段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 腿上有一块块的青是怎么回事

    腿上出现淤青可能是血管、凝血功能异常或其他原因引起,如遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、深静脉血栓形成、血友病、药物副作用、系统性疾病等,也可能是碰撞或挤压导致。如果淤青持续不消失或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,明确原因,并采取相应的治疗措施。 腿上出现一块块的青,可能是以下原因引起: 1.血管因素: 血管壁结构和功能异常:如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等,可导致血管脆性增加,容易破裂出血,引起淤青。 血小板数量或功能异常:血小板减少性紫癜、血小板无力症等疾病会使血小板数量减少或功能异常,从而凝血功能障碍,出现淤青。 血管堵塞:深静脉血栓形成、动脉硬化等血管堵塞性疾病,会影响血液回流,导致腿部淤血,出现淤青。 2.凝血功能异常: 先天性凝血因子缺乏:如血友病A、血友病B等,由于凝血因子缺乏,导致凝血功能障碍,容易出现淤青。 获得性凝血功能障碍:某些疾病、药物、维生素K缺乏等因素,可能影响凝血过程,引起凝血功能异常,导致淤青。 3.其他原因: 碰撞或挤压:腿部受到外力碰撞或挤压,导致血管破裂出血,引起淤青。 药物副作用:某些药物,如阿司匹林、华法林等,可能影响血小板功能或凝血过程,导致淤青。 系统性疾病:某些系统性疾病,如红斑狼疮、肝硬化等,也可能导致血管和凝血功能异常,出现淤青。 如果腿上的淤青伴有其他症状,如鼻出血、牙龈出血、月经过多等,或者淤青持续不消失,或者出现新的淤青,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能检查、血管超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 在就医前,应注意以下几点: 1.避免揉搓、按摩淤青部位,以免加重出血。 2.尽量避免受伤,尤其是腿部。 3.告知医生淤青的出现时间、大小、形状、是否伴有其他症状等情况。 4.如果正在服用药物,应告知医生药物的种类和使用情况。 总之,腿上出现一块块的青,可能是多种原因引起的,需要及时就医,明确原因,并进行相应的治疗。

    2025-11-26 11:55:02
  • 体内出血的症状有什么

    体内出血的症状包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、咯血、呕血、血尿、大便带血、头痛、头晕、虚弱、疲劳、气短、腹痛等,但这些症状也可能由其他原因引起,因此如果出现异常症状应立即就医。 体内出血是一种严重的健康状况,可能由多种原因引起,如创伤、疾病或药物反应等。以下是一些可能与体内出血相关的症状: 1.皮肤或黏膜出现瘀斑或淤血:这可能是由于血液在皮下组织积聚所致,常见于腿部、手臂、背部或腹部。 2.鼻出血:频繁或严重的鼻出血可能是体内出血的一个迹象。 3.牙龈出血:刷牙或使用牙线时牙龈出血过多也可能提示体内出血。 4.咯血:咳嗽时咳出带血的痰或血液来自肺部,可能是呼吸道内的出血。 5.呕血:呕吐物中带有血液,可能是上消化道(如胃或食管)出血的表现。 6.血尿:尿液中含有血液,可能是泌尿系统(如肾脏、输尿管或膀胱)出血的结果。 7.大便带血:大便中出现鲜红色或暗红色的血液,可能是肠道出血的症状。 8.头痛、头晕或昏厥:严重的体内出血可能导致血压下降,引起这些症状。 9.虚弱、疲劳或气短:由于失血,身体可能会感到虚弱、疲劳或呼吸困难。 10.腹痛:腹部疼痛可能是体内出血的部位或相关的并发症引起的。 需要注意的是,这些症状并不一定意味着一定存在体内出血,其他疾病或情况也可能导致类似的表现。如果出现任何异常症状,尤其是严重或持续不缓解的症状,应立即就医。医生会进行详细的身体检查、可能的实验室测试和影像学检查,以确定出血的原因和严重程度,并制定相应的治疗方案。 对于某些人群,如患有血液疾病、正在服用抗凝药物或有其他健康问题的人,体内出血的风险可能更高。这些人群需要特别关注身体的变化,并遵循医生的建议进行定期检查和监测。 此外,对于任何严重或不明原因的症状,及时寻求医疗帮助是至关重要的。早期诊断和治疗可以提高治疗效果和生存率。在医疗过程中,患者应与医生充分合作,提供详细的病史和症状描述,以便医生做出准确的诊断和提供合适的治疗建议。

    2025-11-26 11:53:35
  • 单核细胞百分比偏低怎么回事

    单核细胞百分比偏低分生理性和病理性因素,生理性是儿童生长发育中免疫系统未完全成熟致相对偏低随年龄增长可正常;病理性包括射线接触损伤骨髓造血干细胞、长期用糖皮质激素抑制造血、血液系统疾病致生成减少、严重感染恢复期暂时性偏低;特殊人群中儿童需合理喂养,长期接触射线职业人群要做好防护,用激素患者需规范用药并监测,血液疾病患者要配合治疗原发病关注指标变化。 一、生理性因素导致单核细胞百分比偏低 儿童在生长发育过程中,由于免疫系统等生理结构与功能尚未完全成熟,单核细胞百分比可相对偏低,此为正常生理变异,一般无其他不适症状,随年龄增长可逐渐趋于正常范围。 二、病理性因素导致单核细胞百分比偏低 1.射线接触:长期处于辐射环境(如职业性接触电离辐射),射线会损伤骨髓造血干细胞,影响单核细胞生成,致单核细胞百分比降低,常伴其他血细胞计数异常。 2.糖皮质激素应用:长期使用糖皮质激素类药物(如因病情需要规范使用的相关药物),此类药物可抑制骨髓造血功能,干扰单核细胞正常生成过程,进而使单核细胞百分比偏低。 3.血液系统疾病:再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭,红细胞、白细胞(含单核细胞)、血小板等生成均减少,可出现单核细胞百分比偏低,常伴贫血、出血、感染等表现。 4.严重感染恢复期:机体经历严重感染后,恢复期时免疫反应逐渐调整,可能出现单核细胞百分比暂时性偏低,需结合患者感染具体情况及整体恢复状态综合判断。 三、特殊人群情况 儿童:若单核细胞百分比偏低为生理性,家长无需过度担忧,需保证儿童合理喂养、营养均衡,促进正常生长发育。 长期接触射线的职业人群:需严格做好防护措施,避免长期暴露于辐射环境,定期监测血常规等指标。 使用糖皮质激素的患者:应在医生指导下规范用药,定期监测血常规等指标,若单核细胞百分比异常降低,及时与医生沟通调整用药方案。 血液系统疾病患者:需积极配合治疗原发病,密切关注血常规变化及自身症状变化。

