段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 白细胞少吃什么

    白细胞减少者需补充富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物如瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品、新鲜水果蔬菜坚果海鲜等儿童要保证营养均衡全面注意食物安全性和易消化性老年人要考虑消化功能减退将食物做得细软规律饮食有基础疾病者如糖尿病者选低糖水果并控量有肾脏疾病者遵医嘱控蛋白质摄入。 一、富含优质蛋白质的食物 蛋白质是身体免疫系统等正常运作的重要物质基础,白细胞减少者需要补充充足蛋白质来维持身体正常机能。 具体食物及来源:瘦肉,如牛肉、猪肉等,每100克瘦肉中含有较多的优质蛋白质;鱼类,像鲫鱼、鲈鱼等,鱼肉富含易于人体吸收的优质蛋白;蛋类,鸡蛋、鸭蛋等,一个鸡蛋约含7克左右蛋白质;豆类及豆制品,黄豆、黑豆以及豆腐、豆浆等,以黄豆为例,每100克黄豆含蛋白质约36克。 二、富含维生素的食物 维生素对免疫系统的正常功能发挥有着重要作用,有助于提高身体抵抗力,促进白细胞的生成和恢复。 具体食物及来源:新鲜的水果,例如橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C;猕猴桃,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克;蔬菜方面,菠菜富含多种维生素,每100克菠菜含维生素A、维生素C等多种维生素;西兰花也是维生素的良好来源,含有丰富的维生素K、维生素C等。 三、富含矿物质的食物 某些矿物质对白细胞的生成和维持正常功能有帮助,如锌等。 具体食物及来源:坚果类,像核桃、腰果等,核桃中含有锌等矿物质;海鲜类,牡蛎等贝类海鲜富含锌,每100克牡蛎含锌量较高。 特殊人群注意事项 儿童:儿童白细胞减少时,在饮食上要保证营养均衡全面,避免挑食偏食。由于儿童处于生长发育阶段,更要注重摄入上述富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,但要注意食物的安全性和易消化性,例如给儿童制作蛋类食品时要确保熟透,避免食用不洁食物导致胃肠道感染等影响身体对营养的吸收。 老年人:老年人白细胞减少时,饮食同样要遵循上述原则,但要考虑老年人的消化功能可能有所减退。可以将食物做得更加细软,方便消化吸收,如将肉类炖得更软烂,蔬菜切碎烹饪等。同时,老年人要注意饮食的规律,避免暴饮暴食。 有基础疾病者:如果本身有糖尿病等基础疾病,在选择富含糖分的水果时要谨慎,可选择低糖水果并控制摄入量;如果有肾脏疾病,要注意蛋白质的摄入量,遵循医生的建议控制优质蛋白质的摄入总量,避免加重肾脏负担。

    2025-11-26 12:29:57
  • 腿上经常起紫色的瘀斑

    腿上经常起紫色瘀斑,可能是血管、凝血或其他因素引起,如遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、抗凝药物使用等,也可能是血液系统疾病或其他疾病的表现。需及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应治疗措施。 腿上经常起紫色的瘀斑,可能是以下原因引起: 1.血管因素: 血管壁结构和功能异常:如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等,可导致血管脆性增加和通透性增加,从而引起瘀斑。 血小板数量或功能异常:血小板减少性紫癜、血小板无力症等疾病会使血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现瘀斑。 血管性疾病:如过敏性紫癜、动脉硬化等,也可能导致血管炎症和通透性增加,出现瘀斑。 2.凝血功能异常: 先天性凝血因子缺乏:如血友病A、血友病B等,由于凝血因子缺乏,导致凝血功能障碍,容易出现自发性出血和瘀斑。 获得性凝血功能障碍:某些药物、肝病、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血等因素也可能影响凝血功能,引起瘀斑。 3.其他原因: 抗凝药物的使用:如华法林、阿司匹林等抗凝药物的使用可能导致出血倾向,出现瘀斑。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如白血病、骨髓瘤等,也可能导致血小板减少和凝血功能异常,出现瘀斑。 其他:感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能引起类似症状。 如果腿上经常出现紫色的瘀斑,尤其是伴有其他症状,如鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿、黑便等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查: 1.血液检查:包括血小板计数、凝血功能检查、血常规等,以评估血小板和凝血功能是否正常。 2.其他检查:根据具体情况,可能还需要进行其他检查,如自身抗体检测、骨髓穿刺等,以排除其他潜在的疾病。 治疗方法取决于病因。对于血管因素引起的瘀斑,可能需要使用抗组胺药物、维生素C、芦丁等药物来改善血管通透性;对于凝血功能异常引起的瘀斑,可能需要使用止血药物、补充凝血因子等治疗;对于其他原因引起的瘀斑,需要针对病因进行治疗。 此外,在日常生活中,应注意避免碰撞和受伤,保持皮肤清洁,避免长时间站立和久坐,适当运动,有助于促进血液循环。如果瘀斑持续不消失或加重,或出现其他异常症状,应及时就医。 需要注意的是,以上内容仅供参考。如果你对自己的健康状况有任何疑虑或担忧,建议咨询专业的医生进行详细的诊断和治疗。

