段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 白细胞介素110是什么

    白细胞介素110是免疫细胞等分泌的细胞因子由基因编码参与免疫调控,可影响免疫细胞增殖分化、调节炎症反应,与某些疾病发生发展有关联但机制待明确,不同年龄性别及免疫系统疾病人群需关注其相关影响且临床应用需循证医学依据。 一、白细胞介素110的基本定义 白细胞介素是一类由免疫细胞等多种细胞分泌的细胞因子,它们在细胞间的信号传导中发挥重要作用。白细胞介素110属于白细胞介素家族中的一员,是由特定细胞产生并参与免疫相关调控过程的蛋白质分子。从分子生物学角度看,它是由相应基因编码合成的,在免疫系统的细胞通讯、细胞增殖与分化等过程中起到调控作用。 二、白细胞介素110在免疫调控中的作用 1.参与免疫细胞增殖分化调控:在免疫系统中,白细胞介素110能够影响某些免疫细胞的增殖和分化过程。例如,它可能对淋巴细胞等免疫细胞的发育、成熟等环节产生作用。研究表明,它可以通过与细胞表面特定受体结合,启动细胞内的信号传导通路,进而调节相关基因的表达,从而影响免疫细胞的增殖与分化状态。 2.调节炎症反应:在炎症反应的调节方面,白细胞介素110可能起到一定的平衡作用。它可以参与调控炎症相关细胞因子的产生和释放,通过与其他细胞因子相互协作或拮抗,来维持机体炎症反应的适度性。比如,它可能抑制过度的炎症反应,防止炎症对机体正常组织造成过度损伤,但具体机制还需基于更多深入的科研证据来明确。 三、与疾病的关联(基于现有科学研究) 目前的科学研究发现,白细胞介素110与某些疾病的发生发展可能存在关联。例如,在一些自身免疫性疾病中,白细胞介素110的表达水平可能会发生变化,这种变化可能参与了疾病的病理过程。但需要注意的是,其具体在不同疾病中的作用机制还在不断的研究探索中,还需要更多严谨的临床前和临床研究来进一步明确它与各类疾病之间的精确联系。 四、特殊人群需考虑的情况 对于不同年龄、性别等特殊人群,白细胞介素110的相关影响也需要关注。例如,在儿童群体中,由于其免疫系统尚在发育阶段,白细胞介素110在儿童免疫调控中的具体作用及与儿童疾病的关系可能有其特殊性,但目前相关研究还需要进一步深入。对于患有免疫系统相关疾病的人群,其体内白细胞介素110的水平变化可能与疾病的进展等密切相关,在临床诊断和治疗过程中,需要结合白细胞介素110等相关指标进行综合评估,但具体的临床应用还需遵循严谨的循证医学依据来开展。

    2025-04-01 18:17:12
  • 白细胞减少吃什么好

    富含优质蛋白质的食物对维持白细胞正常生成等重要,富含维生素的食物有助于促进白细胞生成和维持功能,富含矿物质的食物对白细胞生成等有支持作用,儿童选食要注意安全性和易消化性,老年人要考虑消化功能将食物做软烂,患病人群选食要注意相关含量等。 一、富含优质蛋白质的食物 蛋白质是身体免疫系统等正常运作的重要物质基础,有助于维持白细胞的正常生成等功能。瘦肉(如猪瘦肉、牛瘦肉等),每100克瘦肉中含有一定量的优质蛋白质,能为身体提供合成白细胞等所需的原料;鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)也是优质蛋白质的良好来源,鱼肉中的蛋白质易于消化吸收,像鲫鱼每100克含蛋白质约20克左右;蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)同样富含优质蛋白质,一个鸡蛋约含蛋白质6-7克,可以水煮蛋、蒸蛋等方式食用,易于消化且能补充蛋白质。 二、富含维生素的食物 维生素对身体的免疫功能等有重要作用,有助于促进白细胞的生成和维持正常功能。新鲜的蔬菜水果富含多种维生素。例如橙子、柠檬等柑橘类水果,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C可以增强白细胞的活性,提高身体的抵抗力;菠菜是富含维生素的蔬菜,每100克菠菜含维生素A、维生素C等多种维生素,维生素A有助于维护黏膜的完整性,对白细胞的正常功能有一定帮助;西兰花也是不错的选择,每100克西兰花含维生素C等多种维生素,能够为身体补充营养,促进白细胞相关功能的正常发挥。 三、富含矿物质的食物 矿物质对身体的生理功能也有重要影响。例如动物肝脏,像猪肝每100克含铜约2.6毫克等多种矿物质,铜等矿物质参与身体的多种代谢过程,对白细胞的生成等有一定的支持作用;红枣富含铁等矿物质,每100克红枣含铁约2.3毫克,铁是合成血红蛋白的重要原料,而血红蛋白与氧气运输等相关,间接对白细胞的正常功能有影响;坚果类食物,如花生、核桃等,含有锌等矿物质,每100克花生含锌约2.83毫克,锌对于免疫系统的正常运作和白细胞的生成等有重要意义。 对于儿童来说,在选择食物时要注意食物的安全性和易消化性,比如蛋类可以做成蛋羹,方便儿童食用;蔬菜水果要注意清洗干净,避免农药残留等问题。对于老年人,要考虑其消化功能,食物尽量做得软烂一些,如瘦肉可以做成肉末等。如果是患有某些基础疾病(如糖尿病等)的人群,在选择食物时要注意食物的糖分等含量,例如糖尿病患者选择水果时要选择含糖量相对较低的,并注意控制摄入量。

