段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 贫血吃什么食物最好

    贫血患者需补充富含血红素铁的红肉、动物肝脏及植物性含铁食物并搭配富含维C食物促进吸收,还应摄入富含叶酸的绿叶蔬菜、豆类及富含维B12的动物性食品,孕妇需注意饮食均衡并避免过度饮茶咖啡,儿童贫血要选易消化营养丰富食物保证多样,老年人则选软烂富含营养素食物注意搭配合理。 一、富含铁的食物 贫血患者需补充铁元素,其中血红素铁的吸收率较高。红肉(如牛肉、猪肉)是优质血红素铁的良好来源,每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右,且易于被人体吸收利用;动物肝脏也是含铁丰富的食物,猪肝每100克含铁量可达22.6毫克;此外,豆类(如红豆、黑豆)、黑木耳等植物性食物也含有一定量的铁,红豆每100克含铁约7.4毫克,但植物性铁的吸收率相对较低,可搭配富含维生素C的食物促进其吸收。 二、富含维生素C的食物 维生素C可促进铁的吸收,常见富含维生素C的食物有柑橘类水果(如橙子、柚子),每100克橙子中维生素C含量约为33毫克;猕猴桃每100克维生素C含量可达62毫克;青椒每100克维生素C含量约为144毫克,在饮食中搭配这些食物有助于提高铁的吸收率。 三、富含叶酸的食物 叶酸对红细胞的生成至关重要,绿叶蔬菜是叶酸的良好来源,菠菜每100克叶酸含量约为194微克,西兰花每100克叶酸含量约为120微克;豆类(如黄豆)每100克叶酸含量约为181微克,孕妇等特殊人群因胎儿生长发育对叶酸需求增加,更应保证此类食物的摄入。 四、富含维生素B12的食物 维生素B12参与红细胞的成熟过程,动物性食品是其主要来源,肝脏每100克维生素B12含量可达56.2微克,鱼类(如三文鱼)每100克维生素B12含量约为2.6微克,严格素食者易缺乏维生素B12,需通过强化食品或营养补充剂来保证摄入。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期对铁、叶酸、维生素B12等营养素需求增加,除保证上述食物摄入外,还需注意饮食均衡,可在医生指导下适当增加富含相关营养素食物的摄入量,同时避免过度饮茶或咖啡,因其可能影响铁的吸收。 儿童:儿童贫血时需选择易消化且营养丰富的食物,如将红肉制成肉泥、将蔬菜切碎煮烂等,保证食物多样性以满足生长发育对各类营养素的需求,同时需避免食用可能影响营养吸收的过多加工食品。 老年人:老年人消化功能可能减弱,可选择烹饪方式更软烂的富含营养素食物,如将肝脏制成肝泥等,且需注意饮食搭配合理,预防因营养不良导致贫血加重。

    2025-11-26 12:35:42
  • 人体哪个器官是造血的

    人体造血器官分胚胎期和出生后,胚胎期造血依次为中胚叶造血期(第3周左右卵黄囊壁胚外中胚层细胞为最早造血细胞来源,产原始有核红细胞)、肝造血期(第6周左右肝成为胚胎中期主要造血器官,先产有核红细胞后渐产粒细胞等,约持续至第7个月)、骨髓造血期(第3个月时骨髓开始造血并渐成主要器官,出生后成人体主要造血器官);出生后造血有骨髓造血(正常时骨髓产红细胞等,随年龄增长脂肪渐代红骨髓,儿童造血代偿强成人弱)和骨髓外造血(病理情况肝脾淋巴结恢复胎儿造血功能即骨髓外造血,会致肝脾肿大等,婴儿易出现需关注)。 胚胎期造血 中胚叶造血期:在胚胎发育的第3周左右开始,卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是最早的造血细胞来源。此阶段主要产生原始的有核红细胞。 肝造血期:胚胎发育到第6周左右,肝开始出现造血活动,成为胚胎中期的主要造血器官。肝造血先是产生有核红细胞,以后逐渐产生粒细胞和巨核细胞等。肝造血约持续至胚胎第7个月。 骨髓造血期:胚胎发育到第3个月时,骨髓开始造血,并逐渐成为造血的主要器官,出生后骨髓成为人体主要的造血器官。 出生后造血 骨髓造血:出生后,正常情况下骨髓是产生红细胞、粒细胞和血小板的主要场所。红骨髓含有丰富的造血干细胞,能够不断增殖分化产生各种血细胞。随着年龄增长,脂肪组织逐渐代替红骨髓,成人只有扁骨(如胸骨、髂骨等)、短骨(如腕骨)及长骨近端骨骺处有活跃的造血功能。 不同年龄人群骨髓造血特点:儿童时期,骨髓造血代偿能力较强,当机体需要增加造血时,骨髓可以适应需要恢复造血功能。例如儿童发生严重感染或贫血时,骨髓能够迅速动员储备的造血干细胞,使造血功能增强。而成人骨髓造血储备能力相对较弱,当造血需求增加时,可能会出现骨髓外造血等代偿情况。 骨髓外造血:在某些病理情况下,如骨髓纤维化、严重感染或贫血等,肝、脾和淋巴结可恢复胎儿时期的造血功能,称为骨髓外造血。此时,肝、脾和淋巴结会肿大,外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是机体对造血需求增加的一种代偿机制,但这种代偿是有限的,长期骨髓外造血会对肝、脾等器官造成一定的损害。 特殊人群骨髓外造血情况:对于婴儿来说,由于其骨髓造血储备能力相对更弱,所以在发生感染等情况时更容易出现骨髓外造血。家长需要密切关注婴儿的健康状况,当婴儿出现肝、脾肿大,以及外周血出现异常血细胞时,应及时就医,排查是否存在造血系统相关疾病。

