段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 小孩白血病的早期症状和前兆有什么

    小孩白血病早期有多种症状,包括贫血相关的面色苍白、乏力等,出血倾向的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血,发热,肝脾淋巴结肿大,骨关节疼痛等,家长需密切关注孩子身体状况,出现相关症状及时带孩子就医检查,患病期间注意护理以防继发感染加重病情,早期诊断治疗对预后很重要。 一、贫血相关症状 小孩白血病早期可能出现贫血表现,如面色苍白,这是因为白血病影响骨髓造血功能,导致红细胞生成减少。孩子会显得乏力,活动后更容易气喘,这是由于贫血使得机体携氧能力下降,各组织器官供氧不足所致。婴幼儿可能表现为不爱活动,家长能观察到孩子比同龄孩子更安静、慵懒。 二、出血倾向相关症状 1.皮肤瘀点瘀斑:皮肤会出现不明原因的瘀点、瘀斑,这是因为白血病患者血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍。例如孩子玩耍后,身上突然出现很多小红点,按压不褪色。 2.鼻出血:频繁鼻出血也是常见症状之一,可能没有明显诱因就出现鼻出血,而且止血相对困难。这是因为血小板减少影响了鼻腔血管的正常凝血过程。 3.牙龈出血:刷牙时容易出现牙龈出血,且出血不易止住。同样是由于血小板减少,牙龈部位的小血管破裂后无法正常凝血。 三、发热相关症状 多数患儿会出现发热,体温可高可低,有的是低热,有的是中等度热甚至高热。发热原因一方面是白血病细胞释放的致热物质引起,另一方面是患者免疫力低下,容易继发感染导致发热,感染部位可以是呼吸道、消化道等,如出现咳嗽、流涕等呼吸道感染症状伴随发热。 四、肝脾淋巴结肿大相关症状 1.肝脾肿大:家长可能会发现孩子的腹部膨隆,触摸时能感觉到肝脾肿大,肝脾肿大是白血病细胞浸润肝脏和脾脏导致的。 2.淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能会无痛性肿大,可触摸到质地较硬、活动度差的淋巴结。这是因为白血病细胞在淋巴结内增殖聚集。 五、骨关节疼痛相关症状 小孩可能会诉说骨关节疼痛,尤其是膝关节、踝关节等部位,有时会表现为行走困难。这是由于白血病细胞浸润骨膜或骨质引起的。 特殊人群(小孩)温馨提示:家长要密切关注孩子的身体状况,一旦发现孩子出现上述早期症状中的一种或多种,应及时带孩子到医院就诊,进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现白血病,及时治疗。因为白血病早期诊断和治疗对于预后非常重要,早期干预可以提高治愈率和患儿的生存质量。同时,孩子在患病期间身体抵抗力差,要注意保暖,避免去人员密集场所,防止继发感染加重病情。

    2025-09-22 18:51:54
  • 贫血能吃百香果吗

    贫血患者可食用百香果,其富含的营养成分如维生素C等对贫血有益,能补充营养、促进铁吸收,但需适量食用,特殊人群食用要注意,且严重贫血还需遵医嘱规范治疗,饮食调理为辅助手段。 一、百香果的营养成分与贫血的关系 百香果富含多种营养成分,如维生素C、维生素B族、矿物质(钾、钙、镁等)以及膳食纤维等。其中维生素C具有抗氧化作用,还能促进铁的吸收。对于贫血患者而言,若存在缺铁性贫血的情况,百香果中的维生素C有助于提高机体对铁的摄取效率。例如,有研究表明,维生素C能使难以吸收的三价铁还原为易吸收的二价铁,从而促进铁的吸收利用,对改善贫血状况有一定帮助。 二、贫血患者食用百香果的好处 (一)补充营养 贫血患者往往存在营养摄入不均衡的情况,百香果丰富的营养成分可以为患者补充多种维生素和矿物质等营养物质,有助于维持身体正常的生理功能,增强机体抵抗力,这对贫血患者的康复是有益的。 (二)促进铁吸收 如前文所述,百香果中的维生素C可促进铁的吸收。对于缺铁性贫血患者来说,适当食用百香果能够在一定程度上辅助改善体内铁缺乏的状况,虽然不能单纯依靠百香果来治疗贫血,但可作为饮食调理的一部分。 三、贫血患者食用百香果的注意事项 (一)适量食用 虽然百香果对贫血患者有一定益处,但也不能过量食用。因为百香果含有一定的酸性物质,过量食用可能会刺激胃肠道,引起胃部不适等症状。一般建议每天食用1-2个百香果即可。 (二)特殊人群 1.儿童贫血患者:儿童的胃肠道功能相对较弱,在食用百香果时要注意适量,避免因过量食用导致胃肠道不适。同时,儿童贫血的原因可能较为复杂,如营养性贫血、溶血性贫血等,食用百香果时需结合具体的贫血类型和病情,最好在医生或营养师的指导下进行饮食安排。 2.老年贫血患者:老年贫血患者可能同时伴有其他慢性疾病,如消化系统疾病等。在食用百香果时要关注自身胃肠道的反应,若食用后出现消化不良等情况,应适当调整食用量。 (三)与其他饮食的搭配 贫血患者在食用百香果时,可搭配富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏等,以更好地发挥百香果促进铁吸收的作用;同时,也要注意饮食的多样化,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,全面促进身体的康复。 总之,贫血患者可以食用百香果,且能从中获得一定的益处,但要注意适量食用以及根据自身情况合理搭配饮食等。如果是较为严重的贫血情况,还需要在医生的指导下进行规范的治疗,饮食调理只是辅助手段。

