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血浆是什么
血浆是血液中血细胞悬浮的液体介质包含水分蛋白质葡萄糖无机盐等成分具运输和维持内环境稳态功能采集通过静脉分离临床用于失血等治疗孕妇采集使用需保安全标准儿童用血浆要遵儿科原则有基础疾病人群用血浆需综合评估其基础疾病情况。 一、血浆的定义 血浆是血液的重要组成部分，是血细胞（包括红细胞、白细胞、血小板等）悬浮于其中的液体介质。 二、血浆的成分构成 1.水分：占血浆总量的90%-92%，是血浆的主要组成成分，为各种生化反应提供了液体环境。 2.蛋白质：包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。白蛋白主要维持血浆的胶体渗透压；球蛋白参与免疫防御等功能；纤维蛋白原与血液凝固过程密切相关。 3.葡萄糖：是机体重要的能源物质，正常血浆中葡萄糖含量保持在一定范围，为组织细胞提供能量供应。 4.无机盐：如钠离子、钾离子、钙离子等，对维持血浆的渗透压、酸碱平衡以及神经肌肉的兴奋性等具有重要作用。 三、血浆的功能 1.运输功能：能运载血细胞，将氧气、营养物质（如葡萄糖、氨基酸等）运输到全身各组织细胞，同时把组织细胞产生的二氧化碳等废物运输到相应器官排出体外。例如，氧气与红细胞中的血红蛋白结合后，由血浆运输到全身组织。 2.维持内环境稳态：通过其中的蛋白质、无机盐等成分维持血浆的渗透压、酸碱度等相对稳定，为细胞提供适宜的生存环境。比如血浆中的缓冲物质可以调节酸碱平衡，使血浆pH值维持在7.35-7.45之间。 四、血浆的采集与应用 1.采集方式：通常通过采血设备从供体静脉采集血液，然后经过分离技术将血浆分离出来。 2.临床应用：在医疗领域可用于治疗失血过多导致血容量不足的患者，补充血浆以维持血液循环和组织灌注；还可用于某些血液疾病的治疗等，但具体应用需严格遵循临床诊疗规范。 五、特殊人群相关注意事项 1.孕妇：在涉及血浆采集或使用时，需确保采集过程符合安全标准，因为孕妇的生理状态特殊，血浆相关操作要避免对孕妇和胎儿造成不良影响，例如要严格把控采血的消毒、采血后的护理等环节，保障孕妇健康。 2.儿童：在儿科医疗中，若涉及血浆相关治疗，要严格遵循儿科安全护理原则，由于儿童的生理机能尚未完全发育成熟，对血浆成分的耐受等情况与成人不同，所以需要谨慎评估血浆使用的必要性和安全性，确保操作符合儿童的生理特点，最大程度保障儿童健康，避免因不当操作对儿童造成伤害。 3.有基础疾病人群：如患有心脑血管疾病、肝肾疾病等的人群，在需要使用血浆时，要综合评估其基础疾病对血浆成分的代谢、耐受等情况。例如，患有肾功能不全的患者，血浆中的一些代谢废物排泄障碍，使用血浆时要考虑对其肾功能的影响，严格遵循临床评估和诊疗方案进行操作。
2025-09-29 12:13:09 -
缺铁性贫血是什么原因引起的
缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。铁摄入不足可见于婴幼儿期乳类为主食未及时添加辅食、儿童青少年挑食及成人期素食或节食；铁吸收障碍包括胃肠道疾病及长期服药等影响；铁丢失过多中慢性失血是成人常见原因，包括消化道失血、月经过多及其他失血情况。 一、铁摄入不足 婴幼儿期：婴儿出生时从母体获得一定量的铁，但如果婴儿以乳类为主食，而乳类中铁含量较低，且6个月后从母体获得的铁逐渐耗尽，若未能及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、肉类等，就容易发生缺铁性贫血。