段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 白细胞偏低吃什么能补上来

    补充白细胞可摄入富含优质蛋白质的瘦肉鱼类蛋类奶类、富含维生素的新鲜蔬菜水果绿叶蔬菜、富含微量元素的香菇动物肝脏,儿童需保证饮食均衡且考虑安全性与易消化性并合理搭配食物,老年人应选易于消化吸收的富含营养食物,有基础疾病人群如合并糖尿病选无糖或低糖奶类,有肾脏疾病等遵医嘱调整蛋白质等摄入种类与量。 一、富含优质蛋白质的食物 蛋白质是机体免疫功能的物质基础,白细胞的生成也依赖于充足的蛋白质供应。瘦肉(如牛肉、猪肉等)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类(如鸡蛋、鸭蛋等)、奶类(如牛奶、羊奶等)均是优质蛋白质的良好来源,可适量摄入以帮助补充机体所需营养,利于白细胞生成。 二、富含维生素的食物 维生素对机体的免疫调节等功能有重要作用。新鲜蔬菜水果中富含多种维生素,例如橙子、猕猴桃等富含维生素C,能增强机体抵抗力,有助于维持免疫系统正常功能从而间接促进白细胞生成;绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花等)富含B族维生素等,对细胞的正常代谢等有重要意义,利于白细胞的生成与维持。 三、富含微量元素的食物 部分微量元素对血细胞生成有影响。香菇含有香菇多糖等成分,具有一定提高免疫力、促进白细胞生成的作用;动物肝脏(如猪肝、鸡肝等)富含铁、锌等微量元素,铁参与血红蛋白合成,锌对机体的生长发育、免疫功能等有重要作用,有助于血细胞的正常生成。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:需保证饮食均衡且食物选择要考虑安全性与易消化性,避免食用不洁食物引发感染等情况加重白细胞偏低状况,可适当增加上述富含营养的食物摄入,但要注意食物搭配合理,避免单一食物过量导致营养不均衡。 2.老年人:由于消化吸收功能可能下降,应选择易于消化吸收的富含营养食物,如将肉类适当加工成易消化的形式(如炖烂),蔬菜水果可适当切碎等,以保证营养物质能较好地被吸收利用来促进白细胞恢复。 3.有基础疾病人群:若合并糖尿病,选择食物时要注意控制糖分摄入,如奶类可选择无糖或低糖品种;若有肾脏疾病等特殊情况,需根据病情在医生指导下调整蛋白质等食物的摄入种类与量,遵循个体化的营养方案来促进白细胞改善。

    2025-04-01 18:06:40
  • 女人的白血病早期症状

    女人白血病早期会有贫血、发热、出血倾向、淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛等表现,出现多种异常需及时就医检查,治疗中要考虑生理特点并重视心理护理。 一、贫血相关症状 女人白血病早期可能出现贫血相关表现,如面色苍白、乏力、易疲倦等。这是因为白血病细胞抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。女性患者由于生理上每月有月经失血等情况,贫血症状可能会相对更明显,更容易感到疲惫,活动耐力下降,比如爬几层楼梯就会气喘吁吁等。 二、发热症状 部分女性白血病早期会出现发热,体温可低可高,低热较为常见,也有部分患者会出现中度发热甚至高热。发热的原因主要是白血病细胞释放的致热物质以及正常白细胞被抑制,机体免疫力下降,容易受到病原体感染。比如女性患者可能会反复出现上呼吸道感染样的发热症状,服用一般的感冒药后效果不佳等。 三、出血倾向 早期可能有出血表现,常见的有皮肤瘀点、瘀斑,女性患者可能会发现皮肤上突然出现一些小的紫红色斑点,按压不褪色。还可能有鼻出血、牙龈出血等,女性在生理期时,鼻出血、牙龈出血等情况可能会比平时更频繁或出血较难止住。这是由于白血病细胞影响了血小板的正常生成和功能,导致凝血功能异常。 四、淋巴结和肝脾肿大 有些女性白血病患者早期会出现淋巴结肿大,多为无痛性的,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。同时,可能伴有肝脾轻度肿大,自己可能在腹部触摸到肝脾有轻度增大的情况。这是因为白血病细胞在骨髓内增殖,然后浸润到淋巴结、肝、脾等组织器官。 五、骨骼和关节疼痛 部分女性白血病患者早期会出现骨骼和关节疼痛,以胸骨下端压痛较为常见,也可能有关节疼痛,尤其是膝关节、踝关节等大关节。这是由于白血病细胞增殖使骨髓腔内压力增高,以及浸润骨膜等组织引起。 女性若出现上述多种异常表现,应及时就医进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现白血病,及时进行诊断和治疗。对于女性白血病患者,在治疗过程中要充分考虑其生理特点,如月经情况等对身体的影响,同时注意心理护理,因为疾病带来的身体不适和治疗过程可能会对女性的心理造成较大影响。

