张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小儿退热颗粒有哪些

    常见小儿退热颗粒包括小儿柴桂退热颗粒、含西药成分的小儿退热颗粒及小儿氨酚黄那敏颗粒。小儿柴桂退热颗粒由中药组成,有发汗解表等作用,适用于小儿外感发热,使用需遵医嘱并注意饮食等;含西药成分的复方制剂中对乙酰氨基酚等起退热等作用,儿童使用含对乙酰氨基酚的需按年龄体重谨慎用;小儿氨酚黄那敏颗粒含多种成分,对小儿感冒发热有缓解作用,特殊人群需谨慎使用且注意观察不良反应。 一、小儿柴桂退热颗粒 1.药物成分与作用机制:主要由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等中药组成。具有发汗解表、清里退热的作用,其作用机制可能与调节机体的免疫功能、抑制炎症反应等有关。有临床研究表明,小儿柴桂退热颗粒能明显降低发热患儿的体温,缩短发热病程。 2.适用人群与注意事项:适用于小儿外感发热,症见发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干等。对于儿童来说,由于其肝肾功能发育尚未完全成熟,在使用时需严格遵循医嘱,且要注意观察用药后的反应。如果用药后体温持续不降或症状加重,应及时就医。同时,在服药期间应避免食用辛辣、生冷、油腻食物。 二、小儿退热颗粒(含西药成分的复方制剂) 1.药物组成与退热原理:部分小儿退热颗粒是由对乙酰氨基酚等西药成分与中药成分组成的复方制剂。其中对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。例如某含对乙酰氨基酚的小儿退热颗粒,临床应用中对于小儿发热能较快起到退热作用。 2.特殊人群提示:对于儿童使用含对乙酰氨基酚的小儿退热颗粒时,要严格按照儿童的年龄和体重来谨慎使用。因为低龄儿童的肝肾功能更易受到药物的影响,过量使用可能会导致肝肾功能损害等不良反应。同时,在使用前应详细阅读药品说明书,如有肝肾功能不全等病史的儿童,需在医生的指导下使用,避免自行用药带来风险。 三、小儿氨酚黄那敏颗粒 1.药物成分与退热镇痛等作用:主要成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等。对乙酰氨基酚发挥解热作用,马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状,人工牛黄有一定的解热、镇惊作用。有研究显示,小儿氨酚黄那敏颗粒能有效缓解小儿感冒引起的发热、流涕等多种症状。 2.特殊人群考量:该药物对于儿童感冒发热有一定的缓解作用,但对于新生儿和早产儿等特殊人群,由于其身体各器官功能尚未发育成熟,使用该药物可能会带来潜在风险,应避免使用或在医生的严格评估和指导下谨慎使用。在使用过程中要注意观察儿童是否出现不良反应,如嗜睡、口渴、多尿等情况,若有异常应及时就医。

    2026-01-13 19:05:13
  • 小孩重复发烧怎么办

    小孩重复发烧需先明确原因,分感染性与非感染性,通过相应检查判断。对症处理分物理降温(体温<38.5℃)和药物降温(体温≥38.5℃且不适)。日常要保证休息、合适环境、清淡饮食多饮水。小婴儿和有基础病史孩子有特殊注意事项,出现发烧持续超3天、伴剧烈咳嗽等严重症状或怀疑严重疾病时需及时就医。 一、明确发烧原因 小孩重复发烧首先要明确原因,常见原因有感染性与非感染性。感染性如病毒感染(如流感病毒、鼻病毒等)、细菌感染(如肺炎链球菌、大肠杆菌等);非感染性可能是川崎病、风湿热等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检查等明确。例如病毒感染导致的发烧,血常规中淋巴细胞可能升高;细菌感染时,白细胞及中性粒细胞常升高。 二、对症处理方法 物理降温:适用于体温<38.5℃且精神状态较好的孩子。可采用温水擦浴,用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭10分钟以上;也可使用退热贴,贴于额头帮助散热。但要注意,擦浴时避免过冷刺激,且皮肤有破损时不宜用温水擦浴。 体温≥38.5℃且伴有不适时:若孩子因发烧出现明显烦躁、哭闹等不适,可选用合适的退热药物,如对乙酰氨基酚(适用于3个月以上儿童)、布洛芬(适用于6个月以上儿童),但需严格按照药品说明书或在医生指导下使用,避免自行乱用药。 三、日常护理要点 休息与环境:让孩子多休息,保证充足睡眠。室内保持通风,温度适宜,一般维持在22~25℃,湿度50%~60%。 饮食:给予清淡、易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,鼓励孩子多饮水,以补充发热丢失的水分,防止脱水。 四、特殊人群注意事项 小婴儿:小婴儿体温调节中枢发育不完善,重复发烧时病情变化快。要密切观察体温、精神状态、呼吸等情况,若出现体温持续不降、精神萎靡、拒奶、呼吸急促等异常,需及时就医。且小婴儿一般不推荐使用酒精擦浴,因其皮肤薄嫩,酒精易通过皮肤吸收导致中毒等不良后果。 有基础病史的孩子:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的孩子重复发烧时,更要重视。因为这类孩子免疫力相对低下或基础疾病可能因发烧而加重,需及时就医明确发烧原因,并在医生指导下进行针对性处理,可能需要更密切的监测和特殊的治疗措施。 五、何时需及时就医 当孩子出现以下情况时,应及时带孩子就医: 发烧持续超过3天,体温反复不退。 伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、抽搐、呕吐不止、精神差、面色苍白等症状。 怀疑有严重感染或非感染性疾病导致的反复发烧,如怀疑川崎病时,除了反复发烧,还可能伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现,需及时就医完善相关检查明确诊断。

