段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 贫血禁忌吃什么食物

    影响铁吸收的食物包括富含鞣酸(如茶叶)、植酸(如全麦面包、荞麦)的食物,高脂肪食物和辛辣刺激性食物,儿童贫血患者要避免相关影响铁吸收及不利于营养摄入的食物,老年贫血患者因消化吸收能力下降需更关注食物消化吸收情况并注意避免相关食物以利于贫血治疗。 一、影响铁吸收的食物 1.富含鞣酸的食物:茶叶中含有较多鞣酸,鞣酸可与铁结合形成不溶性铁盐,阻碍铁的吸收,贫血患者大量饮茶可能会影响铁的摄入与利用,进而不利于贫血的纠正。例如,有研究表明,长期大量饮用浓茶的人群,其体内铁的吸收效率会显著降低,对于本身就存在贫血风险或已患贫血的人来说,这种影响更为明显。 2.富含植酸的食物:像全麦面包、荞麦等食物中富含植酸,植酸能与铁结合形成难以溶解的复合物,从而抑制铁的吸收。以全麦面包为例,若贫血患者大量食用,会干扰铁在胃肠道内的吸收过程,不利于贫血状况的改善。 二、高脂肪食物 1.过多摄入高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等,会影响胃肠蠕动,使食物在胃肠道内停留时间延长,间接影响营养物质包括铁等的吸收。而且高脂肪饮食可能会导致血脂升高,影响身体的整体代谢状态,对于贫血患者本就相对虚弱的身体状况会产生不利影响,不利于贫血的康复。例如,长期高脂肪饮食的人群,其消化功能可能会受到一定程度的不良影响,进而波及营养物质的吸收利用。 三、辛辣刺激性食物 1.辣椒、花椒等辛辣刺激性食物,可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适症状,如胃痛、腹泻等,这些不适症状可能会影响患者的食欲,导致进食量减少,进而影响包括铁在内的各种营养物质的摄入。对于贫血患者来说,保证充足的营养摄入是纠正贫血的重要基础,而辛辣刺激性食物可能会通过影响食欲等方式干扰这一基础,不利于贫血的治疗。比如,经常食用辛辣刺激性食物的人,可能会出现食欲减退的情况,对于贫血患者而言,这种食欲减退会进一步加重营养摄入不足的问题。 特殊人群注意事项 1.儿童贫血患者:儿童正处于生长发育关键阶段,对于食物的选择更为敏感。儿童贫血时,要特别注意避免上述影响铁吸收及不利于营养摄入的食物。例如,儿童通常比较喜欢喝饮料,家长要避免让孩子大量饮用含有鞣酸等影响铁吸收成分的饮料,如某些含有较多添加剂的茶饮类饮料。同时,儿童的胃肠道功能相对较弱,要尽量减少辛辣刺激性食物以及高脂肪食物的摄入,保证孩子能够摄入足够的营养来促进贫血的纠正,因为充足的营养对于儿童的生长发育和贫血恢复至关重要。 2.老年贫血患者:老年人生理功能逐渐衰退,胃肠道消化吸收能力下降。老年贫血患者在饮食上除了要避免上述食物外,还需更加关注食物的消化吸收情况。比如,对于富含植酸的食物,要适当控制摄入量,因为老年人的胃肠消化功能减弱,植酸对铁吸收的抑制作用可能会更为明显。同时,辛辣刺激性食物对老年人胃肠道的刺激可能会引起更明显的不适,如消化不良等,所以老年贫血患者要格外注意饮食中这类食物的摄取,以利于营养物质的良好吸收,辅助贫血的治疗。

