张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩早上起床老咳嗽几声是怎么回事

    小孩早上起床老咳嗽几声,多因夜间呼吸道分泌物积聚、冷空气刺激或过敏因素引发,多数为生理性现象,但若伴随其他症状需警惕病理因素。一、呼吸道分泌物积聚夜间睡眠时,呼吸道纤毛运动减慢,痰液、灰尘等分泌物易在气道滞留。晨起体位变化时,分泌物刺激咽喉引发短暂咳嗽,通常持续数声,无痰或少量白痰,无其他不适症状。这是人体清除呼吸道异物的正常反射,多见于感冒恢复期或过敏体质儿童。二、冷空气刺激清晨气温较低,冷空气进入呼吸道后刺激黏膜,导致短暂咳嗽。尤其冬季或温差较大地区,症状更明显。此类咳嗽多为干咳,无发热、流涕等伴随症状,穿衣保暖后通常缓解。研究表明,儿童呼吸道黏膜较敏感,冷空气刺激易诱发短暂咳嗽反射。三、过敏因素若孩子有过敏性鼻炎、哮喘等病史,晨起接触室内尘螨、霉菌等过敏原后,可能引发气道高反应性咳嗽。表现为持续性干咳,伴打喷嚏、鼻塞等症状,脱离过敏原后症状缓解。建议定期清洁卧室,使用防螨床品,必要时在医生指导下进行过敏原检测。四、病理性咳嗽需警惕若咳嗽持续超过1周,或伴随发热、呼吸急促、痰液变黄变绿、精神萎靡等症状,可能提示呼吸道感染(如支气管炎)、胃食管反流或咳嗽变异性哮喘。此类情况需及时就医,严禁自行服用止咳药或抗生素,应通过血常规、胸片等检查明确病因。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南[J].中华儿科杂志,2013,51(3):188-192.[3]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性咳嗽诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.

    2026-09-28 14:40:17
  • 宝宝反复发烧现在体温已经升到40度了。到

    宝宝反复发烧至40℃需立即采取紧急降温措施并及时就医,同时密切观察伴随症状,排查感染源。高热可能引发高热惊厥,需优先缓解体温,再明确病因。一、立即降温的科学方法物理降温:用温水(32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤)。药物降温:遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用),两种药物间隔使用需遵说明书,避免重复用药。环境调节:保持室温24~26℃,湿度50%~60%,减少衣物覆盖,避免捂汗(可能加重高热)。二、警惕高热伴随症状危险信号:抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮肤出疹、持续呕吐或腹泻、尿量明显减少(提示脱水)。需紧急就医:3个月以下婴儿体温≥38℃、持续高热超24小时、发热伴随精神萎靡等。三、明确病因是关键感染性因素:病毒(如流感、EB病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染最常见,需通过血常规、CRP等检查区分。非感染性因素:川崎病、风湿热等自身免疫性疾病,或疫苗接种后短暂反应,需专业医生鉴别。四、家庭护理注意事项补充水分:少量多次喂温水、口服补液盐(预防脱水),避免碳酸饮料或果汁。饮食调整:清淡易消化食物(如粥、面条),避免油腻或刺激性食物。体温监测:每1~2小时测体温,记录变化趋势,就诊时供医生参考。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):18-22.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.

    2026-09-28 14:36:57
  • 宝宝发烧贴退热贴管用吗?

    宝宝发烧贴退热贴有一定辅助退热作用,但无法替代病因治疗,仅适用于体温38.5℃以下或物理降温辅助。其原理是通过凝胶中水分蒸发带走体表热量,局部降温效果有限,且可能因皮肤敏感引发过敏。一、退热贴的适用场景与局限性适用情况:体温38.5℃以下时,可作为物理降温辅助手段,尤其适合拒绝服药的儿童或无脱水风险的发热初期。局限性:无法降低核心体温(体内器官温度),对高热(39℃以上)效果微弱,且皮肤破损、过敏体质者禁用。二、科学使用退热贴的注意事项正确贴敷位置:应贴于额头、颈部、太阳穴等大血管处,避免贴于眼周、耳后等敏感部位。避免过度依赖:若贴敷后1~2小时体温无下降趋势,需结合温水擦浴、减少衣物等物理降温方式,或遵医嘱使用退烧药。三、退热贴与退烧药的协同关系协同作用:退热贴可缓解高热引起的头痛、烦躁等不适,与对乙酰氨基酚/布洛芬等退烧药联合使用时,需注意药物间隔时间(至少4~6小时)。禁忌叠加:严禁同时使用多种含退热成分的外用贴剂,以免造成局部皮肤刺激或药物过量。四、何时需停用退热贴并就医出现持续高热(39℃以上超过24小时)、抽搐、精神萎靡、呕吐腹泻等症状时,应立即停用并及时就医。退热贴使用超过8小时未更换、皮肤出现红肿瘙痒时需暂停使用,改用其他物理降温方式。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]美国儿科学会(AAP).PediatricFeverManagement[EB/OL].2021.

