段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 儿童白血病早期流鼻血特点

    儿童白血病早期流鼻血频率相对较高、程度轻重不一且较难自行止住,还伴有贫血相关表现(面色苍白、乏力)、感染相关表现(发热、口腔黏膜溃疡)、皮肤瘀点瘀斑、淋巴结肿大等,普通流鼻血多因局部因素且无全身伴随症状,儿童流鼻血伴上述伴随症状时家长要重视及时带其就医排查白血病保障健康。 儿童白血病早期流鼻血往往具有出血频率相对较高的特点,可能比普通偶尔因外伤等导致的流鼻血更频繁出现,比如可能在数天内就会有1-2次的流鼻血情况。而且出血程度可能轻重不一,但相对较难自行止住,有时候需要进行一定的按压等处理才能逐渐止血,不像普通轻微流鼻血往往能较快自行停止。 伴随症状 贫血相关表现:除了流鼻血外,可能会伴有面色苍白,这是因为白血病影响了正常造血,导致血红蛋白减少,机体缺氧,从而出现面色苍白的情况,尤其在活动后可能更为明显。还可能有乏力的表现,孩子会感觉比平时容易疲倦,不愿意进行以往喜欢的活动等。 感染相关表现:部分儿童可能会同时伴有发热,这是由于白血病细胞浸润骨髓,正常造血受抑制,机体免疫力下降,容易发生感染,从而出现发热症状,体温可在38℃左右,也可能更高,但一般不是超高热。还可能出现口腔黏膜溃疡等感染相关表现。 其他表现:可能会有皮肤瘀点、瘀斑,这是因为白血病导致血小板减少,凝血功能出现异常,除了流鼻血外,皮肤也容易出现出血点等情况。另外,还可能有淋巴结肿大,尤其是颈部、腋下等部位的淋巴结可能会有轻度肿大。 与普通流鼻血的区别 普通流鼻血多是由于外伤(如孩子不小心碰撞到鼻子等)、空气干燥等局部因素引起,出血一般能较快自行停止,且通常不伴有上述贫血、感染、出血点、瘀斑、淋巴结肿大等全身伴随症状。而儿童白血病早期流鼻血除了出血频率、程度有不同外,还伴有上述一系列全身相关的伴随症状,这是重要的区别点。 对于儿童出现流鼻血情况,尤其是伴有上述伴随症状时,家长要高度重视,及时带孩子到医院进行血常规等相关检查,以排除白血病等血液系统疾病的可能,做到早发现、早诊断、早治疗。儿童处于生长发育阶段,白血病对其健康影响较大,早期准确识别流鼻血特点有助于及时排查疾病,保障儿童健康。

    2025-04-01 14:33:01
  • 先天性白血病症状是哪些

    先天性白血病是罕见造血系统恶性肿瘤,多发生于胎儿期或出生后不久,症状多样,包括皮肤出现绿色瘤、紫癜瘀斑等,肝脾淋巴结肿大,血液系统有贫血、出血倾向,呼吸系统有呼吸急促等,还会发热、一般情况差,需谨慎护理并及时就医检查治疗。 皮肤症状:约半数以上患儿会出现皮肤损害,表现为绿色瘤(粒细胞肉瘤),这是由于白血病细胞浸润皮肤或皮下组织所致,可在皮肤表面形成绿色的结节或肿块,多见于头面部等部位;还可能出现紫癜、瘀斑等出血性皮疹,与白血病细胞影响了正常血小板的功能,导致凝血功能异常有关。 肝脾淋巴结肿大:肝脏和脾脏通常会明显肿大,这是因为白血病细胞在肝脾内大量增殖浸润。肿大的肝脏可在右上腹触及,脾脏可在左上腹触及;同时,淋巴结也会不同程度地肿大,以颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结较为常见。 血液系统表现:患儿可能出现贫血症状,表现为面色苍白、精神萎靡、活动后气促等,这是由于骨髓中白血病细胞增生,抑制了正常红细胞的生成;还会有不同程度的出血倾向,除了前面提到的皮肤紫癜瘀斑外,还可能有鼻出血、牙龈出血、消化道出血等,严重时可出现颅内出血等危及生命的情况,这与血小板数量减少和功能异常以及凝血因子异常有关。 呼吸系统症状:部分患儿会出现呼吸急促、呼吸困难等表现,可能是由于肺部受到白血病细胞浸润,影响了肺部的正常通气和换气功能,或者是伴有肺部感染等并发症所致。 其他表现:患儿还可能有发热症状,体温可高可低,发热原因一方面是白血病细胞自身释放的致热物质,另一方面可能是合并了感染。此外,患儿一般情况较差,体重不增或增长缓慢,精神状态不佳。 对于先天性白血病患儿,由于其年龄小,身体各器官功能尚未发育完善,在护理和治疗上需要更加谨慎。比如在皮肤护理方面,要保持皮肤清洁,避免搔抓绿色瘤部位的皮肤,防止皮肤破损引起感染;在针对出血的护理上,要注意观察出血部位和出血量,采取相应的止血措施;在发热护理时,要根据患儿的具体情况选择合适的降温方式,优先考虑物理降温等非药物干预方法等。同时,需要及时就医,进行相关的检查和诊断,如血常规、骨髓穿刺等,以明确病情,并尽早制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 14:32:55
  • 淋巴瘤早期会每天晚上盗汗吗

