张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童发烧37.5度怎么办最好的方法

    儿童低热时要观察与监测体温、一般状况,可通过适当减衣、温水擦拭、用退热贴物理降温,保证充足水分摄入,调节环境温度湿度,若体温超38.5℃或有异常表现及时就医,3个月以下婴儿低热也需及时就医。 一、观察与监测 1.体温监测:持续关注儿童体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温,详细记录体温数值及变化趋势,因为体温的动态变化能帮助判断病情发展情况。对于儿童,正常腋下体温范围一般在36-37℃,37.5℃属于低热范畴。 2.一般状况观察:留意儿童的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。若儿童精神状态尚可,食欲影响不大,可能病情相对较轻;若出现精神萎靡、嗜睡、拒食等情况,则需及时就医。 二、物理降温方法 1.适当减少衣物被褥:穿着过多或盖被过厚会影响散热,导致体温进一步升高。可根据环境温度适当减少儿童的衣物和被褥,以利于散热,一般穿着轻薄、透气的棉质衣物为宜。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时间可适当延长,每个部位擦拭3-5分钟左右,但要注意避免儿童着凉。 3.使用退热贴:将退热贴贴在儿童的额头,利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用,退热贴相对比较安全,适合年龄较小的儿童使用。 三、保证充足水分摄入 让儿童多喝温开水,补充因发热散失的水分,防止脱水。充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢,促进尿液排出,从而带走部分热量。 四、环境调节 保持室内温度适宜,一般控制在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度能让儿童感觉舒适,有利于身体散热和休息。 五、及时就医的情况 如果儿童体温持续上升超过38.5℃,或伴有精神差、抽搐、呼吸急促等异常表现,应立即前往医院就诊,由医生进一步评估病情并给予相应的治疗。对于年龄较小的婴儿(尤其是3个月以下婴儿)出现低热情况,由于婴儿病情变化较快,更应及时就医,因为婴儿自身的免疫和调节能力相对较弱,低热也可能提示较为严重的感染等问题。

    2025-11-24 11:48:09
  • 儿童吃樱桃的好处

    樱桃对儿童有多方面益处,能提供丰富营养成分助生长发育,含叶黄素等改善视力,有膳食纤维促消化;但家长要注意去核切块、控制食用量,过敏体质儿童首次少量尝试。 一、为儿童提供丰富营养成分 樱桃富含多种营养物质。每100克樱桃中含有维生素C约10毫克,维生素C有助于儿童免疫系统的正常发育,能增强白细胞的活性,提高机体抵抗力,帮助儿童抵御外界病菌的侵袭。同时,樱桃还含有丰富的铁元素,每100克樱桃含铁量约0.3-0.4毫克,铁是合成血红蛋白的重要原料,对于预防儿童缺铁性贫血有一定益处。此外,樱桃还含有钾、镁等矿物质以及多种维生素,如维生素B族等,这些营养成分对于儿童的生长发育,包括骨骼发育、神经系统发育等都有着重要作用。 二、有助于改善儿童视力 樱桃中含有一定量的叶黄素和玉米黄质,这两种物质是视网膜黄斑区域的重要组成成分。研究表明,充足的叶黄素和玉米黄质摄入有助于保护儿童的视力,降低儿童患视网膜病变等眼部疾病的风险。儿童在生长发育过程中,眼睛处于不断发育阶段,适当食用樱桃可以为眼睛提供一定的营养支持,维持正常的视觉功能。 三、促进儿童消化 樱桃中含有一定量的膳食纤维,膳食纤维能够促进儿童肠道蠕动,帮助消化,预防便秘。儿童的消化系统相对较弱,适当摄入膳食纤维丰富的食物有助于维持肠道健康。例如,膳食纤维可以增加粪便体积,使粪便更容易排出体外,减少便秘对儿童身体的不良影响,让儿童的肠道功能保持良好状态。 特殊人群提示: 对于儿童食用樱桃,家长需注意以下几点。首先,由于儿童的咀嚼和吞咽能力尚未完全发育成熟,给儿童食用樱桃时,要确保将樱桃去核,并切成合适的小块,避免儿童整颗吞咽导致窒息风险。其次,樱桃虽然营养丰富,但也不能过量食用,因为樱桃中含有一定量的糖分,过量食用可能会导致儿童龋齿以及影响正常食欲,一般建议儿童每天食用樱桃的量控制在10-15颗左右。对于有过敏体质的儿童,在首次食用樱桃时要少量尝试,观察是否有过敏反应,如皮疹、瘙痒、呕吐等症状,若有过敏情况应立即停止食用并及时就医。

