段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • vc吃多了会怎样

    维生素C摄入过多可能引起胃肠道不适、泌尿系统结石、影响铁吸收、增加肾脏负担等不良反应,但一般通过饮食摄入不会造成严重危害。如有特殊健康问题或正在服药,建议摄入前咨询医生或营养师。保持均衡饮食,多摄入富含维生素C的食物,如新鲜水果和蔬菜,而非依赖补充剂。 1.胃肠道不适:维生素C具有酸性,摄入过多可能会刺激胃肠道,导致恶心、呕吐、腹痛等症状。 2.泌尿系统结石:维生素C可以促进草酸的生成,而草酸是泌尿系统结石的主要成分之一。长期大量摄入维生素C可能增加泌尿系统结石的风险。 3.影响铁吸收:维生素C可以促进铁的吸收,但摄入过多可能会干扰铁的正常吸收和利用,导致缺铁性贫血。 4.增加肾脏负担:肾脏是维生素C代谢的主要器官,摄入过多的维生素C可能会增加肾脏的负担,对肾脏健康产生不利影响。 5.其他:长期大量摄入维生素C还可能导致免疫力下降、皮肤过敏等问题。 需要注意的是,这些不良反应通常发生在长期大量摄入维生素C的情况下。一般情况下,通过正常饮食摄入的维生素C不会对身体造成严重危害。如果您有特殊的健康问题或正在服用药物,建议在摄入维生素C之前咨询医生或营养师的建议。此外,保持均衡的饮食是获取足够维生素C的最佳方式,应多摄入富含维生素C的食物,如新鲜水果和蔬菜,而不是依赖于补充剂。

    2026-01-19 16:27:55
  • 肺部淋巴瘤有良性的吗

    肺部淋巴瘤绝大多数为恶性,良性肺部淋巴瘤极为罕见,临床需通过病理活检明确性质。 主流类型均为恶性:肺部淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,其中NHL占比更高。NHL可原发于肺部(结外淋巴瘤),如弥漫大B细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等,均为淋巴系统恶性肿瘤,具有浸润性生长特点。 罕见“良性”表现的特殊情况:极少数情况下,肺部淋巴组织可出现局限性、惰性生长的淋巴增殖病变(如结节性淋巴细胞为主型HL),虽生长缓慢,但仍属于恶性,需与炎性病变、结核等良性疾病鉴别。 良性与恶性的病理鉴别要点:良性病变多为炎症或反应性增生(如炎性假瘤、结核球),而淋巴瘤需满足病理诊断标准(如肿瘤性淋巴细胞浸润、免疫表型异常),需通过活检的组织学与免疫组化明确。 特殊人群需重点关注:免疫缺陷者(如HIV感染、器官移植后)、长期慢性肺部炎症刺激者(如反复感染),淋巴增殖风险较高,需加强影像学监测与病理排查,避免漏诊。 诊断与治疗原则:以病理活检为诊断金标准,明确类型后分期治疗。例如,MALT淋巴瘤若与幽门螺杆菌相关,可尝试根除治疗;惰性淋巴瘤(如滤泡性淋巴瘤)可观察或局部放疗;侵袭性淋巴瘤需化疗(如CHOP方案),必要时联合靶向药物(如利妥昔单抗)。

