段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 人体哪个器官造血液

    人体主要造血液的器官是骨髓分为红骨髓和黄骨髓红骨髓是造血主要场所从胚胎期承担重任婴幼儿时全身骨髓腔是红骨髓随年龄增长长骨中红骨髓渐被替代为黄骨髓但扁骨等部位保留红骨髓儿童时红骨髓造血活跃成年人严重造血需求增加时黄骨髓可转化为红骨髓恢复造血健康生活方式利于骨髓造血如充足睡眠和合理均衡饮食很重要长期营养不良会影响造血致血液疾病孕妇因需为自身和胎儿供血造血负担加重需保证营养摄入否则可能出现孕期贫血等问题影响自身和胎儿老年人骨髓造血功能渐衰退红骨髓量减少黄骨髓比例增加造血微环境变化致造血干细胞增殖和分化能力下降易现贫血等问题应注重营养均衡增加造血营养物质摄入。 人体中主要造血液的器官是骨髓。骨髓是存在于骨松质腔隙和长骨骨髓腔内的柔软组织,分为红骨髓和黄骨髓。 红骨髓 造血功能:红骨髓是造血的主要场所,其中含有大量不同发育阶段的红细胞、白细胞和血小板等造血干细胞及祖细胞。从胚胎期开始,红骨髓就承担起生成各种血细胞的重任。例如,在胎儿发育到一定阶段后,骨髓逐渐成为主要的造血器官,不断产生新的血细胞以补充外周血中衰老死亡的细胞。 年龄影响:在婴幼儿时期,全身的骨髓腔都是红骨髓,随着年龄增长,长骨中的红骨髓逐渐被脂肪组织替代转变为黄骨髓,但在胸骨、肋骨、髂骨等扁骨以及椎骨等部位始终保留有红骨髓,继续发挥造血功能。对于儿童来说,红骨髓的造血功能活跃,能够满足身体快速生长发育对血细胞的大量需求;而成年人若出现严重造血需求增加等情况(如大量失血),黄骨髓可转化为红骨髓恢复造血功能。 造血过程相关因素 生活方式:健康的生活方式有助于维持骨髓的造血功能。充足的睡眠有利于身体的代谢和修复,从而为骨髓造血提供良好的内环境;合理均衡的饮食至关重要,例如摄入富含蛋白质(如肉类、蛋类、豆类等)、铁(如动物肝脏、菠菜等)、维生素B12(如肉类、蛋类、奶制品等)、叶酸(如绿叶蔬菜、豆类等)等营养物质的食物,这些营养物质是造血过程中合成血细胞的重要原料。如果长期营养不良,会影响骨髓的造血功能,导致贫血等血液系统疾病。 特殊人群 孕妇:孕妇由于需要为自身和胎儿提供足够的血细胞,骨髓的造血负担加重。此时更需要保证营养的充足摄入,尤其是铁、蛋白质等造血相关营养物质的摄取,以满足自身和胎儿的造血需求。如果孕妇营养不良,可能会出现孕期贫血等问题,不仅影响孕妇自身健康,还可能对胎儿的生长发育造成不良影响,如胎儿缺氧、生长受限等。 老年人:老年人骨髓的造血功能会逐渐衰退,红骨髓的量减少,黄骨髓所占比例增加。同时,老年人造血微环境也会发生变化,导致造血干细胞的增殖和分化能力下降。因此,老年人更容易出现贫血等血液系统问题。在生活中,老年人应更加注重营养的均衡,适当增加富含造血营养物质的食物摄入,如多吃富含优质蛋白质的食物、含铁丰富的食物等,以维持相对正常的造血功能。

