段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 血小板低怎么办

    血小板低应及时就医,明确病因后采取相应治疗,治疗方法包括药物治疗、输注血小板等,同时需注意生活事项,特殊人群应根据具体情况制定治疗方案。 1.就医诊断:如果发现血小板低,应及时就医,进行详细的身体检查和血液检查,以确定病因。医生可能会建议进行骨髓穿刺、自身抗体检测等进一步检查,以明确诊断。 2.治疗方法:根据病因和症状的严重程度,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括: 药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成素等。这些药物可以调节免疫系统,促进血小板生成,或减少血小板破坏。 输注血小板:如果血小板数量极低,或出现严重的出血症状,医生可能会建议输注血小板。输注血小板可以暂时提高血小板水平,但不能解决根本问题。 其他治疗:对于某些病因,如自身免疫性疾病,可能需要免疫球蛋白治疗、血浆置换等。对于药物相关性血小板低,可能需要停用可疑药物。 3.生活注意事项:在治疗期间,需要注意以下生活事项,以减少出血的风险: 避免受伤:避免剧烈运动、碰撞等,避免使用尖锐的工具,如刀、剪等。 注意饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含维生素C、K的食物,如蔬菜、水果、动物肝脏等。 避免诱因:避免感染、服用影响血小板功能的药物等。 定期复查:按照医生的建议定期复查血小板计数和其他相关指标,以便调整治疗方案。 4.特殊人群: 儿童:儿童血小板低的治疗需要特别注意,因为儿童的身体发育和免疫系统尚未完全成熟。治疗方案应根据年龄、病因和症状进行个体化制定。医生可能会更加谨慎地使用药物,并密切观察治疗效果和副作用。 孕妇:孕妇血小板低可能会增加出血和早产的风险。医生会根据具体情况进行评估,并制定相应的治疗和监测方案。 老年人:老年人血小板低的治疗需要考虑到身体的整体健康状况和药物的耐受性。医生可能会选择相对温和的治疗方法,并密切监测治疗效果和副作用。 需要注意的是,血小板低的治疗方法因人而异,需要根据具体情况进行综合考虑。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意生活中的注意事项。如果有任何疑问或不适,应及时与医生沟通。

    2025-12-12 11:46:13
  • 献血的十大坏处

    适量献血对健康成年人有益可促进血液新陈代谢降低某些疾病风险而贫血患者孕妇体质虚弱者不适合献血健康成年人符合条件适量献血安全且有好处不存在所谓十大坏处应客观看待献血的影响。 一、适量献血对身体的益处 1.促进血液新陈代谢:对于健康成年人,定期适量献血(一般单次献血200-400毫升),可刺激骨髓造血功能,促使骨髓造血干细胞加速分裂、增殖,生成新的血细胞,使骨髓保持旺盛的造血活力,有助于降低血液的黏稠度,加快血液流速,改善血液质量。例如,有研究显示,适量献血者的红细胞、白细胞、血小板等指标在正常范围内能保持良好的更新状态。 2.降低某些疾病风险:长期坚持适量献血的人,患心脑血管疾病的风险相对较低。因为献血减少了血液中过多的红细胞等成分,降低了血液黏稠度,使血液循环更顺畅,从而降低了因血液黏稠导致的血管堵塞等风险。有流行病学调查发现,经常参与献血的人群中,冠心病等心脑血管疾病的发生率明显低于不献血的人群。 二、对特殊人群的影响及注意事项 1.贫血患者:本身存在贫血问题的人群不适合献血。因为贫血患者的红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平,献血会进一步减少血液中的有形成分,加重贫血症状,可能出现头晕、乏力、面色苍白等不适,影响身体健康,这类人群应先通过饮食等方式纠正贫血后再考虑是否适合献血。 2.孕妇:孕妇身体处于特殊的生理状态,需要为胎儿提供充足的营养和良好的血液循环环境。献血可能会导致孕妇身体暂时失血,影响自身及胎儿的营养供应和血液循环,增加孕妇出现贫血、胎儿缺氧等风险,所以孕妇一般不建议献血。 3.体质虚弱者:体质虚弱、经常生病的人,其身体的各项机能相对较弱,造血功能等也可能不如健康人。献血可能会使这类人群本就虚弱的身体更加匮乏营养物质,导致抵抗力进一步下降,更容易引发疾病,这类人群不宜献血。 总体而言,健康成年人在符合献血条件(如年龄18-55周岁,体重等指标符合要求,身体健康无传染性疾病等)的情况下,适量献血是安全且对身体有一定好处的,不存在所谓的“十大坏处”,不能片面地夸大献血的不利方面而忽视其积极意义。

