张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 幼儿便秘吃什么益生菌

    适合幼儿便秘的益生菌有鼠李糖乳杆菌和双歧杆菌,摄入方式有滴剂和粉剂等,注意年龄、储存及与药物相互作用;非益生菌辅助措施包括饮食调整(增膳食纤维、保证水分)和腹部按摩(顺时针按摩腹部)来缓解幼儿便秘。 一、适合幼儿便秘的益生菌种类 (一)鼠李糖乳杆菌 多项研究表明,鼠李糖乳杆菌能够调节肠道菌群平衡,增加肠道有益菌数量。它可以改善肠道的蠕动功能,有助于缓解幼儿便秘情况。例如,有研究发现,在对存在便秘症状的幼儿补充鼠李糖乳杆菌后,幼儿的排便频率有所增加,粪便性状也得到了改善。 (二)双歧杆菌 双歧杆菌是肠道内重要的有益菌之一。它可以发酵糖类产生酸性物质,降低肠道pH值,抑制有害菌的生长繁殖。同时,双歧杆菌还能促进肠道黏膜的修复和蠕动,对于幼儿便秘有一定的缓解作用。比如,临床研究显示,补充双歧杆菌的幼儿,其肠道功能得到改善,便秘症状明显减轻。 二、益生菌的摄入方式及注意事项 (一)摄入方式 一般来说,益生菌可以选择制成滴剂的产品,方便幼儿服用,将滴剂滴入幼儿的辅食或者温开水中服用;也有一些是制成粉剂的,需要用适量温水冲调后给幼儿服用。 (二)注意事项 1.年龄因素:对于幼儿,尤其是月龄较小的婴儿,在选择益生菌时要格外谨慎。6个月以下的婴儿肠道菌群尚未完全建立,应在医生指导下选择合适的益生菌产品。 2.储存条件:益生菌需要在合适的储存条件下保存,通常要放在冰箱冷藏保存,以保持其活性,因为高温等环境会破坏益生菌的活性,使其失去应有的效果。 3.与其他药物的相互作用:如果幼儿正在服用其他药物,在使用益生菌前应咨询医生,因为某些药物可能会影响益生菌的活性或产生相互作用。 三、非益生菌的辅助缓解幼儿便秘措施 (一)饮食调整 1.增加膳食纤维摄入:可以给幼儿适当添加富含膳食纤维的食物,如苹果、香蕉、西蓝花、南瓜等。以苹果为例,苹果中含有果胶,果胶具有吸收水分、软化粪便的作用,能帮助幼儿缓解便秘。将苹果制成苹果泥给幼儿食用是比较合适的方式。 2.保证充足水分摄入:要让幼儿适量饮用温水,充足的水分可以使肠道内的粪便保持湿润,有利于粪便排出。 (二)腹部按摩 家长可以在幼儿进食后半小时左右,以幼儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩幼儿腹部,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。通过腹部按摩可以促进肠道蠕动,帮助幼儿排便。

    2025-11-24 12:18:54
  • 小孩脊柱侧弯怎么治疗

    对于脊柱侧弯需根据不同情况采取相应措施。轻度侧弯(Cobb角小于20度且生长发育高峰期前)要密切观察;Cobb角20-40度时可行支具治疗,每天戴23小时左右并关注皮肤等;Cobb角大于40度等情况需手术;还可进行康复训练,如特定体操、肌肉锻炼;婴幼儿期发现异常尽早就诊,生长发育期小孩要遵方案、定期复查、保证营养。 支具治疗 适用情况:当脊柱侧弯Cobb角在20-40度之间时,支具治疗是常用方法。对于处于生长发育高峰期的小孩,支具可以限制脊柱侧弯的进展。例如波士顿支具或色努支具等,需要根据小孩的体型定制合适的支具。 佩戴要求:一般每天需要佩戴23小时左右,只有在洗澡等特殊情况下短暂取下。佩戴过程中要密切关注小孩的皮肤情况,避免因长期佩戴支具导致皮肤压迫性损伤,同时要定期复查,根据脊柱生长情况调整支具。 手术治疗 适用情况:如果脊柱侧弯Cobb角大于40度,或者支具治疗无效、侧弯进展迅速等情况,可能需要考虑手术治疗。手术的目的是矫正脊柱畸形,防止侧弯进一步加重,恢复脊柱的正常序列和功能。 手术方式:常见的手术方式有脊柱后路融合术等。手术风险和预后与小孩的年龄、侧弯严重程度、身体整体状况等有关。对于小孩来说,手术需要谨慎评估,充分考虑手术对生长发育可能产生的影响,术后还需要进行康复训练帮助恢复。 康复训练 特定体操训练:可以进行一些针对性的脊柱侧弯康复体操,例如吊单杠,每天坚持一定时间,有助于拉伸脊柱,增强背部肌肉力量,对脊柱侧弯的矫正有一定帮助。还有麦肯基疗法中的一些动作,通过特定的姿势调整和肌肉锻炼来改善脊柱侧弯情况。 肌肉锻炼:加强背部肌肉的锻炼,如游泳,游泳是一种全身性的运动,尤其对背部肌肉的锻炼效果较好,能够增强脊柱的稳定性,辅助改善脊柱侧弯。但要注意游泳的姿势正确,避免错误姿势加重侧弯。 特殊人群注意事项 婴幼儿期:婴幼儿期发现脊柱侧弯相对较难,家长要多注意小孩平卧时脊柱两侧是否对称等情况,一旦发现异常应尽早就诊。因为婴幼儿脊柱发育尚未成熟,侧弯可能进展较快,需要更早干预。 生长发育期小孩:此阶段小孩身体生长快,脊柱侧弯可能随生长加速而加重,要严格遵循医生制定的观察或治疗方案,密切配合定期复查,关注支具佩戴情况或康复训练的执行情况,同时保证营养均衡,为脊柱健康发育提供良好的身体条件。

