张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝拉肚子后发烧怎么办

    宝宝拉肚子后发烧多为感染性腹泻伴随发热,需先明确病因,通过对症护理、合理饮食及必要就医综合处理。 明确感染类型与特殊人群评估 腹泻伴发热常见病毒(如轮状病毒、诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)感染。病毒感染多为自限性,细菌感染需抗生素(需医生诊断后开具)。新生儿、免疫功能低下或有基础疾病的宝宝,需立即就医排查败血症等严重感染。 优先对症护理防脱水 脱水是腹泻发烧的主要风险,需及时补充口服补液盐(ORS)预防脱水;体温超38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免复方感冒药。物理降温以温水擦浴为主,禁用酒精或冰敷,同时减少衣物避免捂热。 科学调整饮食结构 母乳喂养宝宝可继续按需喂养;配方奶喂养者可稀释或更换低乳糖奶粉,暂停辅食(如肉类、水果),以米汤、粥水等易消化食物过渡。症状缓解后逐步恢复辅食,避免油腻、生冷或高纤维食物。 谨慎使用药物 腹泻期间可短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜)或益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群。抗生素仅用于细菌感染,需严格遵医嘱,禁用成人止泻药或复方制剂(如洛哌丁胺),避免掩盖病情。 密切观察就医指征 出现以下情况需立即就医:① 尿量显著减少、口唇干燥、精神萎靡(提示中重度脱水);② 高热持续超3天、抽搐或意识模糊;③ 大便带血、黏液或呈淘米水样;④ 持续腹泻超2天且无改善。需通过血常规、便常规等明确病因并治疗。

    2026-01-15 12:46:03
  • 婴儿高原反应的症状

    婴儿高原反应(急性高原病)核心症状: 婴儿因生理发育未成熟,高原低氧环境易引发呼吸急促、发绀、精神萎靡、呕吐及脱水等症状,需重点关注高危表现。 呼吸系统异常 表现为呼吸频率显著加快(>40次/分钟),鼻翼扇动、胸廓起伏加深,严重时出现嘴唇、甲床发绀(青紫色),部分婴儿可伴随呼吸费力、呻吟,需警惕气道低氧性痉挛。 循环系统代偿反应 心率代偿性增快(>160次/分钟),四肢末端冰凉、皮肤花斑,血压早期升高后逐渐下降;严重时婴儿可出现心率减慢或心律不齐,需结合心电图监测排除心肌缺氧损伤。 神经系统症状 早期表现为烦躁哭闹、易激惹,进展后出现精神萎靡、嗜睡,严重时突发抽搐、凝视、瞳孔不等大,需与颅内出血或脑水肿鉴别,提示脑缺氧风险。 消化系统表现 食欲骤降、拒奶,频繁非喷射性呕吐(胃内容物为主),部分婴儿伴腹胀、腹泻或便秘,长期缺氧可加重脱水,表现为尿量减少(<2ml/kg·h)、口唇干燥、眼窝凹陷。 高危预警与特殊人群提示 早产儿、先天性心脏病或肺部疾病患儿症状更重,易进展为高原肺水肿(罕见但致命);若出现持续高热(>38.5℃)、抽搐超过5分钟或意识丧失,需立即转诊。必要时在医生指导下使用布洛芬(退热)、呋塞米(利尿剂)等药物缓解症状。 建议: 婴儿应避免快速进入海拔>3000米地区,初到高原后前24小时需监测生命体征,出现上述症状2小时内未缓解者,需紧急就医。

