段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 再生障碍性贫血是白血病吗

    再障不是白血病,两者有区别。 再生障碍性贫血不是白血病。 再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。 白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,同时正常造血受抑制。 虽然再障和白血病都是血液系统疾病,但它们的病因、临床表现、治疗方法等都有所不同。 对于再生障碍性贫血和白血病的诊断和治疗,需要专业的血液科医生进行评估和制定个性化的治疗方案。如果您或您身边的人出现了血液系统疾病的症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意休息、饮食和个人卫生,保持良好的心态,以提高治疗效果。

    2025-11-26 11:02:08
  • 甲醛会导致白血病吗

    甲醛通常会引发白血病,患者可通过服药或手术等方式医治。具体情况如下: 一、甲醛的性质及危害 甲醛属于有毒有害气体,具有一定致癌性,在生活里常见于油漆、杀虫剂等物品中。当患者吸入甲醛后,会致使造血干细胞的DNA发生突变,而这种DNA突变极有可能诱发白血病。 二、白血病的情况 白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,患者往往会伴有贫血、发热等症状出现。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。要是患者症状较为严重,还可以前往正规医院,在医生指导下通过异基因造血干细胞移植的手术方式来进行医治。 甲醛确实会导致白血病,患者在日常生活中应尽可能避免接触含甲醛的物品,以防止损害身体健康。 总之,甲醛与白血病有密切关系,患者要做好相关防护和治疗。

    2025-11-26 11:01:10
  • 中性粒细胞百分比低怎么回事

    中性粒细胞百分比低可由生理性因素如妊娠中晚期致相对性降低、剧烈运动或寒冷刺激致暂时分布改变引起,病理性因素包括病毒等感染影响骨髓或致破坏增加、血液系统疾病使生成减少、自身免疫性疾病致破坏增多、药物抑制或免疫机制致减少、脾功能亢进致截留破坏增多,儿童感染常见需观察感染症状,孕妇中晚期生理性多无需特殊治疗但需产检等,老年人群需警惕感染并注意防护及排查病理性因素。 一、生理性因素导致中性粒细胞百分比低 (一)妊娠中晚期 女性妊娠中晚期时,机体生理状态发生变化,可能出现中性粒细胞百分比相对性降低,这是孕期的一种常见生理现象,一般分娩后可逐渐恢复正常范围。 (二)剧烈运动、寒冷刺激 短时间内剧烈运动或受到寒冷刺激后,机体通过神经内分泌调节等机制,可能导致中性粒细胞暂时分布改变,出现外周血中中性粒细胞百分比降低情况,去除相关刺激因素后多可恢复。 二、病理性因素导致中性粒细胞百分比低 (一)感染因素 1.病毒感染:如流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等感染人体后,会影响骨髓造血功能或导致中性粒细胞破坏增加,从而引起中性粒细胞百分比降低,常伴有发热、乏力等感染相关症状。例如流感病毒感染时,实验室检查可见中性粒细胞百分比下降。 2.其他病原体感染:某些严重细菌感染(如伤寒杆菌感染)也可能导致中性粒细胞百分比降低,这与病原体引发的机体免疫反应及对骨髓造血的影响有关。 (二)血液系统疾病 1.再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞受损,导致造血功能衰竭,中性粒细胞生成减少,外周血中中性粒细胞百分比显著降低,同时常伴有红细胞、血小板减少,出现贫血、出血等表现。 2.骨髓增生异常综合征:骨髓造血细胞出现异常克隆性增生,导致无效造血,中性粒细胞生成受影响,进而使中性粒细胞百分比降低,患者可能有贫血、感染、出血倾向等。 (三)自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体免疫系统紊乱,产生自身抗体攻击中性粒细胞,导致中性粒细胞破坏增多,引起中性粒细胞百分比降低,常伴随自身免疫性疾病的其他典型表现,如皮疹、关节痛等。 (四)药物因素 某些药物可引起中性粒细胞百分比降低,例如抗肿瘤药物(如环磷酰胺等)会抑制骨髓造血干细胞的增殖分化,抗甲状腺药物(如甲巯咪唑等)可能通过免疫机制导致中性粒细胞减少,使用这类药物时需密切监测血常规。 (五)脾功能亢进 脾脏功能亢进时,会过度截留和破坏中性粒细胞,使外周血中中性粒细胞数量减少,百分比降低,常见于肝硬化等疾病导致脾肿大的情况。 三、不同人群中性粒细胞百分比低的特点及注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统尚不完善,感染是导致中性粒细胞百分比低的常见原因,如病毒感染引起的上呼吸道感染等。若儿童中性粒细胞百分比低,需密切观察有无发热、咳嗽、腹泻等感染症状,注意加强护理,预防交叉感染,必要时及时就医明确病因。 (二)孕妇 妊娠中晚期出现的中性粒细胞百分比低多为生理性,一般无需特殊治疗,但需定期进行产前检查,监测血常规及胎儿发育情况,同时注意均衡饮食,保证充足休息。 (三)老年人群 老年人群机体功能衰退,免疫力相对较低,若出现中性粒细胞百分比低,需警惕感染等情况,应注意保暖,避免前往人员密集场所,保持口腔、皮肤清洁,若伴有其他不适症状需及时就医排查是否存在病理性因素。