    2025-11-26 12:29:21
  • 淋巴结肿大吃啥药

    淋巴结肿大分感染性和非感染性,感染性包括细菌、病毒感染,细菌感染选抗生素要注意患者情况,病毒感染致淋巴结肿大对症支持治疗;非感染性有自身免疫性疾病和恶性肿瘤相关,自身免疫性疾病用糖皮质激素要考虑患者特殊情况,恶性肿瘤转移致淋巴结肿大需综合治疗,发现淋巴结肿大应及时就医明确病因,由医生制定个体化方案,不同人群有特殊注意事项,勿盲目用药。 一、感染性淋巴结肿大 (一)细菌感染 若为细菌感染引起的淋巴结肿大,如链球菌感染导致的颈部淋巴结炎,可根据病情选用抗生素。例如青霉素类药物,不过使用前需确认患者无青霉素过敏史。对于儿童患者,要格外谨慎评估用药风险,避免使用可能对儿童有特殊不良影响的药物剂型等。 (二)病毒感染 病毒感染引发的淋巴结肿大,如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症导致的淋巴结肿大,目前尚无特定的抗病毒药物能直接针对该病毒快速消除淋巴结肿大,但可进行对症支持治疗。比如患者有发热症状,要根据其年龄、体温情况等综合考虑是否需要进行物理降温等非药物干预措施,儿童患者使用退烧药需严格按照儿童用药的相关标准来选择合适的药物剂型和剂量范围。 二、非感染性淋巴结肿大 (一)自身免疫性疾病 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及淋巴结出现肿大时,治疗主要是针对原发病。可能会用到糖皮质激素,如泼尼松等,但使用糖皮质激素时要充分考虑不同年龄患者的生长发育影响等情况,儿童长期使用可能影响身高、骨代谢等,需密切监测相关指标;女性患者在用药期间要考虑对月经等生殖系统的影响等。 (二)恶性肿瘤相关淋巴结肿大 若是恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大,如乳腺癌腋窝淋巴结转移等,需要针对肿瘤进行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等,而不是单纯使用某种药物来消除淋巴结肿大,具体的治疗方案要根据肿瘤的病理类型、分期以及患者的整体状况来制定,不同年龄、性别患者的治疗选择会有所差异,例如老年患者可能更注重生活质量和耐受性等。 当发现淋巴结肿大时,首先要明确淋巴结肿大的原因是感染性还是非感染性等,然后根据具体病因采取相应的措施,而不是自行盲目用药。如果发现淋巴结肿大,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、淋巴结超声、病理活检等,以明确诊断,再由医生制定个体化的治疗方案。同时,不同人群在面对淋巴结肿大时,要遵循各自的特殊注意事项,以确保安全有效的处理。