    2026-01-15 12:45:21
  • 宝宝感冒发烧需要盖被子吗

    宝宝感冒发烧时是否需要盖被子需结合体温、环境及宝宝状态综合判断,关键是避免过度捂热与保暖不足,以促进自然散热。 发烧时需重视散热,而非盲目盖被 宝宝体温调节中枢发育不完善,过度盖被会阻碍散热,导致体温持续升高,增加高热惊厥、脱水风险。尤其婴幼儿,体温每升高1℃,代谢率显著上升,需优先通过减少衣物、调节室温(22-26℃)促进散热。 “捂汗”误区的危害 传统“捂汗退烧”观念错误,感冒发烧时人体依赖出汗散热,盲目盖厚被会导致热量无法排出,引发捂热综合征(高热、脱水、抽搐),严重时可诱发呼吸循环衰竭,尤其对体温调节能力差的婴幼儿风险更高。 正确护理原则:保持环境舒适 建议穿宽松透气衣物,盖薄毯或单层被子,维持环境温度稳定。若体温≥38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时多补充温水预防脱水。避免用酒精擦身等物理降温方式。 特殊情况处理:寒战与高热应对 若宝宝出现寒战(身体发抖),可盖薄毯保暖至手脚温暖,但避免包裹躯干;若持续高烧伴精神萎靡、呼吸急促,需立即就医排查感染源。体温骤升时,优先松解衣物,用温毛巾擦拭额头、颈部等散热。 特殊人群需更谨慎 新生儿、早产儿及有基础疾病(如心脏病、哮喘)的宝宝,体温调节能力更弱,感冒发烧时需避免过热或过冷,建议咨询医生。若宝宝手脚冰凉但躯干发烫,可能处于体温上升期,需用薄被轻盖腹部,避免裹紧。

    2026-01-15 12:44:36
  • 小儿手足口病要吃什么药

    小儿手足口病无特效抗病毒药,治疗以对症支持为主,需根据发热、疼痛、溃疡等症状合理用药,避免盲目使用抗病毒药或抗生素。 退热镇痛药物 对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)、布洛芬(适用于6月龄以上)可缓解发热及口腔/手足疼痛,需按体重计算剂量(对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,布洛芬每次5-10mg/kg),避免过量或重复使用;肝肾功能不全、脱水或哮喘患儿慎用布洛芬,对乙酰氨基酚过量可能损伤肝脏。 口腔局部用药 康复新液、开喉剑喷雾剂等可促进溃疡愈合,生理盐水或淡盐水含漱清洁口腔(每日2-3次),避免使用刺激性药物(如西瓜霜喷剂);进食后用温水漱口,减轻疼痛,婴幼儿可用棉签蘸取药物涂抹溃疡面。 抗病毒药物 普通病例无需常规抗病毒治疗,重症患儿(高热不退、抽搐等)需医生评估后使用干扰素α雾化或利巴韦林静脉滴注;孕妇及哺乳期妇女禁用利巴韦林,其对婴幼儿安全性存争议,不建议自行购买广谱抗病毒药。 并发症处理 并发心肌炎、脑炎时,医生可能短期使用丙种球蛋白(IVIG)或激素,需严格遵医嘱;脱水患儿需口服补液盐预防电解质紊乱,禁用止泻药或抗生素,密切观察精神状态及体温变化。 支持治疗与护理 给予温凉、易消化饮食(如粥、米汤),少量多次饮水(每次50-100ml)防脱水;补充维生素B族、维生素C促进黏膜修复,可用冰硼散缓解口腔疼痛(需成人监护),忌辛辣、过烫食物。

    2026-01-15 12:43:50
  • 宝宝发烧头烫身体不烫怎么办

    宝宝发烧头烫身体不烫多为发热初期体温分布不均、测量误差或局部散热差异,需结合体温整体趋势与精神状态综合判断,避免过度焦虑。 明确发热定义与体温特点 腋温≥37.5℃为发热,婴幼儿体温调节中枢发育未完善,头部血管丰富、环境因素(如穿盖过多)易导致身体热量聚集,或因测量时身体暴露不足(如裹被过厚)出现局部温差,属生理性体温分布不均,需结合全身体温趋势判断。 规范测量体温方法 使用电子体温计(腋温/额温/耳温),腋温需测量5分钟(37.5℃以上为发热),额温避免头发遮挡、出汗或环境温差干扰,耳温枪需对准鼓膜且保持耳道干燥。多次测量取均值,排除操作误差导致的“头烫身体不烫”误判。 优先物理降温与环境调整 减少衣物、降低室温至24-26℃,保持通风;用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处散热,少量多次喂水防脱水;若穿盖过多致身体热量聚集,可适当减少覆盖,避免捂汗加重高热。 警惕需就医的异常信号 若持续高热(腋温≥38.5℃超24小时)、精神萎靡/嗜睡、拒食/尿量减少、抽搐、呕吐、皮疹或伴随耳痛/咳嗽加重等症状,需排除感染(如中耳炎、肺炎)或严重疾病,立即就医排查病因。 用药规范与特殊人群注意 发热超38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,特殊人群(早产儿、过敏体质、有基础疾病者)用药前必须咨询医生,严格按体重/年龄计算剂量,避免自行用药或混合用药。

    2026-01-15 12:43:08
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