段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 血小板计数偏高是怎么回事

    血小板计数偏高可因生理性因素如运动后、饱餐后、女性生理期致暂时性升高,也可由感染相关、炎症性疾病、贫血状况、骨髓增殖性疾病等病理性因素引发,儿童易因感染出现反应性偏高需关注,成人持续异常偏高要警惕血液系统疾病等,有基础病史者血小板偏高可能是病情变化信号需复诊调整方案。 一、生理性因素 1.运动后:人体在剧烈运动时,身体处于应激状态,骨髓造血功能会短暂增强,促使血小板释放增加,一般休息后血小板计数可恢复至正常范围,这种情况属于暂时性的生理性偏高。 2.饱餐后:进食后机体的代谢活动增强,血液循环状态发生变化,可导致血小板计数出现一过性升高,通常在空腹状态下复查会恢复正常水平。 3.女性生理期:部分女性在月经期间,由于体内激素水平变化及生理失血后的代偿等因素,可能出现血小板计数生理性偏高现象,一般月经结束后可趋于正常。 二、病理性因素 1.感染相关:细菌或病毒感染时,病原体刺激机体免疫系统,引发炎症反应,骨髓会加快巨核细胞的增殖分化来应对,从而导致血小板反应性增多,例如肺炎患者因肺部感染,可出现血小板计数偏高,一般感染控制后血小板多能逐渐恢复正常。 2.炎症性疾病:像类风湿关节炎等慢性炎症性疾病,炎症持续刺激机体,会促使骨髓产生过多血小板,使得血小板计数超出正常范围,这类患者需针对原发病进行规范治疗以控制血小板水平。 3.贫血状况:严重缺铁性贫血时,机体处于缺氧状态,骨髓会代偿性增生,除了生成更多红细胞来纠正贫血外,也可能伴随血小板计数偏高,需积极纠正贫血来观察血小板变化。 4.骨髓增殖性疾病:原发性血小板增多症是骨髓克隆性增殖性疾病,骨髓内巨核细胞异常增殖,导致血小板持续明显升高,患者常需进一步通过骨髓穿刺等检查明确诊断,并采取相应治疗措施。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,更容易因感染出现血小板反应性偏高,若儿童血小板计数偏高同时伴有发热、咳嗽等感染症状,需及时就医明确感染源并进行针对性处理,且儿童血小板偏高时要密切监测其变化,避免因感染等因素导致严重后果。 2.成人:成年人群若血小板持续异常偏高,需警惕骨髓增殖性疾病等血液系统疾病,应进一步完善骨髓相关检查等以明确病因,同时有基础疾病如慢性肝病等的成人,也可能因疾病影响出现血小板偏高,需结合基础病情况综合评估。 3.有基础病史者:本身患有血液系统疾病或慢性炎症性疾病的患者,血小板计数偏高可能是病情变化的信号,例如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,血小板偏高可能与疾病活动相关,需及时复诊,由医生根据具体病情调整治疗方案。

    2025-04-01 18:23:08
  • 蛋白琥珀酸铁多久有效

    蛋白琥珀酸铁口服溶液是一种有机铁剂,主要用于治疗缺铁性贫血,其功效与作用为补充铁元素、提高免疫力、缓解疲劳、改善营养状况,且安全性高。但需注意避免与钙剂、浓茶同服,服用时间、过敏反应等,同时,肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群需谨慎使用。 蛋白琥珀酸铁口服溶液作为一种有机铁剂,主要用于治疗缺铁性贫血,其功效与作用主要体现在以下几个方面: 1.补充铁元素:蛋白琥珀酸铁中的铁元素是合成血红蛋白的重要原料,可有效纠正缺铁性贫血,增加血液中的红细胞数量。 2.提高免疫力:铁元素是许多酶的组成成分,参与人体的新陈代谢,补充铁元素有助于提高身体的免疫力,增强抵抗力。 3.缓解疲劳:缺铁性贫血患者常伴有疲劳、乏力等症状,蛋白琥珀酸铁可有效缓解这些症状,使患者精力充沛。 4.改善营养状况:蛋白琥珀酸铁能促进机体对铁的吸收和利用,有助于改善因缺铁而导致的营养不良状况。 5.安全性高:蛋白琥珀酸铁相较于其他铁剂,其副作用较小,安全性较高,适合大多数缺铁性贫血患者服用。 需要注意的是,蛋白琥珀酸铁口服溶液应在医生的指导下使用,以下是一些使用禁忌和风险提示: 1.避免与钙剂同时服用:钙剂会影响蛋白琥珀酸铁的吸收,两者应避免同时服用。 2.不宜与浓茶同服:浓茶中的鞣酸会与蛋白琥珀酸铁结合,形成不溶性物质,影响铁的吸收。 3.服用时间:为减少胃肠道刺激,蛋白琥珀酸铁口服溶液最好在饭后30分钟服用。 4.过敏反应:少数患者可能对蛋白琥珀酸铁过敏,服用后可能出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等过敏反应。若出现过敏症状,应立即停药并就医。 5.其他:长期或过量服用蛋白琥珀酸铁可能会导致便秘、黑便等不良反应。 此外,以下人群在使用蛋白琥珀酸铁时需特别谨慎: 1.患有胃肠道疾病者:如胃炎、胃溃疡等,此类人群服用蛋白琥珀酸铁可能会加重胃肠道症状。 2.肾功能不全者:蛋白琥珀酸铁需要通过肾脏排泄,肾功能不全者应在医生的指导下调整剂量。 3.孕妇和哺乳期妇女:如需服用蛋白琥珀酸铁,应在医生的指导下进行,以确保用药安全。 在购买蛋白琥珀酸铁口服溶液时,应注意以下几点: 1.选择正规渠道购买:确保药品的质量和安全性。 2.查看药品有效期:避免使用过期药品。 3.注意药品存储:蛋白琥珀酸铁口服溶液应遮光、密封保存,置于阴凉处(不超过20℃)。 总之,蛋白琥珀酸铁口服溶液是一种有效的补铁药物,但在使用过程中需遵循医生的建议,注意用药禁忌和不良反应。同时,通过合理的饮食搭配也可以预防缺铁性贫血的发生,如多摄入富含铁的食物,如动物肝脏、红肉、蛋黄等。

