为常用且相对安全,正常范围是36℃~37℃,孩子腋下36.7℃在此区间内,说明身体产热和散热基本处于平衡状态,身体机能运转正常。 口腔测温:正常范围是36.2℃~37.3℃,36.7℃也在正常范围内,口腔测温能反映身体内部核心部分的大致温度情况,36.7℃表明孩子口腔部位的温度正常,身体没有因感染等因素出现明显的体温升高情况。 直肠测温:正常范围是36.6℃~38℃,36.7℃同样处于正常区间,直肠测温能更接近身体内部的真实温度,36.7℃说明孩子体内没有异常的致热因素导致体温升高。 影响孩子体温的因素及应对 年龄因素:新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响,而较大的孩子体温相对更稳定,一般来说,年龄越小体温越易受外界干扰,但36.7℃对于各年龄段孩子来说只要在相应测量部位的正常范围内就是正常的,家长不用过于担忧。比如新生儿如果包裹过紧等可能会使体温有小幅度波动,但36.7℃若在其自身正常波动范围内就是正常。 活动量因素:孩子活动后体温可能会有小幅度升高,休息一段时间后会恢复正常,若孩子刚剧烈哭闹或运动完马上测量体温,36.7℃属于正常,因为此时身体产热增加但还未超过散热能力,体温维持在相对正常水平。如果孩子活动后体温能很快回落至正常范围,就无需特殊处理,让孩子适当休息即可。 环境因素:环境温度过高或过低也会影响孩子体温,在温暖舒适的环境中,孩子体温更易维持在正常范围,若环境温度稍低,孩子可能会通过肌肉轻微颤抖等产热方式来维持体温,36.7℃在正常环境下属于正常体温,家长要注意根据环境温度适当给孩子增减衣物,保证孩子处于适宜的环境温度中,以维持正常体温。比如在寒冷环境中,孩子可能外周血管收缩,但核心体温若能保持36.7℃就是正常的体温状态。 特殊人群(孩子)的温馨提示 对于孩子来说,要密切关注其精神状态、饮食、睡眠等情况,虽然此次体温36.7℃正常,但仍要留意后续体温变化以及有无其他异常表现。如果孩子出现精神萎靡、食欲减退、哭闹不止等异常情况,即使体温暂时正常,也建议及时就医检查,排查是否有潜在的健康问题。同时,在日常生活中,要给孩子提供均衡的饮食、营造舒适的生活环境、保证充足的睡眠等,以维持孩子身体的良好状态,让孩子的体温等生理指标能更好地维持在正常范围。