    2025-04-01 18:41:20
  • 单核细胞百分比偏高怎么回事

    单核细胞百分比偏高可能由感染性因素(细菌感染时单核细胞被招募到感染部位发挥免疫作用致其偏高如化脓性链球菌感染等、某些病毒感染如传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起等)、血液系统疾病(单核细胞白血病是骨髓造血干细胞克隆性增殖的恶性疾病致外周血中单核细胞百分比明显增高伴贫血等、骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病可表现为单核细胞百分比偏高伴血细胞减少等)、其他因素(结缔组织病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病致机体免疫紊乱可致单核细胞百分比偏高伴多系统受累表现、急性感染恢复期单核细胞百分比可能偏高是机体免疫恢复过程的表现)引起需结合患者具体临床表现病史等综合分析完善相关检查明确病因采取相应措施如感染因素针对性处理血液系统疾病或其他系统性疾病由专科医生制定诊疗方案。 一、感染性因素 (一)细菌感染 当人体遭受细菌感染时,单核细胞会被招募到感染部位发挥免疫作用,从而导致单核细胞百分比偏高。例如化脓性链球菌感染等,在急性细菌性心内膜炎时,外周血单核细胞百分比可明显增高。一般通过血常规等检查发现单核细胞百分比偏高,结合患者的感染症状,如发热、局部炎症表现等可初步判断。对于儿童来说,细菌感染可能因免疫力相对较低更易发生,需密切关注其体温、精神状态等。 (二)病毒感染 某些病毒感染也会引起单核细胞百分比偏高,如传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染引起的,外周血中单核细胞增多,且出现较多异型淋巴细胞,患者常有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现。在儿童群体中,EB病毒感染较为常见,需注意与其他发热出疹性疾病等鉴别。 二、血液系统疾病 (一)单核细胞白血病 这是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖的恶性疾病,骨髓中单核系细胞异常增生并浸润各组织器官,外周血中单核细胞百分比明显增高,可伴有贫血、血小板减少等表现。此类疾病在各年龄段均可发生,但多见于成人,需要通过骨髓穿刺等检查来明确诊断,儿童患单核细胞白血病相对少见,但也有报道。 (二)骨髓增生异常综合征 是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,骨髓出现病态造血,可表现为单核细胞百分比偏高,同时伴有血细胞减少等情况。不同年龄阶段均可发病,对于老年人群相对更常见,需要结合骨髓象等检查综合判断。 三、其他因素 (一)结缔组织病 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的免疫紊乱可导致单核细胞百分比偏高,患者常伴有多系统受累的表现,如皮肤红斑、关节疼痛等。不同年龄、性别均可患病,女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。 (二)急性感染恢复期 当人体经历严重感染后处于恢复期时,单核细胞百分比可能会偏高,这是机体免疫恢复过程中的一种表现。例如严重细菌感染经过治疗后,单核细胞会逐渐恢复到正常范围,此过程中需注意患者的营养状况等,促进身体康复。对于儿童在感染恢复期要保证充足的营养摄入,以利于身体机能的恢复。 单核细胞百分比偏高可能由多种原因引起,当发现单核细胞百分比偏高时,需要结合患者的具体临床表现、病史等进行综合分析,进一步完善相关检查以明确病因,从而采取相应的治疗或监测措施。如果是感染因素导致,要根据感染的病原体等进行针对性处理;如果是血液系统疾病或其他系统性疾病引起,则需要由专科医生制定相应的诊疗方案。

