张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝打喷嚏流鼻涕吃什么药?

    宝宝打喷嚏流鼻涕多为普通感冒或过敏引起,症状轻微时无需用药,可通过生理盐水清洁鼻腔、多喝温水缓解;若症状影响睡眠或进食,可在医生指导下使用儿童专用抗组胺药或减充血剂。一、明确病因是用药前提普通感冒多由病毒感染引起,初期流清涕、打喷嚏,伴低热(<38.5℃),通常3~5天自愈。过敏性鼻炎则表现为频繁打喷嚏、流清水样涕,早晚或接触花粉/尘螨后加重,需与感冒区分。二、家庭护理优先于用药生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用)可清洁鼻腔分泌物,缓解鼻塞;保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜;鼻塞严重时可抬高上半身15°~30°,改善睡眠质量。这些措施比药物更安全,尤其适合6个月以下婴儿。三、药物使用需严格遵医嘱抗组胺药(如西替利嗪滴剂)可缓解过敏或感冒引起的流涕打喷嚏,2岁以上遵说明书服用;减充血剂(如伪麻黄碱)仅短期用于严重鼻塞,6岁以下慎用。中成药(如小儿感冒宁糖浆)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。所有药物需核对年龄、体重及禁忌证,避免重复用药。四、何时必须就医若出现持续高热(>38.5℃且服药不退)、呼吸急促、拒食、精神萎靡,或症状超过10天无改善,需立即就医排查细菌感染、鼻窦炎等并发症。就医时携带近期用药史,便于医生判断是否需调整治疗方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.

    2026-09-20 20:26:09
  • 四个半月的宝宝可以坐吗

    四个半月的宝宝不建议过早练习坐姿,此时宝宝脊柱和颈部肌肉尚未发育成熟,强行坐立可能影响骨骼发育。一、四个半月宝宝的发育特点骨骼发育:婴儿脊柱有三个生理弯曲,分别在颈椎、胸椎和腰椎,四个半月时颈椎弯曲(抬头支撑)刚开始形成,腰椎弯曲尚未出现,过早坐立会增加脊柱压力。肌肉力量:颈部肌肉需要达到一定力量才能支撑头部,上肢力量也需协调配合,此时多数宝宝仅能短暂抬头,无法维持坐姿平衡。二、过早坐立的潜在风险骨骼变形:长期坐姿可能导致脊柱侧弯或驼背,尤其宝宝骨骼柔软,易受外力影响发生形态改变。髋关节发育不良:不当坐姿可能影响髋关节正常发育,增加髋关节脱位风险,需特别注意。三、科学的发育引导方式俯卧练习:每天进行2~3次俯卧抬头训练,每次1~2分钟,增强颈部和背部肌肉力量。竖抱辅助:抱起时用手托住宝宝臀部和颈部,避免单独支撑头部,减少脊柱压力。玩具引导:使用色彩鲜艳的玩具在宝宝前方吸引其主动抬头,但避免强迫坐立。四、合理的发育里程碑参考6个月左右:多数宝宝能短暂独坐1~2分钟,需在成人辅助下进行;8~10个月:逐渐掌握独立坐姿,可自主调整身体平衡。每个宝宝发育存在个体差异,若宝宝出现异常僵硬或姿势不对称,建议及时咨询儿科医生。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.中国7岁以下儿童生长发育参照标准[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[2]《儿童早期发展指南》编写组.儿童早期发展指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-52.