    2025-04-01 15:00:46
  • 贫血的原因

    贫血的常见原因有铁摄入不足、吸收不良或丢失过多,维生素B12和叶酸缺乏,其他营养素缺乏,慢性疾病,血液系统疾病,遗传因素,药物影响,慢性失血及其他因素。治疗方法因病因而异,包括补充营养素、药物治疗、输血治疗和治疗原发病等。此外,注意饮食、避免危险因素、定期复查也很重要。特殊人群的贫血原因和治疗需因人而异。 1.缺铁性贫血:这是最常见的贫血类型,主要原因是铁摄入不足、铁吸收不良或铁丢失过多。女性在月经期间失血过多、消化道出血、长期素食等情况下容易出现缺铁性贫血。 2.维生素B12和叶酸缺乏性贫血:维生素B12和叶酸是红细胞生成所必需的营养素。缺乏这些维生素可能由于饮食摄入不足、肠道吸收障碍或某些药物的影响。 3.其他营养素缺乏:其他营养素如维生素B6、铜、维生素E等缺乏也可能导致贫血。 4.慢性疾病:某些慢性疾病,如慢性肾病、炎症性肠病、自身免疫性疾病等,可能影响红细胞的生成或导致贫血。 5.血液系统疾病:如再生障碍性贫血、地中海贫血、白血病等,是由于骨髓造血功能异常引起的贫血。 6.遗传因素:某些遗传性贫血疾病,如地中海贫血,是由基因突变导致的。 7.药物:某些药物,如某些抗生素、抗癫痫药、抗肿瘤药等,可能影响红细胞的生成或导致贫血。 8.慢性失血:如月经过多、消化道出血、鼻出血等,长期失血会导致贫血。 9.其他因素:感染、恶性肿瘤、内分泌疾病、长期营养不良等也可能导致贫血。 需要注意的是,贫血的原因可能是多种因素的综合作用,有时可能需要进一步的检查来确定具体原因。如果怀疑自己有贫血,应及时就医,进行相关检查,如血常规、铁蛋白、维生素B12和叶酸测定等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 对于贫血患者,治疗方法因病因而异。一般来说,治疗方法包括: 1.针对病因的治疗:如果贫血是由缺铁、维生素B12或叶酸缺乏等引起的,补充相应的营养素是主要的治疗方法。 2.药物治疗:根据贫血的类型和严重程度,可能需要使用药物来刺激红细胞生成或纠正贫血。 3.输血治疗:在严重贫血或出现严重症状时,输血可能是必要的。 4.治疗原发病:如果贫血是由其他疾病引起的,治疗原发病是根本的解决方法。 此外,贫血患者在日常生活中还应注意以下几点: 1.饮食调整:摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、绿叶蔬菜、蛋类、乳制品等。 2.避免危险因素:避免长期接触有害物质、过度饮酒、吸烟等。 3.定期复查:按照医生的建议定期进行血常规检查,以监测贫血的治疗效果。 特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,贫血的原因和治疗可能有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,贫血的原因复杂多样,治疗方法因病因而异。如果出现贫血症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,保持健康的生活方式和良好的饮食习惯对于预防贫血也非常重要。