    2025-04-01 15:03:56
  • 宝宝缺铁性贫血有什么症状和危害

    宝宝缺铁性贫血的症状有一般表现如皮肤黏膜苍白、精神不振,消化系统表现如食欲减退、异食癖、消化不良等,神经系统表现如烦躁不安、哭闹不安、智力发育迟缓等,其他表现如免疫力下降、生长发育受影响;其危害包括影响生长发育、危害神经系统发育、影响免疫系统、影响心肺功能。 一、宝宝缺铁性贫血的症状 (一)一般表现 宝宝可能会出现皮肤、黏膜苍白,以口唇、甲床、睑结膜等部位较为明显。这是因为缺铁会影响血红蛋白的合成,而血红蛋白负责携带氧气,贫血时氧气运输减少,导致这些部位供血不足而呈现苍白表现。年龄较小的婴儿可能还会表现为精神不振,不爱活动,因为身体处于相对缺氧的状态,能量代谢受到影响。 (二)消化系统表现 宝宝可能会出现食欲减退的情况,对食物的兴趣降低。还可能出现异食癖,比如喜欢吃泥土、墙皮等非食物物质,这是因为缺铁可能会影响味觉感受器的功能。另外,有的宝宝会出现消化不良、腹泻或便秘等症状,这与缺铁影响胃肠道的消化酶活性等有关。 (三)神经系统表现 年龄稍大的宝宝可能会出现烦躁不安,注意力不集中等情况。婴儿时期可能表现为哭闹不安,因为神经系统缺氧等因素影响了神经功能。严重缺铁性贫血的宝宝还可能出现智力发育迟缓等情况,长期缺铁会影响大脑的正常发育,因为铁是神经系统发育过程中不可或缺的元素,参与神经递质的合成等重要生理过程。 (四)其他表现 宝宝的免疫力可能会下降,容易患上各种感染性疾病,这是因为缺铁会影响免疫系统的功能。另外,宝宝的生长发育也可能受到影响,身高和体重增长可能低于正常同龄儿,因为缺铁影响了身体的正常代谢和细胞的增殖等过程。 二、宝宝缺铁性贫血的危害 (一)对生长发育的影响 长期缺铁性贫血会严重影响宝宝的生长发育。铁是参与身体多种酶合成的重要元素,缺乏铁会导致细胞代谢紊乱,影响骨骼的生长、肌肉的发育等。例如,会使宝宝的身高增长缓慢,体重不增或者增长落后于同龄人,影响宝宝的整体身体发育状况,导致其在体格发育方面落后于正常儿童。 (二)对神经系统发育的危害 铁对宝宝神经系统的发育至关重要。缺铁会影响神经髓鞘的形成以及神经递质的合成等。如果宝宝缺铁性贫血较为严重且未及时纠正,可能会导致永久性的神经系统损伤,影响宝宝的智力发育和认知能力,使宝宝在以后的学习、记忆等方面出现障碍,对其终身的发展产生不良影响。 (三)对免疫系统的影响 缺铁会使宝宝的免疫系统功能降低,导致宝宝更容易受到各种病原体的侵袭,频繁患上呼吸道感染、消化道感染等疾病。而反复的感染又会进一步影响宝宝的营养吸收和身体状况,形成恶性循环,严重影响宝宝的健康和正常生长。 (四)对心肺功能的影响 贫血时,身体为了弥补氧气运输的不足,会通过加快心率、增加呼吸频率等方式来代偿。长期如此,会加重心脏和肺部的负担,可能导致心脏扩大、肺功能受损等情况,影响宝宝的心肺功能发育,甚至可能在以后的生活中留下健康隐患,比如成年后更容易出现心血管方面的问题等。