    2026-09-28 14:35:05
  • 半岁孩子发烧38.3度怎么办?

    半岁孩子发烧38.3℃时,优先采用物理降温与密切观察,若持续或伴随症状需及时就医。护理期间需保持环境适宜、补充水分,避免盲目用药。一、立即物理降温措施温水擦浴:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10~15分钟,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤)。减少衣物:穿宽松纯棉衣物,避免捂汗导致体温升高。补充水分:少量多次喂母乳或配方奶,预防脱水(脱水会加重发热不适)。二、密切监测与观察要点体温记录:每2~4小时测一次体温,若连续2次升至38.5℃以上,需使用儿童专用退烧药(如对乙酰氨基酚),用药前务必核对药品说明书。伴随症状:注意是否有精神萎靡、拒奶、呕吐、皮疹、呼吸急促(>50次/分钟)等,这些可能提示感染加重或其他疾病。排便排尿:观察尿量是否减少(脱水信号),大便性状是否异常,帮助判断感染类型。三、家庭护理与就医指征环境调节:保持室内通风(避免直吹孩子),室温维持在24~26℃,湿度50%~60%。物理降温禁忌:不可用冰敷、酒精擦身或退热贴大面积贴敷,可能导致孩子不适或体温骤降。及时就医情况:发热超过24小时未缓解、体温反复波动、出现抽搐、拒食超过6小时、呼吸异常等,需立即前往儿科就诊,排查细菌感染(如肺炎、中耳炎)或其他严重疾病。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):47-51.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.

    2026-09-28 14:33:28
  • 小孩拉屎为什么有虫子

    小孩拉屎有虫子多因肠道寄生虫感染,常见为蛔虫、蛲虫等,多通过污染的食物、水源或接触感染,家长需及时带孩子就医检查驱虫。一、常见肠道寄生虫类型及感染途径蛔虫:成虫形似蚯蚓,雌虫每日产卵20万粒,虫卵随粪便排出后污染土壤/食物,儿童玩耍时手接触虫卵后入口感染。蛲虫:成虫寄生于肠道末端,雌虫夜间爬出肛门产卵,引起肛周瘙痒,虫卵经手-口途径重复感染,尤其集体生活儿童易传播。钩虫:幼虫通过皮肤钻入人体(如赤脚接触污染泥土),随血液移行至肠道,儿童户外活动多易接触感染源。二、典型症状与诊断线索排便见虫:肉眼可见白色面条状虫体(蛔虫)或线头样小虫(蛲虫),尤其晨起排便时明显。伴随表现:儿童常伴腹痛(脐周隐痛)、食欲异常(异食癖)、夜间睡眠不安(蛲虫刺激肛周)、营养不良等。辅助检查:通过粪便镜检虫卵确诊(推荐3天内连续送检),必要时做血常规嗜酸粒细胞计数辅助判断。三、家庭预防与治疗原则预防措施:养成"饭前便后洗手"习惯,定期清洁玩具/餐具,避免儿童接触污染土壤,生食瓜果彻底洗净。规范驱虫:确诊后遵医嘱服用阿苯达唑(广谱驱虫药,2岁以上儿童适用)或甲苯咪唑,服药后2周复查虫卵。注意事项:蛲虫需全家同治,每晚睡前清洗肛周并涂抹蛲虫膏,内衣裤煮沸消毒,避免重复感染。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民寄生虫病防治指南(2023版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2023,41(2):1-15.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-09-28 14:31:50
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