    2025-11-26 12:34:41
  • 慢粒白血病可以治愈吗

    慢粒白血病(CML)在现代医学下有治愈希望,传统治疗时代难治愈,现酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是慢性期首选,约70%慢性期患者可获血液学缓解,部分能达深度分子学缓解甚至临床治愈,但受患者年龄、疾病分期、药物依从性、是否耐药等因素影响,儿童患者治疗需谨慎考虑药物对生长发育影响,老年患者要考虑基础疾病及药物相互作用,需个体化长期规范治疗并关注各影响及特殊人群情况优化方案。 影响治愈的因素 患者年龄:年轻患者相对来说身体状况较好,对药物的耐受性可能相对更好,在治疗过程中可能更有利于达到较好的治疗效果,但年龄不是唯一决定因素;而老年患者可能存在基础疾病等情况,在治疗时需要综合评估药物对其整体健康状况的影响。 疾病分期:慢性期患者在疾病早期接受治疗,预后通常比加速期、急变期患者好。慢性期时病情相对稳定,细胞遗传学异常主要局限在粒细胞系,而进入加速期、急变期后,病情进展,细胞异常增殖更加不受控制,治疗难度大大增加。 药物依从性:患者严格按照医嘱规范服用TKI等药物至关重要,如果患者不能规律服药,可能会导致病情复发、耐药等情况发生,从而影响治愈的可能性。例如,不按时服药可能无法维持有效的药物浓度来抑制白血病细胞的增殖。 是否出现耐药:部分患者可能会出现对TKI的耐药情况,一旦发生耐药,治疗方案需要进行调整,如更换其他更有效的TKI药物等,这会增加治疗的复杂性和难度,也会影响治愈的进程。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童慢粒白血病相对较少见,在治疗时需要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段,药物的选择和剂量需要严格根据体重等进行精确计算,同时要密切监测药物的不良反应对儿童生长发育的影响。例如,一些TKI药物可能对儿童的骨骼发育等有一定潜在影响,需要定期进行相关检查评估。 老年患者:老年患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在使用治疗药物时,要考虑药物之间的相互作用。比如,某些治疗慢粒白血病的药物可能与治疗基础疾病的药物发生相互作用,影响各自的疗效或增加不良反应的发生风险。所以需要在多学科协作下制定个体化的治疗方案,充分评估患者的整体健康状况后再进行治疗,以确保治疗的安全性和有效性。 总体而言,慢粒白血病在现代医学治疗下有了一定的治愈希望,但需要根据患者的具体情况进行个体化的长期规范治疗,并且密切关注治疗过程中的各种影响因素以及特殊人群的特殊情况来优化治疗方案。