    2025-04-01 18:16:58
  • 儿童白血病的早期症状有哪些

    儿童白血病早期有多种症状,包括发热(反复且抗感染效果不佳)、贫血(面色苍白等)、出血(皮肤瘀点瘀斑等)、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛(四肢长骨关节痛伴胸骨压痛)以及不明原因食欲减退消瘦等,儿童出现相关症状家长要重视,及时带孩子检查,高危儿童更需密切关注。 发热:多数患儿会有发热表现,可为低热,也可为高热,体温可波动在38℃-40℃甚至更高。这是因为白血病细胞释放的细胞因子等会影响体温调节中枢,导致发热。儿童白血病引起的发热往往是反复出现,且普通的抗感染治疗效果不佳。例如部分患儿可能先是出现感冒样的发热症状,用了抗生素等药物后体温仍不能彻底下降。 贫血:患儿会逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等表现。这是由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血,导致红细胞生成减少。儿童正处于生长发育阶段,贫血时会影响其身体的正常代谢和生长,比如影响肌肉的能量供应,导致活动耐力下降。 出血:可能有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血较为常见,严重时还可能出现消化道出血、颅内出血等。出血原因是白血病细胞浸润骨髓,使血小板生成减少,同时白血病细胞还可能释放一些物质影响凝血功能。例如皮肤瘀点瘀斑多是由于血小板数量不足或功能异常,无法正常发挥止血作用,轻微碰撞就可能出现;如果出现颅内出血则是非常严重的情况,可表现为头痛、呕吐、意识障碍等。 肝脾淋巴结肿大:肝脾可不同程度肿大,浅表淋巴结如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可肿大。这是因为白血病细胞浸润到肝、脾、淋巴结等组织器官,导致这些器官肿大。儿童时期本身淋巴结就相对较易触及,当白血病时淋巴结肿大往往是全身性的,且可能进行性增大。 骨关节疼痛:很多患儿会出现四肢长骨、关节疼痛,有时还可伴有胸骨压痛。这是由于白血病细胞增殖浸润骨膜及骨质,刺激周围神经引起疼痛。比如儿童会诉说膝关节、肘关节等部位疼痛,在按压胸骨时会有明显的疼痛感,这对白血病的诊断有一定提示意义。 其他表现:部分患儿可能出现不明原因的食欲减退、消瘦等情况。因为白血病细胞代谢活跃,机体处于高消耗状态,而正常造血受抑制又影响了营养物质的吸收和利用等。 儿童出现上述症状时,家长应高度重视,及时带孩子到医院进行详细检查,包括血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现白血病,及时进行治疗。对于有白血病家族史等高危因素的儿童,更要密切关注孩子的身体状况,做到早诊断、早治疗。