    2026-09-20 20:25:12
  • 小孩发烧了出汗了好吗

    小孩发烧时出汗通常是身体散热的正常反应,有利于体温下降,但需注意及时补充水分和避免过度出汗导致脱水。一、出汗是发烧的自然调节机制发烧时,人体免疫系统启动"体温调定点"上移,通过收缩外周血管减少散热,同时肌肉颤抖产热。当病原体被清除或药物作用后,体温调定点恢复,身体通过出汗(蒸发散热)降低体温。研究表明,适度出汗可使体温在1~2小时内下降0.5~1℃。二、出汗的积极意义与注意事项散热降温:汗液蒸发时带走热量,是最安全有效的降温方式,尤其适合38.5℃以下的低烧。需补充水分:出汗会丢失电解质和水分,需及时饮用温水或口服补液盐,避免脱水(表现为尿量减少、口唇干燥)。避免过度出汗:持续大量出汗可能导致体温骤降(低体温症),尤其体质虚弱儿童需观察面色和精神状态。三、不同情况的应对策略低烧(37.5~38.5℃):可通过减少衣物、温水擦浴配合自然出汗,无需立即用药。高烧(≥38.5℃):出汗后若体温仍居高不下,需在医生指导下使用退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)。特殊人群:新生儿、早产儿及有心脏病的儿童,出汗时需密切监测心率和呼吸。四、何时需就医出现以下情况应及时就诊:持续高烧超过3天、出汗伴随抽搐/意识模糊、尿量明显减少、皮疹或严重呕吐。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:104-106.[2]中国妇幼保健协会.儿童发热管理专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1501-1506.

    2026-09-20 20:23:34
  • 小孩反复高烧?

    小孩反复高烧可能提示感染未控制或存在特殊病因,需结合伴随症状、热型特点及检查结果综合判断,及时就医明确病因是关键。一、感染未控制是核心诱因病毒感染(如流感病毒、EB病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)若未彻底清除,易导致反复发热。例如流感病毒感染常伴随高热(39~40℃)、头痛、肌肉酸痛,病程中可能出现热退后再次升高。细菌感染如中耳炎、肺炎,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病原体,严禁自行服用抗生素。二、特殊疾病与免疫因素川崎病(以持续发热5天以上、皮疹、淋巴结肿大为特征)、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病,或免疫缺陷患儿,也会表现为反复发热。这类疾病需专科检查(如心脏超声、免疫功能检测)才能确诊,切勿延误诊治。三、非感染性发热的潜在风险脱水热(饮水不足导致体温调节异常)、疫苗接种后反应(多为低热,持续1~2天)、恶性肿瘤等,也可能表现为反复发热。家长需注意观察热退后精神状态:若持续萎靡、食欲差、体重下降,应立即就医排查。四、家庭护理与就医时机发热期间需每4小时测量体温,超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严格按说明书剂量服用),同时补充水分。若出现抽搐、呼吸困难、皮疹扩散、尿量明显减少等情况,立即前往儿科急诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1089-1095.

    2026-09-20 20:21:51
  • 四岁孩子正常体温是多少

    四岁孩子正常腋下体温为36.0~37.2℃,口腔体温36.3~37.5℃,直肠体温36.5~37.7℃,测量方式不同参考值有差异。一、体温测量方式与正常范围不同测量部位的正常体温存在差异:腋下测量最常用,正常范围36.0~37.2℃;口腔测量需避免进食、饮水影响,正常36.3~37.5℃;直肠测量最接近体内核心温度,正常36.5~37.7℃。测量前需确保孩子安静休息5~10分钟,避免刚运动、进食或洗澡后立即测量。二、生理性体温波动特点儿童体温易受环境、活动影响:清晨略低(36.0~36.5℃),午后稍高(36.5~37.2℃),但波动幅度通常不超过0.5℃。穿盖过多时体温可能暂时升高0.3~0.5℃,运动后15分钟内测量会偏高,这些属于正常生理现象,休息后可恢复。三、异常体温判断标准当腋下体温≥37.3℃、口腔≥37.6℃、直肠≥37.8℃时提示发热。37.3~38.0℃为低热,38.1~39.0℃为中度发热,39.1℃以上为高热。需注意:测量误差(如体温计未夹紧、环境温度过高)可能导致误判,建议多次测量确认。四、家庭护理与就医建议体温<38.5℃时可采用物理降温(减少衣物、温水擦拭额头/颈部/腋窝),多补充水分;若体温持续升高或伴随精神差、呕吐、抽搐等症状,需及时就医。就医前建议记录体温变化规律,便于医生判断发热原因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018年版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(1):1-8.[2]《儿科护理学》(第6版)人民卫生出版社,2017:156-158.

    2026-09-20 20:20:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询