    2025-11-26 12:28:27
  • 白细胞计数偏高

    白细胞计数偏高指外周血白细胞总数超出正常成人参考范围,常见原因有感染、应激、血液系统疾病,相关检查有血常规、炎症指标检测、骨髓穿刺,儿童白细胞偏高需结合感染症状判断,孕妇末期轻度升高多属生理现象,老年人感染时白细胞升高可能不明显需关注症状并及时就医且家人陪同。 一、白细胞计数偏高的定义 白细胞计数偏高是指外周血中白细胞总数超出正常参考范围,正常成人白细胞计数参考值通常为(4~10)×10/L,若超过此范围则定义为白细胞计数偏高。 二、常见原因 1.感染因素:细菌感染是常见原因,如肺炎、阑尾炎等细菌感染性疾病发生时,中性粒细胞通常会增多,从而导致白细胞计数偏高,C反应蛋白等炎症指标常伴随升高以辅助判断感染情况。 2.应激因素:剧烈运动、手术、创伤等应激状态下,机体可出现应激反应,促使骨髓释放白细胞,导致白细胞暂时性偏高。 3.血液系统疾病:慢性粒细胞白血病等血液系统疾病会影响骨髓造血功能,使白细胞异常增殖,进而引起白细胞计数显著偏高,此时常需结合骨髓穿刺等检查明确诊断。 三、相关检查 1.血常规检查:通过该检查可直接获得白细胞计数、分类等结果,是初步判断白细胞是否偏高及大致分类的重要依据。 2.炎症指标检测:如C反应蛋白、降钙素原等检测,有助于判断是否存在感染及感染的严重程度,辅助区分是细菌感染还是病毒感染等不同感染类型。 3.骨髓穿刺检查:当怀疑血液系统疾病导致白细胞计数偏高时,骨髓穿刺是明确诊断的关键检查,可了解骨髓造血细胞的形态、数量及比例等情况。 四、不同人群特点及注意事项 1.儿童:6个月-2岁儿童白细胞计数正常范围相对较高,若儿童出现白细胞偏高,需结合是否有发热、咳嗽、腹泻等感染症状综合判断。如无明显症状但白细胞持续偏高,需警惕潜在感染或血液系统异常,且儿童机体代偿能力有限,白细胞异常需及时就医排查病因。 2.孕妇:妊娠末期孕妇白细胞可轻度升高,多属于生理现象,但仍需关注是否伴随其他异常症状,如发热、尿痛等,若有异常需进一步排查感染等情况。 3.老年人:老年人机体反应可能不如年轻人敏感,感染时可能白细胞升高不明显但实际病情较重,若老年人出现白细胞偏高,需密切关注自身有无咳嗽、腹痛、尿频等感染相关症状,及时就医排查潜在感染、血液系统等疾病,且老年人就医时需家人陪同,便于及时反馈病情变化。

    2025-11-26 12:27:43
  • 溶血性贫血严重吗

    溶血性贫血严重程度差异大,需综合病因、病情发展、患者人群等多方面因素判断,如起病缓急、遗传性或获得性病因不同、儿童、成年、老年人群表现及影响各异,怀疑患病应及时就医规范诊治以改善预后。 从病因角度分析严重程度差异 遗传性溶血性贫血:有些遗传性溶血性贫血是由于红细胞内在缺陷导致,像遗传性球形红细胞增多症,如果病情控制不佳,长期的溶血可能会引起胆石症等并发症,严重时会影响患者的生活质量和脏器功能;而一些相对轻缓进展的遗传性溶血性贫血,通过定期监测和适当的治疗干预,患者可以维持较好的状态。 获得性溶血性贫血:自身免疫性溶血性贫血中,若为急性重症型,机体免疫反应过度攻击自身红细胞,会快速出现严重贫血、血红蛋白尿等情况,可能危及生命;而慢性型相对进展较缓,但也需要长期关注病情变化,防止急性加重。比如药物诱发的免疫性溶血性贫血,停用相关药物后,病情有可能得到缓解,但如果没有及时发现并停用致病药物,也可能导致严重后果。 不同人群的溶血性贫血特点及严重程度影响 儿童群体:儿童患溶血性贫血时,由于其身体处于生长发育阶段,溶血对造血功能、脏器发育等影响更为明显。例如新生儿溶血性贫血,如果是ABO血型不合等原因引起,严重时可能导致胆红素脑病,影响神经系统发育,造成智力低下、运动障碍等严重后遗症;而年龄稍大的儿童患遗传性溶血性贫血,若未能及时诊断和治疗,会影响其正常的生长发育,导致身材矮小、免疫力低下等问题。 成年人群:成年患者患溶血性贫血后,若病情控制不佳,会影响日常的工作和生活,导致体力下降、易疲劳等。对于有基础疾病的成年患者,如本身有心血管疾病,严重的溶血性贫血引起的缺氧会进一步加重心血管负担,可能诱发心力衰竭等严重并发症。 老年人群:老年人患溶血性贫血时,机体各脏器功能衰退,对溶血导致的缺氧、贫血等耐受能力较差。比如老年患者出现慢性溶血性贫血,可能更容易并发心脑血管疾病,如脑供血不足等,而且在治疗过程中,药物的选择和不良反应的应对也更为复杂,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,需要更加谨慎地评估治疗方案。 溶血性贫血的严重程度不能一概而论,需要结合具体的病因、病情进展、患者的年龄及基础健康状况等多方面因素综合判断,一旦怀疑患有溶血性贫血,应及时就医,进行规范的检查和治疗,以最大程度地改善预后。

    2025-11-26 12:26:51
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