张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 两个月婴儿发烧38度怎么办

    两个月婴儿发烧38度时,要观察监测体温、一般状况,适当减少衣物包被、温水擦浴,调整室内环境,若体温持续上升超38.5℃或有呼吸急促等异常需立即送医。 一、观察与监测 1.体温监测:持续关注婴儿体温变化,可每隔1-2小时用体温计测量一次体温,了解体温是持续上升还是有所波动等情况。因为两个月婴儿体温调节中枢发育不完善,体温易受多种因素影响,密切监测能及时掌握病情变化。 2.一般状况观察:观察婴儿的精神状态、吃奶情况、有无哭闹不安、皮肤颜色等。如果婴儿精神尚可,吃奶正常,无其他异常表现,可能病情相对较轻;若出现精神萎靡、吃奶明显减少、哭闹不止或皮肤苍白等情况,需及时就医。 二、物理降温方法 1.适当减少衣物和包被:两个月婴儿发烧38度时,不要给婴儿穿过多衣物或盖过厚的被子,适当减少衣物和包被有助于散热,利于体温下降。因为婴儿自身产热较多,过多的衣物和包被会影响散热,不利于体温控制。 2.温水擦浴:用37℃左右的温水给婴儿擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦浴时间不宜过长,一般5-10分钟即可。通过温水擦浴可以利用水的蒸发带走身体热量,达到降温目的。但要注意擦浴过程中保持室内温度适宜,避免婴儿着凉。 三、环境调整 保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。合适的室内环境有利于婴儿身体处于舒适状态,促进散热。如果室内温度过高或过低,都可能影响婴儿体温的稳定。 四、及时就医指征 即使采取了上述措施,若婴儿体温持续上升超过38.5℃,或出现呼吸急促(呼吸频率大于60次/分钟)、抽搐、前囟门隆起等异常情况,应立即送往医院就诊。因为两个月婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化可能较快,需要专业医生进一步评估和处理。特别要注意低龄婴儿病情变化较为隐匿,一旦有异常表现需高度重视,及时就医以明确发热原因并进行针对性治疗。

    2025-11-24 11:32:00
  • 小孩晚上咳嗽吐怎么办

    小孩晚上咳嗽吐可能由胃食管反流、呼吸道感染、过敏因素等引起,婴儿和有基础疾病小孩需特殊关注,日常要注意饮食清淡易消化,保持室内合适温度和湿度。 一、可能的原因及应对措施 (一)胃食管反流 原因:小孩的食管下括约肌发育不完善,晚上平躺时,胃内容物容易反流刺激咽喉引起咳嗽,严重时可能导致呕吐。 应对措施:可将小孩上半身抬高30度左右,呈斜坡卧位,进食后不要立即让小孩平卧,睡前2-3小时不要进食过多。 (二)呼吸道感染 原因:如感冒等呼吸道感染性疾病,炎症刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽,剧烈咳嗽时可能引发呕吐。 应对措施:如果是病毒感染,一般对症支持治疗为主,注意让小孩多休息,保持室内空气流通、湿润。如果咳嗽较严重,可在医生指导下使用止咳药物缓解症状,但需避免低龄儿童自行用药。 (三)过敏因素 原因:晚上接触过敏原,如尘螨、动物毛发等,引起呼吸道过敏反应,出现咳嗽,进而可能呕吐。 应对措施:保持室内清洁,定期清洗床单、被罩等,避免小孩接触过敏原,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物。 二、特殊人群注意事项 (一)婴儿 婴儿晚上咳嗽吐时,要特别注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。喂奶后要轻拍背部排出空气,睡觉时注意体位,避免加重反流情况。如果呕吐频繁、精神差等,需及时就医。 (二)有基础疾病的小孩 如患有先天性消化道畸形等基础疾病的小孩,出现晚上咳嗽吐的情况,更要引起重视,可能需要进一步检查明确原因,并采取针对性治疗,家长应及时带小孩就医,详细告知医生小孩的基础疾病情况。 三、日常护理要点 (一)饮食方面 饮食要清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。对于婴儿,要注意合理喂养,遵循少量多次的原则。 (二)环境方面 保持室内温度适宜,一般22-25℃较为合适,湿度保持在50%-60%左右,有利于呼吸道黏膜保持湿润,减轻咳嗽症状。

    2025-11-24 11:31:01
  • 比必高健宝灵片真的能增高吗

    身高受遗传、营养、睡眠、运动等多因素综合作用,比必高健宝灵片无充分循证医学证据能确切增高,低龄儿童不应盲目依赖此类产品应靠健康生活方式促身高自然增长,儿童青少年身高明显异于同龄人需及时就医排查病理性因素,成年后身高基本定型此类产品对增高无实际意义,身高管理应基于综合健康生活方式及正规医学评估。 一、身高的影响因素解析 身高受遗传、营养、睡眠、运动等多因素综合作用。遗传因素约占身高变异的60%-80%,父母身高对子女身高有显著影响;营养方面,均衡摄入蛋白质、钙、维生素D等营养素是骨骼发育的物质基础,如钙是骨骼的重要构成成分,但仅靠单一药物无法达成理想增高效果;睡眠中垂体分泌生长激素的高峰在夜间,保证充足睡眠(儿童每日需10-14小时、青少年需8-10小时)对身高增长至关重要;适度运动,像跳绳、篮球等弹跳类运动可刺激骨骼生长板,促进骨骼发育。 二、比必高健宝灵片的科学考量 目前并无充分的循证医学证据表明比必高健宝灵片能确切增高。循证医学强调基于严谨的临床研究验证药物功效,而该产品缺乏经大规模、高质量临床试验证实其具有明确增高作用的科学依据。从正规医学指南角度,未将其列为有可靠增高功效的药物。 三、特殊人群的温馨提示 儿童青少年:低龄儿童骨骼处于发育阶段,不应盲目依赖此类未经科学验证的产品来增高。应注重通过健康的生活方式促进身高自然增长,如保证均衡营养、充足睡眠和适当运动。若儿童青少年身高明显异于同龄人(过高或过低),需及时就医,由正规儿科医生进行全面评估,排查是否存在内分泌疾病等病理性因素,而非自行使用此类产品。 成年人群:骨骼生长板通常在青春期后逐渐闭合,成年后身高基本定型,此类产品对成年人群增高无实际意义。 综上,没有科学证据支持比必高健宝灵片能确切增高,身高管理应基于综合的健康生活方式及正规医学评估,而非依赖未经充分验证的产品。