    2025-04-01 18:22:57
  • 淋巴细胞百分比偏高是什么意思

    淋巴细胞百分比正常参考值为20%-50%是白细胞分类中反映淋巴细胞在白细胞总数所占比例的指标,其偏高常见于病毒感染等感染因素、淋巴细胞白血病等血液系统疾病及急性传染病恢复期、移植排斥反应等情况,儿童群体病毒感染易致其偏高需注意休息等,成年人群要结合症状判断,有基础病史人群出现偏高需谨慎并及时就医由医生结合病史评估诊断。 一、淋巴细胞百分比的正常范围及意义 血常规检查中,淋巴细胞百分比(Lym%)的正常参考值一般为20%~50%,它是白细胞分类中的一种,反映淋巴细胞在白细胞总数中所占的比例。淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分,参与机体的免疫应答过程。 二、淋巴细胞百分比偏高的常见原因 (一)感染因素 1.病毒感染:是导致淋巴细胞百分比偏高最常见的原因之一,例如风疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染时,机体免疫系统被激活,淋巴细胞会增多以对抗病毒,从而出现淋巴细胞百分比偏高,常伴随发热、乏力、皮疹等相应病毒感染症状。 2.其他感染:某些细菌感染恢复期等情况也可能出现淋巴细胞百分比相对偏高,但相对病毒感染而言发生率较低。 (二)血液系统疾病 如淋巴细胞白血病,骨髓中异常的淋巴细胞大量增殖,释放到外周血中,导致外周血淋巴细胞百分比显著升高,常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。 (三)其他情况 1.急性传染病恢复期:某些急性传染病(如麻疹、水痘等)进入恢复期时,免疫系统的修复过程中淋巴细胞会有相应变化,可出现淋巴细胞百分比偏高。 2.移植排斥反应:器官移植后,机体的免疫排斥反应过程中,淋巴细胞参与免疫应答,可能导致淋巴细胞百分比偏高。 三、不同人群淋巴细胞百分比偏高的特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童免疫系统尚不完善,病毒感染相对更易引发淋巴细胞百分比偏高。若儿童因病毒感染出现淋巴细胞百分比偏高,常表现为发热、咳嗽等症状,需注意休息,保持室内空气流通,密切观察体温及病情变化,若发热持续不退或伴有其他严重不适,需及时就医进一步检查。 (二)成年人群 成年人出现淋巴细胞百分比偏高时,需结合自身症状综合判断。若因病毒感染导致,一般积极治疗病毒感染后指标可逐渐恢复;若怀疑血液系统疾病等,需进一步完善骨髓穿刺等相关检查以明确病因,如确诊淋巴细胞白血病等血液系统疾病,需遵循血液科诊疗规范进行相应处理。 (三)有基础病史人群 若本身有免疫缺陷疾病等基础病史的人群出现淋巴细胞百分比偏高,需更加谨慎对待,因为其免疫状态特殊,可能提示病情有变化或出现新的感染等情况,应及时就医,由医生结合基础病史进行全面评估和诊断。

