段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 父母没有地中海贫血孩子会有吗

    父母无地中海贫血孩子仍可能患地中海贫血,因父母可能是基因携带者,遵循常染色体隐性遗传规律,父母均为携带者时子女有不同患病及携带概率,孕妇需做产前筛查诊断,胎儿患地中海贫血时依类型有不同预后及后续监测处理。 从遗传规律角度分析 常染色体隐性遗传的特点 地中海贫血遵循常染色体隐性遗传规律。正常情况下,人体有两个染色体上的相关基因位点。只有当来自父母双方的相关基因位点都存在突变或异常时,才会表现出地中海贫血的临床症状。如果父母一方是地中海贫血基因携带者,另一方完全正常,那么他们的子女有50%的概率是基因携带者,50%的概率是完全正常且不携带该基因的个体;而当父母双方都是基因携带者时,就会出现上述不同概率的子代情况。 对于特殊人群(孕妇及胎儿相关)的温馨提示 孕妇方面 如果夫妻双方怀疑有地中海贫血基因携带的可能,孕妇在孕期应进行相关的产前筛查和诊断。例如,在孕中期可以通过羊水穿刺等检查手段来检测胎儿是否携带地中海贫血基因。这对于早期发现胎儿是否患有地中海贫血至关重要,以便医生根据具体情况给予孕妇和家庭相应的遗传咨询和后续处理建议。同时,孕妇在整个孕期要保持良好的生活方式,合理膳食,保证充足的休息,为胎儿的正常发育创造良好的内环境,但生活方式的调整并不能改变遗传方面的风险,只是有助于孕妇自身健康和胎儿的一般生长发育。 胎儿方面 如果胎儿被诊断为地中海贫血患者,不同类型的地中海贫血预后不同。对于重型地中海贫血胎儿,可能需要在孕期就与孕妇及其家庭充分沟通病情的严重性、可能面临的治疗及预后情况等。医生会根据具体的地中海贫血类型和胎儿的孕周等情况,为家庭提供多学科的咨询,包括产科、儿科等方面的建议,帮助家庭做出合适的决策。而对于轻型地中海贫血基因携带者的胎儿,虽然目前不需要特殊治疗,但后续儿童期及成年后也需要注意定期监测血常规等相关指标,以便及时发现可能出现的贫血等相关问题并进行相应处理。

    2025-04-01 14:24:09
  • 女孩贫血吃什么补血最快最好

    富含血红素铁的动物性食物如红肉、动物肝脏、血制品可补铁,富含非血红素铁的植物性食物搭配富含维C的食物能促进铁吸收,青春期女孩因月经失血需注重铁及相关营养素摄入,严重贫血者需就医评估必要时医疗干预且优先饮食调整,低龄儿童勿盲目补铁要遵循儿科安全护理原则。 一、富含血红素铁的动物性食物 红肉(如牛肉、猪肉等)是补血的优质来源,其中的血红素铁生物利用率高,易于被人体吸收。每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克,猪肉中含铁量约为1.6毫克,适量摄入能有效补充铁元素以改善贫血状况。动物肝脏(如猪肝)含铁量更为突出,每100克猪肝含铁约22.6毫克,但其胆固醇含量相对较高,可每周适量食用1-2次。血制品(如鸭血、猪血)也是补铁的良好选择,每100克鸭血含铁约30.5毫克,且易于烹饪,可通过煮汤等方式食用。 二、富含非血红素铁的植物性食物 黑木耳每100克含铁约97.4毫克,红枣每100克含铁约2.3毫克,菠菜每100克含铁约2.9毫克,这些植物性食物富含非血红素铁,但植物性铁的吸收率低于血红素铁,可搭配富含维生素C的食物共同食用以促进铁的吸收。 三、富含维生素C的食物促进铁吸收 维生素C可显著提高非血红素铁的吸收率,常见富含维生素C的食物有橙子(每100克含维生素C约33毫克)、猕猴桃(每100克含维生素C约62毫克)、青椒(每100克含维生素C约144毫克)等。在食用植物性含铁食物时搭配这类富含维生素C的食物,能有效提升铁的吸收利用率。 四、特殊人群注意事项 青春期女孩因月经失血可能导致贫血风险增加,饮食上需更注重铁及相关营养素的摄入。同时,应避免过度节食等不良饮食习惯,保证营养均衡。对于贫血较为严重的女孩,单纯饮食调整可能不足以快速纠正贫血,需及时就医评估,必要时在医生指导下进行医疗干预,但优先以非药物的饮食调整为主,且需避免低龄儿童自行盲目补充铁剂等,遵循儿科安全护理原则。