    淋巴瘤早期部分患者会有每天晚上盗汗情况,但非所有患者都会出现,且盗汗非其特有表现,需与结核感染、内分泌疾病等鉴别,儿童、老年人出现盗汗时也有不同需注意的情况,要全面评估检查以明确病因。 一、淋巴瘤相关盗汗特点及机制 1.盗汗表现 淋巴瘤引起的盗汗通常是夜间睡眠时不自觉出汗,可能表现为睡衣被汗水浸湿等情况。其机制与肿瘤细胞释放的细胞因子等影响体温调节中枢有关。淋巴瘤细胞会产生如白细胞介素-1、白细胞介素-6等细胞因子,这些细胞因子可作用于下丘脑体温调节中枢,导致体温调节紊乱,从而出现盗汗症状。 2.其他伴随表现 除盗汗外,淋巴瘤早期还可能有无痛性淋巴结肿大,多为颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大,质地较韧,可活动,早期可能无明显疼痛。部分患者还可能出现发热,体温可呈低热(37.3-38℃)或间歇性发热等情况;还有可能出现乏力、消瘦等全身症状,但这些症状都不具有特异性,其他疾病也可能引起类似表现。 二、与其他疾病导致盗汗的鉴别 1.结核感染 结核感染也可引起盗汗,多为午后低热伴盗汗,还常伴有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状,通过结核菌素试验、痰结核菌检查等可鉴别,结核患者结核菌素试验多呈阳性,痰中可找到结核菌。 2.内分泌疾病 如甲状腺功能亢进症,患者除盗汗外,还常有怕热、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等表现,通过甲状腺功能检查可明确,甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低。 三、特殊人群情况 1.儿童 儿童淋巴瘤早期出现盗汗时,需注意与感染性疾病等鉴别。儿童免疫系统发育不完善,感染性疾病也较易引起发热、盗汗等表现。若儿童出现不明原因的夜间盗汗伴淋巴结肿大等情况,应及时就医进行详细检查,如淋巴结超声、血常规、骨髓穿刺等检查,以明确病因。 2.老年人 老年人淋巴瘤早期出现盗汗时,要考虑到老年人基础疾病较多的情况。老年人可能同时患有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,这些疾病也可能导致类似盗汗的表现。所以对于老年人出现的盗汗症状,需要全面评估,进行多方面的检查,以排除淋巴瘤等严重疾病,同时也要注意与其他老年常见疾病相鉴别。

