段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 贫血能顺产吗

    贫血是否可以顺产需结合贫血类型、程度及孕期管理综合判断,轻度缺铁性贫血或经规范干预的中重度贫血者,多数可尝试自然分娩,具体需产科医生个体化评估。 贫血类型与影响程度:孕期贫血以缺铁性(占比70%-80%)和巨幼细胞性(叶酸/B12缺乏)为主,轻度贫血(血红蛋白90-109g/L)通常不增加难产风险;中重度贫血(<90g/L)可能因氧供不足降低宫缩效率,增加产后出血风险。 中重度贫血的分娩风险:临床数据显示,血红蛋白<60g/L的产妇,产后出血率较正常孕妇升高2.8倍,且易出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症,需提前干预至血红蛋白>80g/L以保障分娩安全。 特殊贫血类型管理:遗传性贫血(如地中海贫血)、自身免疫性溶血性贫血等,需多学科协作(产科+血液科),分娩前评估胎儿血红蛋白水平,必要时制定胎儿宫内输血及产程应急预案,降低母婴风险。 孕期干预与分娩准备:缺铁性贫血以口服铁剂(如硫酸亚铁)及饮食调整(红肉、动物肝脏、菠菜)为主,中重度贫血需住院监测,严重时输注红细胞悬液;定期复查血常规,确保分娩前血红蛋白稳定在安全范围。 分娩过程管理:产科医生会在产程中动态监测产妇心率、血压及出血量,采用持续胎心监护,鼓励产妇屏气用力缩短第二产程,必要时行会阴切开术减少产道损伤;同时备好输血、催产素等应急措施,优先保障母婴安全。

    2026-01-28 12:48:58
  • 4岁小孩是地中海轻度贫血

    4岁儿童轻度地中海贫血是因珠蛋白链合成障碍引发的遗传性溶血性贫血,以α或β珠蛋白基因缺陷为核心,多数表现为轻度小细胞低色素性贫血,无明显临床症状。 一、疾病诊断要点 轻度地贫诊断需结合家族遗传史(父母多为携带者)、血常规(血红蛋白100-120g/L,平均红细胞体积<80fl)、血红蛋白电泳(HbA2或HbF升高)及基因检测确诊,需排除缺铁性贫血等干扰因素。 二、治疗与管理原则 轻度地贫通常无需药物治疗,避免盲目补铁(铁过载风险);若合并缺铁性贫血,需遵医嘱补充铁剂(如琥珀酸亚铁);定期复查血常规(每3-6月)及铁代谢指标(血清铁蛋白),监测贫血程度及铁负荷。 三、生活与饮食建议 均衡饮食,增加富含叶酸、维生素B12的食物(如绿叶菜、动物肝脏);避免接触氧化性药物(如磺胺类)及蚕豆;预防感染(感染会加重溶血),适度运动增强体质,避免剧烈运动。 四、特殊人群注意事项 儿童日常活动避免过度劳累,若出现面色苍白加重、食欲下降、生长迟缓,需及时就医;携带者父母孕前应完成基因检测,孕期需通过羊水穿刺或绒毛取样进行产前诊断,降低重型地贫患儿出生率。 五、预防与遗传咨询 因地贫为常染色体隐性遗传,父母均为携带者时,子代50%概率为携带者、25%为重型患者,建议高危家庭孕前/孕期进行基因筛查,保障优生优育。