    2025-04-01 14:23:50
  • 小儿血红蛋白低于多少是贫血

    不同年龄段小儿贫血标准不同,6个月-6岁低于110g/L、6-14岁低于120g/L算贫血,早产儿出生10天内低于145g/L可考虑贫血,营养性贫血有相应表现,长期贫血影响小儿生长发育及智力等,需及时发现并针对原因干预保障小儿健康。 6-14岁小儿:血红蛋白低于120g/L则考虑为贫血。随着年龄增长到6-14岁,小儿的身体机能进一步发育,但仍需血红蛋白维持足够水平来保障氧气运输等功能,低于此值可能出现面色苍白、乏力等贫血相关表现。 小儿贫血的相关衍生情况及影响 早产儿贫血:早产儿由于自身造血功能相对更不成熟等原因,出生后血红蛋白下降相对更快。一般出生后10天内血红蛋白低于145g/L可考虑贫血,且需要密切监测和关注其贫血相关的后续影响,如可能影响早产儿的生长速度、神经系统发育等,因为早产儿本身各器官发育不完善,贫血会进一步加重其机体缺氧等状况,不利于其健康成长。 营养性贫血相关:对于因营养因素导致的贫血,如缺铁性贫血等,小儿除了血红蛋白低于相应年龄段标准外,还可能伴有面色萎黄、食欲减退等表现。这是因为缺铁等营养物质会影响血红蛋白的合成,进而引发贫血,需要关注小儿的饮食情况,保证足够的营养摄入来预防和纠正贫血。例如,要保证小儿摄入富含铁、维生素B12、叶酸等营养物质的食物,像瘦肉、绿叶蔬菜、动物肝脏等,以满足血红蛋白合成的需求。 贫血对小儿生长发育的长期影响:长期贫血的小儿,在身体方面可能会出现身高体重增长缓慢,运动耐力下降等情况;在智力发育方面,可能会影响小儿的认知能力、注意力等,因为氧气供应不足会影响大脑的正常发育和功能发挥。所以及时发现小儿贫血并进行正确干预非常重要,一旦发现小儿血红蛋白低于相应年龄段标准,应进一步检查明确贫血原因,采取针对性措施,如针对缺铁性贫血进行补铁等治疗(但需在医生指导下进行,避免自行用药),同时调整饮食等生活方式来保障小儿健康成长。

    2025-04-01 14:23:39
  • 引起淋巴细胞减少症的原因是什么

    引起淋巴细胞减少症的原因有感染、免疫性疾病、药物、放射线及其他疾病,不同原因引起的淋巴细胞减少症的治疗方法不同,儿童患者治疗需更谨慎,特殊人群需注意预防。 1.感染:病毒、细菌、真菌等感染都可能导致淋巴细胞减少症。例如,艾滋病、流感、麻疹、水痘等病毒感染,肺炎、结核病等细菌感染,以及念珠菌感染等。 2.免疫性疾病:自身免疫性疾病也可能导致淋巴细胞减少症。例如,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。 3.药物:某些药物可能会引起淋巴细胞减少症。例如,抗生素、抗心律失常药、抗抑郁药、抗肿瘤药等。 4.放射线:放射线照射可能导致淋巴细胞减少症。 5.其他:某些疾病,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、恶性肿瘤等,也可能导致淋巴细胞减少症。 需要注意的是,不同原因引起的淋巴细胞减少症的治疗方法也不同。如果出现淋巴细胞减少症,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,在治疗过程中,应注意休息,避免感染,加强营养支持等。 对于儿童患者,尤其是低龄儿童,淋巴细胞减少症的治疗需要更加谨慎。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对药物的耐受性和反应性可能与成人不同。因此,在治疗儿童淋巴细胞减少症时,应遵循儿科安全护理原则,选择合适的药物和治疗方案,并密切监测患儿的病情变化。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、免疫功能低下者、患有基础疾病的患者等,淋巴细胞减少症的发生风险可能更高。这些人群在日常生活中应注意预防感染,避免接触可能导致感染的因素,如避免前往人群密集的场所、勤洗手、戴口罩等。同时,应定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 总之,引起淋巴细胞减少症的原因复杂多样,治疗方法也因病因而异。在面对淋巴细胞减少症时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意特殊人群的护理和预防,以提高治疗效果和生活质量。

    2025-04-01 14:23:34
  • 注射甲泼尼龙琥珀酸钠后能否输血小板

    注射甲泼尼龙琥珀酸钠后理论上无直接阻碍血小板输注安全性的证据但需结合患者具体病情综合判断需综合评估患者病情状况年龄因素病史相关影响总体临床决策由临床医生依据患者详细病情实验室检查整体出血风险等多方面判断若血小板缺乏致出血风险高于甲泼尼龙潜在影响可进行血小板输注反之则需调整治疗方案。 一、药物与血小板输注的一般关联考量 注射甲泼尼龙琥珀酸钠后,理论上无直接证据表明其会阻碍血小板输注的安全性,但需结合患者具体病情综合判断。甲泼尼龙为糖皮质激素,主要通过调节炎症反应等发挥作用,目前临床未发现其与血小板输注存在绝对禁忌的直接药理学关联,但需关注患者整体凝血状态、基础疾病等因素。 二、需综合评估的关键因素 1.患者病情状况:若患者因血小板严重减少等需输注血小板,同时因其他免疫性等疾病需用甲泼尼龙,需评估当前凝血功能、出血风险等。例如,若患者存在严重出血倾向,虽用甲泼尼龙,但血小板极度缺乏危及生命时,仍需权衡利弊后决定是否输注血小板。 2.年龄因素影响:儿童患者使用甲泼尼龙及输注血小板时需更谨慎评估。儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢与成人有差异,需在儿科医生严格评估下,结合儿童凝血状态、甲泼尼龙使用目的等综合判定是否输注血小板,确保用药安全与血小板输注的有效性。 3.病史相关影响:若患者有特殊病史,如既往对糖皮质激素或血小板制品有过敏史等,则需格外谨慎。有糖皮质激素过敏史者使用甲泼尼龙后再输血小板可能增加过敏反应风险;有血小板制品过敏史者则需评估换用其他血小板来源或采取特殊预处理措施等。 三、总体临床决策原则 是否在注射甲泼尼龙琥珀酸钠后输血小板需由临床医生依据患者详细病情、实验室检查(如血小板计数、凝血功能等)、整体出血风险等多方面综合判断。若经评估,患者因血小板缺乏导致的出血风险高于甲泼尼龙使用可能带来的潜在影响,通常可进行血小板输注;反之,则需进一步调整治疗方案。

    2025-04-01 14:23:28
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