张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 所谓的部分水解奶粉是什么意思什么样的宝宝要吃这类奶粉

    部分水解奶粉是通过酶解技术将牛奶蛋白分解为小分子肽段的配方奶粉,特别适用于有牛奶蛋白过敏风险、消化功能较弱或喂养初期的新生宝宝。 定义:温和配方的核心原理 部分水解奶粉通过酶解工艺将牛奶蛋白切割为短肽(分子量通常<5000Da),保留乳清蛋白的营养结构,但致敏性显著降低。与深度水解奶粉(短肽为主)和氨基酸奶粉(无蛋白)相比,其蛋白分解程度更温和,适合对蛋白消化能力有限的宝宝。 适用原因:降低过敏与消化负担 宝宝出现牛奶蛋白过敏风险时需优先选择,如家族过敏史(父母/兄弟姐妹有过敏)、出生后1个月内频繁湿疹、喂养后频繁呕吐/腹泻、体重增长缓慢等情况。小分子肽段可避免大分子蛋白引发的免疫反应,同时减轻肠道消化负担。 适用人群细分:精准匹配需求 高危人群包括:①有过敏家族史的新生儿(尤其是父母双方均有过敏史);②轻度牛奶蛋白不耐受表现(如喂养后肠胀气、排便带黏液);③早产儿/低出生体重儿(消化系统发育未成熟,需更温和配方)。 使用注意:科学调整与安全管理 需在医生指导下使用,不建议长期单一喂养;若宝宝适应良好,建议4-6个月后逐步过渡至适度水解或普通奶粉;开封后密封置于阴凉干燥处,保质期内使用完毕;避免与大豆蛋白、坚果等易过敏食物同时引入。 临床验证:效果与局限性 研究显示,部分水解奶粉可使牛奶蛋白过敏风险降低约40%-60%,尤其对轻度过敏风险宝宝效果显著。但需注意,其不能替代药物治疗,若出现严重过敏症状(如呼吸困难、全身水肿),需立即就医并更换深度水解奶粉。

    2026-01-09 11:54:14
  • 幼儿百日咳治疗方法有哪些

    幼儿百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,治疗需以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心,结合患儿年龄及病情严重程度分阶段科学干预。以下是经临床验证的关键治疗方法: 一、抗生素治疗:大环内酯类抗生素为首选,阿奇霉素、红霉素等对百日咳杆菌具有明确抗菌活性。阿奇霉素疗程通常为5天,红霉素疗程7-14天,具体需根据患儿年龄及病情遵医嘱调整。低龄儿童使用时需注意胃肠道反应,如呕吐、腹泻等,必要时调整剂量。 二、对症支持治疗:保持呼吸道通畅,采用生理盐水雾化吸入稀释痰液,促进排痰;痉挛性咳嗽发作时避免刺激,可适当抬高上半身减少误吸风险;高热时以物理降温(如温水擦浴)为主,体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 三、并发症管理:密切监测呼吸频率、血氧饱和度及意识状态,出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等症状时,需立即住院治疗。并发肺炎时需联合抗生素与呼吸支持治疗;并发百日咳脑病时需及时降颅压、控制惊厥。 四、家庭护理:保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;少量多餐喂养,喂食后拍背防呛咳;痉挛发作时协助患儿侧卧,及时清理口腔分泌物;记录咳嗽持续时间、发作频率及伴随症状,每日反馈医生评估病情进展。 五、特殊人群注意事项:<1岁婴儿病情进展快,需优先门诊随访,必要时住院监测;免疫功能低下患儿需延长抗生素疗程至14-21天,避免自行停药;孕妇感染百日咳需咨询产科医生,必要时于妊娠中晚期接种百白破疫苗,降低母婴传播风险。

    2026-01-09 11:53:39
  • 初生儿便秘怎么办

    初生儿便秘多因肠道功能未成熟、喂养不当或排便习惯未建立所致,多数可通过科学喂养、腹部按摩等非药物方式改善,必要时遵医嘱使用安全药物,若伴随异常症状需及时就医。 一、调整喂养方式 母乳喂养不足时,应增加哺乳次数(每日≥8次),妈妈需清淡饮食并补充水分(每日1500-2000ml);人工喂养需按比例冲调奶粉(每100ml水加9g奶粉),避免过稠,两餐间可补充5-10ml温开水(早产儿及低体重儿需遵医嘱调整)。 二、腹部按摩促蠕动 以肚脐为中心,顺时针方向轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次;按摩时手掌贴紧皮肤,力度适中(以宝宝腹部微隆起为宜),可刺激肠道神经丛促进蠕动,缓解积气,适合所有健康足月儿及调整喂养后尝试。 三、建立规律排便习惯 每日固定时间(如晨起或喂奶后15-30分钟)引导宝宝排便,可轻揉腹部配合排便动作;避免强迫排便,若排便困难,可在医生指导下使用开塞露(单次量不超过5ml),但需严格控制频率(每周不超过2次),防止形成依赖。 四、药物使用规范 若上述措施无效,需在儿科医生指导下使用乳果糖口服溶液或益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌散);禁用刺激性泻药(如番泻叶),不可自行使用成人药物,避免损伤新生儿娇嫩肠道黏膜。 五、异常情况及时就医 若便秘持续超过3天(纯母乳宝宝可延长至72小时),或伴随腹胀、呕吐、血便、体重不增等症状,需立即就诊排查先天性巨结肠、肠梗阻等器质性疾病;早产儿、有过敏史或基础疾病的宝宝应提前干预,由专科医生评估。