    2026-01-19 16:26:59
  • 孩子如果得了白血病多长时间流一次鼻血

    儿童白血病引发的鼻出血频率无固定规律,可能表现为偶尔发作或频繁出血,具体与血小板减少程度、白血病类型及治疗阶段相关,需结合其他症状综合判断。 出血机制与典型性 白血病细胞抑制骨髓造血,导致血小板减少和凝血功能异常,可能引发鼻出血,但该症状并非白血病典型首发表现。儿童鼻出血更常见于局部因素(如鼻腔干燥、挖鼻),需注意区分。 频率的个体化差异 若白血病导致血小板计数<50×10/L,出血风险显著升高,可能出现自发性鼻出血,频率从每周1-2次到每月数次不等;若血小板正常,鼻出血频率与普通儿童无异,无固定规律。 伴随症状的警示意义 若鼻出血伴随发热、皮肤瘀斑、牙龈出血、不明原因体重下降或肝脾淋巴结肿大,需高度警惕白血病,应尽快就医排查。 特殊人群注意事项 治疗期间(如化疗后骨髓抑制期),血小板低时鼻出血风险增加,需加强鼻腔护理(如使用生理盐水喷雾保湿),避免挖鼻等不良习惯,减少出血诱因。 处理与就医指征 少量鼻出血可通过压迫止血、冷敷鼻梁缓解;若频繁出血(间隔<2天)、出血量多、止血困难,或伴随上述警示症状,需立即就医,结合血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。 注:本文仅提供科学知识普及,具体诊断与治疗需遵医嘱,切勿自行用药。

    2026-01-19 16:25:25
  • 平均血红蛋白量偏高是什么原因

    平均血红蛋白量偏高(通常指平均红细胞血红蛋白量MCH)可能由生理性代偿、病理性疾病、血液浓缩或实验室误差引起,需结合临床背景综合判断。 生理性代偿因素 长期高原生活、吸烟、剧烈运动后脱水可使红细胞携氧需求增加,导致MCH代偿性升高。此类情况多为暂时性,无明显病理意义,且不伴随其他异常症状。 病理性疾病 真性红细胞增多症(骨髓造血异常增殖)、慢性心肺疾病(如慢阻肺、先天性心脏病)、慢性肾脏疾病(促红细胞生成素分泌增加)及部分肿瘤(如肾癌、肝癌)等,可因缺氧或异常激素分泌刺激红细胞生成,导致MCH偏高。 实验室误差 检测前饮水不足导致血液浓缩、仪器检测干扰(如溶血、试剂偏差)或操作失误(如标本污染)可能引发假性升高。建议复查血常规并排除上述干扰因素。 特殊人群注意 高原居民、长期吸烟者(戒烟后多可恢复)及脱水患者(补液后复查)可能出现生理性偏高;长期服用利尿剂者需排查药物对血液浓缩的影响,必要时调整用药方案。 临床处理建议 需结合血常规其他指标(红细胞压积、血红蛋白浓度)、症状(头晕、皮肤紫绀)及病史综合判断,必要时进一步检查(如动脉血氧饱和度、骨髓穿刺)。若确诊病理性因素,应针对原发病治疗(如真性红细胞增多症用羟基脲,心肺疾病改善氧合)。

    2026-01-19 16:24:31
  • 一直血小板低是怎么回事

    一直血小板低(持续性血小板减少)可能由生成不足、破坏/消耗过多、分布异常或特殊疾病等原因引起,需结合病史、症状及检查明确病因,及时干预。 血小板生成不足:骨髓造血功能异常是主因,如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等血液疾病,直接抑制血小板前体细胞增殖。化疗药物、电离辐射等损伤骨髓微环境,也会导致血小板生成减少。 血小板破坏/消耗过多:免疫性因素最常见,如免疫性血小板减少症(ITP),机体产生抗血小板抗体,加速血小板在脾脏、肝脏破坏。感染(EB病毒、HIV)、药物(万古霉素、阿司匹林)可诱发免疫性破坏;血栓性血小板减少性紫癜(TTP)因血管性血友病因子裂解酶缺乏,血小板被异常聚集消耗。 血小板分布异常:脾脏是主要储存库,肝硬化、疟疾、脾亢等导致脾肿大时,血小板大量滞留脾脏,外周血计数降低。 特殊人群特点:孕妇可能因妊娠免疫变化出现妊娠相关性血小板减少,需与子痫前期鉴别;儿童先天性血小板减少(如Wiskott-Aldrich综合征)需基因检测;老年人慢性肾病、糖尿病等慢性病易合并血小板生成减少,需长期监测。 其他因素:大量输血后血液稀释、脾切除术后反跳性降低可能暂时影响计数;实验室误差(如EDTA依赖性假性减少)需排除,明确病理因素后再干预。

    2026-01-19 16:22:06
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