    2025-11-26 11:51:18
  • 我的铁蛋白高怎么办

    发现铁蛋白高时不必惊慌,可采取以下措施: 1.明确原因:进一步检查,如血常规、肝功能、铁代谢相关检查、影像学检查等,以明确铁蛋白高的原因。 2.针对病因治疗:根据病因进行相应的治疗,如去铁治疗、抗感染治疗、针对肿瘤进行治疗等。 3.生活方式调整:调整饮食,增加富含维生素C的食物摄入,适当锻炼,戒烟限酒。 4.定期复查:定期进行检查,监测病情变化。 1.明确原因:铁蛋白高可能是由于多种原因引起的,如铁过载、炎症、感染、恶性肿瘤等。因此,需要进一步进行检查,以明确铁蛋白高的原因。 2.检查项目: 血常规:了解血红蛋白、红细胞等指标,判断是否存在贫血或其他血液系统疾病。 肝功能:检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,了解肝脏功能是否正常。 铁代谢相关检查:如血清铁、总铁结合力、铁蛋白饱和度等,以评估铁代谢情况。 影像学检查:如腹部超声、CT等,帮助发现潜在的疾病。 其他检查:根据具体情况,可能还需要进行其他检查,如肿瘤标志物检测、骨髓穿刺等。 3.针对病因治疗:如果铁蛋白高是由于铁过载引起的,可以采取去铁治疗,如静脉输注去铁胺等。如果是由于炎症或感染引起的,需要进行抗感染治疗。如果是恶性肿瘤导致的,需要针对肿瘤进行治疗。 4.生活方式调整: 饮食调整:减少含铁食物的摄入,如动物肝脏、血液制品、菠菜等。增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,有助于铁的吸收。 定期锻炼:适当的运动可以提高身体免疫力,促进铁的代谢。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会影响铁的代谢,增加铁蛋白的水平。 5.定期复查:铁蛋白高的情况需要定期进行复查,以监测病情的变化。复查时需要进行上述检查项目,以了解治疗效果和是否出现新的问题。 需要注意的是,铁蛋白高的原因可能比较复杂,需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素。在治疗过程中,需要遵循医生的建议,积极配合治疗。如果对铁蛋白高的情况有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-11-26 11:50:03
  • 再生障碍性贫血可以吃强的松吗

    再生障碍性贫血治疗中可应用强的松(醋酸泼尼松),但需谨慎评估和使用,其在免疫抑制治疗方案中有应用,不同特殊人群使用时需关注不同情况,是否使用及如何使用需医生根据患者具体病情等制定个体化方案,患者不可自行随意用。 一、应用情况 在再生障碍性贫血的治疗中,醋酸泼尼松可用于免疫抑制治疗相关方案中。其作用机制可能与抑制免疫反应等有关。例如,在一些免疫介导的再生障碍性贫血患者治疗中,会使用含醋酸泼尼松的方案来调节机体免疫状态,但具体使用需由医生根据患者病情等多方面因素综合判断。 二、特殊人群情况 儿童:儿童使用醋酸泼尼松需格外谨慎,因为长期或不当使用可能影响儿童生长发育等。儿童再生障碍性贫血患者使用时,医生会严格权衡利弊,在保证治疗效果的同时尽量减少药物不良反应对儿童生长等方面的影响。 老年人:老年人使用醋酸泼尼松时,需关注其可能存在的基础疾病,如骨质疏松、糖尿病等。老年人本身骨质疏松风险较高,而醋酸泼尼松可能会加重骨质疏松,所以使用过程中需监测骨密度等相关指标;同时,醋酸泼尼松可能影响血糖,有糖尿病基础的老年患者使用时需密切监测血糖,调整降糖方案等。 女性:女性再生障碍性贫血患者使用醋酸泼尼松时,要考虑对月经等的影响,部分患者可能出现月经紊乱等情况,医生会根据具体情况进行用药调整。 男性:男性患者使用醋酸泼尼松一般也需关注药物对身体各系统的影响,如可能影响代谢等,但相对女性在某些特定方面影响较小,但仍需医生根据个体情况把控。 有特殊病史者:如有结核病病史的再生障碍性贫血患者,使用醋酸泼尼松可能会导致结核复发等,需在使用前进行严格评估,如排查结核活动等情况;有胃溃疡病史者,醋酸泼尼松可能加重胃黏膜损伤,需同时采取保护胃黏膜等措施。 总之,再生障碍性贫血患者是否使用醋酸泼尼松以及如何使用,需由专业医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合制定个体化方案,患者不可自行随意使用。

    2025-11-26 11:48:36
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