    2025-11-24 11:47:07
  • 儿童体温表0-9岁

    儿童常用电子体温表和额温枪,电子体温表口腔测3岁以上、腋下适合各年龄段、直肠3岁以下有不同正常范围,额温枪适合各年龄段快速初筛且测额温比腋下略低;使用电子体温表要防咬碎、保证接触时间,额温枪避出汗哭闹后测且要校准清洁;体温超正常范围优先非药物干预,3个月以下婴儿发热及时就医,不同年龄发热处理有差异;电子体温表用湿巾擦,额温枪探头用酒精棉球擦,保存要干燥阴凉;需熟悉用法、检查状态,综合儿童年龄等因素准确监测体温保障健康 一、儿童体温表类型及适用情况 儿童常用体温表有电子体温表、额温枪等。电子体温表测量精准,口腔测量适合3岁以上能配合儿童,正常口腔温度36.2~37.3℃;腋下测量安全,适合各年龄段儿童,正常腋下温度36~37℃;直肠测量精准度高但需谨慎,3岁以下儿童直肠温度正常范围36.5~37.5℃。额温枪测量方便快捷,测量时需保持儿童额头干燥平整,其测量额温比腋下体温略低0.3~0.5℃,适合各年龄段儿童快速初筛体温情况。 二、体温表使用安全事项 使用电子体温表时,幼儿用口腔体温表要防咬碎,腋下测量需保证体温表与皮肤紧密接触达足够时间;额温枪测量避免在儿童出汗、哭闹后立即进行,且要定期校准保证准确性,同时注意额温枪探头清洁。 三、儿童体温异常应对 儿童体温超过正常范围属发热,优先非药物干预,如适当减少衣物散热、多饮水。3个月以下婴儿发热需及时就医,因其免疫系统不完善,发热可能隐藏严重疾病;不同年龄儿童发热处理有差异,要依据年龄特点恰当应对。 四、体温表清洁与保养 电子体温表用干净湿巾擦拭表面,额温枪探头部分可用干净棉球蘸适量酒精轻擦,保存时放置在干燥阴凉处,避免碰撞,保证体温表处于良好状态以维持测量准确性。 五、儿童体温监测的综合考量 家长需熟悉不同体温表在儿童各年龄段的正确用法,定期检查体温表状态,遵循儿科安全护理原则,在体温监测中严格把控,以准确获取体温信息并采取恰当护理措施保障儿童健康,充分考虑儿童年龄、身体状况等因素对体温监测及应对的影响。

