段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 缺铁性贫血能喝牛奶吗

    缺铁性贫血患者可以喝牛奶,但要注意相关事项。牛奶虽能提供营养,但其中成分会影响铁吸收,应与含铁食物或铁剂间隔23小时以上。不同人群有特殊考虑,儿童胃肠道功能不完善,家长需注意时间安排并保证饮食多样;孕妇对铁需求大增,要避免同时摄入且定期产检;老年人胃肠功能减退,还需关注消化情况,有乳糖不耐受可选择特殊牛奶。此外,患者日常饮食应搭配富含维生素C食物促进铁吸收,并积极配合治疗、定期复查。 一、缺铁性贫血患者可以喝牛奶,但需注意相关事项 缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。牛奶富含蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D等营养物质。对于缺铁性贫血患者而言,牛奶可以提供一定的营养支持。然而,牛奶中的钙、磷等成分会与铁在十二指肠竞争吸收,可能会影响铁的吸收效率。有研究表明,同时摄入牛奶和铁剂,铁的吸收率会降低。因此,缺铁性贫血患者喝牛奶,需要合理安排饮用时间,避免与含铁食物或铁剂同时食用,最好间隔23小时以上。 二、不同人群的特殊考虑 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,对铁的需求量相对较高。缺铁性贫血在儿童中较为常见,若同时有喝牛奶的习惯,家长需格外注意时间安排。因为儿童胃肠道功能尚未发育完善,牛奶对铁吸收的影响可能更为明显。同时,要保证儿童饮食多样化,除牛奶外,适当增加富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类等,以满足生长发育对铁的需求。 2.孕妇:孕妇在孕期对铁的需求大幅增加,缺铁性贫血较为高发。牛奶是孕妇补充蛋白质和钙的重要食物来源,但为了不影响铁的吸收,同样要避免与含铁食物或铁剂同时摄入。孕妇还需定期产检,监测血常规等指标,根据医生建议调整饮食或进行铁剂补充。 3.老年人:老年人胃肠功能减退,铁的吸收能力下降,同时可能存在多种基础疾病。喝牛奶时除注意与铁剂或含铁食物间隔时间外,还需关注自身消化情况。若有乳糖不耐受,饮用牛奶后可能出现腹胀、腹泻等不适,可选择低乳糖或无乳糖牛奶,以免影响营养摄入和身体健康。 三、其他注意事项 1.饮食搭配:除了注意牛奶与含铁食物或铁剂的间隔时间外,缺铁性贫血患者在日常饮食中,应多搭配富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等。维生素C能促进铁的吸收,可一定程度上弥补牛奶对铁吸收的不良影响。 2.治疗配合:缺铁性贫血患者应积极配合医生治疗,遵循医嘱按时服用铁剂等药物。同时,定期复查血常规等指标,观察治疗效果,以便医生调整治疗方案。

    2025-11-26 12:39:31
  • 缺铁性贫血的患者可以吃什么食物

    富含血红素铁的红肉禽肉、富含非血红素铁的豆类绿色蔬菜坚果、富含维生素C的柑橘浆果类及蛋类强化铁谷物等为铁的来源,儿童缺铁性贫血患者宜选易消化含铁食物并避咖啡浓茶等,孕妇缺铁性贫血需充足摄入铁保证营养均衡多样以满足自身及胎儿需求。 一、富含血红素铁的食物 1.1红肉:牛肉、猪肉等红肉是血红素铁的良好来源,以每100克为例,牛肉含铁量相对较高,血红素铁分子结构与人体血红蛋白相似,吸收率可达25%左右,能快速为机体补充铁元素。 1.2禽肉:鸡肉等禽肉也含有一定量血红素铁,其铁的吸收率虽稍低于红肉,但也是缺铁性贫血患者可选择的食物之一,适当摄入有助于铁的补充。 二、富含非血红素铁的植物性食物 2.1豆类:红豆、黑豆等豆类富含非血红素铁,每100克红豆含铁量较为可观,非血红素铁需要维生素C协同促进吸收,可搭配富含维生素C的食物一起食用以提高利用率。 2.2绿色蔬菜:菠菜等绿叶蔬菜含有非血红素铁,同时富含维生素等营养成分,例如每100克菠菜含铁约2.9毫克,在补充铁的同时还能提供其他营养素。 2.3坚果类:核桃等坚果含有一定量铁元素,可作为日常饮食中铁的辅助补充来源,但需注意适量食用,避免因热量过高影响整体饮食平衡。 三、富含维生素C的食物 3.1柑橘类水果:橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,100克橙子中维生素C含量较高,维生素C可将非血红素铁的三价铁还原为二价铁,从而促进肠道对铁的吸收,如食用菠菜时搭配橙子,能显著提高菠菜中铁的吸收率。 3.2浆果类:草莓等浆果类食物同样富含维生素C,每100克草莓含维生素C较多,在日常饮食中可将其与含铁食物搭配,助力铁的吸收利用。 四、其他相关食物 4.1蛋类:鸡蛋等蛋类含有铁,且铁的利用率较好,每100克鸡蛋含铁约2.3毫克,是缺铁性贫血患者补充铁的可选食物之一。 4.2强化铁的谷物:一些强化铁的早餐谷物含有较高的铁元素,对于不方便大量摄入天然含铁食物的患者,可作为铁的补充途径,但需注意选择正规产品,保证营养成分符合标准。 特殊人群方面,儿童缺铁性贫血患者应选择容易消化且富含铁的食物,如将红肉制作成细腻的肉泥、豆类打成豆浆等,同时避免儿童过多食用咖啡、浓茶等影响铁吸收的饮品;孕妇缺铁性贫血患者需保证铁的充足摄入以满足自身及胎儿需求,在饮食上要注重营养均衡,多样化摄取上述各类含铁及促铁吸收的食物,确保每日铁的摄入量满足孕期需求,维持自身健康及胎儿正常生长发育。

