张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 一岁宝宝一到晚上就高烧

    一岁宝宝夜间高烧可能与感染、环境因素或生理反应有关,需结合伴随症状排查病因,及时就医明确诊断。一、夜间高烧的常见感染性原因病毒或细菌感染是婴幼儿夜间发热的主要诱因。上呼吸道感染(如感冒、流感)常伴随鼻塞流涕、咳嗽等症状,病毒感染后体温调节中枢敏感性增高,易在夜间出现峰值。幼儿急疹初期也表现为高热(39~40℃)持续3~5天,热退疹出是典型特征。细菌感染如中耳炎、尿路感染等,病原体繁殖可能在夜间加重炎症反应,需通过血常规、C反应蛋白等检查鉴别。二、环境与生理因素的影响睡眠环境闷热、衣物过厚或室温骤变(如空调温度过低)会导致散热不畅,引发生理性体温波动。出牙期的宝宝可能因牙龈肿痛出现应激性发热,夜间症状更明显。此外,接种疫苗后1~2天内可能出现低热(37.5℃左右),通常持续不超过24小时,需与病理性发热区分。三、发热处理与就医指征体温超过38.5℃时,可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药。夜间高热时,可采用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温,减少盖被并保持室内通风。若出现持续高热不退(超过3天)、精神萎靡、抽搐、拒食、尿量明显减少等症状,需立即就医排查感染源。四、预防与护理要点保持规律作息,避免宝宝过度疲劳;睡前测量体温,若有低热趋势可提前物理降温。注意口腔卫生,喂养后及时清洁口腔,减少细菌滋生。根据天气变化调整被褥厚度,避免温差过大。若反复夜间发热,需记录体温曲线及伴随症状,就诊时提供给医生作为诊断依据。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-128.

    2026-10-08 13:34:49
  • 2岁宝宝偶尔咳嗽怎么办?

    2岁宝宝偶尔咳嗽多为呼吸道黏膜受到轻微刺激引起,多数无需特殊治疗,可通过日常护理缓解,若伴随发热、呼吸急促等症状需及时就医。一、观察症状性质判断是否需干预生理性咳嗽:多为干咳或少量白痰,无发热、精神差表现,可能因空气干燥、轻微感冒或哭闹后短暂刺激呼吸道,通常1~2天自行缓解。病理性咳嗽:若咳嗽频繁(>3次/小时)、痰液变浓黄、伴随发热(>38℃)或呼吸急促(>40次/分钟),需警惕呼吸道感染或过敏,应及时就诊。二、家庭护理缓解咳嗽不适保持空气湿润:使用加湿器维持室内湿度在40%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜(干燥空气会使黏膜分泌物黏稠,加重咳嗽)。调整饮食结构:多喝温水(少量多次),避免过甜、过咸食物;母乳喂养宝宝可适当增加喂奶次数,配方奶喂养可在两餐间加喂温水。拍背排痰技巧:若有少量痰液,可将宝宝侧卧或竖抱,手掌呈空心状从下往上轻拍背部两侧(避开脊柱),每次3~5分钟,帮助痰液松动排出。三、避免错误护理行为禁用成人止咳药:2岁宝宝肝肾功能未发育完全,严禁自行服用成人止咳药或复方感冒药,如右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药可能抑制呼吸。不盲目使用抗生素:普通感冒多为病毒感染,抗生素无效,滥用可能导致耐药性;需经医生诊断为细菌感染时,遵医嘱使用抗生素。减少环境刺激:远离二手烟、油烟、香水等刺激性气味,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器,避免宝宝接触过敏原(如尘螨、花粉)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):18-22.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.

    2026-10-08 13:33:00
  • 幼儿发烧吃什么比较好

    幼儿发烧时应以补充水分、清淡易消化食物为主,同时保证营养均衡,避免加重肠胃负担。一、推荐食物类型水分补充:发烧时身体水分流失快,应多喝温水、淡盐水或口服补液盐(按说明书冲调),少量多次饮用以预防脱水。流质/半流质食物:如小米粥、南瓜粥、烂面条、蔬菜汤等,既能提供能量又易吸收,蔬菜汤可补充维生素和矿物质。富含维生素C的水果:苹果、梨、橙子等(若幼儿拒绝食用,可煮成果泥或榨汁),维生素C有助于增强免疫力。蛋白质来源:鸡蛋羹、豆腐、瘦肉末等(需确保食材软烂,避免呛噎),优质蛋白能帮助身体修复组织。二、需谨慎选择的食物辛辣刺激食物:如辣椒、大蒜等,可能刺激咽喉加重不适。油腻食物:炸鸡、肥肉等不易消化,易引发肠胃负担。过甜过咸食物:糖果、腌制品等可能导致口干或加重咳嗽。生冷食物:冰饮、冰淇淋等可能刺激肠胃,尤其伴有腹泻时需避免。三、特殊情况处理高烧伴食欲差:可尝试少食多餐,选择幼儿平时接受度高的食物,如粥、软饭等。脱水迹象:若出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需及时就医并遵医嘱输液治疗。中医调理:风寒感冒发烧可适量饮用生姜红糖水(3岁以下幼儿需谨慎,建议咨询中医师),风热感冒发烧则适合菊花金银花水(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.