    2026-01-28 12:48:32
  • 身体皮肤黄是什么原因

    皮肤黄可能是胆红素水平升高、胡萝卜素血症、药物副作用、营养不良、贫血、长期暴露在阳光下、某些自身免疫性疾病等原因引起,需就医确定具体原因后进行针对性治疗。 1.胆红素水平升高:胆红素是一种黄色的胆汁色素,当胆红素水平过高时,会导致皮肤和眼睛发黄,这可能是由于肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病等引起的。 2.胡萝卜素血症:过多地摄入富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,可能会导致皮肤发黄,但这种情况通常不会影响健康,停止摄入后皮肤会逐渐恢复正常。 3.药物副作用:某些药物,如抗疟疾药物、降脂药物等,可能会导致皮肤发黄。 4.其他原因:营养不良、贫血、长期暴露在阳光下、某些自身免疫性疾病等也可能导致皮肤发黄。 如果发现自己或他人的皮肤变黄,应及时就医,进行相关检查,以确定具体原因。医生可能会进行血液检查、肝功能检查、腹部超声等检查,以帮助诊断。 对于皮肤黄的治疗,应根据具体原因进行针对性治疗。如果是胆红素水平升高引起的,可能需要治疗肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病等。如果是胡萝卜素血症引起的,应停止摄入富含胡萝卜素的食物。如果是药物副作用引起的,可能需要调整药物或更换治疗方案。 在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度暴露在阳光下。如果有任何健康问题,应及时就医,接受专业的治疗和建议。

    2026-01-28 12:47:51
  • 13岁的女孩贫血怎么办

    13岁女孩贫血需先明确病因(如缺铁性、营养性等),通过科学饮食调整、必要药物治疗及生活方式干预改善,定期复查以保障健康发育。 一、明确贫血类型与病因 青春期女孩贫血常见原因包括铁摄入不足(如挑食、节食)、月经失血(初潮后)、营养性缺乏(缺铁/叶酸/B12)。需通过血常规、血清铁蛋白等检查确诊,排除慢性病、遗传性疾病等,避免延误治疗。 二、科学饮食与营养补充 增加血红素铁来源(红肉、动物肝脏、蛋黄)及维生素C(新鲜蔬果),促进铁吸收;减少咖啡、浓茶(抑制铁吸收)。每日铁推荐摄入量18mg,素食者需搭配强化铁食品(如铁强化谷物)。 三、改善生活方式与运动 保证每日7-9小时睡眠(促进造血),适度运动(如慢跑、跳绳)增强体质;避免过度节食,初潮后关注经期出血量,量多需及时干预。 四、规范药物治疗(遵医嘱) 缺铁性贫血:医生指导下服用铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁);巨幼细胞性贫血:补充叶酸、维生素B12(需排除其他疾病),禁止自行用药。 五、特殊人群与定期复查 月经初潮后女孩需记录经期出血量,异常出血及时就医;贫血改善后1-2个月复查血常规,持续异常需排查地中海贫血等,原发病(如肾病、感染)需优先治疗。 (注:以上内容基于《中国居民膳食指南》及青少年营养研究,具体诊疗需由儿科或血液科医生指导。)

    2026-01-28 12:47:14
  • 多发性骨髓瘤传染么

    多发性骨髓瘤不会传染,它是浆细胞在骨髓内异常增殖形成的血液系统恶性肿瘤,无明确传染途径和病原体。 一、疾病本质:无传染性基础 多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤,是浆细胞在骨髓中异常增殖并分泌大量异常蛋白所致,肿瘤细胞仅在患者体内生长,不会通过接触、空气、体液等传播给他人。 二、病因与传播机制:无传染病原体 目前病因尚未完全明确,可能与遗传易感性(如家族聚集倾向)、环境因素(长期接触辐射或化学物质)、基因突变(如TP53、MMSET等基因异常)相关,但这些因素均不具备传染性,未发现明确传染途径。 三、患者家属无需隔离 家属与患者正常相处(如共餐、拥抱)不会被传染,无需采取隔离措施。但患者因化疗或疾病本身免疫力低下时,家属需注意避免患者感染其他疾病(如流感、肺炎),建议患者佩戴口罩、勤洗手,家属保持健康生活习惯。 四、高危人群需警惕异常信号 有家族遗传史、长期接触苯、甲醛等有害物质者为高危人群,建议定期体检(重点关注血常规、免疫球蛋白水平),若出现骨痛、贫血、反复感染等症状,及时就医排查。 五、规范治疗与社会支持 患者应尽早接受规范治疗(如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、化疗、造血干细胞移植等),无需因担心传染延误治疗。家属应鼓励患者保持正常社交,消除歧视,帮助患者维持良好心态,积极配合治疗。

    2026-01-28 12:46:42
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