    2025-04-01 18:06:25
  • 淋巴细胞百分比偏高中性粒细胞低怎么回事

    出现淋巴细胞百分比偏高中性粒细胞低的情况可由感染因素(如病毒感染致儿童老人易有相关血常规变化)、血液系统疾病(如再生障碍性贫血致粒细胞生成减少等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮致免疫紊乱影响粒细胞生成)、药物因素(某些药物抑制骨髓造血致中性粒减少淋巴细胞增多)引发,需结合患者具体病史症状综合判断,伴有不适及时就医完善检查明确病因采取诊疗措施。 一、感染因素导致 (一)病毒感染常见情况 当人体受到病毒侵袭时,例如EB病毒、巨细胞病毒等感染,机体免疫系统会启动防御机制,淋巴细胞作为参与免疫应答的重要细胞会增多以对抗病毒,而中性粒细胞主要参与细菌感染的防御,此时相对淋巴细胞比例就会降低。儿童由于免疫系统发育尚未完善,更易受病毒感染引发此类血常规变化;老年人若有基础疾病导致免疫力下降,也易因病毒感染出现淋巴细胞百分比偏高、中性粒细胞低的情况。 二、血液系统疾病影响 (一)再生障碍性贫血 骨髓造血干细胞受损,导致粒细胞(包括中性粒细胞)生成减少,而淋巴细胞相对比例升高。这类患者除了血常规有淋巴细胞百分比偏高、中性粒细胞低外,还可能伴有贫血、血小板减少等表现,老年人或有长期接触放射性物质、化学毒物病史者更需警惕此疾病。 三、自身免疫性疾病作用 (一)系统性红斑狼疮等疾病 自身免疫性疾病会使机体免疫系统紊乱,影响骨髓中粒细胞的生成,导致中性粒细胞数量减少,而淋巴细胞因免疫调节异常可能比例升高。此类患者多有自身抗体阳性等其他相关自身免疫指标异常,不同年龄段均可发病,但女性相对更易罹患。 四、药物因素影响 (一)某些药物使用后 例如化疗药物等,可能抑制骨髓造血功能,使得中性粒细胞生成受影响而降低,同时机体为应对药物可能引发的免疫反应等情况,淋巴细胞会增多。用药者需关注用药史,尤其是有化疗等特殊用药经历的人群需留意血常规变化。 总之,出现淋巴细胞百分比偏高中性粒细胞低的情况,需结合患者具体病史、症状等综合判断,如伴有发热、出血、乏力等不适,应及时就医进一步完善相关检查以明确病因,从而采取相应的诊疗措施。

