段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 父母没有地中海贫血孩子会有吗

    父母没有地中海贫血时,孩子通常不会患有地中海贫血。地中海贫血是因珠蛋白基因缺陷导致的遗传性溶血性疾病,属于常染色体隐性遗传,其发病与父母是否携带异常基因相关,而非父母是否患病直接决定。 一、核心遗传规律 1. 若父母双方均为正常基因型(无异常珠蛋白基因,非携带者),孩子从父母各获得一个正常基因,基因型正常,不会患病。 2. 若父母中一方或双方为携带者(即携带异常基因但无明显症状,因“没有地中海贫血”指不患病,不排除携带可能),孩子患病概率取决于父母基因型:父母均为携带者时,孩子有25%概率患病(基因型为异常纯合),50%概率成为携带者(基因型为异常杂合),25%概率正常(基因型为正常纯合);仅一方为携带者时,孩子不会患病,但有50%概率成为携带者。 二、携带者筛查与风险评估 1. 建议有家族史(如家族中存在地中海贫血患者)或高风险地区(如我国南方地区)的人群,在孕前或孕期进行血红蛋白电泳、基因检测等筛查,明确是否为携带者。 2. 若筛查发现父母均为携带者,需在孕期通过羊水穿刺或无创DNA检测明确胎儿基因型,结合遗传咨询制定生育决策,必要时进行产前干预。 三、特殊人群提示 1. 有家族史者应重视携带者筛查,避免因未察觉的携带者状态导致后代患病; 2. 孕期若胎儿基因型为异常纯合,出生后需遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预(如营养支持、预防感染),避免低龄儿童使用不规范药物; 3. 携带者生育时,需再次筛查配偶是否为携带者,降低后代患病风险。

    2025-12-19 17:33:31
  • 贫血吃什么食物最好

    贫血患者应优先选择富含血红素铁、维生素B12、叶酸及维生素C的食物,其中动物性来源的血红素铁(吸收率15%~35%)和维生素B12,植物性叶酸及维生素C(促进铁吸收)是关键。 1. 动物性铁源:瘦牛肉(100g含3.3mg铁)、羊肉(100g含2.3mg铁)等红肉,动物肝脏(猪肝100g含铁22.6mg,每周1~2次即可满足需求)、动物血(鸭血100g含铁30.5mg,吸收率达10%~20%)。 2. 植物性铁源与维C食物:黑木耳(100g干品含铁97.4mg)、菠菜(100g含铁2.9mg)等搭配柑橘(100g含62mg维C)、猕猴桃(80mg/100g),可提升非血红素铁吸收率2~3倍。 3. 巨幼贫关键营养素:维生素B12主要存在于鱼类(三文鱼100g含5.4μg)、蛋奶类(鸡蛋100g含0.6μg);叶酸以深绿色蔬菜(芦笋100g含100μg)、豆类(黄豆100g含181μg)、牛油果为主,素食者需额外补充B12制剂。 4. 特殊人群建议:儿童(每日铁需求10~12mg,推荐瘦肉泥、蛋黄泥,搭配番茄汁);孕妇(每日铁需求27mg,建议每周2次猪肝,同时摄入深绿色蔬菜);老年人(选择软烂的红肉泥、豆腐,避免浓茶与铁剂同服)。 5. 饮食搭配原则:避免茶、咖啡与铁同时食用(鞣酸降低铁吸收);烹饪用铁锅可增加食物铁含量(每炒100g蔬菜增加0.5~1mg铁);烹饪后剩余饭菜需冷藏不超过24小时,防止亚硝酸盐影响铁吸收。