例如，纯母乳喂养的婴儿，在4-6个月后若未及时添加含铁丰富的食物，缺铁风险显著增加。 儿童青少年期：处于生长发育快速阶段的儿童青少年，对铁的需求量大。若日常饮食中摄入富含铁的食物过少，如不爱吃瘦肉、动物肝脏、豆类等含铁丰富的食物，就可能导致铁摄入不足。比如一些挑食的青少年，长期蔬菜、水果摄入多，而富含铁的食物摄入少，易引发缺铁性贫血。 成人期：饮食中长期缺乏含铁食物，如素食者长期不摄入肉类、蛋类等含铁食物，也会造成铁摄入不足。另外，节食减肥者如果饮食结构不合理，也可能出现铁摄入不足的情况。 二、铁吸收障碍 胃肠道疾病：某些胃肠道疾病会影响铁的吸收。例如，胃大部切除术后，胃酸分泌减少，影响铁的解离和吸收；慢性萎缩性胃炎、肠炎等疾病，会使肠道黏膜受损，影响铁的正常吸收过程。研究表明，患有胃肠道慢性疾病的患者，铁的吸收率会明显降低，从而增加缺铁性贫血的发生风险。 其他因素：长期服用某些药物也可能影响铁的吸收，如质子泵抑制剂（常用于治疗胃酸过多等疾病），会抑制胃酸分泌，进而影响铁的溶解和吸收；一些影响肠道功能的疾病，如短肠综合征等，会导致肠道吸收面积减少或吸收功能紊乱，影响铁的吸收。 三、铁丢失过多 慢性失血：是成人缺铁性贫血最常见的原因。 消化道失血：消化道溃疡、痔疮、消化道肿瘤等疾病可导致慢性失血。例如，消化道溃疡患者，溃疡面不断出血，虽然每次失血量可能不多，但长期慢性失血会使铁丢失过多，若未得到及时治疗，容易引发缺铁性贫血。据统计，消化道慢性失血是成年男性缺铁性贫血的主要原因之一。 月经过多：女性月经量过多是常见的铁丢失原因。正常月经失血量一般较少，但一些妇科疾病如子宫肌瘤、功能性子宫出血等可导致月经过多，长期月经过多会使铁丢失增加，若铁的补充不能满足丢失量，就会引起缺铁性贫血。一般来说，每次月经失血量超过80ml就属于月经过多，长期如此易导致缺铁。 其他失血情况：如咯血（常见于肺结核、支气管扩张等疾病）、血红蛋白尿等情况，也会导致铁丢失，但相对消化道失血和月经过多来说，发生率较低。
2025-09-29 12:09:41 -
贫血症状有哪些
贫血会在一般表现、呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿生殖系统等多方面引发不同表现，如一般表现有皮肤黏膜苍白、乏力等，呼吸系统运动后呼吸加快加深等，循环系统出现心悸等，消化系统有消化功能紊乱等，神经系统有头晕等，泌尿生殖系统重度贫血可致少尿等且女性可能月经紊乱等，不同年龄性别人群表现有差异且会相互影响。 一、一般表现 贫血时人体携氧能力下降，会出现皮肤、黏膜苍白，这是贫血最常见的体征，睑结膜、甲床、口唇等部位较为明显。另外，还可能有乏力、易疲倦的表现，这是因为全身组织器官供氧不足，导致机体活动耐力下降。不同年龄阶段的人群表现可能有差异，儿童处于生长发育阶段，贫血可能影响其身高、体重的增长速度；女性可能因贫血在月经周期等方面受到影响，比如月经量可能出现异常等情况。 二、呼吸系统表现 轻度贫血时，在安静状态下可能无明显表现，但在运动后会出现呼吸加快加深的情况。重度贫血时，可出现呼吸急促，这是机体为了代偿缺氧状态，通过增加呼吸频率和深度来提高氧的摄取量。从生活方式角度看，长期吸烟的人群本身呼吸系统功能可能受影响，若同时伴有贫血，呼吸方面的症状可能会更明显；有慢性肺部疾病病史的人，贫血会进一步加重其呼吸功能的负担。 三、循环系统表现 贫血时，心脏会通过加快心率来提高心输出量，以满足机体的氧需求，所以患者可能出现心悸的症状。