    2026-01-13 19:03:25
  • 长高小窍门是什么

    促进身高增长需保证充足睡眠营造舒适规律环境以利生长激素分泌,维持均衡饮食摄入充足蛋白质、补充丰富钙质、获取充足维生素D,进行适量纵向运动每周至少3次以上且每次超30分钟强度适中,保持良好心态避免不良情绪干扰内分泌,儿童避免过早接触不良因素保证营养均衡,青少年避免熬夜等不良习惯并关注自身变化,女性注意月经周期影响,有慢性疾病儿童在医生指导下控制病情基础上促进身高。 一、保证充足睡眠 生长激素主要在夜间深度睡眠时分泌旺盛,对骨骼生长发育至关重要。婴幼儿每日需睡眠12~16小时,学龄儿童10~14小时,青少年8~10小时。营造安静、舒适的睡眠环境,保障规律的睡眠时间,让身体处于放松状态,利于骨骼充分生长。 二、维持均衡饮食 1.摄入充足蛋白质:瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质,是身体构建和生长的重要原料,每日应保证此类食物的合理摄入,以支持骨骼等组织的生长修复。 2.补充丰富钙质:牛奶、虾皮、豆制品等是钙的优质来源,钙是骨骼的主要构成成分,每日需摄入足够量的钙以促进骨骼钙化。例如,青少年每日可通过饮用300~500毫升牛奶来补充钙。 3.获取充足维生素D:可通过适度晒太阳促进自身合成维生素D,也能从深海鱼、蛋黄等食物中摄取,维生素D能有效促进钙的吸收利用,助力骨骼生长。 三、进行适量运动 适当的运动能刺激骨骼生长,像跳绳、篮球、游泳等纵向运动较为有益。运动可促进血液循环,增强骨骼的血液供应,刺激骨细胞活跃。每周应安排至少3次以上适量运动,每次运动时长不少于30分钟,但需注意运动强度适中,避免因过度运动造成骨骼或关节损伤。 四、保持良好心态 长期的压力、焦虑等不良情绪会干扰内分泌系统,进而影响身高增长。应营造轻松的生活环境,让儿童和青少年保持积极乐观的心态,例如通过合理的方式疏导学习和生活中的压力,为身高增长营造良好的内分泌环境。 特殊人群注意事项 儿童:避免低龄儿童过早接触可能影响内分泌的不良因素,如不应让低龄儿童过度节食减肥,需保证营养均衡全面以支持正常生长发育。 青少年:要避免熬夜等不良生活习惯,保证充足睡眠和合理饮食运动,同时关注自身身体变化,如有异常及时咨询医生。 女性:在生长发育阶段除遵循上述原则外,需注意月经周期等对身体的影响,保持健康生活方式,通过充足睡眠、均衡饮食和适量运动促进身高增长,避免因不良生活习惯阻碍身高发育。 有慢性疾病儿童:需在医生指导下,在控制病情的基础上,通过合理的生活方式促进身高,因为慢性疾病可能影响营养吸收和激素分泌等,要在保障病情稳定的前提下,最大程度助力身高增长。