    2025-04-01 15:00:37
  • 头晕是贫血的症状吗

    头晕是贫血症状之一,贫血致头晕是因全身组织器官供氧不足,尤其是脑部缺氧,不同类型贫血致头晕机制有别;除贫血外多种情况可致头晕,可通过表现及检查鉴别;儿童、孕妇、老年人贫血头晕各有特点及注意事项,儿童要关注生长发育等,孕妇要注意休息及遵医嘱补铁,老年人要警惕其他慢性病致贫血并防意外需全面检查。 贫血导致头晕的机制 贫血时脑部缺氧的机制较为复杂。一方面,血液携氧能力下降,使得脑部得不到充足的氧气供应,影响神经系统的正常功能,从而出现头晕感;另一方面,贫血会导致心脏代偿性加快跳动,以试图弥补氧气输送的不足,但长期的心脏负荷增加可能会影响心脏功能,进一步间接影响脑部的血液供应,加重头晕症状。不同类型的贫血导致头晕的具体机制可能略有差异,如巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B或叶酸,影响了DNA的合成,导致骨髓中生成巨幼红细胞,这种异常的红细胞功能异常,也会影响氧气的携带和运输,引发头晕等症状。 其他可能引起头晕的情况及与贫血头晕的区别 除了贫血,还有很多其他原因可导致头晕。例如,耳石症主要是由于耳石脱落,刺激内耳平衡感受器,引起头晕,这种头晕往往与头部位置变化有关;梅尼埃病是由于内耳膜迷路积水,导致眩晕、耳鸣、听力下降等症状,头晕感较为明显且常伴有耳部相关症状;高血压患者血压波动时也可能出现头晕,一般有血压升高或降低的具体数值变化可寻;脑血管疾病如脑梗死、脑出血等,由于脑部血管病变,影响脑部血液供应,也会导致头晕,常伴有神经系统的其他症状,如肢体麻木、无力、言语不清等。而贫血引起的头晕,除了头晕外,往往还伴有面色苍白、乏力、活动后心悸等贫血相关表现,通过血常规等检查可以发现血红蛋白等指标的异常,从而与其他原因导致的头晕相鉴别。 特殊人群贫血头晕的特点及注意事项 儿童:儿童贫血引起头晕时,可能还会伴有生长发育迟缓、精神不振、食欲减退等表现。因为儿童处于生长发育阶段,对营养物质的需求较大,若存在挑食、偏食等情况容易发生贫血。家长需关注儿童的饮食情况,保证营养均衡,若发现儿童有头晕等不适且怀疑贫血,应及时就医进行血常规等检查。 孕妇:孕妇在孕期由于血容量增加等原因容易发生贫血,头晕是常见症状之一。孕妇贫血不仅会影响自身健康,还会影响胎儿的生长发育。孕妇出现头晕时要注意休息,避免突然站立等可能加重头晕的动作,应及时就诊,通过检查明确贫血原因,如缺铁性贫血可适当补充铁剂,但需在医生指导下进行,同时要注意饮食中多摄入富含铁的食物,如红肉、豆类等。 老年人:老年人贫血导致头晕时,需警惕是否存在其他慢性疾病引起贫血的可能,如胃肠道疾病导致慢性失血、恶性肿瘤等。老年人发生头晕时要避免独自外出等危险行为,防止摔倒等意外发生,应及时到医院进行全面检查,包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等相关检查,以明确贫血及头晕的原因并进行相应治疗。

    2025-04-01 15:00:32
  • 贫血白细胞低吃什么补

    富含铁的食物如动物肝脏瘦肉豆类等可补充铁元素预防缺铁性贫血且对白细胞低有帮助,富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏蛋类绿叶蔬菜豆类等对造血功能重要,富含优质蛋白质的食物如牛奶虾等利于白细胞生成等,香菇等菌类有助于提升免疫力间接调节白细胞,红枣有补血作用但糖尿病患者需控量,贫血白细胞低人群选食要综合自身基础疾病等情况。 一、富含铁的食物 铁是制造血红蛋白的关键原料,缺铁会引发缺铁性贫血,所以补充铁元素很重要。动物肝脏是不错的选择,像猪肝每100克含铁量约22.6毫克,且利用率较高;瘦肉也是良好的铁来源,例如每100克牛肉含铁约2.8毫克;还有豆类,如每100克黄豆含铁约8.2毫克。对于白细胞低的情况,一些富含蛋白质的食物也有助于提升机体抵抗力,像鸡肉,每100克含蛋白质约20.2克,鱼肉也是优质蛋白质的来源,比如每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克。不同年龄人群摄入这些食物的量有所不同,儿童处于生长发育阶段,可适当增加瘦肉、猪肝等的摄入,但要注意烹饪方式,避免过于油腻;老年人消化功能相对较弱,烹饪要做得软烂些。 二、富含维生素B12和叶酸的食物 维生素B12和叶酸参与DNA的合成,缺乏时会导致巨幼细胞贫血,同时也对维持正常的造血功能有重要作用。富含维生素B12的食物有动物肝脏,每100克猪肝含维生素B12约26微克;还有蛋类,每100克鸡蛋含维生素B12约0.56微克。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜,如每100克菠菜含叶酸约194微克;豆类,每100克黑豆含叶酸约137微克。对于白细胞低的人,这些食物能从造血原料方面起到积极作用。孕妇等特殊人群对叶酸的需求较高,要保证足够的绿叶蔬菜摄入;而有胃肠道疾病的人群可能影响维生素B12和叶酸的吸收,需要在医生指导下适当调整饮食或补充制剂。 三、富含优质蛋白质的食物 蛋白质是身体重要组成部分,白细胞的生成等也需要蛋白质参与。牛奶就是很好的蛋白质来源,每100毫升牛奶含蛋白质约3克;虾也是优质蛋白质的良好来源,每100克鲜虾含蛋白质约18.6克。不同年龄阶段对蛋白质的需求量不同,儿童正处于生长,每天需要摄入足够的蛋白质来支持身体发育;老年人由于代谢变化,也需要适量优质蛋白质维持身体机能。对于白细胞低的情况,充足的蛋白质有助于身体维持正常的免疫功能相关细胞的合成等。 四、其他有助于提升白细胞和改善贫血的食物 香菇等菌类食物也有一定益处,香菇中含有多糖类物质,可能有助于提升机体免疫力,间接对白细胞有一定的调节作用。此外,红枣有一定的补血作用,每100克红枣含铁约2.3毫克,不过红枣含糖量较高,糖尿病患者等要控制摄入量。对于贫血白细胞低的人群,在选择食物时要综合考虑自身的基础疾病等情况,比如有糖尿病的患者要避免过多高糖食物的摄入,选择低升糖指数的食物来保证营养又不影响血糖。