长期严重贫血还可能导致心脏扩大，甚至引发心力衰竭。不同性别方面，女性如果本身存在月经失血等情况，再加上贫血，循环系统的代偿负担可能更重；年龄较小的儿童，心脏功能发育尚不完善，贫血对循环系统的影响可能更显著，容易出现心率加快、心前区收缩期杂音等表现。 四、消化系统表现 消化系统缺氧时，会出现消化功能紊乱，表现为食欲减退、腹胀、恶心、便秘或腹泻等症状。对于有胃肠道疾病病史的人群，贫血可能会加重原有的消化功能紊乱情况；老年人消化系统功能本身逐渐减退，贫血导致的消化系统表现可能更为突出，影响营养物质的吸收，进一步加重贫血的恶性循环。 五、神经系统表现 大脑缺氧时，轻度贫血可出现头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等症状；重度贫血时可出现嗜睡、昏迷等表现。儿童神经系统正在发育，贫血对其智力发育、学习能力等可能产生不良影响；老年人神经系统功能衰退，贫血引发的神经系统症状可能更易导致生活能力下降等问题。 六、泌尿生殖系统表现 重度贫血时，肾脏缺氧可导致少尿或无尿。女性患者可能出现月经周期紊乱，如月经量增多或减少等情况。妊娠女性若出现贫血，不仅会影响自身的泌尿生殖系统功能，还可能对胎儿的生长发育造成不良影响，比如导致胎儿宫内发育迟缓等。
2025-09-29 12:08:34 -
小细胞低色素性贫血怎么治疗
小细胞低色素性贫血包括缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血，病因治疗分别针对各自病因采取相应措施，药物治疗缺铁性贫血用铁剂等，珠蛋白生成障碍性贫血中间型和重型需定期输血及祛铁治疗，铁粒幼细胞性贫血对症支持等，输血治疗各型有不同适用情况，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 珠蛋白生成障碍性贫血：对于轻型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需特殊治疗，但要注意预防感染和避免使用影响血红蛋白合成的药物；中间型和重型患者则需要根据病情采取相应治疗，如输血、祛铁治疗等，有条件者可考虑造血干细胞移植。 铁粒幼细胞性贫血：对于遗传性铁粒幼细胞性贫血，目前尚无特效治疗方法，主要是对症支持治疗；获得性铁粒幼细胞性贫血需要治疗基础疾病，如由药物、毒物引起者应停用相关药物、避免接触毒物，由其他疾病继发者则积极治疗原发病。 药物治疗 缺铁性贫血：常用药物为铁剂，如硫酸亚铁等，铁剂可以促进血红蛋白的合成。一般在餐后服用铁剂可以减少胃肠道刺激，同时可服用维生素C促进铁的吸收。 珠蛋白生成障碍性贫血：中间型和重型患者需要定期输血以维持血红蛋白水平，改善贫血症状，但长期输血会导致铁过载，需要使用祛铁药物如去铁胺等进行祛铁治疗。 铁粒幼细胞性贫血：对于伴有贫血症状明显的患者可适当补充铁剂，但要警惕铁过载，同时可使用维生素B6等药物治疗，部分患者使用维生素B6治疗可能有效。 输血治疗 缺铁性贫血：一般情况下不需要输血治疗，只有在严重贫血、危及生命或急需手术的情况下才考虑输血。 珠蛋白生成障碍性贫血：中间型和重型患者根据贫血程度需要定期输血，以纠正贫血，维持机体正常生理功能。 铁粒幼细胞性贫血：当患者贫血严重时可考虑输血治疗，改善贫血症状。 特殊人群注意事项 儿童：儿童发生小细胞低色素性贫血时，病因可能与营养缺乏等有关，如缺铁性贫血在儿童中较为常见，需注意合理添加辅食，保证营养均衡。