    2025-11-24 12:51:41
  • 两个月婴儿脸干燥粗糙擦什么

    两个月婴儿脸部皮肤干燥粗糙需精心护理,选择温和无刺激婴儿专用洁面产品,选含天然保湿成分的婴儿专用保湿霜或轻薄的保湿乳液并正确使用,保持室内湿度50%-60%、温度22℃-25℃,严重或伴异常表现及时就医且避免婴儿搔抓脸部。 一、选择合适的清洁产品 应选择温和无刺激的婴儿专用洁面产品,这类产品通常经过低刺激测试,能在清洁婴儿脸部的同时,最大程度减少对皮肤的刺激。例如,一些婴儿专用洁面乳,其pH值接近婴儿皮肤的pH值(约5.5-6.5),可维持皮肤的酸碱平衡,避免过度清洁破坏皮肤屏障。 二、保湿产品的选择与使用 婴儿专用保湿霜 成分选择:优先选择含有天然保湿成分的产品,如甘油、透明质酸、天然油脂等。甘油具有良好的吸水性,能帮助皮肤保持水分;透明质酸能结合大量水分,使皮肤保持水润状态;天然油脂(如橄榄油、甜杏仁油等)可在皮肤表面形成保护膜,减少水分流失。例如,某些婴儿保湿霜中含有的角鲨烷,与婴儿皮肤中的天然油脂结构相似,能很好地被皮肤吸收,有效滋润干燥粗糙的皮肤。 使用方法:在清洁婴儿脸部后,用干净柔软的毛巾轻轻擦干脸部,然后取适量保湿霜均匀涂抹在脸部,轻轻按摩至完全吸收。一般建议每天使用2-3次,在干燥的季节或环境下可适当增加使用次数。 婴儿专用保湿乳液:对于皮肤干燥粗糙程度较轻的两个月婴儿,保湿乳液也是不错的选择。其质地相对轻薄,更容易被皮肤吸收,适合日常保湿护理。使用时同样是清洁脸部后,取适量乳液涂抹并按摩至吸收。 三、注意环境因素对皮肤的影响 室内湿度:保持室内适宜的湿度非常重要,一般建议将室内湿度维持在50%-60%左右。可以使用加湿器来增加空气湿度,避免空气过于干燥导致婴儿脸部皮肤水分流失加重干燥粗糙情况。例如,当室内湿度低于40%时,婴儿皮肤水分流失速度会加快,容易变得干燥粗糙;而湿度高于70%时,又可能滋生细菌等,所以维持合适湿度很关键。 温度:室内温度也不宜过高或过低,适宜的温度范围是22℃-25℃。过高的温度会使婴儿皮肤出汗增多,汗液中的盐分等可能刺激皮肤;过低的温度则会导致皮肤血管收缩,影响皮肤的血液循环和营养供应,进而加重皮肤干燥粗糙。 四、特殊情况的处理 如果婴儿脸部干燥粗糙情况较为严重,或伴有皮疹、瘙痒等异常表现,可能是皮肤疾病引起,如婴儿湿疹等,此时不应自行随意使用产品,应及时就医,由医生进行诊断和治疗,避免延误病情。同时,在护理过程中要注意避免让婴儿搔抓脸部,以免抓破皮肤引起感染。 两个月婴儿皮肤娇嫩敏感,在选择和使用护理产品及调整环境因素时都要格外谨慎,以确保婴儿脸部皮肤健康,避免因不当护理加重皮肤干燥粗糙等问题。

    2025-11-24 12:50:51
  • 蚊香液对婴儿有害吗

    蚊香液含拟除虫菊酯类成分,正常使用时婴儿接触过量等不当情况会有风险,如呼吸系统受刺激、皮肤过敏、影响神经系统发育等,使用要选正规产品、注意通风、避免近距离接触,优先物理驱蚊,婴儿不适要及时就医,需谨慎使用蚊香液保障婴儿健康。 一、蚊香液的主要成分及潜在风险 蚊香液通常含有拟除虫菊酯类化学成分,这是其发挥驱蚊作用的关键成分。一般正规厂家生产的合格蚊香液,在正常使用情况下,其释放到环境中的药量较低,但对于婴儿这一特殊群体仍需谨慎考量。拟除虫菊酯类物质被人体吸收后,可能会对婴儿尚未发育完善的身体机能产生一定影响,例如可能干扰婴儿的神经系统等正常生理功能,但这是在过量接触等不当使用情况下才会较为明显。 二、婴儿使用蚊香液的风险情况 1.呼吸系统方面:婴儿的呼吸系统相对娇嫩,若蚊香液使用环境通风不良,婴儿长时间处于含有蚊香液挥发成分的空气中,可能会刺激婴儿呼吸道,引发咳嗽、喘息等不适症状。有研究表明,在密闭空间中使用蚊香液后,婴儿呼吸道刺激症状的发生率会有所升高。 2.皮肤方面:部分婴儿皮肤较为敏感,直接接触到蚊香液挥发后残留的成分,可能会引起皮肤过敏反应,如皮肤瘙痒、红斑、皮疹等。 3.神经系统方面:虽然正规产品中拟除虫菊酯类成分含量在安全范围内,但婴儿神经系统发育不完善,长期低剂量接触仍存在一定潜在风险,可能影响婴儿神经系统的正常发育进程。 三、婴儿使用蚊香液的安全使用建议 1.选择正规产品:购买有正规生产资质、符合国家相关安全标准的蚊香液,确保其成分含量在安全许可范围内。 2.注意使用环境通风:使用蚊香液时要保持室内良好通风,可通过开窗、使用换气设备等方式,降低空气中蚊香液成分的浓度,减少对婴儿的潜在危害。一般建议在婴儿不在房间时提前开启蚊香液,待房间内空气流通较好后再让婴儿进入,使用过程中也应保持通风状态。 3.避免近距离接触:将蚊香液放置在婴儿够不到的高处,且确保婴儿与蚊香液挥发源保持一定距离,不要让婴儿直接接触到蚊香液容器或其挥发区域。 4.替代驱蚊方式优先考虑:对于婴儿,优先采用物理驱蚊方式,如使用蚊帐,这是最为安全可靠的驱蚊方法,能有效避免婴儿接触到任何驱蚊相关的化学物质;也可以使用电蚊拍在婴儿活动区域外进行驱蚊等。 四、特殊情况及应对 如果婴儿在使用蚊香液后出现明显不适症状,如持续哭闹、呼吸急促、皮肤严重过敏反应等,应立即将婴儿转移到通风良好的环境中,并及时就医,向医生详细告知使用蚊香液的情况,以便医生进行准确诊断和治疗。 总之,蚊香液对于婴儿存在一定潜在风险,在使用时需格外谨慎,尽量优先选择更安全的驱蚊方式来保障婴儿的健康。

