段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 淋巴细胞比率偏高是什么原因

    淋巴细胞比率偏高可由病毒感染(如EB、巨细胞、风疹、麻疹病毒感染致免疫激活使淋巴细胞增殖)、血液系统疾病(如淋巴细胞白血病致异常淋巴细胞无序增殖释放入血)、急性传染病恢复期(免疫调节致淋巴细胞参与免疫修复)、器官移植排斥反应(免疫机制激活致淋巴细胞参与应答)等引发,儿童因免疫系统不完善病毒感染致比率偏高更常见,成人除病毒感染还需警惕血液系统疾病,发现偏高建议及时就医进一步检查明确病因采取措施。 一、感染性因素 病毒感染是导致淋巴细胞比率偏高的常见原因,例如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、麻疹病毒等感染时,机体免疫系统被激活,淋巴细胞会发生增殖反应以应对病原体,从而使外周血中淋巴细胞比率升高。以EB病毒感染为例,EB病毒感染人体后,会刺激B淋巴细胞大量增殖分化,进而表现为淋巴细胞比率明显增高。 二、血液系统疾病 某些血液系统疾病可引发淋巴细胞比率偏高,如淋巴细胞白血病。在淋巴细胞白血病患者体内,骨髓中异常的淋巴细胞大量无序增殖,并释放入外周血,导致外周血中淋巴细胞数量显著增多,使得淋巴细胞比率超出正常范围。 三、其他情况 1.急性传染病恢复期:当人体经历如麻疹、水痘等急性传染病后,在恢复期机体的免疫调节机制会促使淋巴细胞参与免疫修复等过程,从而出现淋巴细胞比率偏高的现象。 2.器官移植排斥反应:器官移植术后,机体的免疫系统会将移植的器官识别为“非己”成分,启动免疫排斥反应,此时免疫机制被激活,淋巴细胞参与免疫应答,可导致淋巴细胞比率偏高。 不同人群中,儿童由于免疫系统发育尚不完善,病毒感染引发淋巴细胞比率偏高的情况相对更常见;成人除了需考虑病毒感染外,还应警惕血液系统疾病等情况。若发现淋巴细胞比率偏高,建议及时就医进行进一步检查,以明确具体病因并采取相应措施。

    2025-04-01 14:18:44
  • 造血干细胞捐献危害

    造血干细胞捐献相对安全,采集过程有外周血造血干细胞采集方式且较安全,对身体长期影响可忽略,特殊人群如孕妇一般不建议捐献、儿童不开展捐献。 造血干细胞捐献是一个相对安全的医疗行为,对捐献者身体通常不会造成严重危害。 一、采集过程的安全性 目前,造血干细胞的采集主要有两种方式,一是外周血造血干细胞采集:通过血细胞分离机,从捐献者静脉中采集外周血造血干细胞,就如同成分输血一样。在采集前,会为捐献者注射造血生长因子,促使骨髓中的造血干细胞大量释放到外周血液中,这个过程一般是安全的,多数人可能仅会有轻微的发热、乏力等类似感冒的症状,这些症状通常在短时间内会自行缓解。整个采集过程是在严格的无菌操作下进行,遵循了血液采集的规范流程,对身体的损伤非常小,就像一次较为复杂的献血过程,但比单纯献血获取的成分更多用于移植治疗。 二、对身体长期影响可忽略 从长期来看,捐献造血干细胞后,身体能够通过自身的调节机制迅速恢复到正常状态。骨髓会加速造血,一般在捐献后的几周内,骨髓的造血功能就可以恢复到原来的水平。对于不同年龄、性别的人群,造血干细胞捐献后的恢复情况基本一致,因为人体自身具有强大的代偿和修复能力。正常的生活方式,如合理饮食、适度运动等有助于身体更好地恢复。对于有基础病史的人群,如果病史处于稳定期,在经过严格的医学评估后符合捐献条件,进行造血干细胞捐献一般也不会对病情产生不良影响,但需要在整个过程中密切监测身体状况。 对于特殊人群,比如孕妇,由于怀孕本身身体处于特殊的生理状态,进行造血干细胞捐献可能会对孕妇和胎儿产生潜在风险,所以一般不建议孕妇进行造血干细胞捐献;对于儿童,目前不开展造血干细胞捐献,因为儿童的身体还未完全发育成熟,无法承受造血干细胞捐献可能带来的潜在风险。