在药物使用上要谨慎，避免使用不适合儿童的药物剂型等。对于珠蛋白生成障碍性贫血的儿童患者，要密切监测生长发育情况，定期输血者需注意铁过载的监测和处理。 孕妇：孕妇出现小细胞低色素性贫血多为缺铁性贫血，要注意加强营养，保证铁等营养素的摄入。在治疗时要考虑对胎儿的影响，铁剂一般对胎儿影响较小，但需在医生指导下使用。同时要监测孕妇的贫血纠正情况以及胎儿的发育情况。 老年人：老年人发生小细胞低色素性贫血时，要注意排查是否有恶性肿瘤等慢性疾病导致的贫血。在治疗上要综合考虑老年人的肝肾功能等情况，药物的选择和使用要更加谨慎，输血治疗时要评估老年人的心肺功能等耐受情况。
2025-09-29 12:03:29 -
慢粒白血病加速期症状
加速期慢粒白血病有多种症状表现，包括发热（因白血病细胞增殖、代谢亢进及免疫力下降致感染引起，不同年龄患者表现有差异，有病史者需重视）、贫血加重（因白血病细胞抑制正常造血致红细胞生成减少，不同年龄患者表现不同，有病史者需及时就医）、出血倾向（因血小板数量或功能异常，不同性别、年龄患者表现有别，有病史者需警惕病情进展）、脾脏进行性肿大（是较典型表现，不同年龄患者体征表现略有不同，有病史者定期监测很重要）。 一、症状表现 （一）发热 加速期慢粒白血病患者常出现发热症状，体温可在38℃左右，部分患者体温更高。其发热原因主要与白血病细胞增殖、代谢亢进以及机体免疫力下降导致感染有关。不同年龄患者发热表现可能有差异，儿童患者可能因体温调节中枢发育不完善，发热时伴随精神萎靡等表现更明显；成年患者则可能更易感知发热带来的不适，如乏力等。生活方式方面，若患者本身体质较弱，更容易在加速期出现频繁发热情况。有白血病病史的患者在加速期发热需高度重视，因为感染可能进一步加重病情。 （二）贫血加重 患者会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现加重的情况。这是由于白血病细胞增殖浸润骨髓，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。不同年龄患者贫血表现的严重程度有所不同，儿童可能在活动耐力明显下降，如玩耍时容易疲劳；成年患者则可能在日常活动，如步行、爬楼梯等时出现明显的乏力、气短等症状。生活方式上，若患者既往有不良生活习惯，如长期熬夜、缺乏营养摄入等，在加速期贫血会更显著。有慢粒白血病病史的患者在加速期贫血加重需及时就医调整治疗方案。 （三）出血倾向 患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向。这是因为血小板数量减少或功能异常。不同性别患者在出血表现上可能无明显差异，但女性患者在生理期可能会加重出血情况。年龄较小的患者皮肤较娇嫩，瘀点、瘀斑可能更易观察到；老年患者可能因血管弹性差等因素，出血后恢复相对较慢。生活方式中，若患者有碰撞等外力因素，更容易诱发出血症状。有慢粒白血病病史的患者在加速期出现出血倾向需警惕病情进展，及时处理。 （四）脾脏进行性肿大 脾脏肿大是慢粒白血病加速期较典型的表现之一，患者可自觉左上腹坠胀感。随着病情发展，脾脏肿大程度会进行性加重。不同年龄患者脾脏肿大的体征表现略有不同，儿童可能通过腹部触诊发现脾脏肿大，而成年患者可能更易自我感知左上腹的不适。生活方式方面，若患者本身有不良饮食习惯等，可能对脾脏肿大带来的不适感知有一定影响。有慢粒白血病病史的患者定期监测脾脏大小很重要，加速期脾脏进行性肿大提示病情恶化。
2025-09-29 12:01:40