    2025-11-26 12:33:41
  • 白血球正常值

    成人白细胞正常范围一般为4.0~10.0×10/L,高于或低于正常范围分别可能提示不同病症;新生儿期白细胞正常值约15.0~20.0×10/L属生理现象,婴儿期约11.0~12.0×10/L渐近成人,学龄儿童期约5.0~12.0×10/L近成人需结合症状排查;妊娠期女性白细胞可生理性升高需鉴别,老年人数值略低于成人下限需结合多方面综合分析。 成人白细胞正常范围一般为4.0~10.0×10/L,高于或低于正常范围分别可能提示不同病症;新生儿期白细胞正常值约15.0~20.0×10/L属生理现象,婴儿期约11.0~12.0×10/L渐近成人,学龄儿童期约5.0~12.0×10/L近成人需结合症状排查;妊娠期女性白细胞可生理性升高需鉴别,老年人数值略低于成人下限需结合多方面综合分析。 一、成人白细胞正常值及意义 成人外周血中白细胞的正常范围一般为(4.0~10.0)×10/L。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,参与机体对病原体的防御反应。当白细胞计数高于正常范围,可能提示存在感染(如细菌感染常伴中性粒细胞升高)、炎症、应激状态或血液系统增殖性疾病等;若低于正常范围,可能与病毒感染、骨髓造血功能障碍、自身免疫性疾病等有关。 二、儿童不同年龄段白细胞正常值 1.新生儿期:白细胞正常值约为(15.0~20.0)×10/L,因新生儿免疫系统发育尚不完善,此阶段白细胞数值较高属生理现象。 2.婴儿期:白细胞正常值约为(11.0~12.0)×10/L,随婴儿生长发育,白细胞数值逐渐向成人范围靠近。 3.学龄儿童期:白细胞正常值约为(5.0~12.0)×10/L,此阶段儿童白细胞数值已接近成人,但仍受生长发育过程影响,需结合具体年龄阶段综合判断。儿童白细胞数值异常时,需密切结合临床症状,如发热、感染表现等进一步排查病因。 三、特殊人群白细胞正常值特点 1.妊娠期女性:妊娠期女性白细胞可出现生理性升高,一般范围在(5.0~12.0)×10/L左右,这是孕期机体为适应免疫及生理变化的正常反应,需注意与病理性升高鉴别。 2.老年人:老年人白细胞数值可能略低于成人正常范围下限,但一般仍在(4.0~9.0)×10/L左右波动,老年人白细胞异常变化需更谨慎评估,因老年人机体功能减退,感染等反应可能不典型,需结合全身健康状况、病史等综合分析。

    2025-11-26 12:32:34
  • 9个月宝宝贫血怎么办

    9个月宝宝贫血需先明确原因,常见有铁摄入不足、生长发育快致铁相对缺乏、丢失过多等,要就医检查明确。针对铁摄入不足要调整饮食,及时添加富含铁辅食,如强化铁米粉、肉泥、肝泥等,医生会根据贫血程度评估,严重时遵医嘱处理,日常要观察宝宝状态,遵循儿科护理原则保证安全舒适与卫生。 一、明确贫血原因 9个月宝宝贫血常见原因有铁摄入不足、生长发育快致铁相对缺乏、丢失过多等。需带宝宝就医进行详细检查,如血常规、血清铁蛋白等检查以明确贫血类型及原因。 (一)铁摄入不足 9个月宝宝若单纯母乳喂养,母乳中铁含量相对不足,且未及时添加富含铁的辅食,易导致铁摄入不足引起贫血。母乳喂养的宝宝,妈妈应注意自身饮食中铁的摄入,多吃些瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,通过乳汁间接为宝宝补充铁。 人工喂养的宝宝,奶粉中铁的含量若不能满足宝宝生长需求,也会出现铁摄入不足。 (二)生长发育快 9个月宝宝生长发育迅速,对铁的需求量增加,如果不能及时补充足够的铁,就容易发生贫血。 (三)丢失过多 肠道慢性失血等也可能导致宝宝贫血,需排查相关病因。 二、饮食调整 根据贫血原因进行饮食调整,若是铁摄入不足导致的贫血,要及时添加富含铁的辅食。 及时添加辅食:可添加强化铁的米粉、肉泥、肝泥等。一般从6个月开始添加辅食,9个月时可逐渐增加这类食物的摄入。肝泥含铁量较高,每100克猪肝含铁约22.6毫克,可将肝泥少量逐渐添加到宝宝的辅食中;肉泥如鸡肉泥、猪肉泥等,每100克鸡肉含铁约2.5毫克,猪肉泥含铁约1.6毫克左右,可制作成细腻的肉泥供宝宝食用。 三、就医评估与治疗 医生评估:医生会根据宝宝贫血的程度等情况进行综合评估。如果是轻度贫血,可能会建议通过饮食调整等观察;如果贫血较严重,可能会考虑药物补充铁剂等,但需严格遵医嘱,且9个月宝宝用药需特别谨慎,非必要不轻易使用药物。 特殊情况处理:若存在其他导致贫血的特殊病因,如肠道畸形等引起的慢性失血,可能需要进一步的外科等治疗。 四、日常护理注意事项 观察宝宝状态:密切观察宝宝的精神状态、面色等情况,若宝宝出现面色苍白加重、精神萎靡等情况,需及时就医。 遵循儿科护理原则:按照儿科安全护理原则进行护理,保证宝宝的生活环境安全舒适,避免宝宝发生意外。同时,注意宝宝的卫生,预防感染等情况发生,因为感染等可能会影响宝宝的造血功能等,加重贫血。

    2025-11-26 12:30:53
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