    2025-11-24 11:46:20
  • 男孩晚上咳嗽的很厉害怎么办

    儿童晚上咳嗽可能由上呼吸道感染、过敏因素、胃食管反流等原因引起,分别有相应处理方式,若出现剧烈咳嗽伴发热、呼吸急促等症状需立即就医,儿童护理要谨慎用药,密切观察并合理调整环境等保障健康,避免护理不当致咳嗽加重。 一、分析可能原因及对应处理 (一)上呼吸道感染 原因:儿童免疫系统发育不完善,晚上气温较低等因素易引发上呼吸道感染,炎症刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。 处理: 保持室内空气湿润,可使用加湿器,使室内湿度保持在50%-60%左右,利于缓解呼吸道黏膜干燥,减轻咳嗽。 让孩子多喝温水,有助于稀释痰液,促进痰液排出,减轻咳嗽症状。对于年龄较小的婴儿,可适当增加喂奶次数。 (二)过敏因素 原因:如果孩子是过敏体质,晚上接触床上尘螨等过敏原,可引起呼吸道过敏反应,出现剧烈咳嗽。 处理: 清洗并暴晒孩子的床单、被套等,减少尘螨接触。 确保卧室清洁,避免放置毛绒玩具等易积聚灰尘的物品。如果怀疑是其他食物等过敏原引起,需回忆孩子近期饮食等情况,规避可疑过敏原。 (三)胃食管反流 原因:儿童的食管下括约肌发育不完善,晚上平躺时易出现胃内容物反流至食管,刺激咽喉引起咳嗽。 处理: 喂奶后不要立即让孩子平卧,可将孩子竖抱,头靠在家长肩上,轻拍背部,帮助排出胃内空气,减少反流机会。 对于较大儿童,睡前2-3小时不要进食过多食物。 二、及时就医的情况 如果孩子晚上咳嗽剧烈,伴有发热(体温超过38.5℃)、呼吸急促(呼吸频率明显增快,婴儿大于60次/分,幼儿大于50次/分,儿童大于40次/分)、喘息、精神萎靡等症状,应立即带孩子就医,排查是否有肺炎、支气管炎等严重疾病。 三、特殊人群(儿童)护理注意事项 儿童用药需格外谨慎,一般优先采用非药物干预措施。在护理过程中要密切观察孩子的精神状态、咳嗽情况等变化。对于婴儿,要注意观察其呼吸节律等,确保孩子呼吸平稳。同时,要根据孩子的年龄和身体状况,合理调整室内环境等护理措施,以保障孩子的舒适和健康,避免因护理不当导致咳嗽加重等情况。

    2025-11-24 11:44:27
  • 小孩发烧39.5手脚冰凉是怎么回事

    小孩发烧39.5℃手脚冰凉是因发热初期体温调定点升高致体表血管收缩、四肢末梢循环差,常见于感染性疾病。要监测体温,适当保暖、改善室内环境来改善末梢循环,物理降温或遵医嘱用药物退热,还需关注小孩精神状态、基础疾病情况,保证充足水分摄入,异常表现需立即就医。 一、小孩发烧39.5℃手脚冰凉的原因 小孩发烧39.5℃手脚冰凉主要是因为体温调节机制在起作用。在发热初期,机体的体温调定点升高,此时体表血管会收缩,以减少热量散失,而四肢末端的血液循环相对较差,就会出现手脚冰凉的情况。这是身体试图升高体温到新调定点的一种表现,常见于感染性疾病等情况,比如病毒感染或细菌感染引发的发热。 二、应对措施 1.监测体温:密切关注小孩体温变化,可间隔一段时间测量一次体温,了解体温波动情况。 2.改善末梢循环 适当保暖:可给小孩适当增添衣物,但不宜过厚,避免影响散热,同时可以用温水泡手、泡脚来促进手脚血液循环,但要注意水温适中,避免烫伤小孩。 室内环境:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,让小孩处于舒适的环境中。 3.退热处理 物理降温:可以用温毛巾擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,帮助散热,但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。 药物退热:当体温持续升高,超过38.5℃且小孩有不适表现时,可考虑使用退热药物,但需注意不同年龄段小孩使用退热药物有一定要求,低龄儿童应谨慎使用,尽量优先选择非药物的退热辅助措施,若需用药应遵循医嘱选择合适的药物。 三、特殊人群情况及注意事项 对于小孩来说,要特别关注其精神状态。如果小孩除了发热、手脚冰凉外,还伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现,应立即就医。同时,要注意小孩的基础疾病情况,如果小孩有先天性心脏病等基础疾病,在发热时可能会加重病情,需要更加密切观察和护理,及时根据病情变化采取相应措施。另外,要保证小孩充足的水分摄入,因为发热时水分流失较多,多喝水有助于补充水分,促进代谢,也有利于体温的调节。

    2025-11-24 11:43:03
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