    2025-04-01 14:18:28
  • 抗坏血酸钠过期后还能否使用

    抗坏血酸钠过期后化学结构会发生不可逆改变致有效成分含量降低无法达预期治疗效果,对儿童增不良反应概率,对老年人易致器官代谢负担加重且无法发挥生理调节作用,对孕妇存对自身及胎儿健康的不确定风险,所以不宜使用过期抗坏血酸钠。 一、抗坏血酸钠过期后成分变化情况 抗坏血酸钠过期后,其化学结构可能发生降解等变化。从化学稳定性角度分析,随着储存时间超出有效期,分子会发生不可逆的改变,导致有效成分含量降低。例如,依据相关药物稳定性研究数据,过期的抗坏血酸钠中有效抗坏血酸相关成分的含量会显著下降,无法维持正常的药理作用所需的浓度。 二、使用过期抗坏血酸钠的不良后果 (一)治疗效果方面 由于有效成分含量降低,使用过期的抗坏血酸钠无法达到预期的治疗效果。比如,若抗坏血酸钠原本用于补充维生素C以预防坏血病等,过期后其补充维生素C的能力大幅下降,不能满足机体正常需求,无法发挥应有的防治作用。 (二)对特殊人群的影响 1.儿童:儿童身体代谢、器官功能发育尚不完善,使用过期抗坏血酸钠时,其对药物变化的耐受性更差,可能引发诸如胃肠道不适等不良反应的概率增加,且无法获得正常的药物益处来支持生长发育相关的营养需求等。 2.老年人:老年人各器官功能衰退,药物代谢和解毒能力减弱,过期抗坏血酸钠中的不稳定成分更易在其体内蓄积,从而增加肝肾等器官的代谢负担,可能导致不良反应发生风险升高,同时也无法有效发挥抗坏血酸钠应有的生理调节作用。 3.孕妇:孕妇使用过期抗坏血酸钠可能会对自身健康及胎儿发育带来不确定风险。因为过期药物的成分变化可能干扰孕妇正常的生理代谢,进而影响胎儿的生长发育环境,存在潜在的不良影响隐患。 综上,抗坏血酸钠过期后不宜使用,为保障健康和治疗效果,应避免使用过期的抗坏血酸钠。

    2025-04-01 14:18:18
  • 献血的危害有什么

    正常适量献血一般无严重危害但有个体差异特殊人群如贫血、低血压、孕妇、老年人献血可能有不良影响操作不规范会有感染风险或局部损伤。 正常适量献血对身体一般不会造成严重危害,健康成年人每次献血200-400毫升,占总血量的5%-10%,人体能够通过自身的调节机制在短时间内恢复正常。但对于一些特殊人群或献血操作不规范等情况可能会有一定影响: 特殊人群 贫血患者:本身存在贫血问题的人,献血会进一步加重贫血状况,导致头晕、乏力、面色苍白等症状加重,因为贫血患者的血液携氧能力已经不足,献血会使红细胞数量进一步减少,影响身体各器官的氧气供应。 低血压患者:低血压患者献血可能会引起血压进一步下降,出现眼前发黑、心慌、出冷汗等低血压休克样表现,因为献血后血容量减少,对于原本血压就偏低的人,血液循环的代偿能力较差,容易引发不适。 孕妇:孕妇献血可能会影响自身和胎儿的健康,孕妇本身处于特殊的生理状态,需要充足的血液供应来维持自身和胎儿的生理需求,献血会导致孕妇血液中各种营养物质和血细胞的流失,可能引起孕妇贫血,进而影响胎儿的营养供应和正常发育。 老年人:老年人各器官功能逐渐衰退,造血功能也有所下降,献血后身体恢复相对较慢,可能会出现虚弱、免疫力短暂下降等情况,因为老年人的新陈代谢减缓,血细胞生成的速度跟不上献血后丢失的速度。 操作不规范情况 感染风险:如果采血器械消毒不严格,可能会导致感染经血传播疾病,如乙肝、丙肝、艾滋病等。因为不规范的消毒会使采血器械上残留病原体,在采血过程中病原体侵入人体,引发相应的传染病。 局部损伤:如果采血部位操作不当,可能会引起局部血肿、感染等情况,比如采血后按压时间不够,会导致局部皮下出血形成血肿;或者采血针穿刺不当,损伤周围组织引发感染。

    2025-04-01 14:18:13
  • 地中海轻度贫血遗传几率

    地中海轻度贫血遗传几率与父母基因携带情况相关,父母均为轻型时,子女有1/4正常、1/2轻型、1/4重型可能;一方轻型一方正常时,子女50%轻型、50%正常;父母均正常但可能为携带者时子女有一定轻型携带概率,有家族史人群建议婚前等检查,孕期做相关检测,育龄青年备孕前基因检测降低重型患儿出生风险。 1.父母均为轻型地中海贫血患者时的遗传几率 若父母双方都是轻型地中海贫血(携带一个地中海贫血致病基因),那么他们生育子女时,每次怀孕胎儿遗传地中海贫血的概率为: 1/4的概率是正常胎儿(不携带致病基因); 1/2的概率是轻型地中海贫血患者(携带一个致病基因); 1/4的概率是重型地中海贫血患者(携带两个致病基因)。 2.一方为轻型地中海贫血,另一方为正常人群时的遗传几率 当一方是轻型地中海贫血患者,另一方是正常人群时,他们的子女遗传地中海贫血的概率为: 50%的概率是轻型地中海贫血患者(携带一个致病基因); 50%的概率是正常人群(不携带致病基因)。 3.父母均为正常人群时的遗传几率 如果父母双方都是正常人群,但都有可能是地中海贫血致病基因的携带者(这种情况相对少见,但存在),那么他们的子女一般不会患有重型地中海贫血,但有一定概率为轻型地中海贫血基因携带者,不过概率相对较低。 对于有地中海贫血家族史的人群,尤其是准备生育的夫妇,建议进行婚前检查和产前基因诊断。在孕期,通过羊水穿刺或绒毛取样等检查手段,可以明确胎儿是否携带地中海贫血致病基因,以便采取相应的措施。对于特殊人群,如孕妇,要做好产前筛查和诊断工作,保障母婴健康;对于有地中海贫血家族史的育龄青年,在备孕前进行基因检测,了解自身基因携带情况,从而科学规划生育,降低重型地中海贫血患儿的出生风险。

    2025-04-01 14:17:53
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