    2025-11-26 12:38:17
  • 坏死性淋巴结炎淋巴结肿大怎么办

    坏死性淋巴结炎需明确诊断,通过临床表现观察、辅助检查如血常规、淋巴结活检等;进行一般治疗,包括休息、营养及对症处理;药物治疗根据病情可能用糖皮质激素等;还需随访监测,定期复查及观察病情变化,综合各方面因素对不同人群进行恰当医疗干预。 一、明确诊断 临床表现观察:坏死性淋巴结炎患者多有发热、颈部等部位淋巴结肿大,肿大淋巴结通常有疼痛或压痛,可通过详细询问病史及体格检查初步怀疑本病。 辅助检查 血常规:可见白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例升高,可能有异形淋巴细胞,这对初步判断病情有一定提示作用。 淋巴结活检:是确诊的关键,通过病理检查可见淋巴结副皮质区及窦组织细胞增生,有大量坏死及吞噬细胞现象等特征性病理改变。不同年龄人群淋巴结活检操作需根据其具体情况谨慎进行,儿童进行活检时要注意操作规范及术后护理等。 二、一般治疗 休息与营养:患者需保证充足休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。同时要摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等含量丰富的食物,以增强机体抵抗力,不同年龄阶段人群营养需求不同,儿童要保证足够的营养供给以支持生长发育及疾病恢复。 对症处理:对于发热患者,根据病情可采用物理降温等方式,如体温较高且符合非药物干预情况时,可通过湿毛巾擦拭等物理方法降温,同时要密切监测体温变化等情况,关注不同年龄患者体温变化特点及相应护理。 三、药物治疗 糖皮质激素:对于病情较重或有明显全身症状的患者可能会考虑使用,如泼尼松等,但药物使用需严格掌握适应证和禁忌证,尤其要考虑不同年龄患者对药物的耐受性等情况,儿童使用糖皮质激素要谨慎评估利弊。 其他药物:如果合并有感染等情况,可能会根据情况使用抗感染药物,但需在明确有感染依据时谨慎选用,避免滥用抗生素等情况,要充分考虑不同年龄患者的用药安全性等。 四、随访与监测 定期复查:治疗过程中要定期复查血常规、淋巴结超声等检查,观察淋巴结变化及病情恢复情况,不同年龄患者复查间隔等可根据病情适当调整,儿童复查时要注意其配合度等问题。 病情观察:密切观察患者症状变化,如淋巴结肿大情况、体温变化等,以便及时调整治疗方案,对于特殊人群如儿童、老年人等要更加关注其整体健康状况及病情变化的细微表现。 坏死性淋巴结炎患者出现淋巴结肿大时需通过明确诊断、一般治疗、合理药物治疗以及密切随访监测等来综合处理,要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗和护理的影响,以确保患者得到恰当的医疗干预。

