张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童屁眼红怎么回事

    儿童屁眼红(肛周发红)多由皮肤刺激、局部感染或尿布相关问题引起,常见于婴幼儿长期尿布接触、排便刺激或护理不当,需根据诱因判断并及时处理。 一、尿布性皮炎(红屁股) 主要因尿布长时间包裹导致皮肤潮湿,尿液、粪便中氨类物质及消化酶持续刺激,或频繁擦拭、摩擦加重。新生儿皮肤娇嫩,每日更换尿布不少于6次,建议选择透气棉质尿布,排便后用温水轻柔清洁,吸干水分而非擦干。 二、感染性因素 念珠菌感染:长期使用广谱抗生素或免疫力较弱儿童易发生,肛周出现边界清晰红斑,表面覆盖白色鳞屑,瘙痒明显。需避免滥用抗生素,及时就医明确诊断。 细菌感染:如葡萄球菌感染,表现为红肿、疼痛,可能伴脓性分泌物或皮肤温度升高,需避免自行涂抹药膏,及时就诊。 三、皮肤刺激或过敏 尿布材质(化纤)、湿巾(含酒精)、洗涤剂残留等可能引发接触性皮炎,表现为红斑、小丘疹,瘙痒剧烈。需更换无香料、无酒精护理品,选择纯棉尿布,症状持续时排查过敏原。 四、其他潜在问题 腹泻刺激:粪便频繁刺激肛周黏膜,需及时处理腹泻原发病,每次排便后用温水清洁并涂抹氧化锌软膏。 便秘肛裂:排便用力导致肛裂,出现红色创面或少量出血,可增加膳食纤维(西梅泥、蔬菜泥)和饮水量,必要时使用乳果糖软化大便。 特殊人群温馨提示:新生儿(<1个月)皮肤屏障功能弱,需每2小时检查尿布状态,优先非药物护理;有湿疹病史儿童加强肛周保湿,避免抓挠;免疫功能低下儿童出现肛周发红,应立即就诊,避免感染扩散。

    2026-01-30 13:21:49
  • 3岁半的孩子患腹腔肠系膜淋巴结肿大怎么办

    3岁半孩子腹腔肠系膜淋巴结肿大多由感染(病毒或细菌)引起,多数可通过休息、饮食调整缓解;若伴随高热、持续腹痛等症状,需及时就医排查感染或其他病因。 一、病毒感染相关肿大的处理 病毒感染是儿童肠系膜淋巴结肿大最常见原因,常伴随上呼吸道或消化道症状(如轻微腹泻、呕吐)。血常规检查多提示淋巴细胞比例升高。此类肿大多为自限性,无需抗生素治疗,对症处理即可:发热时采用物理降温(如温水擦浴),补充水分;饮食以清淡易消化食物为主(如米粥、面条),避免生冷、油腻食物。 二、细菌感染相关肿大的处理 细菌感染(如链球菌、大肠杆菌感染)较少见,可能伴随局部炎症指标(白细胞、CRP)升高。需医生评估后使用抗生素(如头孢类),治疗期间密切观察腹痛变化,可配合腹部热敷(水温控制在40℃左右,避免烫伤)缓解不适。严禁自行使用抗生素或随意停药。 三、非感染性肿大的排查与处理 若淋巴结肿大持续超过2周、质地偏硬或活动度差,需警惕结核、炎症性肠病等非感染因素。怀疑结核时,需完善结核菌素试验、胸部影像学检查;怀疑炎症性肠病时,需通过肠镜检查明确诊断,由儿科或消化科医生制定针对性治疗方案。 四、家庭观察与护理建议 家长需每日观察孩子腹痛程度(记录持续时间、发作频率)及体温变化(38.5℃以上采用物理降温),避免剧烈运动;饮食以少量多餐为原则,避免空腹或暴饮暴食。若出现持续腹痛超过4小时、高热不退(超过3天)、呕吐加重或体重下降等情况,需立即就医。

