白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 尿路感染会蛋白尿吗

    尿路感染通常一般不会直接导致蛋白尿,但某些特殊情况下可能出现微量蛋白尿,如严重尿路感染致炎症反应重影响肾小球滤过膜致少量蛋白质滤出,儿童因泌尿系统发育未全、老年因肾脏功能减退发生尿路感染时需关注蛋白尿情况。 一、尿路感染时蛋白尿出现的一般情况 尿路感染主要是病原体在尿路中生长繁殖引起的炎症反应,其病变主要集中在尿路的黏膜等部位。正常情况下,肾小球滤过膜具有屏障作用,能阻止蛋白质等大分子物质大量滤过到尿液中。单纯的尿路感染,炎症没有累及肾小球等导致滤过屏障受损的结构时,尿液中蛋白质含量不会明显增加,不会出现明显蛋白尿。 二、特殊情况下尿路感染可能出现微量蛋白尿 当尿路感染非常严重,炎症扩散或患者本身存在一些基础情况时,可能会出现微量蛋白尿。例如,严重的尿路感染导致机体炎症反应较重,炎症介质等可能会对肾小球滤过膜产生一定影响,使其通透性轻度增加,从而导致极少量的蛋白质滤出到尿液中,但这种情况相对较少见,且蛋白尿程度一般较轻。 对于儿童尿路感染患者,由于儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,在发生尿路感染时更要密切观察尿液情况,因为儿童的肾脏对炎症的反应可能相对更为敏感,但一般也是以关注尿路感染本身的症状如尿频、尿急、尿痛等为主,同时警惕是否出现异常的蛋白尿情况,一旦发现异常需及时就医进一步检查评估肾脏等情况。对于老年尿路感染患者,其肾脏功能本身可能存在一定程度的减退,发生尿路感染时更要注意监测尿液中蛋白质等指标,因为老年患者的肾脏代偿能力下降,更易出现一些异常情况。

    2025-07-23 14:36:56
  • 尿道炎是怎样感染的

    尿道炎的感染途径主要有上行感染(最常见,女性因尿道短直、尿道口与肛门接近及性生活易致上行感染,男性尿道结构异常也会增加风险)、血行感染(较少见,免疫力极度低下时如长期患慢性疾病、接受免疫抑制治疗者易发生)、淋巴道感染(少见,盆腔和下腹部器官感染时炎症可通过淋巴管蔓延至尿道,如盆腔炎严重未及时控制时可能出现)。 上行感染:这是最常见的感染途径。细菌经尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引起感染。例如,女性尿道较短且直,尿道口与肛门接近,更容易让肠道细菌如大肠杆菌等通过上行进入尿道引发感染。性生活时,也可能将外部细菌带入尿道,导致上行感染。对于女性来说,尤其是性生活活跃期的女性,性生活后尿道炎的发生率相对较高。而男性如果存在尿道结构异常,如尿道狭窄等情况,也会增加上行感染的风险。 血行感染:细菌从身体其他部位的感染灶经血液循环到达尿道引起尿道炎。这种情况相对较少见,例如患有皮肤感染、扁桃体炎等疾病时,细菌可通过血液传播到尿道部位引发感染。但当人体免疫力极度低下时,血行感染的可能性会增加。比如长期患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗的患者,身体抵抗力差,血行感染尿道炎的风险相对正常人群更高。 淋巴道感染:盆腔和下腹部的器官感染时,细菌可从淋巴道感染尿道。例如,患有盆腔炎时,炎症可通过淋巴管蔓延至尿道,引起尿道炎。这种感染途径相对少见,但在特定的疾病状态下可能发生。比如盆腔炎病情较为严重且未得到及时控制时,就可能出现淋巴道感染尿道的情况。