    2025-12-12 11:45:23
  • 怀疑得了白血病怎么办

    怀疑白血病时,应立即到血液科就诊,通过血液常规、骨髓穿刺等检查明确诊断,避免自行判断或延误治疗。 一、及时就医的关键节点 1. 症状持续或加重:不明原因的发热超过2周,伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、持续乏力等症状,尤其血常规检查显示白细胞异常升高或降低、血小板明显减少时,需立即就诊。 2. 特殊人群预警:儿童出现不明原因的骨痛、反复感染;老年人短期内体重骤降、不明原因出血;孕妇合并持续贫血或肝脾肿大,均需警惕白血病可能。 二、核心检查项目及临床意义 1. 血液常规检查:红细胞计数、血红蛋白浓度降低提示贫血;血小板计数显著减少或白细胞异常升高(≥10×10^9/L),尤其出现原始细胞或幼稚细胞时,需进一步检查。 2. 骨髓穿刺与活检:骨髓涂片显示原始细胞比例≥20%(WHO诊断标准),结合骨髓活检可明确造血组织病变性质,是确诊白血病的金标准。 3. 细胞遗传学与分子检测:检测染色体核型异常(如费城染色体)或融合基因(如BCR-ABL1),有助于分型及预后评估。 三、规范治疗原则 1. 分型与方案选择:根据急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等不同类型,结合危险度分层制定化疗方案,如儿童急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、泼尼松等联合方案。 2. 特殊治疗手段:高危患者或复发患者可考虑造血干细胞移植,部分靶向药物适用于特定分子亚型(如慢性粒细胞白血病)。 四、特殊人群护理要点 1. 儿童患者:优先保证营养支持,避免化疗期间感染,治疗方案需参考儿童白血病诊疗指南,强调早期规范治疗的重要性。 2. 老年患者:化疗需评估心肝肾等器官功能,优先选择低强度方案,密切监测感染风险,必要时联合支持治疗。 3. 孕妇患者:需多学科协作,优先通过超声监测胎儿情况,待病情稳定后选择合适孕周启动治疗,避免化疗药物对胎儿的影响。 五、预防与监测建议 有家族遗传病史(如唐氏综合征)者,需定期监测血常规;长期接触苯、甲醛等化学物质者,应加强职业防护并定期体检;儿童及青少年避免频繁接触电磁辐射,保持规律作息与均衡饮食,降低白血病诱发风险。