    2025-11-24 12:17:36
  • 宝宝拉奶瓣怎么调理

    宝宝拉奶瓣可能由消化系统发育不完善、喂养不当、腹部着凉等原因引起,可通过合理喂养(母乳喂养时妈妈注意饮食、正确喂养姿势和拍嗝,奶粉喂养时选合适奶粉并按比例冲调)、腹部保暖、适当按摩腹部来调理,若情况持续久或伴其他异常需及时就医,调理时要考虑个体差异遵循科学原则。 一、明确宝宝拉奶瓣的常见原因 宝宝拉奶瓣可能与多种因素有关,比如消化系统发育尚未完善,消化酶分泌不足;喂养不当,如喂奶量过多或过少、奶粉不合适等;腹部着凉等。 二、针对原因的调理措施 (一)合理喂养方面 1.母乳喂养的情况 妈妈要注意自身饮食,避免食用过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,因为这些可能会通过母乳影响宝宝消化。例如,妈妈应保持饮食均衡,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保证母乳的质量适合宝宝消化吸收。 喂奶时要注意正确的喂养姿势,让宝宝含住大部分乳晕,避免吸入过多空气。喂奶后要及时给宝宝拍嗝,将宝宝竖抱,头靠在妈妈肩膀上,轻拍宝宝背部,排出胃内空气,减少因空气进入导致的消化不良。 2.奶粉喂养的情况 要选择适合宝宝年龄段的奶粉,不同品牌和类型的奶粉成分有所差异,需根据宝宝的消化情况来挑选。如果宝宝吃某一品牌奶粉后经常拉奶瓣,可考虑更换其他品牌的合适奶粉。 严格按照奶粉的冲调比例进行冲调,奶粉过浓会增加宝宝消化负担,容易出现拉奶瓣的情况;过稀则可能导致宝宝营养摄入不足。 (二)腹部保暖方面 要注意给宝宝腹部保暖,尤其是在季节更替、气温较低时。可以给宝宝穿上肚兜或合适的衣物来保护腹部,避免腹部着凉引起胃肠功能紊乱,进而减少拉奶瓣的情况。 (三)适当按摩腹部 家长可以在宝宝饭后半小时左右,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩10-15分钟左右,每天可按摩2-3次。这样可以促进宝宝胃肠蠕动,帮助消化,缓解拉奶瓣的现象。按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤到宝宝。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 宝宝的消化系统较为脆弱,在调理拉奶瓣问题时要特别注意。如果宝宝拉奶瓣的情况持续时间较长,或伴有其他异常症状,如腹泻、呕吐、精神不佳等,应及时就医,进行相关检查,以排除其他疾病因素。同时,在选择喂养方式和调理措施时,要充分考虑宝宝的个体差异,如宝宝对不同奶粉的适应情况等,遵循科学合理的原则进行调理,确保宝宝健康成长。