    2025-04-01 18:16:47
  • 血常规中的球蛋白指的是什么

    球蛋白由机体免疫器官相关细胞合成按电泳分多种,成人血清球蛋白正常参考值一般为20至30g/L,儿童新生儿有相应范围,球蛋白升高见于慢性炎症性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病,降低与免疫功能缺陷、蛋白质营养不良或吸收不良有关,年龄、性别、生活方式、基础病史会影响其水平。 一、球蛋白的基本定义与分类 球蛋白是血浆中一类重要的蛋白质,由机体免疫器官相关细胞合成。按电泳特点可分为α、α、β及γ球蛋白等,其中γ球蛋白主要由浆细胞产生,与机体免疫功能紧密相关,而α、β球蛋白部分由肝脏合成。 二、正常参考值范围 (一)成人 血清球蛋白正常参考值一般为20~30g/L。 (二)儿童 新生儿球蛋白浓度较低,约10~20g/L,随年龄增长逐渐接近成人参考值范围。 三、球蛋白异常的临床意义 (一)球蛋白升高 1.慢性炎症性疾病:如慢性肝炎、结核病等,炎症刺激使机体免疫反应增强,促浆细胞合成更多球蛋白。例如慢性乙型肝炎患者,因肝脏持续受炎症损伤,免疫机制被激活,可出现球蛋白升高。 2.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,机体自身免疫系统异常激活,促使浆细胞大量产生球蛋白。以系统性红斑狼疮为例,患者体内自身抗体产生增多,相关免疫反应会导致球蛋白水平上升。 3.血液系统疾病:多发性骨髓瘤等疾病中,骨髓内异常浆细胞克隆性增殖,分泌大量单克隆球蛋白,致使球蛋白显著升高。 (二)球蛋白降低 1.免疫功能缺陷:先天性低丙种球蛋白血症患者,机体产生球蛋白的能力不足;长期使用免疫抑制剂,会抑制机体免疫反应,影响球蛋白合成。 2.蛋白质营养不良或吸收不良:机体合成球蛋白的原料匮乏,从而使球蛋白水平降低。 四、不同人群因素的影响 (一)年龄 新生儿因免疫系统未完全发育,球蛋白水平偏低;儿童期若患感染性疾病等,可致球蛋白波动,需结合临床症状与其他指标综合判断。 (二)性别 正常情况下,男女球蛋白正常参考值无明显性别差异,但疾病状态下,女性患自身免疫性疾病概率相对较高,更易出现球蛋白升高相关情况。 (三)生活方式 长期酗酒可影响肝脏功能,进而干扰球蛋白合成;长期精神压力过大可能影响机体免疫功能,间接影响球蛋白代谢。 (四)基础病史 有肝脏疾病、免疫系统疾病等基础病史者,球蛋白水平变化需密切关注,基础病史可能加重球蛋白异常或影响病因判断,需结合既往病史综合分析诊断。

    2025-04-01 18:16:32
  • 淋巴瘤用手术吗

    淋巴瘤一般不用手术作为主要治疗手段,霍奇金淋巴瘤早期局限性多以活检明确诊断后化疗联合放疗,晚期以化疗等综合治疗为主;非霍奇金淋巴瘤惰性早期多观察等待,进展时化疗等,侵袭性有时手术减瘤但为综合治疗一部分;儿童淋巴瘤治疗倾向非手术综合治疗,老年淋巴瘤患者因常伴基础疾病优先选非手术治疗,仅必要时考虑手术且需评估基础状况。 一、霍奇金淋巴瘤 早期局限性霍奇金淋巴瘤:对于早期(Ⅰ期和Ⅱ期)局限性的霍奇金淋巴瘤,手术多作为活检手段以明确诊断,而不是主要的治疗方式。通过切除部分淋巴结进行病理检查来确诊疾病,之后主要采用化疗联合放疗的综合治疗方案。例如,临床研究表明,早期霍奇金淋巴瘤经化疗联合适当放疗后,能取得较好的疗效,长期生存率较高。 晚期霍奇金淋巴瘤:晚期霍奇金淋巴瘤主要以化疗为主,联合放疗等综合治疗,手术不是常规的治疗手段。 二、非霍奇金淋巴瘤 惰性非霍奇金淋巴瘤:惰性非霍奇金淋巴瘤进展缓慢,在疾病早期通常采取观察等待策略,当出现治疗指征时(如肿瘤进展、出现症状等),多采用化疗、免疫治疗等,手术一般不用于治疗惰性非霍奇金淋巴瘤,除非是为了缓解压迫等症状,但这也不是主要的根治性治疗手段。 侵袭性非霍奇金淋巴瘤:对于侵袭性非霍奇金淋巴瘤,虽然有时可能会涉及手术切除局部巨大肿块以减轻肿瘤负荷,但这往往是综合治疗的一部分,术后还需要进行化疗、靶向治疗等后续治疗。例如,弥漫大B细胞淋巴瘤是常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,主要治疗方案是R-CHOP方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)化疗,手术仅在少数情况下作为辅助手段。 特殊人群需特别注意 儿童淋巴瘤患者:儿童淋巴瘤的治疗需要更加谨慎地权衡手术等治疗方式的利弊。儿童处于生长发育阶段,手术可能会对其身体发育产生影响,因此在治疗决策上更倾向于以化疗等非手术为主的综合治疗,除非是为了明确诊断而进行必要的活检手术,并且在术后要密切关注儿童的生长发育情况以及治疗相关的不良反应。 老年淋巴瘤患者:老年淋巴瘤患者常伴有多种基础疾病,手术耐受性相对较差。在考虑治疗方案时,会更优先选择对身体负担较小的治疗方式,如化疗、免疫治疗等,手术仅在非常必要的情况下,如为了缓解严重的并发症(如肠梗阻等由淋巴瘤侵犯肠道导致的情况)时才会考虑,同时要充分评估老年患者的心肺功能等基础状况来决定是否能耐受手术。

    2025-04-01 18:15:59
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