    2025-12-12 11:43:40
  • 贫血要怎么治疗呢

    贫血的治疗需以明确病因、针对性干预为核心,结合营养支持与生活方式调整,不同类型贫血治疗策略存在差异。 一、明确病因诊断:通过血常规检查(关注血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积等指标)、铁代谢检测(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度)、维生素水平测定(叶酸、维生素B12)及骨髓穿刺等检查,确定贫血类型(如缺铁性、巨幼细胞性、慢性病性等)及根本病因,为后续治疗提供依据。 二、针对病因治疗:1. 缺铁性贫血:优先通过饮食补充含铁食物(如红肉、动物肝脏、黑木耳等),必要时使用铁剂;2. 巨幼细胞性贫血:补充叶酸或维生素B12,治疗期间需监测血清叶酸及维生素B12水平;3. 慢性病性贫血:积极控制基础疾病(如慢性肾病、炎症性肠病),必要时使用促红细胞生成素;4. 溶血性贫血:根据病因(如自身免疫性、遗传性)采用糖皮质激素、免疫抑制剂或脾切除等治疗。 三、对症支持治疗:1. 输血治疗:仅用于重度贫血(血红蛋白<60g/L)或急性失血患者,需严格评估输血适应症及风险;2. 营养辅助:缺铁性贫血患者补充铁剂时建议同时摄入维生素C(如新鲜果蔬)促进吸收,避免与茶、咖啡同服;3. 促红细胞生成:慢性肾病合并贫血患者可在医生指导下使用促红细胞生成素,改善贫血症状。 四、特殊人群治疗注意事项:1. 儿童:6岁以下儿童避免自行补铁,优先通过添加铁的婴儿米粉、红肉泥等辅食预防缺铁,定期筛查血常规;2. 孕妇:妊娠中晚期需额外补充铁剂和叶酸,预防缺铁性贫血对胎儿发育的影响;3. 老年人:因消化吸收功能下降,优先通过瘦肉、鱼类等优质蛋白及铁剂改善营养,避免过量补铁加重肠道负担。 五、生活方式调整:1. 饮食均衡:增加富含蛋白质(如鸡蛋、牛奶)、叶酸(如绿叶蔬菜)、维生素B12(如乳制品)的食物摄入;2. 运动适度:选择低强度有氧运动(如散步、太极拳),避免剧烈运动加重心脏负荷;3. 规律作息:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜影响造血功能;4. 用药规范:严格遵医嘱补充铁剂或维生素,定期复查血常规调整治疗方案。

    2025-12-12 11:42:53
  • 一岁半宝宝贫血吃什么

    一岁半宝宝贫血多为缺铁性贫血,需优先通过富含铁的食物及促进铁吸收的营养素调整饮食结构,同时保证营养均衡。以下分点说明关键饮食策略: 一、选择高铁食物 1. 动物性铁来源:优先选择血红素铁(吸收率15%-35%),如瘦牛肉、猪瘦肉、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、蛋黄、三文鱼等。建议每周1-2次食用动物肝脏,每次20-30g,将其制成肝泥或粥类,避免颗粒过大引起呛噎;红肉泥、蛋黄泥可作为日常辅食,单次食用量控制在30-50g。 2. 植物性铁来源:搭配非血红素铁(吸收率2%-20%),如菠菜(焯水后切碎)、黑木耳(泡发后煮软)、红枣(去核后打成泥),需搭配富含维生素C的食物提升吸收率。 二、促进铁吸收的营养素搭配 1. 维生素C食物:两餐间食用鲜榨橙汁(过滤果肉)、猕猴桃、番茄等,单次食用量50-100g,与含铁食物(如菠菜、猪肝)同服可提高非血红素铁吸收率2-3倍。 2. 维生素A食物:适量摄入胡萝卜、南瓜,每日50-100g,帮助修复消化道黏膜,间接促进铁吸收。 三、避免影响铁吸收的食物与习惯 1. 高钙食物:牛奶、钙片需与含铁食物间隔2小时以上,避免钙与铁在肠道竞争吸收位点。 2. 刺激性饮品:禁止饮用茶、咖啡,婴幼儿接触后可能影响食欲及铁吸收。 3. 过量膳食纤维:芹菜、韭菜等需切碎煮软,单次食用量控制在每日50g以内,防止粗纤维包裹铁离子影响吸收。 四、特殊情况处理 1. 辅食质地:食物需细软易嚼,如肉末粥、肝泥糊、蒸蛋黄,避免颗粒直径>0.5cm的块状食物,降低呛噎风险。 2. 严重贫血干预:若血红蛋白<90g/L,需就医排查是否为缺铁性贫血,必要时遵医嘱补充铁剂,优先选择滴剂类铁剂(避免片剂引起呛噎),每日剂量需根据血常规指标调整。 五、喂养注意事项 1. 奶量控制:每日母乳或配方奶保持500ml左右,辅食热量占比约1/3,避免高糖零食(糖果、饼干)抑制食欲。 2. 特殊群体:早产儿、双胞胎等需提前2-3个月引入高铁辅食,建议每3个月监测血常规,及时发现贫血趋势。

    2025-12-12 11:40:32
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