    2026-10-08 13:31:54
  • 刚满月小孩每到晚上六点左右就哭闹

    刚满月婴儿傍晚六点左右规律性哭闹,多因昼夜节律紊乱、生理需求未满足或环境不适导致,需从喂养、睡眠环境、安抚方式三方面排查调整。一、昼夜节律错位新生儿尚未建立昼夜节律,傍晚时段(黄昏至入夜)光线骤暗易引发"黄昏闹"。研究显示,婴儿视网膜感光细胞发育不完全,傍晚褪黑素分泌不足会导致神经兴奋性异常[1]。可通过白天适度暴露自然光(每次15~30分钟)、傍晚调暗室内光线模拟日落过渡,帮助建立生物钟。二、喂养相关问题饥饿性哭闹:母乳消化快(约2~3小时排空),配方奶需4~5小时,若傍晚未及时哺乳易引发低血糖性烦躁。建议按"3小时喂养+按需调整"原则,哺乳后轻拍背部排出空气,避免过度喂养导致腹胀。乳糖不耐受:母乳中乳糖含量高,部分婴儿傍晚乳糖酶活性下降,易出现肠胀气。可在医生指导下补充乳糖酶制剂[2],或尝试少量多次喂养减少单次摄入量。三、环境与感官刺激温度不适:室温22~26℃为宜,湿度50%~60%。过热会导致婴儿烦躁,可通过触摸后颈判断(温热无汗最佳)。感官过载:傍晚家人活动增加(如做饭、看电视)产生的噪音、光线变化,会刺激婴儿前庭系统。建议使用白噪音机模拟子宫环境,或用襁褓包裹增加安全感。四、异常情况鉴别若哭闹伴随发热(腋温≥37.5℃)、拒奶、呕吐、呼吸急促等症状,需警惕新生儿败血症、脑膜炎等疾病,应立即就医[3]。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.新生儿行为神经发育指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.[2]中国营养学会妇幼营养分会.中国0-6月龄婴儿喂养指南[J].营养学报,2021,43(2):109-115.[3]国家卫生健康委员会.新生儿常见疾病诊疗指南(2022版)[Z].北京:人民卫生出版社,2022:35-42.

    2026-10-08 13:30:38
  • 十岁儿童发烧怎么物理降温

    十岁儿童发烧时,可通过调节环境温度、温水擦拭、减少衣物、补充水分等物理方法降温,同时密切观察精神状态,体温超过38.5℃需结合药物退热。一、环境温度调节###1.控制室温在24~26℃保持室内空气流通,避免闷热环境,可用风扇轻柔送风(勿直吹患儿),防止体温因散热受阻持续升高。二、体表降温措施###1.温水擦拭重点部位用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭时间10~15分钟,通过水分蒸发带走热量。注意:避免酒精擦浴,可能导致皮肤吸收中毒或寒战。三、衣物与覆盖物管理###1.减少衣物与被褥穿宽松透气的纯棉衣物,避免过厚被褥包裹,以“无汗、无寒颤”为判断标准,必要时可用薄毯覆盖腹部等敏感部位。四、水分补充与饮食调整###1.少量多次饮用温水每1~2小时喂50~100ml温水,促进排尿散热,同时可搭配清淡流质(如小米粥、蔬菜汤),避免脱水。五、物理降温禁忌与注意事项###1.以下情况需暂停物理降温出现寒颤、面色苍白时(可能引发体温反跳);体温持续超过39℃且精神萎靡;皮肤有破损或过敏史时。###2.物理降温的辅助作用物理降温仅为辅助手段,若体温持续≥38.5℃或伴随头痛、呕吐等症状,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[3]WHO.儿童发热管理指南(2020)[R].世界卫生组织,2020.

    2026-10-08 13:29:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询