    2025-04-01 14:32:42
  • 地中海贫血能治愈吗

    地中海贫血的治疗主要包括输血、去铁、造血干细胞移植、基因治疗等,尚无特效治愈方法,治疗需根据具体情况制定个性化方案,同时患者也需注意饮食、预防感染、保持良好心态等。 1.输血治疗:对于重型地中海贫血患者,输血是主要的治疗方法。通过定期输血,可以补充患者体内缺乏的血红蛋白,缓解贫血症状。 2.去铁治疗:长期输血会导致铁在体内蓄积,引起铁过载。去铁治疗可以帮助排出体内多余的铁,减少铁对身体的损害。 3.造血干细胞移植:对于重型地中海贫血患者,造血干细胞移植是可能的治愈方法。通过移植健康的造血干细胞,可以重建患者的造血功能。 4.基因治疗:基因治疗是一种新兴的治疗方法,正在进行临床试验。通过纠正或替换异常的基因,有望治愈地中海贫血。 5.其他治疗方法:一些辅助治疗方法,如补充叶酸、维生素B12等,也可以帮助改善贫血症状。 需要注意的是,地中海贫血的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。治疗的目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存期。此外,对于地中海贫血患者和家属来说,了解疾病的遗传特点,进行遗传咨询和产前诊断,对于预防地中海贫血的发生具有重要意义。 对于地中海贫血患者,以下是一些温馨提示: 1.定期就医:患者需要定期进行输血和去铁治疗,并进行相关检查,以监测病情和治疗效果。 2.注意饮食:合理的饮食对于地中海贫血患者的治疗也很重要。应摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜、肉类、蛋类等。 3.避免感染:地中海贫血患者的免疫系统可能存在缺陷,容易感染。应注意个人卫生,避免接触感染源,如感冒患者等。 4.生育指导:地中海贫血患者在生育前应进行遗传咨询和产前诊断,以避免生育出地中海贫血患儿。 5.心理支持:地中海贫血的治疗需要长期坚持,患者可能会面临心理压力。家属和社会应给予患者心理支持,帮助他们保持积极的心态。 总之,地中海贫血目前尚无特效的治愈方法,但通过综合治疗,可以缓解症状,提高生活质量。患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活方式,保持良好的心态。对于有生育需求的患者,应进行遗传咨询和产前诊断,以确保生育健康的宝宝。

    2025-04-01 14:32:30
  • 血液呈血红色是怎么回事

    血液呈血红色主要归因于血红蛋白,动脉血因富含氧合血红蛋白呈鲜红而静脉血因还原血红蛋白占比高偏暗红,不同年龄段、性别、生活方式、病史对血液红色有影响但根本皆与血红蛋白相关。 一、血液呈血红色的基本机制 血液呈血红色主要归因于血红蛋白的存在。血红蛋白是红细胞内的一种含铁蛋白质,其分子结构中的亚铁离子能与氧结合形成氧合血红蛋白。正常动脉血中氧合血红蛋白含量丰富,使动脉血呈现鲜红色;静脉血中氧合血红蛋白释放氧后转变为还原血红蛋白,颜色相对暗红,但整体因血红蛋白的存在呈现血红色调。 二、不同状态下血液红色的差异及相关因素 (一)动脉血与静脉血的颜色差异 动脉血因富含氧合血红蛋白,呈现较为鲜艳的红色;静脉血因氧合血红蛋白释放氧后还原血红蛋白占比相对高,颜色偏暗红,但整体仍属于血红色范畴。这是由于血液在循环中完成氧的运输与交换过程导致的正常差异。 (二)年龄因素影响 不同年龄段血液中血红蛋白的基本功能机制相似,均依赖血红蛋白结合与释放氧来维持血液颜色的基本特征。新生儿时期血红蛋白的合成与代谢有其自身特点,但总体也是基于血红蛋白的特性使血液呈现血红色,随着年龄增长,血红蛋白含量等可能有生理性变化,但血液红色基调由血红蛋白决定。 (三)性别因素影响 男女血液中血红蛋白含量略有不同,一般男性血红蛋白含量略高于女性,但都基于血红蛋白与氧结合的特性使血液呈现血红色,性别差异主要体现在血红蛋白具体数值上,不改变血液因血红蛋白存在而呈血红色的本质。 (四)生活方式影响 健康的生活方式有助于维持血红蛋白正常功能,如均衡饮食保证铁等营养素摄入以维持血红蛋白合成,可保障血液正常血红色表现;不良生活方式,如长期营养不良导致缺铁性贫血等,会影响血红蛋白合成或功能,间接可能使血液颜色与正常有细微差异,但核心仍是血红蛋白相关机制。 (五)病史影响 若存在影响血红蛋白合成或功能的疾病,如缺铁性贫血(因铁缺乏导致血红蛋白合成不足)、地中海贫血(血红蛋白结构异常)等,会改变血红蛋白含量或结构,可能导致血液颜色与正常生理状态下的血红色有差异,但根本原因是疾病对血红蛋白相关环节的干扰。

    2025-04-01 14:32:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询