张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩干呕是什么原因引起的

    小孩干呕可能由喂养不当、消化系统疾病、呼吸道感染、过敏反应或其他系统异常等多种原因引起,需结合具体表现判断。 一、喂养不当 婴幼儿消化系统发育尚不完善,若喂养姿势错误(如喂奶后立即平躺)、奶嘴孔径过大导致吞咽过快,或进食后剧烈活动,易引发干呕。6个月内婴儿因胃食管功能不协调,更易出现此类情况。 二、消化系统疾病 胃食管反流是婴幼儿常见原因,因食管下括约肌发育不完善,胃内容物反流刺激咽喉;急性胃炎(饮食不洁或刺激性食物诱发)、消化不良(食物过量或难消化)也可导致干呕,常伴呕吐、腹胀或腹痛。 三、呼吸道感染 病毒或细菌感染(如感冒、支气管炎)引发咳嗽,刺激咽喉部迷走神经,反射性引起干呕,多伴随鼻塞、流涕、低热等症状。剧烈咳嗽时干呕可能加重,需优先控制呼吸道症状。 四、过敏或刺激因素 食物过敏(如牛奶蛋白、鸡蛋)或环境过敏原(花粉、尘螨)刺激胃肠道/呼吸道黏膜,诱发黏膜水肿或痉挛;空气污染物、刺激性气味(如油烟)也可能直接刺激咽喉,导致干呕。 五、其他系统异常 颅内压增高(如脑膜炎、脑积水)、代谢性疾病(低血糖、电解质紊乱)或药物副作用(如抗生素、退烧药)也可能引发干呕,需结合原发病表现(如头痛、精神萎靡)综合判断。 特殊人群注意事项:早产儿、过敏体质儿童、有先天性心脏病或神经系统疾病的患儿,干呕可能提示病情加重,需优先排查基础疾病。若干呕频繁(每日>3次)、持续超24小时,或伴随发热、拒食、体重下降,应及时就医,通过血常规、过敏原检测明确病因。

    2026-01-15 13:01:10
  • 儿童突然尿频怎么回事

    儿童突然尿频(短时间内排尿次数显著增加)可能由生理性饮水过多、泌尿系统感染、心理因素或病理性疾病(如糖尿病)等引起,需结合伴随症状判断是否需就医。 生理性因素 短时间大量饮水、摄入利尿食物(如西瓜、咖啡)或天气寒冷导致出汗减少,使尿量自然增加,表现为单纯尿频无尿急、尿痛等不适。减少液体摄入后通常1-2天内缓解,无需特殊处理。 泌尿系统感染(UTI) 儿童(尤其女孩)突然尿频最常见病理原因,常伴尿急、尿痛、尿液浑浊,部分伴发热、下腹不适或尿液异味。需及时就医查尿常规+尿培养,明确感染后用抗生素(如头孢克肟)治疗,避免上行感染引发肾盂肾炎。 心理因素 环境变化(如搬家、入学)、压力或如厕训练不当可能诱发心理性尿频,表现为白天频繁排尿但夜间正常,伴随紧张、焦虑情绪。家长需耐心引导,避免斥责,必要时寻求心理疏导。 内分泌疾病 糖尿病(1型多见)早期可表现为突然多尿、口渴,伴体重下降;尿崩症(罕见)则极度口渴、尿量远超正常(每日>3L/m2)。若伴随多饮、体重变化,需查血糖、尿渗透压,由内分泌科明确诊断。 其他特殊情况 泌尿系统结构异常(如包茎、尿道异物)或药物影响(利尿剂)也可能导致尿频。男孩需注意包皮是否红肿、排尿困难;婴幼儿若哭闹拒尿,需排除尿道异物。此类情况需儿科或泌尿外科排查。 特殊人群注意事项:婴幼儿无法表达不适,家长需观察是否伴拒食、哭闹;女孩UTI风险高于男孩,男孩需关注包皮卫生;糖尿病、先天性心脏病等基础病患儿需优先排查原发病。