    2025-09-22 18:49:58
  • 血小板低是怎么回事

    血小板低是指外周血中血小板计数低于正常参考值(正常成人血小板计数范围为100-300×10/L,低于100×10/L即定义为血小板低),常见原因包括生成减少(如骨髓造血功能障碍、营养缺乏)、破坏或消耗过多(如免疫性因素、感染因素)、分布异常(脾肿大致血小板滞留),相关检查有血常规可检测血小板计数及初步判断病因线索、骨髓穿刺可了解骨髓中巨核细胞情况以鉴别血小板生成减少原因,儿童血小板低与感染等相关需防外伤,老年人血小板低常与基础疾病相关用药需谨慎且要观察有无出血倾向及时就医排查。 一、血小板低的定义 血小板低是指外周血中血小板计数低于正常参考值,正常成人血小板计数范围为(100~300)×10/L,低于100×10/L即定义为血小板低。 二、常见原因 (一)生成减少 1.骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血,因骨髓造血干细胞受损,导致血小板生成减少;白血病患者骨髓中异常细胞增殖,抑制正常造血,进而使血小板生成不足。 2.营养缺乏:缺乏维生素B、叶酸等营养物质时,会影响骨髓造血功能,导致血小板生成减少。 (二)破坏或消耗过多 1.免疫性因素:免疫性血小板减少性紫癜是常见原因,机体产生针对血小板的自身抗体,导致血小板在脾脏等部位被过度破坏;血栓性血小板减少性紫癜则因体内存在异常的血管性血友病因子裂解酶,使血小板在血管内被过度消耗。 2.感染因素:某些病毒感染(如风疹、麻疹、EB病毒感染等)可引发免疫反应,导致血小板破坏增多;细菌感染严重时也可能影响血小板的数量。 (三)分布异常 脾肿大可使血小板滞留于脾脏内,导致外周血中血小板计数减少,常见于肝硬化导致脾功能亢进的患者。 三、相关检查 (一)血常规 可直接检测血小板计数,明确是否存在血小板低的情况,并初步判断可能的病因线索。 (二)骨髓穿刺 通过抽取骨髓液进行检查,了解骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况,有助于鉴别血小板生成减少的原因,如是否存在骨髓增生异常等问题。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童血小板低可能与感染、自身免疫紊乱等因素相关,需注意避免外伤,以防出血不止;若因感染导致,需积极治疗原发感染病灶,密切监测血小板变化。 (二)老年人 老年人血小板低常与基础疾病(如肿瘤、慢性肝病等)相关,用药时需谨慎,避免使用可能影响血小板功能或生成的药物;日常应注意观察有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等,及时就医排查。