    2026-01-30 13:18:55
  • 孩子腹泻低烧怎么缓解

    孩子腹泻低烧时,优先通过非药物干预缓解,及时补充口服补液盐预防脱水,调整饮食以清淡易消化食物为主,保证休息,多数情况24-48小时内症状可逐渐改善;若出现脱水迹象或症状持续无缓解,需及时就医评估。 家庭基础护理。立即补充口服补液盐,少量多次饮用,避免果汁、牛奶等加重腹泻;饮食以米粥、面条等清淡易消化食物为主,暂停油腻、生冷食物;注意腹部保暖,避免受凉刺激肠道;保持室内空气流通,环境温度维持在22-26℃。 药物使用原则。发烧超过38.5℃或孩子因不适难以忍受时,可使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),避免重复用药;益生菌可在医生指导下使用,如双歧杆菌、布拉氏酵母菌,帮助调节肠道菌群;蒙脱石散可辅助缓解腹泻症状,服用时需与其他药物间隔1-2小时。 需就医的情况。持续高烧(>39℃超过24小时)或反复发烧(>38.5℃持续48小时);频繁呕吐无法进食进水,出现尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪等脱水迹象;腹泻加重,大便带血或黏液明显增多;孩子精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,反应迟钝。 特殊人群注意事项。<2岁婴幼儿脱水风险高,需密切观察尿量和精神状态,禁用洛哌丁胺等止泻药,用药前必须咨询医生;有先天性心脏病、肾病、免疫缺陷等基础疾病的孩子,腹泻低烧可能诱发原有疾病加重,需提前告知医生病史;过敏体质孩子需警惕食物或药物过敏,若出现皮疹、呕吐等过敏症状,立即停止可疑食物或药物并观察。

    2026-01-30 13:10:17
  • 宝宝什么时候可以吃鱼肝油

    宝宝在出生后数天至两周内可开始补充含维生素D的鱼肝油制剂。纯母乳喂养的宝宝建议尽早(出生后48小时内)补充,配方奶喂养宝宝若奶量充足且符合维生素D添加标准,可根据血检结果调整补充时机。 一、纯母乳喂养的宝宝:母乳中维生素D含量约为10-40IU/L,无法满足每日400IU需求。世界卫生组织建议出生后数天内开始每日补充400IU维生素D,鱼肝油作为含维生素D的常见制剂,可满足需求,建议选择儿童专用剂型。 二、配方奶喂养的宝宝:多数配方奶每100ml含维生素D约40-60IU,若每日奶量达到800-1000ml,可提供约320-600IU维生素D,接近每日需求。但部分宝宝可能因奶量不足或特殊配方需额外补充,具体需儿科医生评估。 三、早产儿及低出生体重儿:此类宝宝先天维生素D储备不足,且生长发育较快,通常建议出生后48小时内开始补充维生素D,初始剂量可能为每日800-1000IU,具体遵医嘱,稳定后调整至400IU维持。 四、结合光照与鱼肝油补充:充足日照(每日10-15分钟裸露四肢、面部皮肤)可辅助维生素D合成,但冬季或室内环境光照不足时需加强鱼肝油补充。需注意避免阳光直射过强时段,保护宝宝皮肤。 五、特殊人群温馨提示:早产儿补充需严格遵医嘱,避免因剂量不当导致维生素D中毒;对乳糖不耐受的宝宝,需选择无乳糖配方鱼肝油;有慢性肝肾疾病的宝宝,补充前需经医生评估,优先通过饮食调整维生素D摄入。

    2026-01-30 13:04:39
  • 宝宝支原体感染一般要多久才能好

    宝宝支原体感染的恢复时间通常为2~3周,具体病程受感染部位、治疗时机及个体差异影响,多数患儿规范治疗后可顺利康复。 疗程基础时长:支原体感染的标准疗程需遵医嘱完成。上呼吸道感染(如咽炎、支气管炎)通常1~2周,肺炎支原体肺炎需2~3周;大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)一般3~5天为一疗程,总疗程2~3周,重症肺炎可能延长至3~4周,中途停药易致复发或耐药。 影响恢复的关键因素:年龄越小恢复越慢,婴幼儿(<5岁)病程可能延长至3周;感染部位差异显著,下呼吸道感染(肺炎)较上呼吸道感染长1~2周;合并细菌/病毒感染或免疫低下者,病程可延长至4周;早期规范治疗(发病72小时内干预)可缩短病程20%~30%。 治疗方式对病程的影响:大环内酯类抗生素(阿奇霉素、红霉素)为首选,需足量足疗程使用(避免自行减量);耐药患儿需换用敏感药物(如莫西沙星,但婴幼儿慎用);对症支持治疗(退热、雾化、止咳)可缓解症状,加速恢复。 特殊人群注意事项:婴幼儿(<8岁)禁用喹诺酮类/四环素类药物,用药需严格按体重计算剂量;免疫缺陷患儿需延长疗程至4周以上;合并哮喘、先天性心脏病等基础疾病者,需同步控制原发病,避免病情叠加。 恢复期护理要点:保证每日10~12小时睡眠,避免剧烈活动;饮食清淡易消化,补充蛋白质和维生素;室内湿度保持50%~60%,定期通风;密切观察体温、呼吸及精神状态,高热不退、呼吸急促时及时复诊。

    2026-01-30 13:02:05
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