    2025-04-01 15:03:52
  • 月子贫血的产妇吃什么补血快

    月子贫血产妇可通过合理搭配富含铁元素的红肉、动物肝脏,富含维生素C的新鲜水果,富含蛋白质的蛋类、豆类及豆制品,还有黑木耳等其他补血食物来补血,要注意饮食均衡多样化根据自身状况选择且食用不适及时调整或咨询医生。 一、富含铁元素的食物 1.红肉: 牛肉、猪肉等红肉是血红素铁的良好来源,血红素铁的吸收率较高。例如,每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右,且人体对其吸收利用率可达20%-30%。 针对人群及原因:月子期的产妇,尤其是贫血的产妇,适量摄入红肉可以补充铁元素,有助于血红蛋白的合成。但要注意选择瘦肉部分,避免过多脂肪摄入。 2.动物肝脏: 猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量非常丰富,每100克猪肝中铁含量可高达22.6毫克。同时,还含有丰富的维生素A等营养成分。 针对人群及原因:产妇可以每周适量食用1-2次动物肝脏来补充铁,但要注意肝脏的烹饪方式,尽量做得清淡,避免过于油腻加重肠胃负担。不过,由于动物肝脏中维生素A含量较高,过量食用可能会有潜在风险,所以要控制食用量。 二、富含维生素C的食物 1.新鲜水果: 橙子、猕猴桃、草莓等水果富含维生素C,维生素C可以促进铁的吸收。例如,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,它能将非血红素铁转化为容易被人体吸收的形式。 针对人群及原因:月子期产妇食用这些富含维生素C的水果,一方面可以补充自身所需的维生素,另一方面能促进从其他食物中摄入的铁的吸收利用。但要注意水果的温度,避免食用过凉的水果引起肠胃不适,可以将水果适当加热或用温水浸泡后食用。 三、富含蛋白质的食物 1.蛋类: 鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,同时还含有多种微量元素。蛋白质是身体合成血红蛋白等的重要原料。 针对人群及原因:产妇在月子期需要补充蛋白质来促进身体恢复和血红蛋白的合成,每天可以吃1-2个鸡蛋。但对于有高胆固醇风险的产妇,要根据自身情况适量调整鸡蛋的摄入量。 2.豆类及豆制品: 黄豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品富含植物蛋白,每100克黄豆中蛋白质含量约为36.3克,同时还含有一定量的铁元素。例如,豆浆中铁含量虽然相对较低,但植物蛋白和其中的一些成分也有助于身体对铁的利用。 针对人群及原因:产妇可以适量食用豆类及豆制品,尤其是豆浆,容易消化吸收,适合月子期肠胃功能相对较弱的产妇。但如果产妇对豆类过敏,则不能食用。 四、其他补血食物 1.黑木耳: 黑木耳含铁量较高,每100克黑木耳中铁含量约为97.4毫克,同时还含有丰富的胶质等成分。 针对人群及原因:月子期产妇可以将黑木耳煮汤等食用,补充铁元素。但要注意黑木耳的泡发和烹饪要充分,避免未泡发好的黑木耳食用后引起肠胃不适。 总之,月子贫血的产妇要通过合理搭配上述食物来补血,同时要注意饮食的均衡和多样化,根据自身的身体状况和口味进行选择,并且在食用过程中如有不适要及时调整饮食结构或咨询医生。

    2025-04-01 15:03:43
  • 多发性骨髓瘤感染严重吗

    多发性骨髓瘤患者感染严重性需多方面考量,常见肺部、泌尿系统感染,分别影响呼吸、肾功能等;感染因免疫功能异常及治疗相关因素导致;老年患者感染进展快、严重,儿童患者因免疫系统未全发育感染严重性高,需重视预防与治疗来降低感染发生率及减轻严重程度以提高患者生存质量和预后。 感染的常见部位及影响 肺部感染:是多发性骨髓瘤患者常见的感染部位。由于患者免疫功能低下,肺部容易受到细菌、病毒等病原体侵袭。肺部感染可导致患者出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状,严重时会影响患者的呼吸功能,导致低氧血症,进一步加重患者的全身状况,甚至可能危及生命。例如,有研究表明,多发性骨髓瘤患者肺部感染的发生率较高,且肺部感染是导致患者死亡的重要原因之一。 泌尿系统感染:也较为常见。患者免疫力下降,泌尿系统容易滋生细菌,引发肾盂肾炎等。泌尿系统感染若不及时控制,可能向上蔓延引起肾脏损害,影响肾功能,而肾功能不全又会进一步削弱患者的免疫防御能力,形成恶性循环,严重影响患者的健康和生存质量。 感染的原因分析 免疫功能异常:多发性骨髓瘤患者体内的浆细胞异常增殖,会影响正常免疫细胞的功能,导致机体免疫球蛋白合成异常,抗体产生减少,中性粒细胞等免疫细胞的功能也受到抑制,从而使患者对病原体的清除能力下降,容易发生感染。不同年龄、性别的患者,由于自身免疫调节机制的差异,感染的易感性和感染后的严重程度可能会有所不同。一般来说,老年患者免疫功能本身相对较弱,发生感染后病情往往更易加重;女性患者和男性患者在感染后的表现可能因生理差异而有所不同,但总体上都面临感染导致病情恶化的风险。 治疗相关因素:患者接受化疗、造血干细胞移植等治疗时,会进一步抑制骨髓造血功能和免疫系统,使患者在治疗期间处于更为严重的免疫抑制状态,增加感染的发生几率和感染的严重性。例如,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常的造血干细胞和免疫细胞造成损伤,导致患者粒细胞减少等,使患者更容易受到细菌等病原体的侵袭,且感染后病情进展可能更快。 特殊人群的感染情况及注意事项 老年患者:老年多发性骨髓瘤患者本身各器官功能衰退,免疫功能更差,发生感染后病情进展往往比年轻患者更快、更严重。在护理和治疗过程中,需要更加密切地监测患者的感染症状,一旦出现感染迹象,要及时采取有效的抗感染措施,同时注意保护患者的各器官功能,尽量选择对患者身体负担较小的治疗方案。 儿童患者:虽然儿童多发性骨髓瘤相对罕见,但一旦发生感染,由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,感染的严重性可能更高。儿童患者感染后需要特别谨慎地选择抗感染药物,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物,同时要加强支持治疗,维持儿童患者的营养和水电解质平衡等。 多发性骨髓瘤患者发生感染是比较严重的情况,需要医护人员和患者家属高度重视,积极采取预防和治疗措施,以降低感染的发生率和减轻感染的严重程度,提高患者的生存质量和预后。