    2025-12-19 17:32:36
  • 淋巴瘤的症状都有哪些的呢

    淋巴瘤的主要症状包括无痛性淋巴结肿大、全身症状(发热、盗汗、体重下降)、结外组织器官受累表现及其他伴随症状,不同类型淋巴瘤及不同人群症状存在差异。 一、无痛性淋巴结肿大:最常见,约60%~80%患者以此为首发表现,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,淋巴结质地较硬、表面光滑,早期可活动,随病情进展逐渐融合、固定,无明显压痛感。 二、全身症状:典型表现为不明原因的周期性发热或持续低热(体温>38℃),夜间盗汗(睡眠中大量出汗),6个月内无刻意减重情况下体重下降>10%(B症状),发生率因淋巴瘤类型而异,霍奇金淋巴瘤中约50%~70%出现,非霍奇金淋巴瘤中约30%~40%。 三、结外组织器官受累症状:可侵犯胃肠道(腹痛、消化不良、出血)、中枢神经系统(头痛、呕吐、肢体活动障碍)、皮肤(结节、溃疡、瘙痒)、肺部(咳嗽、胸闷)等,儿童淋巴瘤(如 Burkitt 淋巴瘤)常累及颌骨、腹部,表现为面部肿胀、肠梗阻;老年患者因免疫功能低下,症状可能隐匿,需结合影像学检查排查。 四、特殊人群症状特点:儿童淋巴瘤(如 T 细胞淋巴瘤)可能出现纵隔肿块导致呼吸困难,或中枢神经系统受累引起颅内压增高;老年人因症状隐匿,建议出现不明原因体重下降或贫血时及时检查。 五、其他伴随症状:部分患者出现不明原因贫血(乏力、面色苍白)、皮肤瘙痒(霍奇金淋巴瘤相对多见)、肝脾肿大(质地硬、边缘清晰)等,可能与肿瘤细胞浸润或骨髓受抑制有关。

    2025-12-19 17:31:28
  • 白血病是否传染啊

    白血病不会传染。白血病是造血系统的恶性肿瘤,由造血干细胞基因突变、染色体异常等因素导致,其发病机制与病原体(如细菌、病毒等)无关,不具备传染病的传播特征,因此不会在人与人之间传播。 一、白血病的本质决定其不具备传染性 1. 白血病的病理基础是造血干细胞恶性克隆增殖,细胞因基因突变、染色体异常失去正常调控能力,无传染性病原体。 2. 传染病需通过特定病原体(如流感病毒)传播,白血病无此类病原体,日常接触(握手、共餐)不会传播。 二、白血病的发病风险与传染无关 1. 某些病毒(如人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型)可能增加白血病风险,但病毒本身可通过血液等途径传播,白血病风险源于病毒携带而非传染。 2. 白血病主要危险因素:遗传因素(家族性突变)、环境暴露(苯、甲醛,长期辐射),均与传染无关。 三、白血病患者家属无需特殊防护 1. 日常接触(共同生活、照顾)不会传染,因无传播途径。 2. 患者因化疗导致免疫力低下,家属需注意个人卫生、避免接触感染源,保护患者而非预防白血病传染。 四、特殊人群的科学应对 1. 儿童白血病:遗传、室内污染(甲醛)是主因,与接触无关,家长需关注环境安全。 2. 家族史者:警惕遗传突变,减少苯、甲醛暴露,定期体检。 五、认知误区与预防 1. 误区:接触患者会患病,实际白血病无传染性。 2. 预防:避免有害物质暴露,高危人群(如装修工人、放射科医护)做好职业防护。

    2025-12-19 17:30:31
  • 淋巴瘤治疗后复发吗

    淋巴瘤治疗后存在复发可能性,复发率因淋巴瘤类型、治疗方案及个体差异有所不同。 1 复发概率及关键影响因素 不同类型淋巴瘤的复发风险存在显著差异。霍奇金淋巴瘤(HL)早期患者(Ⅰ-Ⅱ期)经规范治疗后5年复发率约5%-10%,晚期(Ⅲ-Ⅳ期)约15%-25%;非霍奇金淋巴瘤(NHL)中,惰性亚型如滤泡性淋巴瘤(FL)10年复发率约50%,侵袭性亚型如弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)初始治疗后30%-40%会复发。治疗是否达到完全缓解是核心影响因素,未达到完全缓解者复发风险显著升高。 2 复发的常见临床表现 复发时患者可能出现不明原因的淋巴结肿大、持续发热、盗汗、6个月内减重10%以上等“B症状”,部分伴皮肤瘙痒、胸腔积液或骨髓浸润表现。症状可能在治疗后数月至数年内逐步显现,需通过影像学检查(如CT、PET-CT)和病理活检确诊。 3 复发后的治疗策略 复发后治疗需个体化制定方案,常用手段包括再次化疗、靶向药物(如利妥昔单抗)、免疫治疗及自体造血干细胞移植。儿童患者需优先选择对生长发育影响较小的方案,避免低强度化疗药物。 4 特殊人群的应对建议 老年患者需综合评估肝肾功能及合并症,优先低强度方案;既往复发史患者需每3-6个月复查PET-CT及乳酸脱氢酶(LDH);儿童患者加强营养支持与心理干预,降低化疗并发症风险。保持规律作息与健康饮食可降低复发风险。

    2025-12-19 17:29:34
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