    2025-11-24 12:49:33
  • 婴儿打疫苗注意事项有哪些

    婴儿接种疫苗分接种前准备、接种时注意事项、接种后护理及特殊人群注意事项。接种前要了解疫苗信息、评估婴儿身体状况;接种时选正规场所,家长配合;接种后留观、局部及日常护理监测;早产儿、有基础疾病婴儿接种需特殊对待。 一、接种前准备 1.了解疫苗信息:提前通过社区医院、预防接种门诊等渠道,清楚所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等。比如接种乙肝疫苗,要知晓它能预防乙型肝炎,若婴儿有发热、急性疾病等情况可能不适合接种。 2.婴儿身体状况评估:接种前需检查婴儿的健康状况,测量体温,若婴儿有发热(体温≥37.5℃)、急性感染性疾病、严重慢性疾病急性发作期等情况,应暂缓接种,待康复后再安排补种。如果婴儿有过敏史,要特别告知医生,明确所接种疫苗是否存在过敏风险。 二、接种时注意事项 1.接种场所环境要求:选择在正规、卫生条件良好的预防接种门诊进行接种,确保接种环境清洁,医疗器械严格消毒。 2.家长陪伴与配合:家长要陪同婴儿前往接种点,在接种过程中配合医生,如实提供婴儿的健康信息。要安抚婴儿情绪,让婴儿保持相对安静的状态,以便医生顺利完成接种操作。 三、接种后护理 1.留观观察:接种后需在接种场所留观30分钟左右。观察婴儿是否出现面色苍白、皮疹、呼吸急促、哭闹不止等异常反应。若出现严重不适,应及时告知医生进行处理。 2.局部护理:保持接种部位的清洁干燥,24小时内尽量避免洗澡,防止接种部位感染。家长可以留意接种部位是否有红肿、疼痛等情况,一般轻微的红肿疼痛会在1-2天内自行缓解。 3.日常护理与监测:接种后要让婴儿适当休息,保证充足的睡眠,避免剧烈运动。密切观察婴儿的体温情况,部分婴儿可能会出现低热(体温≤38.5℃),这通常是接种后的正常反应,一般1-2天会消退。若出现高热(体温>38.5℃)或持续发热不退等异常情况,应及时就医。 四、特殊人群注意事项 1.早产儿:早产儿接种疫苗需格外谨慎,要根据其纠正月龄(实际月龄-早产周数)来评估接种时机。一般来说,纠正月龄满2月龄时可接种乙肝疫苗第二针,满3月龄时可接种脊髓灰质炎疫苗等,但具体要遵循医生的专业评估和建议,因为早产儿的免疫系统发育可能相对更不完善,对疫苗的反应可能与足月儿有所不同。 2.有基础疾病的婴儿:如果婴儿患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,接种疫苗前一定要详细告知医生病情。医生会评估接种的风险和收益,部分基础疾病稳定期的婴儿可能可以接种疫苗,但接种后要加强观察,因为这类婴儿发生不良反应的风险可能相对较高。例如患有哮喘的婴儿接种疫苗后,要留意是否有喘息等呼吸道症状的加重情况。

