段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 贫血输血要住院吗

    贫血输血是否需要住院,取决于贫血严重程度、病因及患者基础健康状况。急性大量失血等紧急情况需住院;慢性贫血且症状稳定者,部分可门诊输血。 一、急性失血性贫血:因外伤、手术等导致快速大量失血,血红蛋白<70g/L或出现头晕、血压下降等症状时,需立即住院,通过输血纠正贫血并排查出血原因。 二、慢性贫血:如缺铁性贫血、慢性肾病性贫血等,若血红蛋白>90g/L且无明显症状,可门诊定期输血或药物治疗;若血红蛋白<60g/L且伴随乏力、心悸,需住院评估并输血。 三、特殊人群:儿童贫血(尤其是婴幼儿)因代偿能力弱,需住院观察;老年患者合并心脑血管疾病时,输血需住院监测心率、血压;妊娠期女性贫血若伴随胎动异常,需住院输血。 四、输血反应风险:既往有输血过敏史或多次输血者,住院输血可及时处理发热、皮疹等不良反应;无过敏史且首次输血者,若无不适症状,可门诊输血后观察1-2小时。 五、合并基础疾病:如糖尿病、肝病、免疫功能低下者,贫血导致器官缺氧风险高,需住院输血并调整基础疾病管理方案,避免低血糖或感染等并发症。

    2026-01-28 12:08:46
  • 淋巴瘤能吃海鲜吗

    淋巴瘤患者在病情稳定、无过敏史且免疫功能正常时,可适量食用海鲜以补充营养,但需结合个体情况调整。 海鲜富含优质蛋白质、维生素(如维生素D、B12)及矿物质(如锌、硒),能有效缓解放化疗引起的营养不良,尤其适合恢复期患者。但需注意,过量食用可能增加消化负担,建议每次摄入量控制在100g以内(约手掌大小),每周2-3次为宜。 海鲜是常见过敏原,若患者既往有海鲜过敏史或处于放化疗后免疫功能低下期,应避免食用,以防皮疹、腹泻等过敏反应或感染风险。 建议优先选择低致敏性鱼类(如鲈鱼、鳕鱼)及淡水虾,避免生食(如刺身、醉蟹)以防寄生虫或细菌感染。高嘌呤海鲜(如贝类)需结合尿酸水平控制摄入量,肾功能不全者需谨慎食用。 推荐清蒸、水煮等清淡做法,避免油炸、烧烤;调味以低盐、低糖为主,减少辛辣刺激。同时,避免食用加工海鲜(如腌制品),降低亚硝酸盐摄入风险。 放化疗期间食欲差者可将海鲜制成鱼泥、虾丸等软烂形式;合并肾功能不全者需严格控制蛋白质总量;建议结合主治医生或营养师意见,制定个性化饮食方案。

    2026-01-28 12:07:41
  • 纤维蛋白原偏低严重么

    纤维蛋白原偏低的严重程度需结合病因、降低幅度及症状综合判断,轻度降低可能无明显危害,严重降低或伴基础疾病时可能引发出血风险。 纤维蛋白原主要由肝脏合成,其降低常见于三类情况:①生成减少(如肝硬化、严重感染);②消耗增加(如弥散性血管内凝血DIC、创伤性休克);③稀释性减少(大量输血、体外循环手术)。 临床以2-4g/L为正常参考范围,低于1.5g/L提示出血风险增加,低于1g/L时出血风险显著升高,需紧急干预。生理性降低(如妊娠晚期)通常可逆,病理性降低则需警惕原发病进展。 轻度降低多无明显症状,严重时表现为皮肤黏膜出血(瘀斑、鼻出血)、伤口渗血不止、牙龈出血等,部分患者可出现消化道或颅内出血,尤其老年、儿童及基础病患者症状更隐匿。 轻度降低(1.5-2.0g/L)可暂予观察,定期复查;中重度降低或伴出血时,需补充纤维蛋白原(冷沉淀、新鲜冰冻血浆),同时治疗原发病(如抗感染、改善肝功能)。孕妇生理性降低无需干预,老年人需加强出血风险监测,儿童应优先改善营养及控制感染。

    2026-01-28 12:07:06
  • 白细胞减少如何治疗

    白细胞减少治疗需以明确病因为核心,结合病因治疗、升白药物、生活方式调整及特殊人群防护,必要时辅以造血支持。 一、明确病因是治疗关键 通过血常规、病史采集及骨髓穿刺等检查,区分药物性、感染性、免疫性或造血功能异常等病因,避免盲目治疗。 二、针对性病因治疗 药物引起者需停药或换药;感染所致需抗感染治疗(如抗生素、抗病毒药);免疫性疾病需激素或免疫抑制剂;骨髓造血障碍者可能需促造血药物。 三、升白细胞药物应用 常用药物包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、利可君、鲨肝醇等,需在医生指导下使用,避免滥用。 四、生活方式调整 保持个人卫生,避免去人群密集处;均衡饮食,补充蛋白质、维生素B族及叶酸;规律作息,避免过度劳累;心理调节,减轻焦虑。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性用药需医生评估;儿童用药需按体重调整剂量;老年人需加强感染预防,定期复查肝肾功能;慢性病患者需监测药物副作用,避免自行增减剂量。

    2026-01-28 12:06:38
  • 献血之后该如何进行补血

    献血后无需刻意补血,通过科学营养与合理休息即可满足身体自然恢复需求,关键在于均衡饮食与适度调养。 献血后身体启动自我修复机制,骨髓在数小时内加速造血,红细胞数约2-3周恢复至献血前水平,血小板等成分数天内恢复,此为正常生理过程,无需过度干预。 优先选择富含优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆类)、高铁食物(动物肝脏、红肉)及维生素C(新鲜果蔬)的食物,其中维生素C可促进非血红素铁吸收,建议搭配食用;同时补充维生素B族(全谷物、坚果)参与红细胞生成。 献血后需适量补水,以温水、淡盐水为主(每次200-300ml,分次饮用),避免脱水;减少咖啡、浓茶等利尿饮品,维持血容量稳定,避免过度补水增加循环负担。 献血后1-2天避免剧烈运动,以散步等轻度活动为主;保证7-8小时睡眠,减少体力消耗,促进造血器官恢复功能。 老年人、儿童及孕妇需加强营养监测:老年人增加软食摄入(如鸡蛋羹、豆腐),儿童补充钙铁锌(如牛奶、瘦肉泥),孕妇遵医嘱补充叶酸与铁剂,避免盲目补铁或过量营养。

    2026-01-28 12:05:50
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