    2025-04-01 15:00:21
  • 血液科检查项目有哪些

    血液一般检查包含血常规可助判感染、贫血等,凝血功能检查中凝血酶原时间反映外源性凝血途径功能,活化部分凝血活酶时间反映内源性凝血途径功能,骨髓穿刺检查可诊断血液系统疾病,血型检查对输血及预防新生儿溶血病重要,血液生化检查中血清铁等评估铁代谢,肝功能相关指标可了解肝脏功能状态因血液系统疾病与肝脏功能相互影响。 血常规:包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等。白细胞计数可帮助判断是否有感染、白血病等;红细胞计数和血红蛋白测定用于评估是否贫血及贫血的程度;血小板计数则与出血、凝血等情况相关。不同年龄阶段的正常参考值有所差异,例如儿童的白细胞计数相对成人会有不同范围,新生儿的血红蛋白水平也有其特定的正常区间。对于有贫血症状(如面色苍白、乏力等)的人群,血常规是初步筛查的重要项目;对于有出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑等)的人群,血小板计数等指标的检查很关键。 凝血功能检查 凝血酶原时间(PT):反映外源性凝血途径的功能。PT延长可见于先天性凝血因子缺乏(如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏)、维生素K缺乏、肝脏疾病等;PT缩短可见于血液高凝状态(如DIC早期、心肌梗死等)。不同年龄的PT正常范围略有不同,在肝病患者中,该指标的异常可能提示肝功能损害的程度及预后情况。 活化部分凝血活酶时间(APTT):反映内源性凝血途径的功能。APTT延长常见于血友病、因子Ⅺ缺乏症、严重肝脏疾病等;APTT缩短可见于血液高凝状态。在孕期女性中,APTT的监测有助于评估凝血状态,预防孕期出血相关并发症。 骨髓穿刺检查 通过骨髓穿刺获取骨髓液,进行细胞学、遗传学等检查。可用于诊断白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。对于怀疑有血液系统恶性肿瘤(如急性白血病)的患者,骨髓穿刺是明确诊断的重要手段。不同年龄的骨髓象正常参考值不同,儿童的骨髓造血特点与成人有差异,在进行骨髓穿刺时需根据年龄等因素综合判断结果。 血型检查 包括ABO血型和Rh血型等的测定。对于需要输血的患者,血型检查是确保输血安全的重要前提。在孕期,了解孕妇的血型(如Rh血型)有助于预防新生儿溶血病等情况的发生。例如,Rh阴性孕妇孕育Rh阳性胎儿时,可能会发生新生儿溶血病,血型检查可以提前发现这种风险并采取相应措施。 血液生化检查 血清铁、总铁结合力、铁蛋白:用于评估铁代谢情况,协助诊断缺铁性贫血等疾病。不同年龄阶段铁代谢指标的正常范围不同,儿童生长发育快,对铁的需求大,更容易出现铁代谢异常。例如,缺铁性贫血患者血清铁降低,总铁结合力升高,铁蛋白降低。 肝功能相关指标:部分血液系统疾病会影响肝功能,通过检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等肝功能指标,可了解肝脏功能状态,因为肝脏在凝血因子合成等方面起重要作用,血液系统疾病与肝脏功能可能相互影响。

    2025-04-01 15:00:15
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