    2025-11-24 12:48:56
  • 一个月新生儿肺炎的早期症状及表现有什么

    一个月新生儿肺炎有多种症状表现,呼吸方面有频率异常增快、节律改变;一般状况有口周发青或发绀、吃奶量减少、精神萎靡;其他伴随症状有不典型咳嗽、部分发热或部分体温不升、吸气时胸廓三凹征。 一、呼吸方面症状 1.呼吸频率异常增快:一个月新生儿正常呼吸频率大约在40-45次/分钟左右,当发生肺炎时,呼吸频率会明显增快,可能超过60次/分钟。这是因为肺部存在炎症,气体交换受到影响,机体需要通过加快呼吸来弥补氧气的不足。例如,由于肺部炎症导致肺泡通气和换气功能障碍,机体缺氧刺激呼吸中枢,从而使呼吸频率加快。 2.呼吸节律改变:可能出现呼吸节律不规整的情况,如呼吸暂停、深浅不一等。这是由于肺炎影响了呼吸系统的正常调节机制,炎症累及呼吸中枢或影响了神经传导,导致呼吸节律出现异常。比如炎症导致肺部气体交换效率降低,机体为了调整氧供,会出现呼吸节律的改变。 二、一般状况表现 1.口周发青或发绀:由于肺炎导致氧气摄入不足,血液中还原血红蛋白增加,就会出现口周发青或发绀的现象。这是机体缺氧的一种表现,因为肺部炎症使得氧气无法正常从肺泡进入血液,血液中的氧含量降低,引起皮肤黏膜的颜色改变。 2.吃奶量减少:新生儿肺炎时,宝宝可能会出现精神状态不佳,表现为吃奶量明显减少。这是因为患病后身体不适,呼吸费力等因素影响了宝宝的食欲。例如,呼吸频率增快、呼吸费力会消耗宝宝较多的体力,使得宝宝没有精力去吃奶,进而导致吃奶量减少。 3.精神萎靡:患儿可能表现出烦躁不安或者精神萎靡不振的状态。这是因为肺炎引起的身体不适以及缺氧等情况影响了神经系统的功能。炎症产生的毒素等物质可能会对神经系统产生一定的影响,或者机体缺氧导致神经细胞功能异常,从而使宝宝精神状态发生改变。 三、其他伴随症状 1.咳嗽:一个月新生儿肺炎的咳嗽可能不典型,有的表现为偶尔的呛咳样表现。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道的反应。由于新生儿的呼吸道比较狭窄,炎症导致的分泌物刺激容易引起咳嗽,但症状可能不如大孩子肺炎那样典型的频繁咳嗽。 2.发热:部分新生儿肺炎可能会出现发热症状,但也有一些新生儿肺炎尤其是早产儿、低体重儿可能体温不升。发热是机体对炎症的一种防御反应,当肺部受到病原体感染时,免疫系统被激活,会出现体温升高。而早产儿、低体重儿由于体温调节中枢发育不完善等原因,可能不能很好地维持体温,出现体温不升的情况。 3.胸廓运动异常:在吸气时可能会出现胸廓三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。这是因为肺部炎症导致通气功能障碍,宝宝需要用力吸气来增加肺部的通气量,从而出现胸廓的这种异常运动。

    2025-11-24 12:48:25
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