    2026-01-15 13:00:23
  • 宝宝得佝偻病怎么办

    宝宝佝偻病多因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,早期干预(补充维生素D、调整饮食与日照)可有效改善骨骼发育,避免后遗症。 一、明确诊断与分期 需结合临床表现(如方颅、鸡胸、手镯征)、血清25-羟维生素D(<20ng/ml提示缺乏)及骨密度/骨龄检测,由儿科医生确诊分期(早期、激期、恢复期、后遗症期),避免盲目治疗。 二、规范补充维生素D 核心治疗为补充维生素D:普通缺乏或早期可每日补充维生素D 400-1000IU(遵医嘱调整),重症(激期)可能需大剂量突击治疗;活性维生素D(如骨化三醇)适用于吸收障碍患儿,但需严格遵医嘱。 三、调整饮食与营养支持 保证充足钙源:0-6月以母乳/配方奶为主(每日钙摄入200-500mg),6月后辅食添加高钙食物(如强化钙米粉、奶制品);同时补充维生素D促进钙吸收,避免单一补钙忽视维生素D作用。 四、科学日照与户外活动 每日暴露面部、四肢皮肤20-30分钟(春秋季上午10点前/下午4点后,夏季避免正午),冬季室内日照不足时需增加补充量。早产儿、双胞胎、吸收障碍患儿需提前强化日照与补充。 五、定期复查与预防复发 治疗后1-2月复查血清25-羟维生素D、血钙磷,评估骨骼体征;坚持随访至骨骼恢复(通常3-6月)。预防需从孕期开始,哺乳期母亲补VD,婴儿出生后400IU/日持续至2岁,特殊疾病患儿需个体化调整。 (注:药物仅列名称,具体服用剂量与疗程需遵医嘱,特殊人群如过敏体质、肝肾功能异常者需提前告知医生。)

    2026-01-15 12:59:42
  • 五个月宝宝能不能坐

    五个月宝宝通常尚未达到独立坐稳的发育水平,多数处于辅助坐姿阶段,需遵循科学发育规律逐步锻炼。 一、发育里程碑定位 根据WHO儿童生长发育标准,五个月宝宝大运动发育处于“腹部支撑独坐期”:表现为短暂双手前撑、躯干前倾的半坐姿态,此阶段宝宝颈部、躯干肌肉力量及腰椎发育尚不足以维持独立坐姿。 二、独坐能力的生理基础 独坐需颈部肌群(颈长肌、斜方肌)、躯干核心肌群(腹直肌、竖脊肌)及脊柱骨骼(C2-T12)协同支撑。五个月时,相关肌群肌力约为正常水平的60%-70%,骨骼钙化程度未达独立承重要求,强行独坐易致肌肉疲劳或骨骼压力。 三、科学引导辅助坐姿练习 可通过“渐进式支撑练习”帮助宝宝发展:每日扶坐1-2次,每次5-10分钟,借助靠垫、沙发等安全环境辅助;观察宝宝是否主动抬头、挺胸,抗拒时暂停,优先以宝宝自主意愿为前提。 四、过度干预的潜在风险 过早独坐(如持续超15分钟)可能导致脊柱生理曲度异常(如腰椎前凸过度)、肌肉慢性损伤,且影响平衡觉与本体觉发育。需警惕个体差异:多数宝宝五个月仅能短暂支撑,少数早发育个体可辅助坐,但不可与其他宝宝盲目攀比。 五、特殊情况的干预建议 早产儿、低体重儿或患佝偻病、脑损伤等疾病的宝宝,独坐能力可能延迟至6月龄后。建议结合矫正月龄定期体检,遵循儿科医生评估结果调整锻炼计划,避免自行判断发育进度。 (注:内容基于《儿童生长发育指南(2022)》及儿科临床研究,涉及发育异常或疾病时,需及时就医。)

    2026-01-15 12:57:27
  • 小孩子经常便秘怎么办啊

    小孩子经常便秘需优先通过调整饮食结构、增加运动、培养规律排便习惯等非药物方式干预,必要时在医生指导下短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免长期依赖刺激性泻药。 一、科学调整饮食结构 每日保证足量膳食纤维摄入(如西梅、火龙果、菠菜等蔬果,燕麦、玉米等全谷物),每日饮水量1000-1500ml(根据年龄调整),减少高糖零食、油炸食品及精加工食品。临床研究显示,膳食纤维摄入不足是儿童便秘的主要诱因之一。 二、增加规律运动 每日安排至少30分钟中等强度运动(如跑跳、爬楼梯、跳绳),避免久坐(如长时间看电视、玩电子产品)。运动可促进肠道蠕动,改善胃肠功能,这是国际公认的基础干预措施。 三、培养规律排便习惯 固定每日排便时间(如早餐后30分钟),让孩子坐便盆5-10分钟(避免分散注意力),形成条件反射。排便时家长不催促、不指责,减少孩子心理压力,降低便秘诱发因素。 四、合理使用药物干预 慢性便秘可短期(不超过1周)使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),安全性高;容积性泻药(如聚乙二醇4000散)可增加粪便体积;避免长期使用番泻叶、比沙可啶等刺激性泻药,以免肠道依赖。益生菌(如双歧杆菌、乳杆菌制剂)可辅助调节肠道菌群,需遵医嘱使用。 五、特殊人群与就医指征 早产儿、先天性巨结肠等器质性疾病患儿需严格遵医嘱干预;便秘持续超过2周且调整无效,伴随腹痛、呕吐、便血、体重下降时,需及时就医排查病因。婴幼儿便秘若伴随剧烈哭闹、拒食,提示需紧急就诊。

    2026-01-15 12:55:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询