    2025-11-26 12:37:41
  • 血小板总数偏高是怎么回事

    血小板总数偏高有生理性和病理性因素及特殊人群情况,生理性因素有运动、时间、月经周期致其短时间或正常波动变化;病理性因素包含感染性疾病、贫血恢复期、骨髓增殖性疾病及其他疾病使血小板增多;特殊人群中儿童生理性波动明显、孕妇需排查特有疾病、老年人要谨慎排查病理性因素需全面检查明确病因。 一、生理性因素导致血小板总数偏高 1.运动影响:剧烈运动后血小板可短时间升高,因运动使身体处于应激状态,骨髓释放更多血小板参与循环,一般休息后可恢复至正常范围。 2.时间波动:正常人血小板数量存在昼夜及季节波动,清晨血小板计数相对较低,午后略高,冬季血小板计数通常略高于夏季,此为正常生理变化。 3.月经周期:女性在月经后血小板计数可能出现一定程度升高,属正常生理波动范畴,与月经期间失血后机体代偿性造血有关。 二、病理性因素导致血小板总数偏高 1.感染性疾病:当身体受细菌等病原体感染时,炎症刺激引发机体免疫应答,骨髓造血干细胞活跃,促使血小板释放增多,常见于肺炎、阑尾炎等急性感染过程中,感染控制后血小板多可逐渐恢复正常。 2.贫血恢复期:缺铁性贫血等慢性贫血患者经补铁等治疗后,贫血纠正的恢复期骨髓巨核细胞代偿性增生,可导致血小板计数升高,需结合贫血纠正情况及骨髓象综合判断。 3.骨髓增殖性疾病:如原发性血小板增多症,为克隆性骨髓增殖性肿瘤,骨髓中巨核细胞异常增殖,致血小板持续异常增高,患者多无明显自觉症状,需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 4.其他疾病影响:脾切除术后,脾脏对血小板的滞留作用消失,血小板释放进入外周血增多;某些恶性肿瘤患者,肿瘤细胞释放促血小板生成因子,刺激血小板生成增加;急性大失血患者在失血后1-2天内,骨髓代偿性造血增强,也可出现血小板暂时性升高。 三、特殊人群需关注的情况 1.儿童:儿童生理性血小板波动可能更明显,如剧烈运动后血小板升高幅度可能较成人稍大,但多为短暂性,需结合儿童具体病史及其他检查综合评估;若儿童血小板持续异常偏高,需警惕骨髓增殖性疾病等病理性因素。 2.孕妇:孕期血小板计数可能有一定生理性变化,但若明显高于正常范围,需排查是否存在妊娠期特有的血小板增多相关疾病,同时关注有无出血等临床表现,必要时进一步检查明确原因。 3.老年人:老年人机体功能减退,若出现血小板偏高,需更谨慎排查病理性因素,如骨髓增殖性疾病、肿瘤等,因老年人相关疾病发生率相对较高,需通过全面检查明确病因。

    2025-11-26 12:37:16
  • 缺铁性贫血吃什么水果

    富含维生素C的水果有助于铁吸收,对缺铁性贫血有辅助作用,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等都富含维生素C能促进铁吸收,不过水果是综合治疗一部分,不能替代正规医疗,缺铁性贫血患者还需正规治疗及合理搭配饮食,特殊人群要注重个体差异遵专业建议。 一、柑橘类水果 柑橘类水果如橙子、柚子、橘子等富含维生素C。维生素C可以将食物中的三价铁还原为二价铁,从而促进铁的吸收。例如,有研究表明,在摄入含铁食物的同时食用富含维生素C的柑橘类水果,能使铁的吸收率提高数倍。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右,日常适量食用橙子等柑橘类水果,可为缺铁性贫血的改善提供一定的营养支持。对于儿童来说,可将橙子榨汁少量饮用,但要注意避免呛咳;对于成年人,可直接食用新鲜柑橘类水果,一般每天食用1-2个较为适宜。 二、草莓 草莓也是富含维生素C的水果之一,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克。其丰富的维生素C同样有助于铁的吸收。而且草莓口感酸甜,比较受大众喜爱。在食用方面,儿童可以将草莓洗净后切成小块食用,要注意选择新鲜、无农药残留的草莓;成年人可以直接食用,也可制作成草莓沙拉等食用,但需注意适量,避免一次性食用过多导致肠胃不适。 三、猕猴桃 猕猴桃被誉为“维生素C之王”,每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克。它不仅能促进铁的吸收,还富含其他多种营养成分,如膳食纤维等。对于缺铁性贫血患者,适量食用猕猴桃对身体有益。儿童食用猕猴桃时要注意切成小块,防止噎呛;成年人每天可食用1-2个猕猴桃。不过,对于一些胃肠道功能较弱的人群,如患有胃溃疡的患者,食用猕猴桃时要注意选择合适的时间,避免在空腹时食用,以免刺激胃黏膜。 需要注意的是,水果只是缺铁性贫血综合治疗中的一部分辅助手段,不能替代正规的医疗治疗。缺铁性贫血患者还需要根据自身情况,在医生的指导下进行铁剂补充等正规治疗,同时合理搭配饮食,除了多吃富含维生素C的水果外,还应摄入富含铁的食物,如红肉、豆类、绿叶蔬菜等。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,在选择水果和进行饮食调整时,要更加注重个体差异,遵循医生或营养师的专业建议。例如,孕妇由于身体负担较重,缺铁性贫血的发生率相对较高,在选择水果时除了考虑上述富含维生素C的水果外,还需综合考虑自身血糖等情况,避免过多食用高糖水果;老年人消化功能相对较弱,在食用水果时要注意选择容易消化的品种,并且控制食用量。

    2025-11-26 12:36:32
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