    2025-07-23 14:34:14
  • 肾结石多久复发

    肾结石复发时间因人而异,受结石成分、生活方式、基础疾病等因素影响,约50%患者10年内复发;降低复发风险需保证充足饮水、按结石成分调整饮食、定期复查,儿童、成年人、孕期女性等不同人群有相应饮水要求,草酸钙、尿酸、感染性结石患者有不同饮食注意事项,高危人群需增加复查频率。 降低肾结石复发风险的措施 饮水方面:每天保证充足的尿量,一般建议保持尿量在2000-3000毫升/天。对于不同年龄的人群,儿童由于肾脏功能尚在发育中,也需要保证足够的水分摄入以稀释尿液,降低结石形成和复发风险;成年人要根据自身情况积极饮水,可分多次饮水,避免一次大量饮水。女性在特殊生理时期如孕期等,也需要保证充足的水分供应,因为孕期身体代谢等情况变化可能影响尿液成分。 饮食调整:根据结石成分进行饮食调节。如果是草酸钙结石患者,要限制草酸的摄入,减少食用如菠菜、苋菜、巧克力、坚果等富含草酸的食物;尿酸结石患者需低嘌呤饮食,少吃动物内脏、海鲜、浓汤等;感染性结石患者要注意控制感染相关的饮食因素,同时保证营养均衡。 定期复查:患者需要定期进行泌尿系统检查,包括尿常规、肾脏超声等检查项目。通过定期复查可以早期发现是否有新的结石形成倾向,例如通过尿常规可以了解尿液中有无红细胞、白细胞及结晶等情况,肾脏超声可以直观看到肾脏内是否有结石形成或复发迹象。对于有高危因素的人群,如既往有肾结石病史、有代谢性疾病的患者等,更要增加复查频率。

    2025-07-23 14:31:38
  • 肾错构瘤会不会自己消失

    肾错构瘤一般不会自己消失,其由血管、平滑肌和脂肪组织构成,生长具独立性,儿童和成年人群中患有的肾错构瘤均不会自发消退,发现后应据肿瘤情况由医生制定合适监测或治疗方案。 肾错构瘤的病理特点 肾错构瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成,其生长具有一定的独立性,通常不会自发消退。从病理学角度来看,肿瘤细胞会按照自身的生长规律进行增殖等活动,而不会出现自然凋亡使肿瘤缩小直至消失的情况。 不同人群肾错构瘤的情况 儿童人群:儿童患肾错构瘤相对少见,但一旦发生,也不会自行消失。儿童处于生长发育阶段,肾脏的各项功能尚不完善,肾错构瘤会持续存在并可能随着身体的生长而有一定变化,比如可能会缓慢增大等情况,需要密切监测。 成年人群:成年人体内的生理环境相对稳定,肾错构瘤在没有外界干预的情况下,不会自发消退。不同年龄、性别、生活方式的成年人,肾错构瘤都遵循其自身的生长特性,不会自行消失。一般来说,有不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒等的成年人,肾错构瘤可能受到一些不良因素影响,但这不是使其消失的原因,而是可能影响其生长速度等。有基础病史的成年人,如合并高血压等疾病时,肾错构瘤的情况也不会因为病史而自行消失,反而可能需要综合考虑疾病间的相互影响来制定相应的诊疗方案。 总之,肾错构瘤通常不会自己消失,一旦发现肾错构瘤,应根据肿瘤的大小、症状等情况,由医生评估后制定合适的监测或治疗方案。

    2025-07-23 14:29:35
  • 肾结石痛在哪个部位

    肾结石痛的部位与结石所在位置相关,肾盂内较大结石或肾盏内结石常致腰部酸胀不适或隐痛,输尿管结石多为剧烈肾绞痛,部位从腰部或上腹部沿输尿管走行向下放射,还可能伴恶心、呕吐等,不同人群表现有差异。 肾盂内较大结石或肾盏内结石:一般表现为腰部酸胀不适或隐痛。这是因为结石在肾盂或肾盏内,活动相对较少,主要刺激肾盂或肾盏黏膜,导致腰部深层的钝痛或胀痛,疼痛程度相对较轻,但可能会持续存在,尤其在身体活动较多时可能会有不适感加重的情况。对于儿童来说,由于表述能力有限,可能会表现为哭闹、不愿活动等;对于女性,在生理期等身体状态变化时,这种腰部不适可能会被忽视或混淆,但仍可通过详细的身体检查来鉴别。 输尿管结石:当结石从肾盂移动到输尿管时,疼痛会较为剧烈,多表现为肾绞痛。疼痛部位通常在腰部或上腹部,然后可沿输尿管走行向下放射至同侧腹股沟,甚至可放射到同侧睾丸或阴唇。疼痛性质多为阵发性绞痛,非常剧烈,患者往往难以忍受,还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为输尿管比较狭窄,结石在输尿管内移动时会引起输尿管平滑肌痉挛,从而产生强烈的疼痛。在儿童中,肾绞痛可能表现得更为急促和难以安抚;对于有既往泌尿系统疾病病史的患者,如曾经有过泌尿系统感染等情况,结石引起的疼痛可能会更加明显,且疼痛发作时的表现可能与无病史者有所不同,需要特别注意鉴别诊断。

    2025-07-23 14:27:13
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