    2025-09-22 18:48:21
  • 巨幼细胞性贫血怎么办

    巨幼细胞性贫血主要因缺乏维生素B或(和)叶酸致,需通过检查明确病因,然后补充相应营养素,针对基础疾病治疗,孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群有不同注意事项,如孕妇要定期产检、合理饮食,婴幼儿要合理喂养、添加辅食,老年人要监测肝肾功能、合理饮食搭配。 一、明确病因 巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B或(和)叶酸引起。维生素B缺乏可能与摄入不足(如严格素食者)、吸收障碍(如胃肠道疾病影响内因子分泌等)有关;叶酸缺乏可能与摄入不足(如长期偏食、营养不良)、需要量增加(如妊娠、哺乳期妇女)、药物影响(如某些抗癫痫药等)等因素相关。要通过详细询问病史、进行相关检查(如血清维生素B、叶酸水平测定,骨髓象检查等)来明确具体病因。 二、补充缺乏的营养素 补充叶酸:对于叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血,可补充叶酸制剂。一般经补充叶酸后,血象可迅速改善。 补充维生素B:维生素B缺乏引起的巨幼细胞性贫血,除补充维生素B外,还需针对导致维生素B缺乏的原因进行处理,如因内因子缺乏导致吸收障碍的患者可能需要长期注射维生素B。 三、针对基础疾病治疗 如果巨幼细胞性贫血是由其他基础疾病引起,如胃肠道疾病导致吸收不良等,需积极治疗基础疾病。例如,因胃肠道疾病影响叶酸或维生素B吸收的患者,在补充相应营养素的同时,要对胃肠道疾病进行规范治疗,以改善吸收功能。 四、特殊人群注意事项 孕妇:妊娠哺乳期妇女巨幼细胞性贫血较常见,因为孕期对叶酸和维生素B的需要量增加。这类人群除了要补充足够的叶酸和维生素B外,还需定期进行产检,监测血常规等指标,确保母婴健康。要注意合理饮食,保证摄入富含叶酸(如绿叶蔬菜等)和维生素B(如肉类、蛋类等)的食物。 婴幼儿:婴幼儿若出现巨幼细胞性贫血,多与喂养不当等有关。比如母乳喂养的婴儿,母亲饮食中缺乏叶酸等营养素可能会导致婴儿叶酸缺乏。对于婴幼儿,要合理喂养,保证其营养摄入均衡,及时添加富含叶酸和维生素B的辅食。同时,要密切关注婴幼儿的生长发育情况,定期进行血常规等检查。 老年人:老年人可能存在胃肠道功能减退,影响营养素吸收,容易发生巨幼细胞性贫血。在补充叶酸和维生素B的过程中,要注意监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能可能有所下降,药物代谢等方面与年轻人不同。并且要注意饮食的合理搭配,鼓励老年人多摄入富含相关营养素的食物。

    2025-09-22 18:42:48
  • 白血病会不会流鼻血

    白血病患者流鼻血与血小板减少、凝血功能异常及白血病细胞浸润等多种因素有关,血小板减少致止血功能障碍,凝血因子异常致凝血过程障碍,白血病细胞浸润致鼻腔黏膜易出血,需及时采取止血措施并评估相关指标,不同人群处理有注意事项,需综合评估处理。 一、血小板减少相关 1.血小板的正常功能:血小板在人体止血过程中起着关键作用,它能够黏附、聚集在血管破损处,形成血栓以阻止出血。 2.白血病对血小板的影响:白血病细胞在骨髓内大量增殖,会抑制正常造血干细胞的功能,导致血小板生成减少。当血小板计数明显降低时,患者的凝血功能就会出现障碍,容易发生出血倾向,流鼻血就是常见的表现之一。例如,在儿童白血病患者中,由于骨髓造血受到白血病细胞的严重影响,血小板生成不足,鼻出血的发生率相对较高。对于成年白血病患者,尤其是慢性白血病进展期,也可能出现血小板减少引发的鼻出血情况。 二、凝血功能异常相关 1.凝血因子的变化:白血病患者除了血小板减少外,还可能存在凝血因子的异常。白血病细胞的增殖可能会影响肝脏等器官合成凝血因子的功能,导致凝血因子缺乏或功能异常。 2.凝血过程的障碍:正常的凝血过程需要多种凝血因子协同作用,凝血因子的异常会使凝血过程不能顺利进行,从而增加出血的风险,包括鼻出血。在一些急性白血病患者中,由于病情进展迅速,凝血功能障碍较为明显,鼻出血可能频繁发生且较难止住。 三、白血病细胞浸润相关 1.鼻腔局部的浸润:白血病细胞可能会浸润鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜的结构和功能受损,更容易发生出血。当白血病细胞在鼻腔黏膜下大量聚集时,黏膜变得脆弱,轻微的刺激就可能引发鼻出血。例如,在白血病患者进行鼻腔检查时,可能会发现鼻腔黏膜存在白血病细胞浸润的表现,这也增加了鼻出血的可能性。 对于白血病患者出现流鼻血的情况,需要及时进行处理。首先要采取压迫止血等初步的止血措施,如果出血难以止住,需要进一步评估患者的血小板计数、凝血功能等指标,并根据具体情况进行相应的治疗,如补充血小板、纠正凝血功能异常等。同时,对于不同年龄、性别的白血病患者,在处理流鼻血时也有不同的注意事项。比如儿童白血病患者,由于其身体耐受性和配合度相对较差,在止血过程中需要更加轻柔、耐心;成年女性白血病患者在流鼻血时,还需要考虑月经周期等因素对身体凝血状态的可能影响等。总之,白血病患者流鼻血是多种因素共同作用的结果,需要综合评估和处理。

    2025-09-22 18:41:01
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