    2026-01-09 11:52:58
  • 刚出生的婴儿老是打嗝怎么办啊

    刚出生的婴儿频繁打嗝多为生理现象,通常与膈肌发育不成熟、喂养时吸入空气或喂养方式不当有关,通过调整喂养习惯、轻柔拍嗝等护理措施即可缓解,无需过度担忧。 原因分析 婴儿打嗝本质是膈肌不自主收缩,新生儿膈肌神经调节机制尚未完善,喂养时吸入空气(如吃奶过急、奶嘴孔径过大)或母乳/配方奶摄入过快,易刺激膈肌痉挛。此外,腹部着凉、哭闹后进食也可能诱发膈肌短暂抽搐,均属正常生理反应。 拍嗝护理 喂奶后立即将婴儿竖抱,头部靠在成人肩部,用空心掌轻拍背部(从下往上)5-10分钟,帮助排出胃内气体。拍嗝时力度需适中,避免拍打脊柱或肋骨,若拍嗝后仍打嗝,可继续轻拍至停止,多数情况下可缓解。 调整喂养方式 母乳喂养时,确保婴儿含住乳头及大部分乳晕,避免空气进入口腔;配方奶喂养选择孔径适中的奶嘴(6个月内婴儿建议用1-2号奶嘴),奶瓶倾斜角度不宜过大,防止奶液流速过快;避免在婴儿过度饥饿或剧烈哭闹时喂奶,减少吞咽空气的风险。 辅助护理措施 喂奶后半小时内,以肚脐为中心顺时针轻揉腹部(力度轻柔,每次3-5分钟),促进肠道蠕动与气体排出;也可让婴儿保持半坐卧位(上半身垫高15°-30°)15-30分钟,减少胃食管反流,间接缓解膈肌刺激。 特殊情况处理 若婴儿打嗝持续超过1小时、伴随频繁呕吐(尤其喷射性)、腹胀、体重增长缓慢或哭闹加剧,需警惕胃食管反流、先天性幽门狭窄等病理因素,及时就医排查。生理性打嗝无需用药,若确诊需遵医嘱使用西甲硅油等(仅作举例,不提供服用指导)。

    2026-01-09 11:52:08
  • 孩子抽动症该怎么治疗

    孩子抽动症治疗需综合行为干预、药物治疗、心理支持、家庭管理及医疗监测,以科学控制症状并提升生活质量。 一、行为干预与习惯管理 行为干预是基础措施,家长可通过习惯养成训练(如规律作息、减少屏幕时间)、渐进式放松练习(深呼吸、正念训练)缓解孩子紧张;认知行为疗法(CBT) 对伴焦虑/强迫症状者效果明确,需专业指导实施。同时避免诱发因素,如过度劳累、刺激性饮食及环境压力。 二、规范药物治疗 药物需医生评估后使用,常用药物包括:①哌甲酯(适用于合并ADHD者,需监测抽动变化);②可乐定(α受体激动剂,缓解慢性抽动);③硫必利(小剂量改善症状,需注意锥体外系反应);④难治性病例可考虑阿立哌唑等非典型抗精神病药。强调不可自行用药,需定期监测副作用(如嗜睡、血压波动)。 三、心理支持与家庭协作 家长应避免指责或过度关注症状,通过正向沟通减轻孩子心理负担;学校需配合调整教学节奏,避免学业压力。对青少年需加强情绪疏导,引导其接纳症状,减少自我否定。 四、特殊人群个体化管理 青少年:学业压力易加重症状,需同步关注心理状态,必要时结合心理咨询; 婴幼儿:表现多为肢体抽动(如眨眼、耸肩),需排除发育性问题,避免过早干预; 合并症患儿(如ADHD、强迫症):需多学科协作,制定综合治疗方案。 五、医疗监测与随访 定期复查(每1-3个月),评估症状变化及药物副作用,根据病情调整方案。强调不可自行停药/减药,尤其长期用药者需逐步减量,避免反跳现象。

    2026-01-09 11:49:33
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