    2025-04-01 15:03:30
  • 献血清有什么危害吗

    献血清可能存在对献血者自身血液系统的贫血风险、血液成分失衡影响,局部有采血部位疼痛肿胀淤血等反应、全身有头晕心慌恶心等不适及感染疾病风险,对孕妇可致影响胎儿发育等不良妊娠结局,对儿童青少年可影响正常生长发育,对老年人可致身体更难恢复平衡、诱发心脑血管疾病等。 1.对献血者自身血液系统的影响 贫血风险:血清采集量过多或采集频率过高时,会导致献血者体内红细胞等血液成分流失过多。正常人体红细胞有一定的更新周期,短时间内大量失血会使红细胞数量短时间内难以恢复,从而增加贫血的发生风险。例如,按照相关献血规定,单次血清采集量有一定限制,但如果频繁超量献血,就容易引发贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。对于本身血红蛋白水平较低的人群,如女性生理期前后、营养不良者等,献血清后贫血的风险会更高。 血液成分失衡:血清中包含多种成分,如蛋白质、电解质等。大量献血清会打破体内原本的血液成分平衡。比如,蛋白质的流失可能影响机体的免疫功能和营养状态,电解质失衡可能干扰心脏等器官的正常生理功能。长期频繁献血清可能会使身体一直处于这种失衡的调整过程中,对身体健康产生潜在不良影响。 2.局部或全身的不良反应 局部反应:采血部位可能出现疼痛、肿胀、淤血等情况。这是因为采血过程中对血管等局部组织有一定损伤,虽然正常情况下这些损伤会很快修复,但如果采血操作不规范或者献血者本身血管较细等特殊情况,局部不良反应可能会更明显,恢复时间也可能延长。 全身反应:部分献血者可能在献血清后出现头晕、心慌、恶心等全身不适症状。这可能是由于献血引起的血管迷走神经反射,导致血压暂时下降、脑部供血不足等。对于体质较弱、精神紧张的献血者,这种全身反应发生的概率相对较高。另外,在一些不正规的采血场所,由于采血器具消毒不严格等原因,还可能导致献血者感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播疾病,这是非常严重的危害,但在正规合法的献血机构,这种风险会被严格控制。 3.对特殊人群的额外风险 孕妇:孕妇本身处于特殊的生理状态,需要为胎儿提供充足的营养和稳定的内环境。献血清会进一步消耗孕妇体内的营养物质和血液成分,可能影响胎儿的正常发育,增加孕妇出现贫血、营养不良等情况的风险,严重时甚至可能导致早产、胎儿发育迟缓等不良妊娠结局。 儿童和青少年:儿童和青少年处于生长发育阶段,身体各系统尚未完全成熟。献血清可能会影响他们的正常生长发育,因为血液中的各种成分对儿童青少年的组织器官发育、新陈代谢等起着重要作用。例如,过多的血清流失可能干扰他们的造血功能正常发育,影响免疫系统的完善等。 老年人:老年人的身体机能逐渐衰退,造血功能、身体的代偿能力等都不如年轻人。献血清后,老年人的身体更难恢复到平衡状态,容易出现乏力、虚弱等症状加重的情况,还可能诱发心脑血管疾病等。因为老年人的血管弹性较差,采血后血压波动可能会对心脑血管产生不良影响,如引发脑供血不足、心肌缺血等。

    2025-04-01 15:03:16
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