    2025-04-01 18:06:01
  • 淋巴瘤低级别没事吗

    淋巴瘤低级别(低度恶性淋巴瘤)并非完全没事,其病程较长且有转化为高度恶性淋巴瘤可能,不同人群临床表现有差异,需定期监测,治疗依情况选择且不同年龄患者有别,预后与多种因素有关,患者要保持健康生活方式、积极心态并定期复诊。 临床表现与监测要点 不同人群表现差异:对于儿童患者,低度恶性淋巴瘤可能会影响身体的生长发育相关部位,如纵隔部位的低度恶性淋巴瘤可能压迫气道等,导致呼吸困难等表现;而成年患者可能更多表现为无痛性淋巴结肿大,可发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位。对于有淋巴瘤家族史的人群,更需要密切监测自身淋巴结情况,因为遗传易感性可能使他们患低度恶性淋巴瘤的风险相对更高。 监测指标及意义:需要定期进行淋巴结超声检查,观察淋巴结的大小、形态变化;进行血液学检查,包括血常规、血生化等,了解血细胞计数、肝肾功能等情况,因为低度恶性淋巴瘤可能会影响骨髓造血功能等,导致血细胞异常等情况。 治疗相关情况 治疗选择考量:对于早期低度恶性淋巴瘤,若没有明显症状且病情稳定,可能会选择观察等待,密切监测病情变化;而对于有症状或病情有进展倾向的患者,则需要考虑治疗。治疗方法包括化疗、免疫治疗等。不同年龄患者的治疗选择有所不同,儿童患者由于身体处于生长发育阶段,在治疗时更要权衡治疗方案对生长发育的影响,尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式;成年患者则可以根据身体状况和病情严重程度等选择合适的治疗方案。 预后与生活建议 预后影响因素:低度恶性淋巴瘤的预后与多种因素有关,如患者的年龄、身体一般状况、疾病分期等。年轻患者相对老年患者预后可能较好;身体一般状况良好的患者预后也相对更优。 生活建议:患者在日常生活中要保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的营养摄入,以维持身体的免疫力。适当进行体育锻炼,但要避免过度劳累。对于特殊人群,如老年患者,要注意保暖,预防感染,因为感染可能会诱发病情加重;儿童患者要在家长的看护下进行适当活动,避免受伤等情况发生。同时,患者要保持积极乐观的心态,定期复诊,遵循医生的建议进行治疗和监测。

    2025-04-01 18:05:46
  • 如何解释异型淋巴细胞

    异型淋巴细胞是外周血中因病毒感染等因素刺激淋巴细胞增生分化而来的形态变异淋巴细胞分空泡型、不规则型、幼稚型常见于EB病毒等感染及药物过敏等其他因素在传染性单核细胞增多症等有诊断价值且儿童感染EB病毒需隔离防护成年人因药物等因素致其增多要停用可疑药物并依病情处理。 一、异型淋巴细胞的定义 异型淋巴细胞是外周血中出现的一种形态变异的淋巴细胞,是机体免疫应答反应的表现,通常由病毒感染等因素刺激淋巴细胞增生、分化而来。 二、形态特点 1.Ⅰ型(空泡型):胞体比正常淋巴细胞大,胞质丰富,呈深蓝色,含有多个空泡,核圆形或椭圆形,染色质较细致。 2.Ⅱ型(不规则型):胞质呈淡蓝或灰蓝色,有少量嗜天青颗粒,核形状不规则,染色质较粗糙。 3.Ⅲ型(幼稚型):胞质深蓝色,无颗粒,核圆形或椭圆形,染色质细致,可见1~2个核仁。 三、常见来源 1.病毒感染:最常见于EB病毒感染,此时异型淋巴细胞显著增多,常>10%,是诊断传染性单核细胞增多症的重要依据之一;此外,巨细胞病毒、风疹病毒等感染也可能引起异型淋巴细胞增多。 2.其他因素:药物过敏、输血反应、接触放射线、免疫性疾病等也可能导致外周血中出现异型淋巴细胞,但一般比例相对较低。 四、临床意义 1.EB病毒感染相关:在传染性单核细胞增多症患者中,异型淋巴细胞增多具有重要诊断价值,结合临床表现(如发热、咽痛、淋巴结肿大等)及血清学检查(EB病毒抗体检测等)可明确诊断。 2.其他疾病提示:药物过敏引起的异型淋巴细胞增多需排查相关致敏药物;输血反应导致的异型淋巴细胞增多则要关注输血史及后续机体免疫反应情况;对于有免疫性疾病等基础病史的人群出现异型淋巴细胞增多,需进一步评估原发病状态及免疫紊乱程度。 3.不同人群差异:儿童感染EB病毒时出现异型淋巴细胞增多,需注意隔离防护,因其具有一定传染性,且儿童免疫系统尚不完善,需密切观察病情变化;成年人因药物等因素出现异型淋巴细胞增多时,要及时停用可疑药物,并根据具体病情进行相应检查以明确病因,采取针对性处理措施。

    2025-04-01 18:05:26
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