    2025-11-24 11:30:24
  • 出牙是何种情况的表现

    出牙是乳牙胚发育钙化后突破牙龈萌出的生理过程,局部表现为流涎增多、牙龈红肿发痒等,全身可有低热,出牙时间存在个体差异,早产儿出牙可能延迟,有基础疾病婴儿出牙延迟且异常需及时就医排查。 一、生理机制下的出牙表现 出牙是乳牙胚在颌骨内逐渐发育钙化,最终突破牙龈黏膜萌出的生理过程。从组织学角度,牙胚发育历经蕾状期、帽状期、钟状期,随后牙冠形成并逐步向口腔方向移动,最终穿透牙龈。 二、常见典型表现 (一)局部表现 1.流涎增多:出牙时刺激唾液腺分泌,导致婴儿唾液量明显增加,出现流口水现象,这是较常见的局部表现,一般持续时间与出牙进程相关。 2.牙龈变化:牙龈局部可出现红肿、发痒,婴儿常表现出啃咬硬物(如手指、玩具等)的行为,以缓解牙龈不适,此时牙龈黏膜可能因摩擦出现轻微充血等改变。 (二)全身表现 1.低热:部分婴儿出牙时可能伴有低热,体温多在37.5℃左右,这是由于牙齿萌出时局部组织轻微炎症反应引发的机体应激,一般体温不超过38℃,且婴儿精神状态通常较好,无其他明显感染中毒症状。 三、个体差异及特殊人群情况 (一)个体差异 出牙时间存在个体差异,多数婴儿在4~10个月开始出牙,受遗传因素影响,如父母出牙早,婴儿出牙时间可能相对较早;营养状况也有影响,维生素D、钙等摄入充足有助于牙齿正常发育,营养不均衡可能导致出牙延迟。 (二)特殊人群情况 1.早产儿:早产儿出牙时间可能延迟,需关注其营养状态,保证维生素D(每日推荐摄入量400IU)和钙的合理摄入,以促进牙齿正常萌出,同时定期监测生长发育情况。 2.有基础疾病婴儿:若婴儿存在先天性甲状腺功能减退等基础疾病,出牙可能延迟且伴随其他生长发育异常表现,出牙时需密切观察体温及口腔状况,如出现高热(体温>38℃)、牙龈严重红肿化脓等异常,应及时就医排查是否合并其他感染性疾病,避免延误病情。

    2025-11-24 11:29:35
  • 小儿感冒咳嗽流鼻涕怎么办

    需密切观察小儿感冒咳嗽流鼻涕症状轻重及变化,保证小儿充足休息、饮适量温开水,维持室内适宜温湿度并保持空气流通;通过空心掌拍背助排痰、生理盐水滴鼻剂轻柔清理鼻腔缓解咳嗽流涕;密切监测体温、精神等,高热不退、呼吸急促等异常需立即送医;婴儿免疫系统弱要特殊护理;优先非药物干预,低龄儿童用药遵医嘱保安全 一、观察与一般护理 首先需密切观察小儿感冒咳嗽流鼻涕的症状轻重及变化。让小儿保证充足休息,营造安静舒适的休息环境,每日保证足够睡眠时间,同时让小儿适量饮用温开水,有助于湿润呼吸道,促进新陈代谢,室内要维持适宜的温度(22~25℃)和湿度(50%~60%),保持空气流通。 二、非药物缓解措施 对于咳嗽,若症状不严重,可通过空心掌从下往上、从外往内轻拍小儿背部,帮助松动痰液以利于排出;对于流鼻涕,可使用生理盐水滴鼻剂轻柔清理鼻腔,缓解鼻塞流涕症状,但操作时需注意轻柔,避免损伤小儿鼻腔黏膜。 三、病情监测与及时就医 要密切监测小儿体温,若出现发热,需观察发热程度及热型;同时留意小儿精神状态、咳嗽频率、呼吸情况等。若小儿出现高热持续不退、呼吸急促(婴儿呼吸>60次/分钟,幼儿呼吸>50次/分钟)、精神萎靡、抽搐等异常表现,应立即送往医院就诊。 四、特殊人群注意事项 婴儿免疫系统相对较弱,护理时要格外小心,避免带婴儿去人员密集、空气污浊的场所,防止交叉感染。在室内活动时,要注意避免温度骤变对婴儿造成刺激。若婴儿出现感冒咳嗽流鼻涕症状,更需及时观察护理,必要时尽早寻求医生帮助。 五、用药原则把控 优先采用非药物干预手段缓解小儿不适。低龄儿童应避免随意使用成人感冒药,若确实需要用药,务必在医生指导下进行,严格遵循儿科用药的剂量、剂型等规范,以确保用药安全,始终以保障小儿舒适度为用药考量标准,避免不规范用药对小儿健康造成不良影响。

    2025-11-24 11:28:57
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