    2026-01-13 19:02:06
  • 婴儿眼屎多是什么原因

    婴儿眼屎多的原因包括正常生理现象、眼部感染、环境因素、喂养因素,婴儿出现眼屎多要注意眼部清洁等,持续不缓解或伴异常症状需及时就医。正常生理现象是因鼻泪管发育不全致眼屎少;眼部感染有细菌性、病毒性结膜炎及新生儿淋菌性结膜炎等;环境灰尘多、温度不适等可致眼屎多;喂养不当如奶粉调配不当或母亲饮食不当可引发;家长要轻柔清洁眼部,调整喂养等,异常及时就医。 一、正常生理现象导致的眼屎多 婴儿的鼻泪管比较短、开口部的瓣膜发育不全,会导致眼泪无法顺利排出,从而积聚形成眼屎,这是常见的正常生理情况,一般眼屎量较少,呈淡黄色,不伴有其他异常表现,随着婴儿月龄增长,鼻泪管发育完善后多可自行缓解。 二、眼部感染引起的眼屎多 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染所致,婴儿眼部可出现较多黄色黏稠眼屎,同时可能伴有眼部发红、肿胀等表现。这是因为细菌在眼部繁殖,刺激眼部产生过多分泌物。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染可引发此类情况,婴儿可能因用手揉眼等不卫生行为导致细菌侵入眼部而发病。 病毒性结膜炎:常见的如腺病毒感染引起的结膜炎,眼屎多为水样或黏液样,眼部也会有发红等症状,多通过接触传播,在托儿所等儿童聚集场所易发生传播。 2.新生儿淋菌性结膜炎:主要是由于分娩时婴儿通过产道感染淋病奈瑟菌引起,眼屎量多,呈脓性,病情发展较快,如不及时处理可能会导致严重后果,需及时就医治疗。 三、环境因素导致的眼屎多 如果婴儿所处环境灰尘较多,灰尘等异物容易进入眼部,刺激眼部产生较多分泌物来保护眼睛,从而表现为眼屎多。另外,室内温度过高或过低,也可能影响婴儿眼部的正常生理状态,导致眼屎分泌增多。例如,室内空气过于干燥时,婴儿眼部水分易流失,也可能促使眼屎增多。 四、喂养因素导致的眼屎多 人工喂养的婴儿,如果奶粉调配不当,浓度过高,可能会引起婴儿上火,从而出现眼屎多的情况。母乳喂养的婴儿,如果母亲饮食过于辛辣、油腻等,也可能通过乳汁影响婴儿,导致婴儿眼屎增多。 特殊人群(婴儿)注意事项 婴儿出现眼屎多情况时,家长要特别注意保持婴儿眼部清洁,可以用干净的湿棉签轻轻擦拭眼屎,但动作一定要轻柔,避免损伤婴儿眼部。如果是母乳喂养的婴儿,母亲要注意调整自身饮食,保持饮食清淡。对于人工喂养的婴儿,要严格按照奶粉说明书调配奶粉浓度。如果眼屎多的情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如眼睛红肿明显、婴儿频繁哭闹等,应及时带婴儿就医,由医生进行专业诊断和处理,避免自行盲目用药,尤其是避免给低龄婴儿随意使用可能有副作用的药物。

    2026-01-13 18:59:42
  • 宝宝有包茎怎么办

    宝宝包茎的处理需先明确类型,生理性包茎以观察护理为主,病理性包茎或出现并发症时需手术干预,具体需结合年龄及症状综合判断。 一、明确包茎类型及生理性判断 生理性包茎多见于新生儿至3岁左右婴幼儿,包皮口通常较紧但可通过轻柔手法上翻露出部分或全部龟头,随着阴茎发育和包皮组织松弛,多数可在青春期前自然改善。病理性包茎表现为包皮口明显狭窄,无法上翻露出龟头,常伴随排尿困难(尿液细流、排尿时包皮鼓起)、反复包皮龟头炎(红肿、分泌物增多、异味)或排尿后残留尿液等症状。临床研究显示,新生儿包茎发生率约为90%,3岁后生理性包茎比例降至10%-15%,持续包茎未改善需警惕病理性可能。 二、非手术干预措施 0-3岁生理性包茎以日常护理为主,无需特殊治疗。家长需每日用温水轻柔清洁阴茎,避免使用肥皂或刺激性清洁剂;清洁时可尝试轻柔上翻包皮(需征得医生指导),暴露龟头后清除包皮垢,清洁完毕立即复位,防止嵌顿。3-6岁儿童若包皮口仍紧张,可在医生指导下进行手法扩张训练(每周1-2次,每次轻柔上翻5-10秒,逐步增加暴露范围),过程中若出现疼痛或出血需立即停止。此阶段应避免药物干预,尤其是低龄儿童不建议使用激素类药膏或口服药物。 三、手术干预的指征及方式 符合以下情况需考虑手术:反复发生包皮龟头炎(每年≥3次)、排尿困难(尿液流速明显减慢、尿线分叉)、包皮口严重狭窄(无法上翻露出龟头)或非手术护理后包茎未改善。手术方式包括包皮环切术(适用于10岁以上或包皮严重粘连者)和包皮扩张术(适用于3-6岁、包皮口轻中度狭窄者)。手术需在正规医疗机构由专业医生评估后实施,术前需排除泌尿系统感染,术后注意伤口清洁。 四、术后护理要点 术后1-2周内保持伤口干燥清洁,每日用温水轻柔冲洗,避免摩擦和剧烈活动;若出现轻微渗血或水肿属正常现象,可冷敷缓解;术后1个月内避免局部刺激,饮食清淡,忌辛辣食物。6岁以下儿童术后需家长密切观察排尿情况,若出现排尿困难、伤口裂开或异常分泌物需及时复诊。 五、特殊情况及就医提示 早产儿、合并先天性心脏病或泌尿系统畸形的宝宝,包茎干预需提前咨询儿科医生;3岁以上儿童若出现排尿时包皮明显鼓起、尿液残留(排尿后需轻按腹部观察有无滴尿)、包皮反复红肿疼痛或异味分泌物,应尽快就诊。临床数据显示,持续包茎未干预可能增加泌尿系统感染风险及成年后性生活不适概率,建议家长定期带宝宝进行儿科或小儿泌尿外科体检,由医生判断是否需干预。

    2026-01-13 18:56:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询