    2025-11-24 12:16:47
  • 儿童喝高钙牛奶好吗

    儿童适量喝高钙牛奶可补充钙质、促进营养均衡,需注意适量饮用、选择合适产品及个体差异,乳糖不耐受儿童可选低乳糖或无乳糖高钙牛奶也可通过其他食物获取钙营养以满足生长发育需求。 一、儿童适量喝高钙牛奶的好处 1.补充钙质 对于儿童生长发育至关重要,钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。儿童处于骨骼快速生长阶段,高钙牛奶能为其提供充足的钙源。例如,有研究表明,摄入足够钙的儿童在骨骼长度和密度的增长上更具优势,有助于降低未来患骨质疏松等疾病的风险。 钙还参与神经传导、肌肉收缩等生理过程。充足的钙能保证儿童神经肌肉的正常功能,使儿童的反应更加灵敏,肌肉运动协调。 2.营养均衡 高钙牛奶通常还含有蛋白质等其他营养成分,能为儿童提供全面的营养支持。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对儿童的生长、修复组织等有着重要作用,与钙共同助力儿童健康成长。 二、儿童喝高钙牛奶需注意的问题 1.适量饮用 并非喝得越多越好,过量饮用高钙牛奶可能会带来一些问题。例如,可能会影响其他营养素的吸收平衡,因为钙与铁、锌等营养素的吸收存在相互竞争关系。如果儿童过量饮用高钙牛奶,可能会干扰铁和锌的吸收,导致儿童出现缺铁性贫血或锌缺乏等情况,影响儿童的正常生长发育。一般来说,根据儿童年龄和身体需求,每天饮用300-500毫升较为适宜。 2.选择合适产品 要注意选择正规厂家生产的、适合儿童年龄段的高钙牛奶产品。有些高钙牛奶可能添加了过多的糖分等添加剂,儿童长期饮用可能会增加肥胖、龋齿等风险。家长在选择时应查看产品标签,选择糖分含量低、添加剂少的高钙牛奶。 3.个体差异 不同儿童的身体状况不同,对钙的需求和耐受程度也有差异。例如,有些儿童可能存在乳糖不耐受的情况,这类儿童饮用普通高钙牛奶可能会出现腹胀、腹泻等不适症状。对于乳糖不耐受的儿童,可以选择低乳糖或无乳糖的高钙牛奶产品。 三、特殊人群(乳糖不耐受儿童)的建议 对于乳糖不耐受的儿童,可选择低乳糖或无乳糖的高钙牛奶。这些产品经过特殊处理,降低了乳糖含量,能在一定程度上减少乳糖不耐受带来的不适。同时,家长可以咨询医生或营养师,了解其他适合儿童补充钙的方式,如通过食用豆制品(如豆腐、豆浆等)、坚果(如杏仁、腰果等)、绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)等来获取钙营养,以满足儿童生长发育对钙的需求。

    2025-11-24 12:15:57
  • 五个月宝宝睡觉总是哭

    五个月宝宝睡觉哭可能由多种因素引起,包括环境因素(温度湿度、光线噪音不适)、生理需求(饥饿、排尿排便、出牙不适)、疾病因素(消化不良、维生素D缺乏性佝偻病、耳部感染等)以及安抚与习惯因素(缺乏安全感、睡眠习惯不良)。 一、环境因素 1.温度与湿度:五个月宝宝睡觉哭可能是环境温度不适导致,室温宜保持在22~25℃,湿度50%~60%。若温度过高或过低,宝宝会感觉不舒服而哭闹。比如温度过高时,宝宝皮肤散热不畅,会烦躁不安;湿度过低可能使宝宝呼吸道黏膜干燥,也会影响睡眠。 2.光线与噪音:环境光线过亮或噪音过大都会干扰宝宝睡眠。宝宝对光线比较敏感,夜间睡觉环境应保持黑暗安静;若有噪音,如突然的声响,会惊吓到宝宝,导致哭闹。 二、生理需求 1.饥饿:五个月宝宝胃容量小,可能因饥饿而睡觉哭。一般母乳喂养的宝宝2~3小时可能需要喂养一次,人工喂养的宝宝也需按需喂养。如果宝宝间隔时间较长未进食,就会因饥饿哭闹。 2.排尿排便:宝宝尿布湿了会感觉不适,从而哭闹。要及时检查宝宝的尿布,保持臀部干爽。 3.出牙不适:部分宝宝在五个月左右开始出牙,出牙过程中牙龈会肿痛、瘙痒,导致睡觉哭闹。可以给宝宝准备一些牙胶,让宝宝咬嚼,缓解出牙不适。 三、疾病因素 1.消化不良:宝宝消化系统发育还不完善,若喂养不当,容易出现消化不良,肚子胀气、腹痛等会影响睡眠。比如一次喂奶过多或奶粉冲泡浓度不合适,都可能引起消化不良。 2.维生素D缺乏性佝偻病:五个月宝宝若缺乏维生素D,会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,出现夜间哭闹、多汗、易惊等症状。宝宝出生后就应适当补充维生素D,每天400国际单位。 3.耳部感染等其他疾病:耳部感染等疾病也可能导致宝宝睡觉哭闹。例如耳部感染会引起耳部疼痛,使宝宝睡眠不安。如果宝宝除了哭闹还有发热、抓耳等表现,要及时就医检查。 四、安抚与习惯 1.缺乏安全感:五个月宝宝可能对父母的依赖较强,突然离开父母的怀抱睡觉,会因缺乏安全感而哭闹。可以通过轻轻拍打、抚摸宝宝,给予宝宝安全感。 2.睡眠习惯不良:如果宝宝平时没有养成良好的睡眠习惯,比如白天睡眠过多,晚上就容易精神,导致睡觉哭闹。要帮助宝宝建立规律的睡眠作息,白天适当减少睡眠时间,晚上创造良好的睡眠环境,让宝宝逐渐形成良好的睡眠习惯。

    2025-11-24 12:15:13
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