    2025-04-01 18:40:55
  • m3白血病能彻底治愈吗

    m3白血病是急性髓系白血病的特殊类型,有独特染色体易位等。随相关药物应用治愈率显著提高,儿童及成人长期无病生存率较高,年龄、疾病分期、治疗依从性等影响治愈,治愈后需定期复查、调整生活方式,保持健康生活以提高治愈几率和生活质量。 一、m3白血病的基本情况 急性早幼粒细胞白血病(M3)是急性髓系白血病(AML)的一种特殊类型,其具有独特的染色体易位(t(15;17)及相应的融合基因PML-RARα。 二、m3白血病的治愈情况 1.化疗为主的治疗方案下的治愈率 随着全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)等药物的应用,m3白血病的治愈率有了显著提高。在采用规范的诱导缓解、巩固强化等化疗方案治疗下,大部分患者可以达到临床治愈。目前,儿童和成人m3白血病的长期无病生存率均较高,可达70%-90%左右。例如,多项临床研究表明,经过系统的治疗,很多患者能够长期生存,生活质量也能得到较好的保障。 对于儿童患者,由于儿童的造血系统代偿能力相对较好,在规范治疗下,治愈的可能性相对较高,但也需要根据患儿的具体病情、身体状况等因素综合判断。对于成年患者,只要能够遵循正规的治疗流程,按时进行治疗和随访,也有很大的机会实现临床治愈。 2.影响治愈的因素 年龄因素:儿童患者相对成人在m3白血病的治疗中预后更好,治愈率更高。这是因为儿童的身体对化疗等治疗措施的耐受性相对较好,而且儿童的白血病细胞生物学特性可能相对更有利于治疗反应。而老年患者由于身体机能下降,对化疗的耐受性较差,可能会影响治疗效果,但随着医疗技术的进步,针对老年患者也有相应的个体化治疗方案来提高治愈率。 疾病分期:早期诊断和治疗的m3白血病患者治愈率更高。如果疾病发现时已经处于晚期,合并有严重的并发症等情况,会增加治疗的难度,影响治愈率。 治疗依从性:患者是否能够严格遵循医生的治疗方案进行治疗,按时服药、定期复查等,对治愈率有重要影响。不依从治疗方案可能导致病情复发,从而降低治愈的可能性。 三、m3白血病治愈后的注意事项 1.定期复查 治愈后的患者需要长期定期进行复查,包括血常规、骨髓穿刺等检查,以便及时发现可能的复发迹象。一般在治疗后的前几年,需要每3-6个月进行一次全面的复查,随着时间的推移,可以适当延长复查间隔,但至少每年要进行一次较为全面的评估。 对于儿童患者,家长需要密切配合医生进行定期复查,因为儿童的生长发育可能受到白血病治疗的一定影响,定期复查可以及时发现并处理可能出现的问题。 2.生活方式调整 患者需要保持健康的生活方式,包括合理的饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 适当进行体育锻炼,但要注意避免过度劳累。运动可以增强体质,提高免疫力,但要根据自身的身体状况选择合适的运动方式和运动量。对于儿童患者,家长要引导其进行适当的、适合年龄的运动,促进其身心健康发展。 要注意避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等,减少对身体的不良影响,降低白血病复发的风险。 总之,m3白血病通过规范的治疗有较高的治愈率,但患者需要在整个治疗过程中积极配合医生,遵循相关的注意事项,以提高治愈的几率和生活质量。

    2025-04-01 18:40:40
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