    2025-04-01 18:22:45
  • 女性地中海贫血能生小孩吗

    地中海贫血分α和β等类型女性生育有遗传风险,轻型者生育需检,重型者妊娠风险大且子女患病概率高,妊娠需加强监测,有家族史孕前要遗传咨询,生活上要均衡饮食、保持良好心态并科学规划生育计划。 一、地中海贫血的类型与遗传风险 地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病,分为α地中海贫血和β地中海贫血等。如果女性是地中海贫血基因携带者,其生育小孩时存在一定遗传风险。若男方也为地中海贫血基因携带者,就需要进行遗传咨询和产前诊断来评估胎儿患病风险。例如,若夫妻双方均为轻型地中海贫血(α地中海贫血静止型或β地中海贫血轻型),他们的子女有1/4的概率为重型地中海贫血患儿。 二、不同类型地中海贫血女性生育的具体情况 轻型地中海贫血女性:轻型地中海贫血患者一般临床症状较轻,生活质量影响相对较小。但在生育时仍需进行基因检测等相关检查。如果男方基因正常,其子女一般为轻型地中海贫血携带者或正常,患病风险相对较低,但仍需密切关注胎儿情况,通过产前诊断如绒毛取样、羊水穿刺或无创产前基因检测等手段来明确胎儿基因状态。 重型地中海贫血女性:重型地中海贫血患者自身健康状况往往较差,生育面临更大风险。妊娠过程可能会加重患者的身体负担,导致贫血等症状加重,增加孕期并发症的发生几率,如妊娠期高血压、心力衰竭等风险。而且其子女患重型地中海贫血的概率较高,所以重型地中海贫血女性在考虑生育前需要经过多学科评估,包括血液科、产科等,充分了解妊娠风险后再做决策。 三、生育过程中的医学监测与干预 在女性地中海贫血患者妊娠期间,需要加强孕期监测。包括定期进行血常规检查,监测血红蛋白水平,及时发现贫血加重情况并进行相应处理;进行超声检查等了解胎儿发育情况。如果产前诊断发现胎儿为重型地中海贫血,夫妻双方需要充分了解病情,在医生建议下决定是否继续妊娠。同时,对于有地中海贫血家族史的女性,孕前进行遗传咨询是非常必要的,遗传咨询师可以根据家族遗传情况详细评估生育风险,并提供科学的生育建议,如推荐合适的辅助生殖技术(如植入前胚胎遗传学诊断等)来降低重型地中海贫血患儿的出生率。 四、温馨提示 对于有地中海贫血病史或基因携带情况的女性,在生活方式上要注意均衡饮食,保证充足的营养摄入,尤其是富含铁、维生素等营养物质的食物,以维持身体较好的状态来应对可能的妊娠情况。在心理方面,要正确面对生育风险,保持积极乐观的心态,在医生的指导下科学规划生育计划,充分利用医学检测手段来保障生育健康宝宝的可能性,同时也要做好面对不同结果的心理准备,以理性和科学的态度来处理生育相关问题。

    2025-04-01 18:22:39
  • 孕妇容易贫血吗

    孕妇易贫血与生理需求增加、营养摄入不足、疾病因素有关,贫血对孕妇和胎儿有不良影响,可通过饮食调整、补充营养素、定期产检预防改善,孕期要关注自身状况,遵循医生建议,保证营养均衡、休息,降低贫血风险,确保自身和胎儿健康。 生理需求增加:孕妇在孕期血容量会增加,且红细胞和血浆的增加程度不同,血浆增加多于红细胞增加,导致血液相对稀释,出现生理性贫血。同时,胎儿生长发育需要从母体摄取铁、蛋白质等造血原料,如果摄入不足,就容易引发贫血。一般妊娠中晚期,孕妇对铁的需求量明显增加,中国营养学会推荐孕妇铁的适宜摄入量为29mg/d,而日常饮食中铁的摄入量往往不足。 营养摄入不足:若孕妇日常饮食中缺乏富含铁、维生素B12、叶酸等营养素的食物,如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等摄入过少,就会增加贫血的风险。例如,长期素食的孕妇,由于植物性食物中铁的吸收率较低,更容易出现缺铁性贫血。 疾病因素:某些妊娠合并症,如妊娠合并地中海贫血等遗传性疾病,会使孕妇贫血的发生风险增高;另外,孕妇如果患有慢性疾病,如慢性肾炎等,也可能影响造血功能,导致贫血。 贫血对孕妇和胎儿的影响 对孕妇的影响:孕妇贫血会导致身体各器官供氧不足,容易出现疲劳、头晕、心慌等症状,影响孕妇的生活质量和体力。严重贫血还可能增加孕妇在分娩时的风险,如导致产后出血、产褥感染等并发症的发生率升高。 对胎儿的影响:胎儿会因为缺氧而生长受限,导致胎儿宫内发育迟缓,出生低体重儿的概率增加;同时,还可能影响胎儿的神经系统发育,使胎儿出生后智力发育受到一定影响。 孕妇贫血的预防与改善 饮食调整:孕妇应合理安排饮食,多吃富含铁的食物,如瘦肉、猪肝、猪血等动物性食物,这些食物中铁的吸收率较高;同时,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、柠檬、西兰花等,维生素C可以促进铁的吸收。另外,也要保证摄入足够的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、豆类等,以满足自身和胎儿的需求。 补充营养素:对于缺铁性贫血的孕妇,在医生的指导下可以适当补充铁剂;如果是缺乏叶酸和维生素B12引起的巨幼细胞贫血,则需要补充叶酸及维生素B12。 定期产检:孕妇要定期进行产检,监测血常规等指标,以便及时发现贫血情况并采取相应的措施。 温馨提示 孕妇在孕期要关注自身身体状况,保持良好的生活方式,保证营养均衡摄入。如果出现头晕、乏力等疑似贫血的症状,应及时就医检查。在饮食和营养素补充方面,要严格遵循医生的建议,避免自行盲目补充导致不良后果。同时,要注意休息,避免过度劳累,以降低贫血的发生风险,确保自身和胎儿的健康。

    2025-04-01 18:22:14
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